急诊急救管理制度

第二章急诊急救管理制度急诊科工作制度须2必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、医施疗室消毒。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值记、急在～，治后分不到的师，急诊护士随通知医务科、门诊部或总班室，与关科负人联系，清原因予以严肃理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。，密观化组后时送手术室进行手术急诊医师应向病房或手术医师直接交班任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥部。：.等;.痛;3.突发高热，呼吸、血压、心率（律）及神志明显异常;4.突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者;5有抽风症状或昏迷不醒;6耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物;7眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障;8颜面青紫、呼吸困难;9中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电;10急性尿;11发病突然、症状剧烈、发病后病情迅速恶化;1性传染病可疑;1性过敏性疾;1他经医认为合乎诊抢救件者。上述规定，不可机械执行，以免耽误患者诊病。如病情模糊难定应由医师根据患者全面情况斟酌决定。九、急诊医疗工作质量要求1.医护人员要按医德标准，做到主动、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。2、强，惕，。.到90～95％。.到80％。.达90％。.在10％。.。.。.达10％。急诊抢救室工作制度。人一。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。五、无菌物品须注明灭菌日期，超过周时重新灭菌。六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。急诊观察室工作制度一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。二、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划。四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。五、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。六、留观察者只许留一人陪伴（特殊情况除外）。七、留观察时间一般不超过3天，最多不超过1周。门、急诊首诊负责制一、门诊首诊负责制对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对应病去医相。制般急诊患者参照门诊首诊负责制执行由急诊室护士通知有关科室值班医师。患者非本室范诊医应首对患进行般抢马上通知有关科室值班师接诊师到后向介绍情及救措后方可离。如前离，在此期间生问，由首医师责。遇复杂病例需两科或更多科室协同抢救时首诊医师应首先进行必要的抢救并通知医务科或总值班人员以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人员到达后，以其中职称最高者负责组织抢救。灾害急救医疗卫生管理制度一、灾害急救医疗的组织领导立强有力的统一有效指挥的组织体系，保证灾害急救医疗工作全面、系统、协调、高效工作，要在省（市）或当地抗灾救灾领导小组的领导下，成立抗灾救灾医疗防疫工作领导小组，由卫生、医药、交通、铁路、民航、关疗省生；医实；区设立灾医疗防指挥部负责现救护医人员调药品器械供应调度、现场消杀虫等工；挥部办公室实行资救督。救个等。阻通的通讯联络是抗灾救灾十分重要的物质条件尤其在灾害规模比较理更；分利用无线通讯设备，明确各地各部门的抗灾救灾值班电话；要时要确定联络信号（例如火堆或信号弹等）；实施现场急救指挥时特别需要通讯工具要配备备必要的通讯指挥车（指挥艇或指挥直升飞机）。三、医疗救护队的组织工作场救要依高效多能医疗救护在导小组统指挥下组医院编派一定数量的医疗救护；护队每队1人左右，队长宜由技术比较全面的外科主治医师以上人员担任，医师～理话；重大灾害发生时，还要组织专科医疗救护队，例如骨科、脑外科等，十分严重时要果断地在现场创造条件设立“临时急救医院”进行现场急救手术等救护活动；些害多地做日常疗组织备工括培技、准备物资等必时行演训练到常不时能拉出用上。