高血压治疗现状课件

高血压治疗现状11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克高血压治疗现状高血压治疗现状11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克高血压治疗现状◆高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内重大卫生问题。我国高血压标化患病率80年代初和90年代初分别为773%和1126%(90年代末为20%欧洲高血压患病率达442%超过北美(》20%)。大力开展高血压病的防治,积极治疗高血压病患者,控制整个人群的血压水平,已十分重要。随着时代的发展，传统的教学模式已经不能适应现在的教学需求，所以在教学中要有创新精神。历史教学上的创新，指的是教学中科学地指导学生通过以往的历史更好地认识现实。创新是历史意识与时代感的结合，学生必须学会用历史眼光观察社会，明辨是非，以提高觉悟，这种能力可以在教师有意识地指导历史学习中逐渐培养起来。一、课堂语言优美生动，扣人心旋苏霍姆林斯基曾说：我一千次地确信，没有一条富有诗意的感情和美的清泉，就不可能有学生全面智力的发展。夸美纽斯说过：“教学艺术的光亮点是注意，有了注意学生才能使他的心理不跑野马，才能了解放在眼前的一切事物。无论是学生全面智力的发展还是注意都是靠精彩的教学语言去牵引的。以前我总认为语文课上才适合用诗一般的优美语言，而历史课在语言方面的要求不是很高。但通过这些课我认为自己错了，试想没有美妙的旋律，怎能产生动听的音乐？一个语言贫乏的老师怎能上出富有魅力的课？教师讲课中的语言、语调是教师情感体验的外露，当教师将这些体验到的情感通过语言语调向外传达时，很容易引起学生的情感活动，为学生美感的获得提供了必要的物质条件。这些历史课中大多数老师的语言优美生动，感情充沛，教师富有个性魅力的语言语调引起了学生学习的兴趣。二、借鉴历史教训熟悉历史演变明清以后，随着封建专制的发展，科举制日臻完善和周密，科举制在甄拔人才方面曾经起过很大的作用，但是，从明清以后走向了有害的一面，也就是考试的内容和形式过于拘泥，专门取四书五经命题，对经义做出阐述，只能以朱熹的观点为标准答案，扼杀了思想，形式八股，格式单一，写作步骤单调。我国封建社会早期和中期，科技处于世界领先地位，但从明朝中后期逐渐落后，原因是多方面的，比如，闭关锁国政策，使中西文化交流中断;中央集权统治对科技束缚越来越严重，但封建王朝重文轻理和迷信落后思想的阻碍，尤其是科举考试只考四书五经的文科不考自然科学的理科，不能与时俱进是一个重要原因。此外，历史教学也需要让学生参加了一些活动，亲眼所见历史古迹会加深学习的印象。历史活动的组织形式也可以多种多样，如对历史剧的编演、历史知识有奖竞赛、历史谜语趣味竞猜、开展历史人物辩论会等，方法多多，不一而足。总之，历史课程作为一门重要学科，它具有引领和教化作用，我们每一位历史教师都肩负着非常重大的责任，教师们深深懂得：在教书育人的道路上付出多少汗水，就有多少收获。教学手段越丰富，学生学得越积极，获得知识的速度越快。相信通过教师不懈的努力，历史课必然在学生的心目中有着重要的地位。三、课堂创新，点燃学生的创新火花培养创新意识关键在于课堂教学，所以应该力求把传统教学手段与现代教学手段完美地结合起来，使之相得益彰。讲课时若能让教学过程充满思辨性、挑战性、生动性，深入浅出，使师生之间产生心灵感应，引起感情、意识上的共鸣，就会培养学生的创造性思维;若在其中充分利用多媒体技术，使知识有形、有影、有声、活泼感人，就更能培养创新素质的氛围。例如，讲“科技发展史”时，采用多媒体展示科技史上的成就，使学生身临其境地感受到时代的召唤，激发创新的欲望。同时运用传统教学手段的优势，有意识地将中外文化科技发展史进行比较。又如讲“四大发明”时，可以这样引导学生：中华民族是富有创造精神的民族，在古代，我国的科技有许多居世界之最，特别是四大发明，令我们为之自豪，但到了十九世纪，我们却落伍了，而西方国家却参考我国的火药配方创制了TNT炸药，制成火力威猛的枪炮，不但摧毁了封建堡垒，而且打开了清朝的大门;用指南针原理创造了先进的罗盘针，装备在军舰和飞机上，对外进行侵略扩张;在中国印刷术基础上首创了古登堡印刷机，使传教士得以有大量的宣传品撒向神州大地……这是为什么呢？