急诊常用应急处置预案

. .一、血标本不合格应急预案1、检验科通知血标本不合格，询问原因（溶血、血液过度稀释）2、和病人家属做好解释工作。3、溶血：重新在粗、直的大血管上抽取血标本送检验科。4、过度稀释：避免在输液侧或输液不久后（30分钟）的肢体侧抽取的血标本，必要时在颈静脉或股静脉抽取。血标本不合格询问不合格原因与项目溶血或抽血量不足重新选取粗直的大血管重新抽取血标本

血液过度稀释不要再输液肢体或刚输液结束30分钟内的肢体侧抽血，必要时抽颈静脉或股静脉二、已更换补液漏水应急预案1、已更换补液发生漏水，安慰患者，做好解释工作。2、汇报护士长、必要时请医生协助做好解释工作3、按照医嘱重新配置补液（按所剩补液比例配置，必要时将重新拿的药给患者过目一下。4、将新补液给病人换上，漏水补液暂时封存。5、查找漏水部位与原因，通知相关部门（药房、采购部）6、与下一班详细交班并做好病情观察。7、如患者有疑议，逐级汇报并处理。已更换补液漏水安慰患者，做好解释汇报护士长，必要时请医生协助做好解释工作按剩余药液比例重新配置补液更换新补液查找补液漏水原因通知相关部门三、病危病重患者置管不成功1、当班时病危病重患者置管不成功，1/12. .2、如为低年资护士：通知备班高年资护士协助置管，安抚家属，做好解释工作。3、高年资护士：a、如静脉穿刺失败、尿管插入困难，做好解释工作并立即通知护理总值班协助帮忙，必要时通知本科室护士长。b、如紧急情况需大静脉快速扩容但穿刺困难，可请麻醉科进行深静脉置管。c、如洗胃胃管置入困难，可先使用带导丝鼻胃肠管置入胃人工洗胃，必要时请麻醉科喉镜下协助置管同时汇报护理总值班和科室护士长。d、紧急特殊情况下，可将病人收入ICU再进行置管，避免矛盾与冲突。置不成功抚属请护助脉刺成功插难值助时室长

需大静脉快速扩容但刺困难醉静管

洗胃管功肠入工胃醉静管 必管理士长紧急情况时，将病人收入ICU管四、贵重仪器损坏的应急预案1、贵重仪器损坏后，立即汇报总值班并叫保安。2、查看受损仪器，预估购买、维修金额。3、和患者与家属做好解释工作。4、请患者留下预估计维修金额的现金、与联系方式，有收现金的打收条给患者。5、如患者不配合，拨打110报警求助。6、为保证医疗安全，仪器不够使用的情况下，可暂向别科借用。7、如夜班损坏，白天上班后，通知相应部门维修，确定维修费用后，通知患者。2/2. .仪坏值安场通留下相应价值的现金与XX以与式如收现金打收条给患者如患打0要借仪器门算五、换液换错水时的应急预案1、发现换错补液，保持镇定，安慰患者，立即更换正确补液。2、通知医生、护士长。做好解释工作，密切观察患者的病情变化。3、当班护士详细记录发生经过并交下一班继续观察。4、填写不良事件汇报单。5、汇报护理部，科室用根因法讨论不良事件发生的原因与整改措施。3/2. .士现错水持静

或换液慰者家属正液长情化记过班不件单汇护理部讨因改六、转运病人时电梯停止运转的应急预案在电梯1、保持镇定，安慰患者与家属。2、知88并通知科白请室报主士，间报值并患转科，科做救备如身上没有手机，借用患者家属的手机或护理员的手机。如都没有手机则按下电梯中的报警铃进行求助或大声呼救、拍门等。在电梯外1、做好患者与家属的解释工作2、如住院是二区和七区则可以乘门诊的电梯。3、如无法绕道，则汇报总值班请606服务中心护理员协助从楼梯搬运病人，搬运途中注意病人的安全，防止坠落。4/12. .运人电里镇者属

电外和患者与家属做好解释机通知808科室，白天汇报科主任和护士长，晚上汇报总值班，通知转入抢备

机电的铃拍等

从别的病房楼借道而行绕报请606服务中心护理员协助楼搬病人床七、患者预伤人、被伤应急预案1、工作中尽量避免与“黑色人群”发生语言上的冲突，如已发生冲突立即回避，请别的在班护士或备班临时代替自己，可请医师协助沟通，缓解紧氛围，必要时可通知保安到现场，以防万一。2、如已被打伤，立即通知保安、总值班到现场协助处理，拨打110报警。3、请备班或住宿舍的人临时顶替自己，保证医疗安全。4、被打伤人员按常规就诊，做相关检查。5、协助警方做好笔录，休息，等候处理结果。5/12. .与患者或家属发生冲突沟安如已被，打110或顶己人诊查做笔录，等候处理结果6/12. .八设现案突。时:1。2。3。4。5。6。7。时:1、呼。2、。3、心。当时1。2；3。3关科。4。7/12. .九突公卫事的预案病理事。、 报:报。、 迅护接诊护理人员应根据病人病情的轻重缓急立即配合医生进行分类救治，或组织转院治中。、 案，发周。、 构、员。、 程、。、 备、。、 持合中员予。、 做作的率8/12. .可人立即进行救治方案并制定详细护程导时自护治况治案教作群激好泄物

向务部告构理度程足员急备训病救况给予护理人员心理支持关查样9/12. .（5人案是大批量病人同时到院，如交通肇事、食物中毒、工业外伤等，涉与到医院的多个科室、，：、接诊时理与示。置。1）诊2）为4并以4种。A、第1优立；B、第2优，。C、第3优类情；D、第4优记3）。。。。间4）如提前获知伤情信息，分诊护士在伤病员到来之前即可准备相应的病历本，10/12. .以123申请单、报告单编号一致，从而使抢救过程中各个岗位以与各种申请单、报告。合1、接输室正常工作。2方药。3事、媒采B作负如：任调。4、诊工。11/12. .群体伤汇报与分工流程群体伤8-10人请求3人支援；10-15人4人支援；15-20人5-6人支援。

长报明者