区域卫生信息平台数据采集接口文档

第4页，共175页区域卫生信息平台数据采集接口标准-医疗部分上海金仕达卫宁软件股份有限公司2015年目录V1.42012-12-04黎云住院收费记录表(ZYSFJLB)表中字段中草药费的名字是由ZCAOYF修改为ZCYF住院手术记录报告(ZYSSJLBG)增加字段hzxm2012-12-05黎云1)修改检验明细表(JYMXB)将字段JYBZXMDM长度由30修改为642)修改检验明细表(JYMXB)将字段JYXMDM长度由30修改为643)修改检验明细表(JYMXB)将字段JYXMMC长度由30修改为2504)修改检查记录表(JCJLB)将字段JCXMDM长度由30修改为645)修改检查记录表(JCJLB)将字段JCXMMC长度由30修改为2506)修改检查报告影像表(JCBGYXB)将字段ZYJCXX1长度由64修改为2507)修改检查报告影像表(JCBGYXB)将字段ZYJCXX2长度由64修改为2508)修改检查报告影像表(JCBGYXB)将字段ZYJCXX3长度由64修改为2502013-01-21黎云新增表数据量记录汇总(TJ_SJL_JLHZ)2013-2-5黎云数据量记录汇总(TJ_SJL_JLHZ)增加字段MXSJSCBZV1.52013-03-14黎云补充了收费标准表(JBSFBZB)的收费等级说明和种类说明。增加了表门诊挂号表(MZGHB)增加表入院登记信息(ZYRYDJB)增加出院登记信息(ZYCYDJB)增加业务量统计表（TJ_YWL_HZXX）增加业务收入统计表（TJ_YWSR_HZXX）增加实验室检验报告数量日汇总（TJ_ZLBG_JYSL）增加医学影像检查报告数量日汇总（TJ_ZLBG_YXJCSL）增加住院相关病案报告数量日汇总（TJ_ZLBG_ZYBASL）增加床位占用情况表（TJ_SSYW_CWZYQK）增加门急诊挂号情况表（TJ_SSYW_GHHZ）修改了住院手术记录报告表(ZYSSJLBG)字段，并且新增了部分字段，具体见改表红色标记字段。V1.62013-03-25黎云表WNCV5105明细费用类别增加一项“04护理费”表TJ_YWL_HZXX中MZRC，JZRC，RYRC，CYRC，ZYRS;TJ_YWSR_HZXX中的SYCWS字段长度修改为numeric（15,0）门诊业务汇总(TJ_YWL_MZSR)增加字段，急诊人次 JZRC和急诊人数JZRSV1.72013-10-31黎云门诊挂号表MZGHB增加字段发票号FPH，挂号时间GHSJ，退号时间THSJ，医生编码Ysbm2013-10-31黎云新增统计表门急诊观察室工作量统计表（日报）（TJ_MJZGZL_RB）住院工作量及病床使用情况（日报）TJ_ZYGZL_RB住院工作量及病床使用情况（月报）TJ_ZYGZL_YB手术质量数据（日报）TJ_SSZL_RB人力资源信息登记表（月报）TJ_RLZY_YB业务收入（日报）TJ_YWSR_RB业务收入(月报)TJ_YWSR_YB业务支出(日报)TJ_YWZC_RB机构卫生资源(月报)TJ_JGWSZY_YB机构药品品种数(月报)TJ_JGYP_YB2013-10-31黎云表药品基本信息YP_JBXXK新增字段“药品属性大类”YPDLV1.82013-11-3黎云本次目录在汇总表结构大修改：1)“门急诊观察室工作量统计表（日报）（TJ_MJZGZL_RB）”名称修改为“门急诊工作量分科统计表（日报）（TJ_MJZGZL_KS_RB）”并增加字段：1.新增了字段门诊挂号人次数门诊退号人次数，门诊空挂号人次数，门诊延迟就诊人次数，急诊挂号人次数，急诊退号人次数，急诊空挂号人次数，急诊延迟就诊人次数，门诊自费人次，急诊自费人次2.删除了处方数相关的字段，转移到业务收入日报表中。2)新增表门急诊工作量综合统计表（日报）（TJ_MJZGZL_RB），门急诊工作量分科统计表（月报）（TJ_MJZGZL_KS_YB）急诊观察室分科统计表（日报）(TJ_GCSGZL_KS_RB)3)“住院工作量及病床使用情况（日报）TJ_ZYGZL_RB”名称修改为“住院工作量及病床分科统计表（日报）TJ_ZYGZL_KS_RB”删除字段“出院患者占用床日数”，新增字段“出院患者占用总床日数”，“住院危重病人抢救人次数”，“其中：抢救成功人次数”原表名“业务收入(月报)TJ_YWSR_YB”修改为“业务收入分科统计表（日报）TJ_YWSR_KS_RB”并新增字段新增字段：