要求学生具体分析讨论。最后教师总结概括：原因很复杂，但与我国的创新机制受到晚清统治者的遏制相关，使学生明白“不创新就会被动、受穷、挨打”的道理，从而点燃学生的创新之火。四、完善思维品质，发展创新思维1.倡导独立见解，培养思维的独创性学生对一个问题的回答往往是他们分析后得出的，因此，老师在课堂上提问时，应该多给机会给学生来表述他们对某一个问题的观点。如在中国近代史中对于中国为什么会沦为半殖民地半封建社会的国家这个问题，老师就应该多给机会给学生发表自己的观点。这样，在长期的教学过程中，学生在课堂上对问题的见解就会形成自己的思维模式，并且会不断地开发学生的思维能力，从而培养了学生思维的独创性，而不是老师说什么学生都一味的接受。2.突破思维定式，培养思维的灵活性人们在理解知识的过程中，往往会由于经常性的使用某种思维方式，从而会形成思维定势，这种定式会使人的思维被限定在一个狭小的范围内，不利于学生思维的发展，长期这样下去，思维就会变得不活跃，知识也难以运用。所以，在教学过程中老师要培养学生多角度的看待问题，而不只是习惯性的去思考问题。如在对某个历史人物进行评价时，就不要知识停留在自己习惯性知识的基础上去分析一个历史人物，而是要把一个历史人物放到其生活的时代去评价他，即不要看到书上或者电视上怎么说的你就怎么去认为，而是要有自己的一些看法，且还要辨证的去看待一个问题。这样通过认真的分析，会加强学生对历史人物的了解，以及加深他们对历史的认识，这样的不断训练会慢慢突破思维定势，训练了学生思维的灵活性。五、着重培养学生创新思维精神当代初中学生在学习历史知识的过程中表现出了许多不同于其他学科的特点，其中最为突出的有以下两方面：（1）重历史表象而轻本质。由于当代科技水平的飞速提高，各种电子媒体得到了普及，极大地增加了学生了解外界各种事物的渠道。在进入初中阶段学习以前，学生对历史知识了解的途径主要是电影电视中历史题材的各类节目（近年来电视中历史题材的电视剧节目相当多）。（2）轻理解运用而重记忆。初中学生在学习历史学科知识的过程中，很少意识到历史知识也同样可以通过理解、运用来达到掌握知识，根本不重视对同类历史事件认识方法的归纳，不重视运用已知的方法去认知相似的历史事实，缺乏有效的学习和掌握知识的方法，在“读死书，死读书”的怪圈里死记硬背。历史知识中的时间、地点、人物、历史事件名称等基础知识确实需要学生牢固地记住，但更多的时候我们应当考虑如何培养学生科学的情感态度、价值观，如何加强学生在学习历史知识的过程中独立思考能力的训练，引导学生学会在掌握基础知识上的温故知新的学习方法，让他们在学习历史知识的过程中创新性意识、创新性精神、创新性能力得到一定程度的培养，拓展他们学习历史知识的思维空间，掌握学习历史知识的方法并学会分析历史现象，最终学会学习历史知识，分析历史资料、历史事件，能正确解释历史现象，这才是历史学科教育教学的重要目的。创新精神，就是求佳意识。《语文课程标准》明确指出:“写作教学应贴近学生实际,让学生易于动笔,乐于表达,应引导学生关注现实,热爱生活,表达真情实感。”而对于农村小学来说,面对学生写作上“内容脱离生活,言之无物;说写脱节,言之无序;教学封闭,模式僵化”的局面,如何激发学生的写作兴趣,把自己的见闻和想象写出来,写新写好,加强学生写作实践显得尤为重要。一、充分利用农村生活激发学生写作兴趣,积累素材,让学生有话可说相对于城区学校,农村小学由于地域环境、经济文化水平、家长知识等外部条件的制约,出现“学生怕写作文,老师怕教作文,家长怕辅导作文”的现象。诚然,小学的教科书中有关写作教学的内容加起来不过六七十页,一学期就八次作文训练,如果就这样照本宣科的去教学,“三怕”现象就不足为怪了。但如果我们充分利用农村的有利条件,不拘一格,照样可以殊路同归。