急救护理实训指导及报告17年3月(护理、助产班)教材

护理学院《急危重症护理技术》实训指导及报告班级姓名学号教师二零一七年三月1第一部分《急危重症护理技术》实训指导（供护理、助产专业使用）前言编写本实训指导的目的是要求学生在学习《急危重症护理技术》的过程，通过实训课的学习验证理论，从而使学到的知识更为巩固；通过学生亲自动手操作，对基础护理知识以及各专科理论知识加以综合运用，建立整体护理观念和科学的思维方式，强化学生急诊、急救意识，使学生掌握《急危重症护理技术》的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识熟悉急救护理的工作范围与特点，为今后从事和发展急救护理工定基础。为了使教师和学生更好地掌握指导，现将实训指导使用中有关问题说明如下：一、实训指导每一章节均由实训目的、实训要求和实训内容组成。实训内点内容下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。二、教师在保证实训指导核心内容的前提下，讲授重点内容和介绍一般养学生观察、分析和解决问题的能力及动能力。三、总实训参考学时为16。四、教材《急危重症护理技术，华中科技大学出版社，费素定1，2015年8。2正文实训一院前急救（模拟实训）实训目的通过实践，使同学能够明确院外急救的概念以及原则，掌握急救用品的配备，并能将常用转运工具正确应用于不同伤病员的转运及途中监护。实训要求（一）掌握急救的原则及现场救护要点。（二）掌握急的配备、护理体检和护理要点。（三）熟悉院外急救的分类，不同转送工具转送特点与途中护理。实训内容（一）院外急救的原则。（二）院外急救护理的现场评估与呼救救护、转运与途中监护。（三）急救用品的配备、护理体检和护理要点。（四）院外急救的分类，不同转送工具点与途中护理。（五）院外救护的“生存链”。3实训二心搏骤停和心肺脑复苏（实操）实训目的通过实践实训使学生能够熟练的掌握心苏的知识并能对病人在不同阶段进行积极有效地抢救，培养学生的操作能力和应变能力。实训要求（一）掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现及诊断；基础生命支持的ABC步骤、注意事项。（二）掌握进一步生命支持的控制气道方法；心搏骤停时给药途径；肾上腺素药理作用。（三）掌握电击除颤的方法与注意事项；脑复苏的措施。（四）熟悉脑缺血缺氧的病理生理。（五）熟悉复苏后的监测与护理。（六）了解自动体外除颤器（AE）、呼吸气囊、心脏紧急起搏。实训内容（一）心脏骤停的原因与类型床表现与诊断。（二基础生命支持进一步生命支持心肺复苏的药物治疗与电除颤。（三）脑缺血缺氧的病理生理。（四）脑复苏的护理措施、复的监护与护理。4实训三急性中毒（模拟实训）实训目的通过实践，使同掌握急性中毒病人的救治原则及洗胃方。实训要求（一）掌握中毒的急救原则；如何清除毒物，洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。（二）掌握洗胃的方法。实训内容（一）中毒的急救原则与护理，洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。（二）洗胃方法及电动洗胃机的应用。5实训四救护技术（实操）实训目的通过实践实训，使学生能够理系实际，验证外伤止血、包扎、固定及搬运的方法，熟悉呼吸机的适应证、禁忌证及使用方法，并认识气管切开术、动静脉穿刺置管术。实训要求（一）掌握外伤止血、包扎、固定及搬运法。（二）熟悉使用呼吸机的目的、适应证及禁忌证、呼吸机的使用方法及治疗期间护理事项。（三）了解气管切开术、动静脉穿刺置管术。实训内容（一）气管内插管术。（二）外伤止血、包扎、固定、搬运法。（三）使用呼吸机的目的、适应证及禁忌证、呼吸机的使用方法及治疗期间护理的注意事项。6实训组织与方法一实施机：由护理学院临床护理学教研室执行。二组织形式段。三法1实训实训：布置实训内容，课堂讲解和演示，以200组，学生独立操作。2实训点：在护理技术实训室实训，承担教师由临床护理学教研室委派。3辅助形式：课堂巡视和指导、讨论、复习等结合。四考核办法：实训考试占总评成绩的2%实训时数分配表实验内容 实训时数 实验类型院外急救 不安排实操 情景模拟心搏骤停与心肺脑复苏 8 验证型（呼吸气囊辅助CPR）救护技术 4 验证型实训考试 4 验证型合计 67第二部分《急危重症护理技术》实训报告（供护理、助产专业使用）实训项目在模型人上进行心肺复苏操作学时：学时 地点：实训室 日期：一、实训内容1、练习开放气道的方法。2、练习口对口人工呼吸法及呼吸气囊的使用方法。3、练习胸外心脏按压法。求1、学会在模型人上进行心肺复苏初步急救的方法，包括开放气道、口对口胸吸。2、能够单人操作实施心肺复苏。骤8实训项目救护技术学时：学时 地点实训室 日期：一、实训内容1、练习常见出血部位的指压止血法。2、练习四肢上止血带法。3、练习四肢绷带包扎法。4、练习常见部位三角巾包扎法。求1、学会常见出血部位的指压止血法。2、学会四肢上止血带法。3、学会四肢绷带包扎法。4、学会常见部位三角巾包扎法。骤巾法9第三部分急危重症护理技术实训小结急危重症护理技术实训小结10一 单名 龄 别 室 号 号期间动吸瞳孔对光反射面色口唇皮肤颜色护士恢复消失恢复消失存在消失红润紫绀签名11表二：单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准项目总分 项目内容 要 求 分值 扣分告容质求（6）仪举止