门急诊处方总数

门诊处方数

门诊处方其中：基药处方数

门诊处方其中：西药处方数

门诊处方其中：使用抗菌药物处方数

门诊处方其中：注射药物处方数

门诊处方其中：中（药）医处方数

急诊处方数

急诊处方其中：基药处方数

急诊处方其中：西药处方数

急诊处方其中：使用抗菌药物处方数

急诊处方其中：注射药物处方数

急诊处方其中：中（药）医处方数

住院植入物费用

门急诊处方非草药药品数

门诊处方非草药药品数

急诊处方非草药药品数

门急诊基本药物品种数

门诊基本药物品种数

急诊基本药物品种数

住院抗菌药物消耗量（累计DDD数）新增表家庭病床综合统计数据(月报)TJ_JTBC_YB所有表都增加科室代码字段，如果不能分科，则默认Z0科室代码V1.92014/3/17黎云1)入院登记信息(ZYRYDJB)表增加字段入院诊断编码RYZDBM,入院诊断名称RYZDMC2)手术记录报告(ZYSSJLBG)增加字段择期手术标志ZQSSBZ术中病理诊断编码 SZBLZDBM术中病理诊断名称 SZBLZDMC术后病理诊断编码 SHBLZDBM术后病理诊断名称 SHBLZDMC非计划再次手术标志 FJHZCSSBZ手术相关医院感染标志 YYGRBZ器械护士工号 QXHSGH器械护士姓名 QXHSXM巡台护士工号 XTHSGH巡台护士姓名 XTHSXM门诊/住院标志 MZZYBZ修改为“0急诊，1门诊，2住院”增加表“临床路径执行状况表(LCLJ_ZXZKB)”门诊就诊记录表(MZJZJLB)增加字段保险类型 BXLX，医保账户标识YBZHBZ患者基本信息表(JBBRJBXXB)保险类型BXLX住院就诊记录表(ZYJZJLB)保险类型BXLX入院登记信息(ZYRYDJB)保险类型 BXLX，住院号ZYH，住院号ZYH，医保账户标识YBZHBZ出院登记信息(ZYCYDJB)保险类型 BXLX诊断明细表(ZYZDMXB)增加字段诊断入院病情代码RYBQDM，中医主病主证标志ZYZBZZBZ药品基本信息(YP_JBXXK)增加平台中心代码PTZXDM，DDD值DDD，DDD单位 DDDDW，药品代别代码 YPDBDM，处方药标志CFYBZ增加收费项目目录表（JB_XMML）增加材料目录表（JB_CLML）增加新病案首页表：住院病案首页评估报告(ZY_BASY_PGBG)，住院病案首页费用信息(ZY_BASY_FYXX)新病案修改医护人员信息表(JBYHRYXXB)增加了大部分字段门诊挂号表(MZGHB)增加字段医保账户标识YBZHBZ，一站式收费标识YZSSF，预约挂号标识SFYY业务量统计表（TJ_YWL_HZXX）增加字段体检人次TJRC，出观人次CGRC门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)中药煎煮法代码ZCJZFDM增加说明“编码。1：包煎、2：冲服、3：后煎4：后下、5：另包、6：先煎、7：烊化、9：其他”，增加字段就诊类型代码 JZLXDM18）药品出入库明细(YP_CRKMXK),药品库存信息(YP_KCXXK),药品调价历史(YP_TJLSK)增加字段：平台中心代码 PTZXDM19）增加表住院费用发生明细表(ZY_SFMXFS)20）门诊收费记录表(MZSFJLB)，门诊收费明细表(MZSFMXB)增加字段就诊类型代码 JZLXDM21）住院医嘱明细表(ZYYZMXB)，门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)增加字段DDD值DDD，DDD单位DDDDW22)增加病案系统业务表--病案首页信息BA_SYJBK23)增加病案系统业务表--病案首页婴儿信息BA_SYYEK24)增加病案系统业务表--病案首页手术信息BA_SYSSK25)增加病案系统业务表--病案首页其他诊断库BA_SYZDK26)增加表抢救记录表(QJ_JLB)27)增加表高值耗材使用记录表(GZHC_SYJLB)28)增加表输血记录表(SX_JLB)29)增加表治疗处置记录表(ZL_CZJLB)31)门诊医嘱明细表MZYZMXB增加了记录状态JLZTV1.9.12014/5/5黎云32)门急诊工作量分科统计表（日报（TJ_MJZGZL_KS_RB）增加字段“门诊中医预防保健人次MZZYFBJRC，治未病门诊人次ZWBMZRC，门诊接受中医治疗人次MZZYZLRC，急诊接受中医治疗人次JZZYZLRC”33)门急诊工作量综合统计表（日报）（TJ_MJZGZL_RB）增加字段“副高以上职称临床医师出诊普通门诊人次 FGYSCPTMZRC，副高以上职称临床医师出诊门诊总人次 FGYSCZMZZRC”34)住院工作量及病床分科统计表（日报）TJ_ZYGZL_KS_RB增加字段“出院人数其中：医嘱离院人数 CYRS_YZLYRS，出院人数其中：医嘱转院人数 CYRS_YZZYRS，出院人数其中：医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院人数CYRS_YZZSQRS，出院人数其中：非医嘱离院人数CYRS_FYZLYRS，甲级病案人数JJBARS，乙级病案人数YJBARS，丙级病案人数BJBARS，住院人员接受中医治疗人数CYRS_ZYZLRS，出院者使用非药物中医技术诊疗人数CYRS_FYWZYZLRS，出院者使用中草药人数CYRS_ZCAORS，出院者使用中成药人数CYRS_ZCHYRS，出院者使用中医非药物人数CYRS_ZYFYWRS”35)手术质量分科数据（日报）TJ_SSZL_KS_RB增加字段“手术人数其中：非计划再次手术人数SSRS_FJHZCSSRS，手术感染人数 SSGRRS，择期手术并发症发生人数 ZQSSBFZRS，术中病理诊断与术后病理诊断符合人数 SZSHBLZDFHRS，其中：恶性肿瘤手术前后诊断符合人数 SSQHZD_EXZLFHRS”37)手术质量分科数据（日报）TJ_SSZL_KS_RB修改字段“门诊/住院标志 MZZYBZ”原有说明“1门诊手术，2住院手术”修改为“0急诊，1门诊手术，2住院手术”38)业务收入分科统计表（日报）TJ_YWSR_KS_RB增加字段“中医药物治疗服务量 ZYYWZLFWL，门诊处方其中：中草药处方数 MZZCAOYCFS，门诊处方其中：中成药处方数 MZZCHYCFS，门诊处方其中：中医非药物处方数 MZZYFYWCFS，门诊接受中医治疗收入 MZZYZLSR，急诊接受中医治疗收入 JZZYZLSR，住院接受中医治疗收入 ZYZYZLSR，门诊接受非药物中医技术诊疗收入 MZFYWZYJSSR，急诊接受非药物中医技术诊疗收入 JZFYWZYJSSR，住院接受非药物中医技术诊疗收入 ZYFYWZYJSSR”39)业务收入分科统计表（日报）TJ_YWSR_KS_RB修改字段“门诊处方其中：中医处方数 MZZYCFS”长度由NUMERIC(15)修改为NUMERIC(15,1)V1.9.22014/5/8黎云40）表“手术质量分科数据（日报）TJ_SSZL_KS_RB”增加字段“住院择期手术死亡例数 ZYZQSSSWRS”41）表“业务收入分科统计表（日报）TJ_YWSR_KS_RB”增加字段“医保患者门诊自费费用 YBHZMZZFFY”、“医保患者急诊自费费用 YBHZJZZFFY”、“医保患者住院自费费用 