四、生防疫大灾害尤其洪灾往会有病发和行所做好卫生疫工作是灾灾中分要任务；导小统一挥下组医务员深灾区一线进行“拉网式”诊查看病地式”消的切；卫生疫队开展粪环境传染病体为点的卫防疫工证和，；卫生防疫作不仅卫生防疫是救灾疗队的工内容以确保大灾之后无大疫。五、切实好后勤物保障灾医疗的后勤物资保障工作是保证医疗防疫工作正常开展以及确保救灾医务人员生命健康和基本生活的重要基础；、器材消毒杀虫的供给；备必要交通工具；时电源、水源和食品、生活用品的供给。地震现场救护管理制度一、地震造成伤员的特点、，染。题认识地震伤的严重性、复杂性，要把集中点放在注意处理威胁生命或可能发生威胁生命的窒息心跳骤停和大出血等情况注意处理挤压伤可能招致的挤压综合症和严重感染等情况。三、切实做好伤员分类工作，以利于对伤员的及时分类处理，尽量区分三类：伤员必须速抢；伤员，主要做好手术前准备和防止休克的发生、预防感染等；伤员，多能行走；保证张有地工认真好转标志登记戴工明姓抗。四、有效地组织医疗救护，要根据具体情况组织好三线救护组织，明确不同分工，在此基础上切实做好病人的运送。洪灾淹溺救护管理制度一、洪涝灾害的发生可致使人们淹溺死亡，在平时落水或游泳跳水时撞伤，在水中昏迷死亡也会经常发生。二、由于淹溺死亡的原因可为呼吸道阻塞造成窒息，或血液电解质变化引起心室纤不转。，不懈。四、淹溺抢救使心跳恢复后仍发生死亡的比例比较高，因此必须进行全面处理包括纠正酸中毒预防脑水肿。五、洪涝灾害带来的严重问题是传染病的流行，因此做好预防肠道传染、水理等生大。交通事故急救管理制度一、重大交通事故造成伤亡已成为人类疾病的重要死因之一，急救管理原则先抢后、“先非医疗工程救险后现场医疗救。二、在发生车祸事故后首先要将伤员从车内救出，燃烧或毒气等因素都会继续进一步威胁伤员其原则是尽快将伤员从车内救出这是抢救的第一环，否则无法进行有效的医疗处理。，血、。四、在保护生命和减轻伤残的原则下尽快进入第三环节，即医疗运输。借助救护车颠。火灾事故急救管理制度一、火灾现场急救管理的原则是先救灾后救人，首要任务是现场抢救使受伤人员尽早脱离危险区因为如果险情不控制仍会继续发生伤害人们的情况。二、救人。救人的原则是先救命，再处理伤情，其处理原则是：，将病人迅速脱离火区，扑灭伤员着火的外衣；检查全身状况和有无合并损伤尤其要判明是否伴有化学中毒等情况，尽快判明烧伤程度；防休克、窒息、创面污染；是包裹面，防止次污染；保证把重伤员尽快送往医院在这个过程中要预先及时与医院有关科室联系，做好收治伤员的准备，防止伤员不必要的往返转院的发生。空难事故急救管理制度一、医务人员要掌握空难事故的特点故发生一般较突然，毫无规律性；性质一较严重，员较多；员病情一般较复杂，具有多种复合性外伤；工一般困有在交极不便山区水沼泽带。二、难一发，要时进现救护现场护重要施下：飞点。人员要握四种殊技术：（）登抢救技，特别烟雾毒气存时的抢技术；（）现初步急技术，括止、结扎固定和肺复苏；（）对员分类送技术尽快伤员分为O类（致命伤、Ⅰ类危重伤）、Ⅱ类（中重伤）、Ⅲ类（轻伤），并用不同交通工具尽快运送到医院；（氢化。个过中坚持抢后救抢中救先命后治重伤后伤，先分类医握要难。现场急救中，耐心细致地做好搜寻援救往往可使一些遇险者脱险还生，要求医务人员能掌握一定的伞降急救技术。急诊就诊常规一、由接诊护士询问病情确定就诊科目后，办理挂号，并通知有关科急诊值班医生。病情复杂难以立即确定科别者，由首诊科负责处理。二、接诊医生检诊后，记录检查结果及处理意见。三、传染病患者应到隔离室就诊。四、对重病及病危患者应即刻通知值班医生作紧急处理，然后办挂号手续。须有专人陪伴，随时观察病情变化。五、接诊护士测体温，必要时测呼吸、脉搏和血压（重危患者必须测血压），一般患者用腋表，小儿、昏迷、精神失常、惊厥患者用肛表。六、需要抢救的危重病者，在值班医生到达前，护士可酌情先予急救处血进不。过3℃可冰或冰常温呼吸心跳止者即行胸外脏按、心注射气管插管氧、脉输等。八、要X光等检的患，就情需，须工作员或伴人陪送，通知有关科室到诊科查。，及的患者，应通知急诊科主任、医务科科长及院长。所有会诊及一切处理经过，应记入病案。十、病情需要时，可转入急诊观察室观察。十一、多部位伤的患者或多种（两种以上）疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重的科室首先负责诊治，其他科室密切配合。，人或。。