流行性出血热患者护理查房课件

流行性出血热组

流行性出血热组主要内容疾病概述流行病学发病机制临床表现治疗措施护理措施主要内容疾病概述疾病概述

流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，属于病毒性出血热中的肾综合征出血热（HFRS）为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。疾病概述流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染流行病学传染源：鼠，以黑线姬鼠为主。传播途径：呼吸道、消化道、虫媒及垂直传播被鼠咬伤或接触鼠的分泌物和排泄物。易感人群：普遍易感流行病学传染源：鼠，以黑线姬鼠为主。褐家鼠黑线姬鼠褐家鼠黑线姬鼠发病机制病毒血症发热

小血管病变

内皮细胞肿胀变性坏死

血浆外渗组织水肿血液浓缩病毒直接作用

血容量

出血免疫作用少尿期多尿期扩张（充血）通透性脆性炎症介质细胞因子休克低血压

肾损害发病机制病毒血症发热小血管病变血浆外渗病毒直接作用临床表现潜伏期：4~46天，平均1~2周。发热期：持续3~7天低血压休克期：病程第4~6日少尿期：病程第5~8日多尿期：病程第9~14日恢复期：病程3~4周总病程14~28天临床表现潜伏期：4~46天，平均1~2周。（一）发热期特征全身中毒症状a.发热：急起高热，短程，热退病加重b.三痛：头痛腰痛眼眶痛c.消化道症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻d.神经系统症状：较少。烦躁、谵妄等。（一）发热期特征全身中毒症状（一）发热期特征发热特点：急起高热，可有畏寒甚至寒战热退病加重热程：3~7天,可达15天热型：稽留热或弛张热多见（一）发热期特征发热特点：（一）发热期特征充血、出血、渗出征：a.三红：面红，眼红，颈胸红—“酒醉貌”b.皮肤粘膜出血：腋窝、胸背出血点—“搔抓样或条痕样”c.一肿：球结膜水肿—“水泡眼”肾损害：早期大量蛋白尿

“发热、三痛、三红、一水肿、肾损害”（一）发热期特征充血、出血、渗出征：流行性出血热患者护理查房课件（二）低血压休克期特征

失血浆性低血容量性休克，即原发性休克发热末期或热退同时出现BP下降。

1）微循环灌注不足表现

2）肾脏损害

3）出血症状加重

4）酸碱平衡紊乱（二）低血压休克期特征失血浆性低血容量性休克，即原发性休（三）少尿期特征1）尿毒症表现：“尿中毒”胃肠道、神经系统症状、各种出血。2）水、电解质、酸碱平衡紊乱:“酸中毒”3)“水中毒”:水潴留、高血容量综合征高血容量综合征脉搏洪大血压进行性增高、脉压差增大表浅静脉充盈及颈静脉怒张心音亢进红细胞、血红蛋白及红细胞比容下降可诱发心衰、肺水肿，脑水肿、脑疝等（三）少尿期特征1）尿毒症表现：“尿中毒”（四）多尿期特征多尿期临床特点1.移行期2.多尿早期3.多尿后期多尿期常见危重征候群1.严重感染2.大出血3.继发性休克（四）多尿期特征多尿期临床特点（五）恢复期特征

经多尿期后，尿量逐步恢复为2000ML/D以下，精神状态、食欲基本恢复正常。一般还需一到三个月，体力才能恢复正常。

少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损和垂体功能减退等症状。（五）恢复期特征经多尿期后，尿量逐步恢复为2000M实验室检查白细胞红细胞血小板肌酐、尿素氮电解质酸碱：发热期：呼碱

休克期和少尿期：代酸实验室检查白细胞并发症：腔道出血中枢神经系统合并症肺水肿继发感染心肌损害并发症：腔道出血治疗要点总的治疗原则三早一就：早诊断、早休息、早治疗和就近治疗。

早期抗病毒治疗。

综合液体疗法。治疗要点总的治疗原则护理措施护理措施总结一个口诀：

退热注意防休克；休克少尿防出血；少尿期间防“三高”；多尿注意补水电；整个病程防感染；“三早一就”莫延迟。

总结一个口诀：退热注意防休克；疾病预防灭鼠防鼠：疫苗接种：灭螨防螨：注意食品卫生：做好个人防护：流行季节避免坐卧草地，不在草地上晒衣服；在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。严格消毒隔离：对鼠类动物的尸体及其排泄物应严格消毒处理，防止污染环境；病人及早接受隔离治疗，对其流出的血、分泌物、排泄物等做好消毒处理。疾病预防灭鼠防鼠：

谢谢！

PPT制作思路及技巧23PPT制作思路及技巧23调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题24调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现25学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式26PPT的逻辑性PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理26PPT的逻PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案27PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案27PPT的逻讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。28PPT的逻辑性讨论：小要求：28PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？29PPT的逻辑性PPT：29PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考30PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122331PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况32PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况3金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴33PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具34PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！35PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！36举例PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！36举三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！37举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！37举PPT内容完整的基本格式总分总38PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总38PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲39PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲3PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版40PPT的美观性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计40PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底41PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底41PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫42PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。43关键页设计封面PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；43关键①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型123444关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型123444关键页设计封面PPT的美观性45关键页设计封面PPT的美观性45关键页设计封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息46关键页设计封底PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息46关键封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。47关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；47关键页设4①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型12348关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型12348关键页设计封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录49关键页设计目录页PPT的美观性3页码2页面标识1目录49关键页设计目录页PPT的美观传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录50关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录50关键页设计传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。51关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。51关键页设计图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。52关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。52关键页设计图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。53关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。53关键页设计创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。54关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。54关键页设计目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。55关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。56关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。56关键页设计目方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。57关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。57关键页设计PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。58关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码592章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性592章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过渡60一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性60一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡61123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性61123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计621一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性621一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标题63标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性63标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有641传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性641传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导65关键页设计

标题栏PPT的美观性65关键页设计标题栏PPT的美观性66请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏66请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼67如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性67如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素P68如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性68如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则69边距1行距2段距3如何排版

排版要素距离PPT的美观性69边距1行距2段距3如何排版PPT的美观性70模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素对齐PPT的美观性70模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素71左右对称上下对称如何排版排版要素对称PPT的美观性71左右对称上下对称如何排版排版要素对称PPT72PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计单个对象的组合设计多个对象的组合设计72PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计1.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底1.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结1.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结1.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计1.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播