YBHZZYZFFY”V1.9.32014/5/28黎云1、门诊收费明细表(MZSFMXB)字段“ZXDM”长度由20修改为32，增加字段“保险类型BXLX”2、住院收费明细表（已结算）(ZYSFMXB)字段“ZXDM”长度由20修改为32，增加字段“保险类型BXLX”3、门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)增加字段“中心代码ZXDM”，增加字段“保险类型BXLX”4、住院医嘱明细表(ZYYZMXB)增加字段“中心代码ZXDM”，增加字段“保险类型BXLX”5、门诊收费记录表(MZSFJLB)增加字段“保险类型BXLX”，增加字段“医保支付金额YBZFJE”,增加字段“医保账户标识YBZHBZ”，增加字段“外地标志WDBZ”，增加字段“处方张数CFZS”，增加字段“是否一站式收费YZSSFBZ”，6、住院收费记录表(ZYSFJLB)增加字段“保险类型BXLX”，增加字段“医保支付金额YBZFJE”7、业务收入分科统计表（日报）TJ_YWSR_KS_RB增加字段“医保结算范围总收入YBJSFWZSR”，增加字段“门诊医保结算范围总收入MZYBJSFWZSR”，增加字段“急诊医保结算范围总收入JZYBJSFWZSR”，增加字段“医保支付总收入YBZFZSR”，增加字段“门诊医保支付总收入MZYBZFZSR”，增加字段“急诊医保支付总收入JZYBZFZSR”8、检验明细表(JYMXB)（检验指标）增加字段“审核人工号SHRGH”，增加字段“审核人姓名SHRXM”，增加字段“检测收费医保代码JYSFYBDM”，增加字段“LOINC编码LOINC”，增加字段“医嘱流水号YZLSH”，字段“检验指标项目代码JYXMDM”长度30更改到32字段“检验指标项目名称JYXMMC”长度由32更改到2009、字典表“WNCV5103_01检查类型字典表”增加代码“11，心电检查”10、检查记录表（JCJLB）增加字段“检查项目医保代码JCXMYBDM”11、检查报告影像表(JCBGYXB)字段“阴阳性YYX”增加选项“2未定”增加字段“是否有影像YXBZ”，增加字段“检查设备仪器型号SBBM”，增加字段“检查仪器号YQBM”，增加字段“检查方法JCFF”，增加字段“检查名称JCMC”，增加字段“标题一编码BT1BM”，增加字段“标题一名称BT1MC”，增加字段“标题一内容BT1NR”，增加字段“标题二编码BT2BM”，增加字段“标题二名称BT2MC”，增加字段“标题二内容BT2NR”，增加字段“标题三编码BT3BM”，增加字段“标题三名称BT3MC”，增加字段“标题三内容BT3NR”，增加字段“标题四编码BT4BM”，增加字段“标题四名称BT4MC”，增加字段“标题四内容BT4NR”，增加字段“标题五编码BT5BM”，增加字段“标题五名称BT5MC”，增加字段“标题五内容BT5NR”，增加字段“标题六编码BT6BM”，增加字段“标题六名称BT6MC”，增加字段“标题六内容BT6NR”，增加字段“标题七编码BT7BM”，增加字段“标题七名称BT7MC”，增加字段“标题七内容BT7NR”，增加字段“标题八编码BT8BM”，增加字段“标题八名称BT8MC”，增加字段“标题八内容BT8NR”，增加字段“标题九编码BT9BM”，增加字段“标题九名称BT9MC”，增加字段“标题九内容BT9NR”，增加字段“标题十编码BT0BM”，增加字段“标题十名称BT0MC”，增加字段“标题十内容BT0NR”，增加字段“标题十一编码BT11BM”，增加字段“标题十一名称BT11MC”，增加字段“标题十一内容BT11NR”，增加字段“标题十二编码BT12BM”，增加字段“标题十二名称BT12MC”，增加字段“标题十二内容BT12NR”，增加字段“标题十三编码BT13BM”，增加字段“标题十三名称BT13MC”，增加字段“标题十三内容BT13NR”，增加字段“标题十四编码BT14BM”，增加字段“标题十四名称BT14MC”，增加字段“标题十四内容BT14NR”，增加字段“标题十五编码BT15BM”，增加字段“标题十五名称BT15MC”，增加字段“标题十五内容BT15NR”V1.9.42014/5/30黎云1)门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)增加字段“手工处方标志SGCFBZ”2)门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)字段“YWYCSL”长度修改为“numeric(10,3)”字段“YWSYZSL”长度修改为“numeric(10,3)”3)住院医嘱明细表(ZYYZMXB)JL长度修改为“numeric(10,3)”MCSL长度修改为“numeric(10,3)”YPSL长度修改为“numeric(10,3)”4)删除老的病案首页表ZYBASYBV1.9.52014/7/10黎云1)门诊挂号表(MZGHB)增加字段“挂号顺序号GHSXH”，增加字段“就诊状态JZZT”增加字段“挂号操作员工号GHCZYGH”增加字段“挂号操作员姓名GHCZYXM”2)门诊就诊记录表(MZJZJLB)增加字段“初复诊标志CFZBZ”增加字段“主要症状代码组合ZYZZDMZH”增加字段“体温（℃）TW”增加字段“脉率（次/分钟）ML”增加字段“心率（次/分钟）XL”增加字段“既往史JWS”增加字段“遗传家族史YCJZS”增加字段“中医"四诊"等描述ZYSZMS”增加字段“体格检查记录TGJCJL”增加字段“辅助检查记录FZJCJL”增加字段“处理措施CLCS”增加字段“留院观察标志LYGCBZ”3)门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)”增加字段“处方分类代码CFFLDM”4)手术记录报告(ZYSSJLBG)增加字段“介入物名称JRWMC”增加字段“引流标志YLBZ”增加字段“手术出血量SSCXL”增加字段“手术体位代码SSTWDM”5)门诊收费记录表(MZSFJLB)增加字段“收费操作员工号SFCZYGH”增加字段“收费操作员姓名SFCZYXM”6)门诊收费明细表(MZSFMXB) 增加字段“收费操作员工号SFCZYGH”增加字段“收费操作员姓名SFCZYXM”7)住院收费记录表(已结算)(ZYSFJLB)增加字段“收费操作员工号SFCZYGH”增加字段“收费操作员姓名SFCZYXM”8)住院收费明细表（已结算）(ZYSFMXB)增加字段“收费操作员工号SFCZYGH”增加字段“收费操作员姓名SFCZYXM”10)入院登记信息(ZYRYDJB)增加字段“入院来源代码 RYLYDM”11)住院就诊记录表(ZYJZJLB)增加字段“主要症状代码组合ZYZZDMZH”增加字段“主诉ZS”增加字段“现病史XBS”增加字段“过敏史GMS”增加字段“遗传家族史YCJZS”增加字段“既往史JWS”增加字段“中医"四诊"等描述ZYSZMS”增加字段“体格检查记录TGJCJL”增加字段“辅助检查记录FZJCJL”增加字段“处理措施CLCS”增加字段“收缩压(mmHg)（入院时）SSY”增加字段“舒张压(mmHg)（入院时）SZY”增加字段“体温（℃）（入院时）TW”增加字段“脉率（次/分钟）（入院时）ML”增加字段“心率（次/分钟）（入院时）XL”V1.9.62014/8/19黎云1)医护人员信息表(JBYHRYXXB)增加字段“"双肩挑"人员标志 SJTRYBZ”、“在岗标志ZGBZ”2)所有表姓名相关字段长度修改为503)字典WNCV5105明细费用类别增加项目“16检查用材料费”、“17治疗用材料费”，具体可见值域代码表文档4)患者基本信息表(JBBRJBXXB)字段“患者类型HZLX”修改为可选5)材料目录（JB_CLML）字段“医保报销标志YZBXBZ”修改为可选6)门诊就诊记录表(MZJZJLB)和住院就诊记录表(ZYJZJLB)字段“主要症状代码组合ZYZZDMZH”修改为可选7)输血记录表(SX_JLB)字段“输血开始时间SSKSSJ”修改为可选 8)门诊收费记录表(MZSFJLB)、门诊挂号表(MZGHB)、出院登记信息(ZYCYDJB)字段“外地标志WDBZ”修改为可选9)门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)字段“记录状态JLZT”长度修改为210)检验明细表（检验指标）(JYMXB)字段“设备类别编码SBLBBM”、“仪器名称YQMC”修改为可选11)检查报告影像表(JCBGYXB)字段“检查设备仪器型号SBBM”、字段“检查仪器号YQBM”修改为可选12)门诊收费记录表(MZSFJLB)、住院收费记录表(已结算)(ZYSFJLB)增加字段“检查用材料费JCYCLF”、“治疗用材料费ZLYCLF”13)表“病案首页婴儿信息”字段住院就诊流水号（JZLSH）改为varchar(50)