十四、急症由于交通事故、服毒、自杀等涉及公安、司法者，应立即通知有关单位。十五、护士应记录患者到达时刻、医生到达时刻及患者送入病区时刻。值班工作常规一、值班人员负责处理全日急诊工作，必须严守岗位，态度热情，工作细心，认真履行职责。实习人员参加值班时，应有专人指导。二、各科室派责任心强，毕业年以上的人员来急诊科工作，应将名单送医务科和急诊科。值班者不得擅自离开岗位。三、值班护士交接班时，应检查一切急救用品的性能、数量及其放置位置，如有缺损或不适用时，应立即补充更换。放置位置有误时，立即改正。担任急诊医护人员如需出诊，必须有人代替工作。四、严格执行交接班及查对制度。急诊及观察患者，应床旁交班，避免将处理未毕的事项交他人处理。观察室常规一、急诊患者有下列情况，可留在观察室作短时间观察治疗：难回。。。。三、留观察室患者，应由值班医生负责观察处理，及时写好留观察病历及填写观察切理告。四、留观察室患者的医嘱，一律开医嘱单，除抢救时外，一律不执行口头医嘱。五、严格交接班制度，各班交班时，应在床旁共同察看患者。六、观察时间一般不超过天，病情好转或加剧时应及时处理。七、观察患者离开观察室时应有医生医嘱，离开观察室要妥善交代病情和注意事项并结算费用将观察记录随同病案归档简易病历由本人带回。八、对疑似传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。重危患者抢救常规一、抢救工作须组织健全，分工周密，参加抢救的医护人员必须做到严肃认真、分秒必争。二、在抢救中应由急诊科主任、护士或在场的最高职称的医生担任组织抢救工作，应查。三、必要时由医院组织抢救组进行抢救，在听到抢救的呼叫讯号后，参加抢救人员立即奔赴急诊科参加抢救工作。四、经抢救后病情允许移动时，应迅速送入监护室或病房。如需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。不能搬动而急需手术者应在急诊室进行留监护室继续抢救治疗者待病情好转后再送入病区。，结。救护车使用规定行2护派在。二、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。三、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标准，交纳出车费。四、每月末由救护车司机将每次派车单和收费单据校对后交财务科审查收支情况，按医院出车补助标准，结算出车补助费。五、非医疗用车，必须经业务院长签发派车单。私自派车、私自出车和出车不收费，查明责任者，按出车地点收费标准加倍罚款。救护车管理制度一、目的防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。二、适用范围急诊科救护车的管理。三、职责士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。班护士每检查救车的车况车容救设备和品到及时更换和补充并做好登记。理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。主任护长对救车进行格管理救护车做医救护用不得挪做他用。护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车并设有出车登记本记录出车时间地点到达时间车等。四作序医务人员接到带设备见单接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用执各护。.救医中。.行0度情。.。.救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。急诊患者接待管理制度一、目的通过对急诊患者接诊过程进行控制，使急诊患者及时、准确得到诊治，危重患者及时得到抢救，避免多科转诊，延误救治时机。二、适用范围急诊科患者的接诊服务。三、职责护士责急诊者接诊诊工医嘱及进行种治疗护理服务。科护长负责导接诊诊工调解决诊患接诊过出现的问题及意外。理部主任急诊科主任负责协调解决特大意外灾难事件及大的纠纷。四、工作程序科专门立一急班护士责接待诊急诊者2。诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。(接受治疗的患者当班护士根据需要安排坐姿或卧位并介绍环境，交待注意事项及患者须知。(外伤的患者，接诊护士应做相应的初步处理，如止血包扎、固定制动等。(在上。诊护士接到危重患者直接送入抢救室，通知相关医生抢救，并参加抢救工作，开通各种抢救通道，准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不脉取通。