农村学生的生活是平淡的,但他们有自己特别的生活场景:拔杂草时,可以挽起裤腿,下田与父母一起劳作;掰玉米时,可以背着小背篓,愉快地穿梭在玉米林中;割麦子时,可以跟在大人身后捡拾遗落的麦子……可以说农村的生活也是丰富的,生活的感悟也是同样厚实的。但是学生往往是“不识庐山真面目,只缘身在此山中”。他们没能把这些丰富的生活表象细细品尝,并从中获得乐趣。因此,在引导学生感受生活的同时,教师要强调“置身其中,五官并用”,要求学生从不同的角度和层面,通过视觉、嗅觉、听觉、触觉等来体验农村生活的乐趣。我们平时要求学生有一本小小的笔记本,随时随地把新鲜的感觉记录下来,不论是喜怒还是新闻趣事,一天可以写一篇,也可以写多篇,倘若没有,就搜集农语(农谚、方言)、观察农景。这样一来,学生每每写起作文来,素材就会像清泉一样流淌出来,语言也清新而别致,不会再搜肠刮肚、满脸愁容,不再有虚情假意的文字。?ザ?、让学生的成果充分发挥,使其乐于表达,言之有序孩子们身边其实有许多真实感人的写作素材,他们在谈论这些事情的时候津津有味,然而,当提笔写作文的时候却犯愁了:他们担心自己很想表达的想法,老师会不会批评太幼稚;他们担心自己觉得很真实、新鲜的想法,老师会不会认为立意不高,于是,孩子们便把一个真实的自我藏得严严实实。孩子们似乎还没有意识到,用自己的眼光从周围世界中发现属于自己的东西把它写下来,才是作文的本真。再者,因为“说”在实际生活中实践较多,而“写”却较少,没有实践,怎能灵活运用呢?因此在写作训练时,必须打开学生的话匣子,引导学生走进生活中去,把自己的作文与具有乡土特色的家庭生活、校园生活有机地结合起来,强调学生先说后写,即在作文时,让学生构思后,把要写的内容先说出来再写,还可以充分利用课前三分钟时间进行演讲、介绍“采集本”等形式培养口头作文能力,并引导学生把“说”和“写”联系起来,这样说说写写,写写说说,学生也就乐于表达,表达也就真了,就纯了,就自然了,就言之有序了。三、改变僵化封闭的教学模式,开放作文(一)让游戏点燃学习情趣古人云:“童子之情,乐嬉戏。”教师可以根据孩子们的特点,将无意学习和有意学习结合起来,把游戏引进课堂,让欢乐的游戏点燃学生的学习情趣。教师按照“先做――再说――后写”的顺序,让学生乐在其中,津津有味地谈感受,练语言,尽其所能,完成理想目标。如《记一次活动》我组织学生做“补鼻子”的游戏,学生在游戏中可笑,可叫、可跳,还要求他们眼睛看真切、耳朵听仔细,脑筋要灵活。在游戏中提示、引导,变无意注意为有意注意,使观察更细致。真切的感受,为说写做好了准备。在学生各自说思路时,老师引导学生思考:哪些词用得好?哪些体验独特?哪些地方还需要补充?通过以上问题,有效地引导学生在交流的过程中捕捉闪光的语言,体验独特的感受,梳理散乱的素材,借鉴成功的习作经验。而写,便是水到渠成,一气呵成。习作成了学生生活的需要,也就变成他们愿意干的事情。(二)放飞想象的翅膀人生有两个最可贵的东西:一个是想像,另一个是使命感。放飞想象,给学生提供创新思维的机会并帮助学生选好思维发散点,让学生根据自己的生活和心灵感触,自由地叙事、抒情和议论。如围绕一个“想”,学生们可以写幻想:坐上“神舟9号”宇宙飞船,飞上太空,去感受太空的奇妙,欣赏茫茫的宇宙……可以写假想:假如我是一名生物学家,研究花鸟虫鱼,与它们交友谈话……想象是创造力的翅膀,孩子们的想象神奇而富有创意,思路打开了,学生们信心倍增,新颖独特的作文自然层出不穷!当然,开放作文的形式很多,走出教室,亲近自然,亲历农事,编写故事等等,我们不妨尝试着走出一条作文教学的蹊径。四、因材施教,使不同层次的学生都能享受写作的快乐教师的作文指导要得法有效,依据目标要求,引导学生审题、立意、选材、组材,构思谋篇,不能空洞抽象的理论输入,应因人而异启发诱导。设立弹性目标,充分挖掘学生的习作潜能,鼓励学生冒尖,使学生树立“我能行”的信念,边写边改逐步升华。对基础较好的同学要激发他们在题材上求新,在思路上追求,在结构上严密,在语言上求美。对基础较差的学生要扶,不仅在选材、思路、结构、布局、语言等方面要有所侧重地进行帮扶,而且在拟题、书写、标点等方面进行指导,循序渐进地引导他们入门上路。法国教育家会斯多说:“教学艺术的本质不在于传授而在于激励、唤醒和鼓励。”