14)表“病案首页婴儿信息”新增字段更新日期(gxrq)15)表“病案首页信息”字段就诊流水号JZLSH修改为varchar(50)16)表“病案首页信息”字段就诊流水号BRXM修改为varchar(50)17)“病案首页其他诊断库”住院就诊流水号(JZLSH)修改为VARCHAR(50)18)“病案首页其他诊断库”诊断名称(zdmc)修改为VARCHAR(256)19)“病案首页其他诊断库”肿瘤名称(zlmc)修改为VARCHAR(256)20)“病案首页其他诊断库”出院情况(zgqk)修改为可选21)“病案首页其他诊断库”增加字段：更新日期(gxrq)10.病案首页手术信息（BA_SYSSK）增加字段：更新日期(gxrq)。22)所有业务表涉及字段“保险类型BXLX”说明由原来的“0=具有本市干保局方面的医疗费用承担1=具有本市人保局条线的社会医疗保险费用承担5=军队的医疗费用承担6=具有市或区县卫生条线的新农合费用承担7=全自费8=具有协同关系的其他地区社会医疗保险的费用承担9=其它”修改为“CV07.10.003医疗费用来源类别代码表”23)增加字典表“CV07.10.003医疗费用来源类别代码表”24）医护人员信息表(JBYHRYXXB)增加字段“借用机构代码JYJGDM”、“借用机构名称JYJGMC”V1.9.72014/11/03黎云一、增加表：1）临床项目目录（JB_LCXMML）2)临床收费项目对应表（JB_LCSFXMDYB）3)收费项目目录（JB_XMML）增加字段“密级MJ”、“填报日期TBRQ”4)材料目录（JB_CLML）增加字段“密级MJ”、“填报日期TBRQ”二、为了平台的业务应用和综合管理平台的数据分析数据更加真实准确，区域平台增加了对业务系统上传数据字典对照的要求。具体流程见“3.2数据字典上传流程说明”章节。另增加了对应的数据表如下增加表数据字典对应表（JB_ZDDYB）增加表疾病诊断目录（JB_ZDML）增加表手术目录（JB_SSML）三、医护人员信息表(JBYHRYXXB)1、身份标识-类别代码增加08士兵证2、职称修改为1正高2副高3中级4师级/助理5士级6社区正高7社区副高9待聘3、专业取所学专业代码(GB/T16835)4、人员类别增加14乡镇执业助理医师23未注册护士5、行政管理职务代码改为：1单位正职领导、2单位副职领导、3中层正职、4中层副职6、医师执业范围代码取诊疗专业科目卫统：医疗机构诊疗科目名录(以A开头)取两位的编码科室(SYS_KSDM表)7、人员调出情况改为22考取研究生23出国留学24退休25辞职、27辞退26自然减员29其他31调往本市本系统32调往本市外系统33调往外市本系统34调往外市外系统8、增加字段：工作状态、培训类别、是否试用期、政治面貌、岗位级别纳入全科医生培训标志、最高学历代码、最高学历名称、最高学历毕业时间、最高学历毕业证书号、全科医生注册证书编号、全科医生注册证书时间、注册证书号、注册时间、医生照片V1.9.82015/01/30黎云1）门诊挂号表(MZGHB)增加字段“减免后自费诊疗费JMHZFZLF”、“减免后诊疗费JMHZLF”2）业务量统计表（TJ_YWL_HZXX）增加字段“家庭病床撤床数JCCCS”、“家庭病床建床数JCJCS”、“手术及操作例数SSLS”3）医学影像检查报告数量日汇总（TJ_ZLBG_YXJCSL）增加字段“检查人次JCRC”、“门诊检查人次MZJCRC”、“住院检查人次ZYJCRC”、“其他业务检查人次QTYWJCRC”4）门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)增加字段“药品生产批号SCPH”“药品有效期至YXQ”、“医嘱项目类型代码YZXMLXDM”、“医嘱项目类型名称YZXMLXMC”5）门诊收费记录表(MZSFJLB)修改字段“医疗付款方式YLFKFS”长度由1修改为2说明修改为“参见CV07.10.004医疗费用结箅方式代码表”;增加字段“摄片费SPF”、“透视费TSF”6）门诊收费明细表(MZSFMXB) 增加字段“药品生产批号SCPH”、“药品有效期至YXQ”、“医嘱项目类型代码YZXMLXDM”、“医嘱项目类型名称YZXMLXMC”、“发票号FPH”、“执行科室编码ZXKSBM”、“执行科室名称ZXKSMC”修改字段“就诊科室代码JZKSDM”长度由15修改为207）住院就诊记录表(ZYJZJLB)增加字段“病案号BAH”8）住院医嘱明细表(ZYYZMXB)修改字段“医嘱执行时间YZZXSJ”、“医嘱终止时间YZZZSJ”可选修改为必填增加字段“药品生产批号SCPH”、“药品有效期至YXQ”、“医嘱项目类型代码YZXMLXDM”、“医嘱项目类型名称YZXMLXMC”9）住院收费记录表(ZYSFJLB)修改字段“医疗付款方式YLFKFS”长度由1修改为2说明修改为“参见CV07.10.004医疗费用结箅方式代码表”；增加字段“摄片费SPF”、“透视费TSF”、“住院费ZYF”10）住院收费明细表（已结算）(ZYSFMXB)增加字段“药品生产批号SCPH”、“药品有效期至YXQ”、“医嘱项目类型代码YZXMLXDM”、“医嘱项目类型名称YZXMLXMC”、“发票号FPH”、“执行科室编码ZXKSBM”“执行科室名称ZXKSMC”11）住院费用发生明细表(ZY_SFMXFS)增加字段“保险类型BXLX”、“生产批号SCPH”、“有效期至YXQ”、“医嘱项目类型代码YZXMLXDM”、“医嘱项目类型名称YZXMLXMC”、“执行科室编码ZXKSBM”“执行科室名称ZXKSMC”12）检验记录表(JYJLB)增加字段“病区名称BQMC”、“床号CH”13）检验明细表（检验指标）(JYMXB)增加字段“相关医嘱idYZID”、修改字段“检验收费代码JYSFDM”长度由20修改为32、“检验-标准项目代码JYBZXMDM”长度由30修改为32“参考值上限CKZSX”长度由numeric(3)修改为numeric(18,3)“参考值下限CKZXX”长度由numeric(3)修改为numeric(18,3)14）检查记录表（JCJLB）增加字段“检查类型代码JCLXDM”、“检查类型名称JCLXMC”、“检查部位编码JCBW”长度4修改为32、“检查部位名称JCBWMC”长度255修改为512、“临床诊断LCZD长度”128修改为2048、“影像表现或检查所见YXBXHJCSJ”长度1024修改为2048、“影像表现或检查所见的补充YXBXHJCSJDBC”长度1024修改为2048、“检查诊断或提示JCZDHTS”长度1024修改为2048、15）手术记录报告(ZYSSJLBG)增加字段“手术组号SSZH”、“手术序号SSXH”16）诊断明细报告(ZYZDMXBG)修改字段“门诊/住院标志MZZYBZ”说明由“1：门诊，2：住院”修改为“0：急诊，1：门诊，2：住院”、修改字段“疑似诊断标志YZDBZ”由"1：仍疑似；0：已确诊"修改为按CV05.01.002诊断状态代码表17）就诊记录表（体检）(TJJZJLB)修改字段“医疗付款方式YLFKFS”长度由1修改为2说明修改为“参见CV07.10.004医疗费用结箅方式代码表”18）体检总检表(TJZJB)修改字段“症状代码ZZDM”长度由2修改为12V1.9.92015/03/27黎云门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)增加字段“平台药物剂型名称YWJXMC”、“院内药物剂型代码YNYWJXDM”、“平台药物剂型名称YNYWJXMC”、“平台药物使用途径名称YWSYTJMC”、“院内药物使用-途径代码YNYWSYTJDM”、“院内药物使用途径名称YNYWSYTJMC”、“平台药物使用-频率名称 YWSYPLMC”、“院内药物使用-频率代码 YNYWSYPLDM”、“院内药物使用-频率名称YNYWSYPLMC”、“平台中药煎煮法名称 JYMC”“院内中药煎煮法代码YNJYDM”、“院内中药煎煮法名YNJYMC”住院医嘱明细表(ZYYZMXB)增加字段“平台药品用法名称YPYFMC”、“院内药品用法代码YNYPYFDM”、“院内药品用法名称YNYPYFMC”、“平台用药频度名称YYPDMC”、“院内用药频度代码YNYYPDDM”、“院内用药频度名称YNYYPDMC”、“平台中药煎煮法名称JYMC”、“院内中药煎煮法代码YNJYDM”、“院内中药煎煮法名称YNJYMC”V2.0黎云2015-4-7表“业务收入分科统计表（日报）TJ_YWSR_KS_RB”增加字段“住院医保结算范围总收入ZYYBJSFWZSR”、“住院医保支付总收入ZYYBZFZSR”。