应者。神志不清而无人照看者，在做好救治工作的同时，接诊护士和医生同时检查、所家。急诊患者管理制度一、目的规范护士对患者的护理过程，为患者提供科学的、连续的、个性化的护理服务，使患者积极配合治疗，达到诊疗的目的。二、适用范围急诊科。三、职责士长职责(期征求患者意见，向患者宣传住院守则和卫生知识。(士长应经常深入病区，听取患者的意见和要求，对配合好的患者和陪护人给予表扬，鼓励患者与医护人员共同管好病区。(患者建立科学的作息时间。(育患者遵守规则。(促各班护士认真执行各项规章制度和护理技术操作规程，严防差错事故的发生，保证患者及时、准确得到治疗和护理。士职责(助护士长定期组织患者学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，改进护理工作。做好患者出院的卫生宣教指导工作。(真执行各项规章制度和护理技术操作规程，严防差错事故发生，保证患者得到准确、及时治疗和护理。(，满。班护士保持病床单位的清洁、整齐，患者卧位舒适、安全，协助生活护理。按医嘱做好各种治疗，做好基础护理及特、一级患者护理。四、工作程序人员期征求者意见患者传住院则和生知识要时可作临时有关文件的达。患建立作时间，每安排患者睡2小时，每天睡和休息时间应不少于1小时。织轻病、慢性病患者学习，提供卫生学习资料阅读。患者安排在人病房无条也需用风遮好家属安慰工作。死亡后给予体料理可送平间。班护士要患住须发患及属要患做自遵守医规则经护员意带食查及疗间要开病公室提。及家属遵守医院关规定不在房吸烟保病室整洁、安静、章入。急诊科管理制度一、目的以方便搬运和抢救病员为原则，保持病房整齐、清洁、安静、舒适、安全，做到及时、迅速、准确地抢救病员。二、适用范围：急诊科。三、职责士长职责(总护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订急诊科具体护理工作计划，并付诸实施。(责检查急诊科的护理工作，参加并指导危重患者的急救、处理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错及事故发生。(责急诊科护理人员排班工作，合理安排人力，做好急诊科管理。(划请领急诊科所需的医疗办公用品，分别指定专人负责领取、保管和定期检查并记录。(织领导科内护理人员的业务学习、技术培训及考核。(促检查卫生员、护理员做好清洁卫生、消毒隔离工作。(责指导和管理护理实习人员，并指定护理师或有经验、有教学能力的护士担任教学工作。(真听取患者对医疗、护理等方面的意见，并研究改进急诊科管理工作。(要求认真填写各种护理资料。诊科护士职责(诊科护士要服从护士长工作安排积极协助护士长参与急诊管理工作。(班护士要坚守工作岗位，及时完成本班工作。(班护士发扬团结协作精神，完成科室治疗护理任务，同时要有爱医院如家的精神，维护集体利益，加强责任心，热情为群众服务。四、工作程序织管理(诊科护士由护士长负责管理，科主任积极协助。(班：护士长负责定出护士排班表，放在固定位置，并抄理加工理。与科主任及护理部沟通，将患者的需求、病区存在的问题、不适用的规则工作人员的行为及思想动态等等如实报告让上级领导了解问题之所在，以便于予以协助、解决。(视各诊室①协助医师为患者做检查。②了解、观察患者病情，病情重者予优先就诊，并将有关事宜交班于负责的医护人员。③每日上班后、下班前巡查急诊科各诊室，了解患者动态。(查工作①护理文件及工作记录，要按要求及时、完整、正确填写。②急诊科各班治疗、护理完成情况。③巡查急诊科就诊环境的清洁与安全情况。④发放《征求患者意见表》征求患者对医护工作满意程度，并记录、分析、总结。并付实施。区常用物品管理(士长或质控护士对本病区的常用物品分类保管，建立明细账目。(理人员要掌握各类物品的领取，使用时间，做到定期清点。(因不负责任、违反操作规程，而损坏、丢失的各类物品，应按医院赔偿制度进行赔偿。(出物品，必须履行登记手续，经借物人签名，方可借出。(换管理人员时由交接双方共同清点，如有遗失，须立即追查原因。救药品的管理(救药品应放于固定位置，单独保管，定品种、定数量，并建立急救药品基数卡。(救药品使用后，应及时清点、补充，保证药物品种齐全，处于完备状态。(格交接班，急救药物班班清点，班班检查，护士长或专管人员应每天检查一次，发现变质、过期、破损、污染或标志不清的应立即更换。效期药品的管理(按品名、规格集中放置，同类药品应按失效期先后排列，并有明确标记。(据药品的不同性质及贮藏要求分别置于干燥、阴凉处。