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骨科围手术期预防性抗生素的合理应用中医院俞国河2019-10-02骨科围手术期预防性抗生素的1外科医生的困惑★围手术期应用抗生素是预防哪些感染?★哪些情况需要抗生素预防?★怎样选择预防用抗生素★什么时候开始用药?★抗生素要用多长时间?外科医生的困惑2常见感染类型感染性关节炎关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌,真菌或病毒引起的炎症骨髓炎感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术最常见的病原体是革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌引起的骨髓炎常见感染类型3常见感染类型骨与关节假体相关性感染骨与关节假体相关性感染是一种极其严重的并发症,常困扰骨科医生大量异物的存在使感染难以控制,最终常不得不再次手术将假体、骨水泥等异物取出感染的细菌通常是革兰氏阳性球菌但感染菌谱可能很广泛金黄色葡萄球菌是手术后急性感染最常见的病因常见感染类型4常见的骨科感染化脓性骨髓炎是最常见的骨与关节感染金黄色葡萄球菌和链球菌为最主要致病菌,其他还包括大肠杆菌、肺炎球菌等化脓性骨髓炎15%75%10%金黄色葡萄球菌链球菌■其他常见的骨科感染5骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件6骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件7骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件8骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件9骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件10骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件11骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件12骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件13骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件14骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件15骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件16骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件17骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件18骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件19骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件20骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件21骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件22骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件23骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件24骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件25骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件26骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件27骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件28骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件29骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件30骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件31骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件32骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件33骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件34骨科围手术期预防性抗生素合理应用课件35骨科围手

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