新增表“家庭病床登记表(JTBC_DJB)”表“门诊就诊记录表(MZJZJLB)”新增字段“家床流水号JCLSH”、增加字段“家庭医生签约标志JTYSQYBZ”、增加字段“家庭医生签约医生工号QYJTYSGH”、增加字段“家庭医生签约医生姓名QYJTYSXM”、增加字段“社区系统个人基本信息标识号GRJBXXBSH”表“住院就诊记录表（ZYJZJLB）”增加字段“家庭医生签约标志JTYSQYBZ”、增加字段“家庭医生签约医生工号QYJTYSGH”、增加字段“家庭医生签约医生姓名QYJTYSXM”、增加字段“社区系统个人基本信息标识号GRJBXXBSH”表“门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)”新增字段“家床流水号JCLSH”表“门诊收费记录表(MZSFJLB)”新增字段“家床流水号JCLSH”表“门诊收费明细表(MZSFMXB)”新增字段“家床流水号JCLSH”表“住院出院小结报告（ZYCYXJBG）”增加字段“操作员工号（CZYGH）”、“操作员姓名（CZYXM）”、“登记日期（DJRQ）”表“入院登记信息（ZYRYDJB）”增加字段“操作员工号（CZYGH）”“操作员姓名（CZYXM）”、“登记日期（DJRQ）”SYS_ZDML字典目录表值编码按照卫生部新规范调整增加字典表“ZD_JYMXZB检验明细指标”，字典的内容目前使用的金山区域lis使用的一套标准。门诊挂号表(MZGHB)字段“挂号顺序号GHSXH”由varchar(1)修改为varchar(6)V2.0.1熊晟林2015-07-07修改文档：1）门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)里面删除重复的ZCJZFDM字段定义2）门诊收费明细表(MZSFMXB)补充收退费时间（STFSJ）3）入院登记信息(ZYRYDJB)补充医保账户标识（YBZHBZ）引言本文档是区域卫生信息平台的标准规范文档，对区域内医疗机构数据接入区域卫生信息平台接口模式进行定义。流程说明流程说明注意事项：在传所有表之前都要上传数据量记录汇总(TJ_SJL_JLHZ)，增本张表的目的是统计业务系统(如his，医技，社区系统)应传给平台的各张表的数据汇总，以便平台进行明细数据的比对监控。上传规则是先上传本张汇总表的数据，再上传业务表的明细数据。上传改表时先插入一条记录字段MXSJSCBZ设置为0，待明细数据上传完成后，将改字段必须修改成1，如果没有修改，则会影响平台的校验监控统计。（无论业务表是否有数据，本张汇总表数据都必须上传，如实际无数据应传数据总量设置为0）数据更新流程说明：在所有的上传业务表中都有XGBZ的字段，医疗机构在上传数据时必须按照下列要求进行填报“1”：通常情况下的填报。若中心系统中已有相同业务系统内部业务主键的记录，则被认为是同一记录。对于多次上传的具有不同内容的记录，将按“填报日期”最近的被认为为最新的内容。“2”：刻意指明要求对已填报的某一条具有相同业务系统内部业务主键的记录进行内容修正。“3”：对已填报的某一条具有相同业务系统内部业务主键的记录进行撤销，使其失效。若中心系统发现并不存在某一条具有相同业务系统内部业务主键的记录，则本条填报记录不被处理。数据字典上传流程说明流程说明为了平台的业务应用和综合管理平台的数据分析数据更加真实准确，区域平台增加了对业务系统上传数据字典对照的要求，要求业务系统下载平台中心的数据字典并与本地的字典做匹配，并将对照好的数据字典上传到平台。具体流程如流程图接口规范声明接口系统字段定义本规范定义的所有接口，都必须包含以下数据项。字段字段名类型字节填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填填写医保11位机构编码密级MJvarchar16必填见说明（1）填报日期TBRQDATETIME必填机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。修改标志XGBZvarchar1必填编码。1：正常、2：修改、3：撤销；见说明（2）系统字段说明：说明（1）：密级。由16位编码组成。第一位用于填写对于病种的权限控制参数，代码规则为0：无须病种控制；1：恶性肿瘤；2：性病艾滋病；3：其它不治之症；4：精神类病；9：其它。第二位用于填写患者对本次就诊的档案是否申明被特控调阅，代码规则为0：无特控；1：患者申明特控（无特殊原因不予调阅）。（目前医院可暂不执行。）其余各位预留备用，可均填0。说明（2）：修改标志。修改标志的填报含义如下规定： “1”：通常情况下的填报。若市级中心存在具有相同“门诊就诊流水号”的记录，则认为要求对已填报数据进行技术上的覆盖处理，市级中心将对原先已经重复的记录予以覆盖。 “2”：刻意指明要求对已填报的某一条具有相同“就诊流水号”的就诊记录进行内容修正。若已存在同键的重复数据，则予以覆盖处理。若并无被修改的记录存在，则作为新增记录处理。 “3”：对已填报的某一条具有相同“就诊流水号”的就诊记录进行撤销，使其失效。若市级中心发现并不存在某一条具有相同“就诊流水号”的就诊记录，则本条记录不被处理（废弃）。接口常用字段说明字段字段名类型字节填报要求说明卡-类型代码KLXDMvarchar16必填见说明（1）卡-号码KHMvarchar64必填见说明（2）常用字段说明：说明（1）：卡-类型代码。卡类型是指患者此次就诊时信息系统中贯穿患者身份的卡号所对应的物理意义上的卡类型，并不代表患者原本属于那类人员，也不代表（或暗示）患者本次就诊所享受的待遇或付费方式等，详细参见5.4.6说明（2）：卡-号码。卡号（结合卡类型）是用于标示患者身份的电子凭证，是患者某一次就诊过程所产生诊疗信息的个人索引。可能存在多张卡情况，但一次完整的就诊过程中只能用同一张卡进行身份标示；由于各种原因一个患者有多张卡且产生了诊疗数据，数据上传至中心后系统将会按一定的规则进行匹配、合并（卡类型+卡号码是其中一种规则）。数据类型说明数据类型的描述规则见下表：数据类型表示符描述定长字符型varchar变长字符串型varchar数字型Numeric长度表示符（N,M），其中N表示该numeric的最长长度，包括整数位数、小数点（算一位）、小数位数；M表示该numeric的最长小数位数布尔型T/F用varchar“T”表示true，varchar“F”表示false日期型D用定长varchar表示，格式为YYYYMMDD时间型T用定长varchar表示，格式为hhmmss日期时间型DATETIME用定长varchar表示，格式为YYYYMMDDATETIMEhhmmss二进制型二进制上述无法表示的其他数据类型，如图象、音频、视频等二进制流文件格式。填报要求说明本接口规范所说明的接口中，以业务上的“必填报”作为填报的要求。同时，为了满足医疗机构数据的特殊性及可变性，也不设置数据库意义上的主键，而仅说明应保证哪个字段或哪些字段的联合应满足唯一性要求。填报要求的描述规则见下表：填报要求描述必填必须要填报的字段。可选如果业务系统中有相应数据，则要求必须填报；如果业务系统中没有相关数据，则可以不填报。His系统内部业务主键His系统内部业务主键是用以唯一标识业务数据的ID，填报时应保证该则ID在机构内的唯一性，如果因ID号循环使用等原因无法保证长期唯一性，填报时可在右首拼入日期（格式YYYYMMDD）。区级平台在保存各医疗机构上传的His系统内部业务主键时自动会加上该机构的机构编号。各医疗机构在上传数据时不需要附加机构编号，只要按照业务表原始的记录上传即可。