(人负责（护士长、质控护士）定期检查，对近期将失效的药品要尽早使用。科疗器的理(人专，护士或质护负责。(立科器账本。(诊科器材的请领，要量出为入。消耗性器材及规定基数的器材应每月填写请领单请领。正常消毒应以旧换新，由于任务变更，可增、减基数，请领或更换器材时要认真核对，当面点清。(务人员所使用物品由办公室批准，器材库一次配备，填写登记卡。(有特殊使用要求的仪器设备，应制定具体要求。有醒目标志，悬挂在仪器附近，便于执行和检查。(日常备流动的消耗性器材，要当面清点，班班交接。(械、仪器如有损坏丢失，必须填写“损坏报告表”给护士长、科主任审签，提出处理意见。除按赔偿制度赔偿外，要报设备科。(报废的仪器设备，由科室填写“报废申请表”给维修部门及设备科技术鉴定，确认已无修理价值，签署报废意见，经批准后报废、消账归档。(诊科仪器设备不能私自外借，外借设备应按时收回，并当面清点、检查。(执行各项检查制度对使用中的仪器设备要定期检查状到。区安全设施管理(火①急诊科内勿放置电器用品及易燃物。②注意电路安全定期检查，不可超量用电。③随时保持储物室通风、清洁、废物丢弃。④工作人员能正确使用灭火器及其他救火设备。⑤急诊科具有防火设备：防火栓、灭火器、警铃等。⑥护士长或质控护士每天对防火情况进行巡视一次，发现问题及时汇报处理。⑦保卫科对火警系统至少三个月检查一次。(盗①全院装有中心监视系统，保卫科有专人值班。②提醒患者做好财物保管。③加强巡视，发现遗失或有可疑者，立即报告科领导及上级部门。(全设施①地面保持清洁、干燥，防止患者滑倒。②不得随意堆放杂物，保持过道通畅，便于抢救、疏散患者。③做好消毒隔离及细菌监测工作，预防院内感染，消灭昆虫。诊科环境管理(持各诊室整洁、舒适、安静、安全，注意通风，保持空气清新。(持各诊室、抢救室、治疗室及周围环境清洁卫生，每日至少二扫一拖，每周大清扫一次，做到地面清洁、光亮、无渣子、无积水、无痰迹。(日打扫卫生间二次（上、下午各一次），做到卫生间无臭味、无尿碱、无污垢。(日倒垃圾～次，经常保持垃圾桶及污物桶的清洁卫生。(于使用的抹布，应按治疗室、换药室、办公室分开使用，采取一桌一巾，有明显标记，不得混用。使用时可用含50m氯毒进行擦拭用消液泡用清水洗涤晾备。(把应明的记格一诊办室走等分区使用。每次后清冲，挂干用。(到轻、门。诊科护理人员管理(士着装符合要求，仪表端庄。(致问立。格执行岗位责任制，医、护、工分工明确，各班工作有标准，有要其程。诊科各级护理人员要熟练掌握各项护理技术及操作规程。熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规，定期组织学习及考试。(真督促护理人员，严格执行各项规章制度，防止差错事故及院内感染发生。(诊科质控小组每周一次检查本区管理制度执行情况，护士长对护理人员每天工作质量进行检查记录每月对护士进行工作质量考核记录评分。(理部组成的质控小组每月检查急诊科管理制度执行情况，对护理人员工作质量进行检查，技术操作进行考核并记录。急诊科设施配置及管理制度一、目的使科室的设施齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量。二、适用范围急诊科室。三、职责设施置不善的主任护士应及向院导及备科告申请。区的设施管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。长每进行次设器械检查护士班当清点接现问题时请维修工理发遗失班护应立向科任士长报，然后院领汇报。陈旧磨的施使不必须废科主或士长向备科申报废、更新。四、作程序设策划配国家定病区施要配病区需设及器材。主任护长负责收设施及材使用信如需要加的设施器材，填写购买申请单，送院领导审。士长负责对购买的设施及器材进行建账管理并按病区及编号标识在醒目的位置。长建仪器使登记本班人负责使后的洁及维该仪器处于备用状态。用当中发现故障及时汇报护士长或科主任同时汇报器械维修工及设备科。种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好。切抢救器械用归理持、整。的急设施准挪外借非急救施原上也不挪用其他科室要作短暂的借用也要有记，绝以私的名义用。士每周全检查一次室所有设械对重仪器使后应有记载。急诊科医嘱执行管理制度一、目的将医嘱转化为实际操作，并对医嘱执行质量进行检查，保证护理人员执行医嘱的质量。二、适用范围急诊科执行各类医嘱。三、职责班护士负接医嘱负责转抄转医嘱必写明原医及转抄的日期、时间、签名。抄医嘱后原医嘱及转抄后的医嘱一同交给治疗护士查对并严格按照医嘱执行。行医嘱护理人员负责对执行结果进行查对。