教师是学生心中的权威读者,学生希望从读者那里早点得到反馈信息,享受创作的愉快,因此,教师批阅作文时要真心诚意、因材施教,用灵活多样批改形式,对那些作文“骄子”应当爱之深而又责之切,实行高标准,严要求,适当的鼓励、耐心的引导。对那些基础簿弱的作文后进生,应当爱之深恕其宽,实行低标准,宽要求,对他们的较小进步给予充分的肯定,一点点优点,也热情鼓励,让每个学生都能看到自己进步,享受成功的喜悦。学生是充满灵性的生命体,写作是他们精神生活的一部分,应该是快乐,无拘无束的。在我们农村,如果老师们能满腔热情地呵护孩子们的写作兴趣,加强写作实践,惊喜就会不断传出。高血压治疗现状11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来1高血压治疗现状高血压治疗现状2◆高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内重大卫生问题。我国高血压标化患病率80年代初和90年代初分别为773%和1126%(90年代末为20%欧洲高血压患病率达442%超过北美(》20%)。大力开展高血压病的防治,积极治疗高血压病患者,控制整个人群的血压水平,已十分重要。◆高血压是最常见的心血管疾病,是全球范围内重3关于高血压治疗的指南●2003年欧洲(ESH/ESC)高血压治疗的指南●2003年美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第7次报告JNCVID)●中国高血压治疗的指南(1999,试行本)关于高血压治疗的指南4高血压治疗目的高血压治疗目的5◆抗高血压治疗的最终公共卫生目标是降低心血管疾病和肾脏疾病的发病率和死亡率。即应在治疗高血压的同时,干预患者检査出来的所有危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病),并适当处理病人同时存在的各种临床情况◆抗高血压治疗的最终公共卫生目标是降低心血管6用千心血管疾病分层的危险因素收缩压和舒张压的水平(1-3级男性>55岁女性>65岁吸烟血脂异常:TC>6.5mmol/L250mg/d1)(5.72mol/L(220mg/dl)LDLC>4.0mmol/L(155mg/d1)LCMmmo1/L.(M<40.W<48mg/d1)早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁)腹型肥胖(腹围M>=102CM,W>=88CM)糖尿病(欧洲单列:空腹血糖7.0mo1L,126mg/dlC反应蛋白>=1mg用千心血管疾病分层的危险因素7靶器官损害T0D左心室肥厚(心电图:Sokolow-Lyons>38mm;Corne1l>2440ms超声心动图:LVMIM125,W10g/m2动脉壁增厚的超声证据(颈动脉IMT≥0.9mm)或有动脉粥样硬化斑块血清肌酐轻度升高(M115-133,W107-124umo1/L;M1.31.2-1.4mg/dL)微量蛋白尿(30-300mg/24h浙游靶器官损害T0D8并存的临床情况ACC脑血管疾病◆充血性心力衰竭◆缺血性中风肾脏疾病◆脑出血糖尿病肾病氮暂性脑缺血发作(T1)●能数m浓度23心脏疾病蛋自尿(>300mg/24h)◆心肌梗死◆周围血管疾病心绞痛◆严重视网膜病变冠状动脉血运重建出血或渗出、视乳头水摩并存的临床情况9预后借计正常高值1级其他危险SPB120-129SPB130-139SPB140-159SPB160-179SPB≥180因素或病史或DBP80-84或DBP85-89或DBP90-99或DBP00-109或DBP≥110无其他危险因素平均危险平均危险低危中危高危12个危险因素低危低危极高危≥3个危险因素中危高危极高危或靶器官损害或糖尿病并存临床情况高危极高危极高危极高危极高危预后借计10收缩压(mmHg)舒张压mHg)理想血压12080正常血压130正常高值130-1395-891级高血压(轻度)140-1592级高血压(中度)60=179100-1093级高血压(重度)单纯收缩期高血压≥14090收缩压(