数据采集内容采集数据分类根据卫生管理部门对监管信息要求的侧重情况和区域卫生数据采集的难易程度，将需采集的数据划分成3个等级：1级：属于卫生管理部门要求的核心数据，必须采集2级：属于卫生管理部门要求的重点数据，积极采集3:级：属于卫生管理部门要求的扩展数据，根据实际情况采集数据大类数据小类数据集名称优先级别数据监控类上传数据数据量记录汇总(TJ_SJL_JLHZ)1基础数据类基础数据类患者基本信息表(JBBRJBXXB)1医护人员信息表(JBYHRYXXB)1仪器设备表(JBYQSBB)3科室信息(JBKSXXB)1收费项目目录（JB_XMML）1临床项目目录(JB_LCXMML)2材料目录（JB_CLML）2临床收费项目对应表(JB_LCSFXMDYB)3数据字典对应表(JB_ZDDYB)2疾病诊断目录(JB_ZDML)1手术目录(JB_SSML)1诊断明细报告诊断明细报告诊断明细报告(ZYZDMXBG)2手术报告手术报告手术记录报告(ZYSSJLBG)2门诊类数据临床诊疗病史信息门诊就诊记录表(MZJZJLB)1门诊处方（医嘱）明细表(MZYZMXB)1门诊收费记录表(MZSFJLB)1门诊收费明细表(MZSFMXB)1诊疗业务运营信息门诊挂号表(MZGHB)1实验室报告检验类检验记录表(JYJLB)2检验明细表(JYMXB)（检验指标）2细菌、药敏细菌结果表(XJJGB)3药敏结果表(YMJGB)3检查类检查记录表（JCJLB）1检查报告影像表(JCBGYXB)2住院类数据临床诊疗病史信息住院就诊记录表(ZYJZJLB)1住院医嘱明细表(ZYYZMXB)1住院收费记录表(已结算)(ZYSFJLB)1住院收费明细表（已结算）(ZYSFMXB)1住院出院小结报告(ZYCYXJBG)1住院病案首页评估报告(ZY_BASY_PGBG)1住院病案首页费用信息(ZY_BASY_FYXX)1病案系统业务表--病案首页信息（BA_SYJBK）1病案系统业务表—病案首页婴儿信息(BA_SYYEK)1病案系统业务表—病案首页手术信息(BA_SYSSK)1病案系统业务表—病案首页诊断库(BA_SYZDK)1诊疗业务运营信息入院登记信息(ZYRYDJB)1出院登记信息(ZYCYDJB)1住院费用发生明细表(ZY_SFMXFS)1临床路径类数据临床路径临床路径执行状况表(LCLJ_ZXZKB)3抢救类数据抢救记录抢救记录表(QJ_JLB)3高值耗材类数据高值耗材使用记录高值耗材使用记录(GZHC_SYJLB)3输血记录类数据输血记录输血记录(SX_JLB)3治疗处置类数据治疗处置记录治疗处置记录(ZL_CZJLB)3体检类数据体检类数据就诊记录表（体检）(TJJZJLB)3体检总检表(TJZJB)3体格及功能检查报告表(TJBGB)3体格及功能检查明细表(TJMXB)3药品类数据药品类数据药品基本信息YP_JBXXK2药品出入库明细(YP_CRKMXK)3药品库存信息(YP_KCXXK)3药品厂家信息(YP_GYSXXK)3药品调价历史(YP_TJLSK)3统计类数据业务量门诊业务汇总(TJ_YWL_MZSR)3住院业务汇总(TJ_YWL_ZYSR)3业务量统计表（TJ_YWL_HZXX）3门急诊工作量门急诊挂号情况表（TJ_SSYW_GHHZ）3门急诊工作量分科统计表（日报）（TJ_MJZGZL_KS_RB）3门急诊工作量综合统计表（日报）（TJ_MJZGZL_RB）3门急诊工作量分科统计表（月报）（TJ_MJZGZL_KS_YB）3急诊观察室分科统计表（日报）(TJ_GCSGZL_KS_RB)3住院工作量住院工作量及病床分科统计表（日报）TJ_ZYGZL_KS_RB3住院工作量及病床分科统计表（月报）TJ_ZYGZL_KS_YB3床位占用情况表（TJ_SSYW_CWZYQK）3手术质量手术质量分科数据（日报）TJ_SSZL_KS_RB3收入支出业务收入统计表（TJ_YWSR_HZXX）3业务收入分科统计表（日报）TJ_YWSR_KS_RB3业务收入综合统计报(月报)TJ_YWSR_YB3业务支出综合统计表(月报)TJ_YWZC_YB3家床家庭病床综合统计数据(月报)TJ_JTBC_YB3卫生资源人力资源信息综合登记表（月报）TJ_RLZY_YB3机构卫生资源综合统计表(月报)TJ_JGWSZY_YB3机构药品品种数综合统计表(月报)TJ_JGYP_YB3临床诊疗报告实验室检验报告数量日汇总（TJ_ZLBG_JYSL）3医学影像检查报告数量日汇总（TJ_ZLBG_YXJCSL）3住院相关病案报告数量日汇总（TJ_ZLBG_ZYBASL）3家床类家床类家庭病床登记表(JTBC_DJB)3医保类医保类交易记录库（YB_2010A_JYJL）3门急诊、大病挂号库（YB_2010B_MZJGHJL）3门急诊、大病和家床收费库（YB_2010C_MJZSFJL）3出入院（观）结算记录库（YB_2010D_CRYJSJL）3住院费用明细库（YB_2010E_ZYFYMX）3出院诊断库（YB_2010F_CYZD）3明细项目细分库（YB_2010G_MXXMXF）3基础数据类患者基本信息表(JBBRJBXXB)字段字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码医院内部档案号YYDAHvarchar64必填复合主键：指医院内部患者唯一的索引号修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）卡号KHvarchar32必填卡类型KLXvarchar16必填参见WNCCV5104就诊卡类型证件号码ZJHMvarchar32可选社保卡,新农合卡患者必填证件类型ZJLXvarchar2可选参见CV02.01.101身份证件类别代码性别XBvarchar1必填参见GB/T2261.1-2003姓名XMvarchar50必填患者类型HZLXvarchar1可选编码。0：本地人员；1：外地人员；2：境外人员；9：其他；保险类型BXLXvarchar2必填参见CV07.10.003医疗费用来源类别婚姻状况HYZKvarchar3可选参见GB4766出生日期CSRQvarchar8可选格式：YYYYMMDD出生地CSDvarchar32可选编码。按国标GB/T2260-2007执行。民族MZvarchar5可选参见GB/T3304-1991国籍GJvarchar3可选参见GB/T2659-2000电话号码DHHMvarchar24可选社保卡患者必填写手机号码SJHMvarchar20可选工作单位邮编GZDWYBvarchar6可选工作单位名称GZDWMCvarchar128可选工作单位地址GZDWDZvarchar128可选居住地址JZDZvarchar128可选社保卡患者必填写户口地址HKDZvarchar128可选户口地址邮编HKDZYBvarchar6可选联系人姓名LXRXMvarchar32可选联系人关系LXRGXvarchar3可选参见GB/T4761-2008家庭和社会关系代码联系人地址LXRDZvarchar128可选联系人邮编LXRYBvarchar6可选联系人电话LXRDHvarchar24可选数据生成时间YWSCSJDatetime可选业务操作获取该患者信息的时间密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。医护人员信息表(JBYHRYXXB)字段字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码职工编码ZGBMvarchar64必填复合主键:His系统内部业务主键修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）工号GHvarchar16必填医护人员工号姓名XMvarchar50必填医护人员姓名性别代码Xbvarchar1可选参见GB/T2261.1-2003出生日期CSRQvarchar8可选出生日期：格式“YYYYMMDD”民族代码MZDMvarchar2可选参见GB/T3304-1991身份标识-类别代码SFBSLBDMvarchar2可选参见CV02.01.101身份证件类别代码增加：08士兵证身份标识-号码SFBSHMvarchar32可选所属科室SSKSvarchar20必填所属科室代码所属科室名称SSKSMCvarchar100必填所属科室名称所属中心科室代码sszxksdmvarchar16可选参考GZCV2101.09医疗机构诊疗科室平台科室类别KSLBvarchar1可选A医疗机构诊疗科目名录(以A开头)B疾病预防控制中心业务科室分类与代码(以B开头)C卫生监督机构业务科室分类与代码(以C开头)D卫生机构管理科室分类与代码(以D开头)职务代码ZWDMvarchar32可选按国标GB/T8561-192001《专业技术职务代码》执行大类为23,24,25,26职务名称ZWMCvarchar32可选文字。职称代码ZCDMvarchar32可选1正高2副高3中级4师级/助理5士级6社区正高7社区副高9待聘职称名称ZCHENGMCvarchar32可选文字。专业ZYvarchar32可选所学专业代码(GB/T16835-1997)人员类别RYLBvarchar2必填编码。