士长每周参加总查对二次并记录，经常巡视病区查对医嘱执行情况。主任、护士长每月对医嘱的执行情况进行检查。务科、护理部每季进行一次全院性执行医嘱制度情况检查。四、工作程序诊医嘱执行(诊医生开具急诊医嘱包括：注射单、换药单、检查单，由接诊护士负责执行。由当班护士护送患者做检查或护工协助护送患者检查。(行医嘱护理人员在执行前进行三查七对，对可疑医嘱接诊护士须立即找医生询问，确认无误后方可执行。（参照《医护人员沟通管理制度》）(诊医嘱单保存一周，由护士长管理，当班护士负责点数并登记。(重患者以及抢救患者的医嘱接诊护士应立即执行抢救患者时医生下达的口头医嘱，执行前须重述一遍，然后执行，并督促医生事后补开。一般急诊患者及时执行。急诊科分诊和导医工作管理制度一、目的将分诊、导医工作转化为常规操作，并对分诊、导医人员进行工作质量检查。二、适用范围急诊科工作人员。三、职责诊分诊护士职责(诊护士必须坚守岗位，有事向护士长请假后方可离开。(疾病轻、重、缓、急及病种有序地排号分诊。(风严谨，关心患者，耐心解释。(用空隙时间做好健康宣教。(要求努力学习业务，不断提高自己的专业水平。诊导医工作职责(好各科患者的指导就诊工作，对患者热情接待，耐心解释，提供帮助。(危重患者做到立即护送其去急诊室或病房，并马上报告有关医师进行抢救。(答患者提出的各种疑问，征询与收集患者对医院各项工作的有关意见，并及时报告有关领导。(极向急诊患者宣传卫生常识，维持急诊的各项工作秩序，督促患者及家属维护公共卫生和保持环境清洁。四、工作程序诊分诊工作(诊人员应仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡，准时上岗，不脱岗，不闲谈。(情做好解释工作。(天协助医师做好开诊前准备工作。(持就诊秩序，保持诊室安静及良好的就诊环境。。诊导医工作(诊导医人员必须熟悉急诊各种就诊情况及本院常规开展项目情况，保证能正确引导患者就医。(，，。热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。(常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。(残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务，对年老体弱、行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危患者，应立即协助送急诊科处理。(责发放患者意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为患者提供方便。(《康方。士长每周检查工作，护理部、门诊部主任每月检查工作。(否有导医、分诊人员工作制度及职责和言行规范。(动纪律、考勤情况。(德医风、服务质量等。急诊科医护人员沟通管理制度一、目的协调医护人员之间、科与科之间的关系。使医护人员之间紧密合作，提高工作质量。二、适用范围急诊科室。三、职责护理工作过程中，如果需要医生配合管理的，护士主动与医生交流。士要主动收集患者对治疗及护理的意见，及时与医生交流。理人员勤巡视病房，发现问题应及时向医生汇报。医生开具的医嘱护理人员有不明确的要立即提出疑问医生应认真听取并解释或纠正。突然收大批病患者如外中等立即报院有领导，调动科室有关医护员前来救处。用每天的早晨交班时间，科主任或护士长传达医院的通知及医务科、护理部的通知要求并收集反馈意见对本科医护人员之间不能达成共识的，由科主任或护士长出面协调，必要时向上级领导汇报。四、工作程序班护士对患者病情变化要及时向医生汇报，必要时记录。病情需住院的诊患者班护应打电到相应室便住院科室做好相应准备。要急手术患者诊护要立通知术室随同生将者送到术室。4.，医应。.对任何接受治疗的患者，医生都应书写门急诊病历并签名，以便护士执行时找到可凭的依据。6利用每天的早晨交班时间科主任或护士长传达医院的通知及医务科、护理部的通知要求并收集反馈意见对本科医护人员之间不能达成共识的，由科主任或护士长出面协调，必要时向上级领导汇报。院前急救管理制度一、目的院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。二、适用范围急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）。三、职责科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。医务科理和主护长责置护作需医护士、机。