11执业医师、12执业助理医师、13见习医师、14乡镇执业助理医师、21注册护士22助产士、23未注册护士、31西药师(士)、32中药师(士)、41检验技师(士)、42影像技师(士)、50卫生监督员、69其他卫生技术人员、70其他技术人员、80管理人员、90工勤技能人员邮箱地址Emailvarchar50可选家庭地址Jtdzvarchar200可选邮政编码Yzbmvarchar6可选电话号码Dhhmvarchar20可选手机号码1Sjhm1varchar20可选医生简介Ysjjvarchar4000可选是否可挂号Ghztvarchar1必填0可挂号，1不可挂号文化程度代码Whcdvarchar2可选参见：GB/T4658-2006学历代码第一学历代码DYXLDMvarchar2可选参见：GB/T4658-2006学历代码第一学历名称DYXLMCvarchar32可选第一学历毕业院校DYXLBYYXvarchar64可选第一学历毕业时间DYXLBYSJDATETIME可选第一学历毕业证书号DYXLBYZSHvarchar50可选最高学历毕业院校ZGXLBYYXvarchar64可选学位代码XWDMvarchar1可选1名誉博士2博士3硕士4学士行政管理职务代码XZGLZWDMvarchar1可选1单位正职领导、2单位副职领导、3中层正职、4中层副职行政管理职务名称XZGLZWMCvarchar64可选岗位GWvarchar64可选执业证书号ZYZSHvarchar64可选执业资格名称ZYZGMCvarchar64可选执业证书注册时间ZYZSZCSJDATETIME可选是否为全科医生QKYSBZint可选0、是，1、否培训类型PXLXvarchar1可选0、规范化培训;1、转岗培训;2、岗位培训送出培训的医疗机构组织机构代码SCPXYLJGDMvarchar22可选送出培训的医疗机构名称SCPXYLJGMCvarchar70可选培训时的专业职称代码PXSZYZCDMvarchar4可选见CVA08.30.001培训时的专业职称名称PXSZYZCMXvarchar50可选见CVA08.30.001培训阶段PXJDvarchar1可选0、理论，1、临床培训机构名称PXJGMCvarchar70可选全科医生培训开始时间QKYSPXKSSJDATETIME全科医生培训结束时间QKYSPXJSSJDATETIME医师执业类别代码YSZYLBDMvarchar1可选(1临床2口腔3公共卫生4中医)医师执业范围代码YSZYFWDMvarchar8可选(1临床2口腔3公共卫生4中医)多选取诊疗专业科目卫统：医疗机构诊疗科目名录(以A开头)取两位的编码科室(SYS_KSDM表)是否注册为多地点执业医师ZCWDDZYYSBZint可选0：否，1是第2执业单位类别代码D2ZYDWLBDMvarchar1可选1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构第3执业单位类别代码DSZYDWLBDMvarchar1可选1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构人员调入情况RYDRQKvarchar2必填11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员19其他人员调出情况RYDCQKvarchar2可选22考取研究生23出国留学24退休25辞职、27辞退26自然减员29其他31调往本市本系统32调往本市外系统33调往外市本系统34调往外市外系统调入时间DRSJDATETIME可选调出时间DCSJDATETIME可选参加工作日期CJGZRQvarchar6可选yyyyMM编制情况BZQKvarchar1必填1编制内2合同制3临聘人员4返聘“双肩挑”人员标志SJTRYBZvarchar1必填0：否，1：是工作状态GZZTvarchar2必填1：在岗、2：停薪留职、3：长病假、4：借出外系统培训类别PXLBvarchar2必填1：住院医师培训；2：全科医生培训是否试用期SYQBZvarchar2可选0：否；1：是政治面貌ZZMMvarchar2可选1：中共党员（含预备党员）、2：共青团员、3：群众、4：民主党派岗位级别GWJBvarchar2可选1：一级、2：二级、3：三级、4：四级、5：五级、6：六级、7：七级、8：八级、9：九级、10：十级、11、十一级、12、十二级、13、十三级、0：普通工借用机构代码JYJGDMvarchar22可选不填默认本单位，填写时单位为注册的现有机构。借用机构名称JYJGMCvarchar70可选纳入全科医生培训标志SFNRQKYSPXvarchar1必填0未纳入1已纳入最高学历代码ZGXLDMvarchar2可选最高学历名称ZGXLMCvarchar32可选最高学历毕业时间ZGXLBYSJDATETIME可选最高学历毕业证书号ZGXLBYZSHvarchar50可选全科医生注册证书号QKYSZCZSHvarchar50可选全科医生注册证书时间QKYSZCZSSJDATETIME可选注册证书号ZCZSHvarchar50可选注册时间ZCSJDATETIME可选医生照片YSZPvarchar128可选密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。仪器设备表(JBYQSBB)数据项字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码仪器编号YQBHvarchar20必填复合主键:His系统内部业务主键。修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）仪器名称YQMCvarchar50必填设备类别编码SBLBBMvarchar20可选开始使用日期KSSYRQdatetime可选仪器到位/开始使用日期终止使用日期ZZSYRQdatetime可选仪器淘汰/报废/终止使用日期密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。科室信息(JBKSXXB)字段字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码科室代码KSDMvarchar20必填复合主键:医院科室代码修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）科室名称KSMCvarchar100必填医院科室名称卫生局代码WSJDMvarchar32必填该科室对应卫生局标准的代码，参考GZCV2101.09医疗机构诊疗科室社保局代码SBJDMvarchar32必填该科室对应社保局标准的代码，如无则，参考GZCV2101.09医疗机构诊疗科室说明SMvarchar500可选说明门诊类型mzlxvarchar1可选科室门诊类型1普通2急诊3专家4专科挂号状态Ghztvarchar1必填是否可挂号，0可挂号，1不可挂号密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。收费项目目录(JB_XMML)数据项字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码项目代码XMDMvarchar32必填复合主键修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）平台中心代码PTZXDMvarchar64可选与平台中心代码对应的上的必填项目名称XMMCvarchar64必填项目规格XMGGvarchar32可选项目分类XMFLvarchar12可选检查费，检验费等项目单位XMDWvarchar8必填项目单价XMDJDecimal10,4可选最高限价ZGXJDecimal10,4可选记录状态JLZTvarchar1必填0：正常，1：停用密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。临床项目目录(JB_LCXMML)数据项字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码项目代码XMDMvarchar32必填复合主键修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）平台中心代码PTZXDMvarchar64可选与平台中心代码对应的上的必填项目名称XMMCvarchar64必填项目规格XMGGvarchar32可选项目分类XMFLvarchar12可选检查费，检验费等项目单位XMDWvarchar8必填项目单价XMDJDecimal10,4可选最高限价ZGXJDecimal10,4可选记录状态JLZTvarchar1必填0：正常，1：停用密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。