护士长护理责任护士认真做好院前急救的准备工作急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到10并经保持救护箱内的卫。出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。车司机熟悉本区通情况保持车良好做好车的维护保养和年审。四、工作序：车设策划配置：按《本医管理度》救护设施求配所需设施及讯器，由科任、士长责申、领。班人员准时接班熟悉了解上一班的救护情况坚守岗位好救的。班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致原因，并立即通知出诊医生、护士和司机（必要时派出护工）在分钟内出诊，。前急救内容：，果院察有，。场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等）。③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。④急性中毒、意外事故处理。⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。(中救护：①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。板以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。(3)出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。5人员调。.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接完成院前急救任务后向急救指挥中心报告返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。院内急救接诊、诊疗管理制度一、目的完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序，利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。二、适用范围急诊科对院内急救接诊、诊疗的过程控制。三、职责科主任、护士长负责急诊科人员日常工作安排。科主任、护士长负责配置、领用急诊科急救所需设施及器材。护士长质控护士负责对急诊科设施及器材的管理维护和使用记录进行控制。诊科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。四、工作程序科设策划配置：按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。（详见《急诊科设施配置及管理制度》常工作安排：科主任、护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排，制定一定时间内的医、护人员值班表，并对医护人员的出勤情况进行检查以保证急诊科24小时开诊。诊就诊范围：为了急诊患者方便就医，及时得到救治，故制定急诊就诊范:(性外伤；(性腹痛；(发性高热；(类休克；(类大出血；(、肺、脑、肝、肾功能衰竭或多脏器功能衰竭；(迷、抽搐、呕吐；(道、鼻道、咽部、眼内、气管、食管内异物或疼痛、出血；(毒、中暑、自缢、淹溺、触电；(过敏；(急性病症。急诊患者往往比较复杂，表现千差万别，因而不要死卡条文贻误病情。急患者接：(诊值班人员坚守岗位，要严肃、认真、迅速、敏捷地救护患者，对患者态度和蔼、热情负责具体工作程序参见《急诊患者接待管理制度)(遇有急、危、重患者时，分诊护士应立即将其送往急诊专科诊室进行救治，后补挂号手续详见《急诊科分诊、导医工作管理制度)急救者的诊、治疗：(诊医师对就诊患者认真负责，仔细询问病史、仔细查体，作必要的辅助检查，疗操。果首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时，在完成各项检查并作了必要的处置、写好病历后，再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师陪送。(情较重的患者，当值医师应决定是否收急诊留观或收住院，经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房或手术室。(班医师对急救留观患者负责观察病情变化及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。