材料目录(JB_CLML)数据项字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码材料代码CLDMvarchar32必填复合主键修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）平台中心代码PTZXDMvarchar64可选与平台中心代码对应的上的必填材料名称CLMCvarchar100必填材料分类代码CLFLDMvarchar36必填参见CVA08.50.009材料单位CLDWvarchar32必填高值耗材标志GZHCBZvarchar1必填0否，1是医保报销标志YZBXBZvarchar1必填0否，1是植入物标志ZRWBZvarchar1必填0否，1是基准价格JZJG数值14,2可选最高限价ZGXJ数值14,2可选供应商名称GYSMCvarchar100可选供应商代码GYSDMvarchar64可选生产批号SCPHvarchar30可选生产厂家名称SCCJMCvarchar100可选产地CDvarchar30可选生产日期SCRQdatetime可选有效期YXQdatetime可选记录状态JLZTvarchar1必填0：正常，1：停用密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。临床收费项目对应表(JB_LCSFXMDYB)数据项字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码临床项目代码LCXMDMvarchar32必填复合主键：临床项目代码收费项目代码SFXMDMvarchar32必填复合主键：收费项目代码修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）临床项目平台中心代码LCXMPTZXDMvarchar64可选与平台中心代码对应的上的必填收费项目平台中心代码SFXMPTZXDMvarchar64可选与平台中心代码对应的上的必填对应项目数量DYXMSLNumeric8必填对应项目数量记录状态JLZTvarchar1必填0：正常，1：停用密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。数据字典对应表（JB_ZDDYB）数据项字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码院内字典代码YNZDDMvarchar36必填复合主键：院内数据字典代码字典目录代码ZDMLDMvarchar64必填复合主键：参照值域代码文档中的表SYS_ZDML修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）字典目录名称ZDMLMCvarchar128必填数据字典目录名称院内字典名称YNZDMCvarchar128必填院内字典名称平台中心代码PTZXDMvarchar36可选与平台中心代码对应的上的必填平台中心字典名称PTZXMCvarchar128可选与平台中心代码对应的上的必填记录状态JLZTvarchar1必填0：正常，1：停用密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。疾病诊断目录（JB_ZDML）数据项字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码诊断类型代码ZDLXDMvarchar1必填1.西医，2.中医院内诊断代码YNZDDMvarchar36必填复合主键：院内诊断代码修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）院内诊断名称YNZDMCvarchar128必填院内诊断名称平台中心诊断代码PTZXDMvarchar36可选与平台中心代码对应的上的必填，参照平台下发的icd10或者中医国标97目录平台中心诊断名称PTZXMCvarchar128可选与平台中心代码对应的上的必填，参照平台下发的icd10或者中医国标97目录记录状态JLZTvarchar1必填0：正常，1：停用密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。手术目录（JB_SSML）数据项字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码院内手术代码YNSSDMvarchar20必填复合主键：院内手术代码修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）院内手术名称YNSSMCvarchar128必填院内手术名称平台中心手术代码PTZXDMvarchar20可选与平台中心代码对应的上的必填，参照平台下发的icd9目录平台中心手术名称PTZXMCvarchar128可选与平台中心代码对应的上的必填，参照平台下发的icd9目录记录状态JLZTvarchar1必填0：正常，1：停用密级MJvarchar16必填见3.1说明（1）填报日期TBRQDATETIME平台系统生成机构向区域平台数据中心填报数据当天的日期时间。门诊类数据临床诊疗病史信息门诊就诊记录表(MZJZJLB)数据项字段名类型长度填报要求说明医疗机构代码YLJGDMvarchar22必填复合主键：平台中心代码就诊流水号JZLSHvarchar32必填复合主键：医院内部HIS系统唯一编号。见说明（1）修改标志XGBZvarchar1必填复合主键:见3.1说明（2）家床流水号JCLSHvarchar64可选外键，关联家庭病床登记表（JTBC_DJB）字段JCLSH家庭医生签约标志JTYSQYBZvarchar1必填0未签约，1已签约家庭医生签约医生工号QYJTYSGHvarchar16可选如果家庭医生签约标志为1是，则必须上传家庭医生签约医生工号家庭医生签约医生姓名QYJTYSXMvarchar50可选如果家庭医生签约标志为1是，则必须上传家庭医生签约医生姓名社区系统个人基本信息标识号GRJBXXBSHvarchar64可选如果家庭医生签约标志为1是，则必须上传个人基本信息标识号，此字段含义是社区系统中的个人唯一标识号码卡-类型代码KLXDMvarchar16必填参见WNCCV5104就诊卡类型卡-号码KHMvarchar64必填证件号码ZJHMvarchar32可选社保卡,新农合卡患者必填证件类型ZJLXvarchar2可选参见CV02.01.101身份证件类别代码姓名XMvarchar50必填年龄NLnumeric3必填就诊时的年龄初复诊标志CFZBZvarchar1必填0初诊，1复诊保险类型BXLXvarchar2必填参见CV07.10.003医疗费用来源类别就诊类型代码JZLXDMvarchar3必填参见WNCV5101_01就诊类型代码就诊科室代码JZKSDMvarchar20必填参见4.1.2.5科室信息就诊科室名称JZKSMCvarchar100必填诊断时间JZSJDATETIME必填诊断医师代码ZDYSDMvarchar16可选诊断医师姓名ZDYSXMvarchar50可选疾病诊断代码（主要诊断)JBZDDMvarchar16可选编码。西医：按统一规定的ICD10字典表执行；中医：按国标-95或国标-97执行。如存在多条诊断，必填写主要诊断。疾病诊断名称JBZDMCvarchar50必填疾病诊断代码类型JBZDDMLXvarchar2可选编码。01：ICD-10；02：国标-95；03：国标-97疾病诊断说明JBZDSMvarchar512可选主要症状代码组合ZYZZDMZHvarchar128可选主要症状代码组合（用“，”分开）。参照疾病控制监测症状代码主诉ZSvarchar1024可选体征TZvarchar1024可选现病史XBSvarchar512可选过敏史GMSvarchar1024可选既往史JWSvarchar1024可选既往史描述遗传家族史YCJZSvarchar1024可选中医“四诊”等描述ZYSZMSvarchar1024可选中医记录体格检查记录TGJCJLvarchar1024可选患者就诊时体格检查结果记录辅助检查记录FZJCJLvarchar1024可选患者就诊时辅助检查结果记录处理措施CLCSvarchar1024可选对患者所采取处理措施记录留院观察标志LYGCBZvarchar1可选0否，1是收缩压(mmHg)SSYNumeric3可选患者就诊时的收缩压，单位为mmHg。舒张压(mmHg)SZYNumeric3可选患者就诊时的舒张压，单位为mmHg。空腹血糖KFXTNumeric3,1可选餐后血糖CHXTNumeric3,1可选体温（℃）TWNumeric4.1可选患者就诊时的体温，单位为℃。脉率（次/分钟）MLNumeric4.1可选患者就诊时的脉搏，单位为次/分钟心率（次/分钟）XLNumeric4.1可选患者就诊时的脉搏，单位为次/分钟收费时间SFSJDateTime必填医保支付YBJENumeric14,4必填如无则填写”0”自费金额ZFJENumeric14,4必填优惠金额YHJENumeric14