(传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事、员位。士认真执行医嘱，及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证完好充足并做好护理观察记录详《急诊医嘱执行管理制度)诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论、会诊工作，及时总结经验、教训。(遇有特殊情况时，当值医师要及时、如实向上级领导报告，白天应向急诊科主避。情较重的患者，当值医师应决定是否收急诊留观或收住院，经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房或手术室。(班医师对急救留观患者负责观察病情变化及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。(传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事、员报告总值班，通知有关单位。(士认真执行医嘱，及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证完好充足并做好护理观察记录详《急诊医嘱执行管理制度)诊科主任、主任医师、副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论、会诊工作，及时总结经验、教训。(遇有特殊情况时，当值医师要及时、如实向上级领导报告，白天应向急诊科主避。灾害事故急救管理制度一、目的完善管理制度、规范工作程序、合理利用资源配置，提高医院灾害事故合人。围。责院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。急科主任护士长负监督执行前灾害事故急救作制度。急诊科医护人员为核心，各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。（各级医护人员职责详见《医院管理职责》）四、工作程序加急诊建有固的员编实技骨备必的抢救备规。灾害故急救导小组见本对急救救治发性灾的应急方案》、《接纳批伤病者的急方案。灾害故急范围：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、火山爆发、泥石流等自然灾害，武。救过程：(院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。(主任及时通知医院急救领导小组，组织足够力量抢救，并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备护。)遇灾害事故急救要严格实行就近、就地抢救原则，急、重、危患者生命体征不稳定时不得转院，首诊医院因病床、设备、技术条件所限确需转院而病情又允许条件下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。(4急救的内容包括现场急救和途中救护，同《院前急救管理制度》。(5院内临床科室及相应科室积极做好增援工作不得以任何理由拒收患者。(6)做录，。)报。急救和突发灾害救治应急方案一、对普通散发病例的常规急救服务内急救根据医院系实际情况和所处交通与工业密集现况，医院设立有急诊科，实行全天候2小时急诊服务制度，分为：(、等。科：急诊科设有外科急诊室，附设有小手术室、抢救室、换药处置室等。(产科：设在妇产科病房内，必要时直送手术室。(官科急诊科不能解决时临时邀请五官科紧急会诊或直送手术室。外急救(救通讯指挥系统①设有急诊科专线电话，号码120院内电话急诊科号码为：外线－×××××××内线－×××××××××××②院公室设2时总值班，医院值班电话：外线×××××××；内线×××××××××××（夜）、×××（日间）。(急工系统①急诊人员：由急诊科医生、护士轮流值班，做到随时派出医、护人员在５分钟之内出诊。②救护车：急诊科值班救护车１台，其他院内车辆为备用车，随时听候调遣。、护人员和救护车（５分钟内出车）；如病情适宜转运回院时，由出诊医、护就病，和况急前。理.理(1)筑故疾通，。)政告。.责)。)。：；；；；⑤负通过府机和新媒向社求助包括物急救材、输工具、血源、上级导员等。(总指：由院担任。副总挥职：①担各应分队长；②指分队小组速开相工作；③协助总指挥工作，负责对指挥部人员的工作安排，以及急救工作具体部署，落实急救方案。④总指挥不在院时，代理总指挥职责。(4指挥部成员：互人。第1、2加平、。技人员调配的落实配合各分队、各科制定抢救方案、完成抢救