手比目言，真情肃大止，健

22装饰服整符不肩 2评估病人（8）

（此步骤开始计时唤2：了见？”出断·：是息2（8）·触摸大动脉搏动以示指和中指触摸气管旁2-3c处的颈动脉，观2无脉成·生 2苏位（6）

病插板 2颈一上 2放体曲 2操作步骤脏压（78）（36）

站腰部 2开带病部 2位下1界处 6·按压方法两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，8双肩位于双手的巨上方两臂伸直肘关节伸直垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作·按压幅度：胸骨下陷至少5c，用力要均匀6·按压频率:>m，且每次按压后必须完全解除压力，胸部8连续按压3次(，每按压一次报相应的按压次数。·按压与人工呼吸之比:30:2个轮次 412放道（10）

物 2取活义齿 2断有伤 2无头法 2外颌法 2工吸操 （14）作步骤

持张态 2·左手拇捏，气 3唇包人气 6·连续吹气次，每次不少于秒 1力直人起 1，离指廓 1况(78）口述：操作个轮次后判断病人复苏效果2恢动1苏果·自主呼复1（6）·射1色甲肤红 1·报告抢（此步骤计时结束）洗手记录（6）

·理用物 2·洗手 2·记录 2手操束合价 练度（8）文怀

符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练，时间为分钟 4不损人 4总 分 10013表三：现场急救技术（止血、包扎、固定）操作评分表Ⅰ操作过程

项目质求操前准备放血扎头顶部开放性创伤包扎

项目总分5103015

作求表举庄心心员准备用物：纱布，棉垫数块，橡皮止血带条，三角巾条，夹板套、弹力绷带卷、笔、记录卡片准体意露判断全身伤情，首先处理出血伤口三角巾叠成条状，缠绕伤肢上臂橡皮止血带绕缠三角巾圈后扎紧标明上止血带时间伤口上覆盖纱布敷料弹力绷带螺旋反折包扎前臂伤口包扎整齐，松紧合适，以能伸入一指为宜伤口上覆盖纱布敷料三角巾底边内折正中放伤员前额顶角经头顶垂于枕后将两底角经耳上向后扎紧，在枕后交叉经耳上绕回前额打结固定，顶角带与两侧底角向上塞入卷边中包扎整齐，松紧合适，以能伸入一指为宜下肢保持伸直位

评分得备标准分注23555253310233722右大腿闭合性骨折固定熟练程度

305

将长短夹板分别置于大腿内外侧，外侧长度由足跟至腋下，内侧长度由足跟至大腿根部在骨隆突处分别放置棉垫三角巾叠成条状，分别在腋下，腰上，髂部，大腿根部及膝关节上，膝关节处固定夹板，打结于夹板外侧三角巾叠成条状，从足底向足背拉起，交叉，并缠绕踝关节打结于夹板外侧固定整齐，松紧度合适，保持足背与小腿垂直9度动作轻巧，操作准确有序抢救意识到位，配合熟练，总时间不超过1分钟，超过1分钟者扣分，

351055514交流沟通 5与病人流通顺畅，语言交流合适 5总分100表三：“现场急救技术”（止血、包扎、固定）操作评分表Ⅱ项目素质要求操作前准备右小腿开放性创伤止血包扎操作过双眼开放性创程 伤包扎

项目总分5103015

操作要求仪表大方，举止端庄有同情心，体贴关心伤员准备用物：纱布，棉垫数块，橡皮止血带条，三角巾条，夹板套、弹力绷带卷、笔、记录卡片伤员准备：舒适体位，注意伤口暴露判断全身伤情，首先处理出血伤口三角巾叠成条状，缠绕伤侧大腿橡皮止血带绕缠三角巾圈后扎紧标明上止血带时间伤口上覆盖纱布敷料弹力绷带螺旋反折包扎小腿伤口包扎整齐，松紧合适，以能伸入一指为宜双眼覆盖纱布敷料三角巾叠成指宽条状，将中央部置于枕下，两端从耳下绕至前方，分别遮盖双眼再将两端分别绕过耳上，至枕上打结固定

评分得备标准分注235552533102373左前臂闭合性骨折固定

包扎整齐，松紧合适，以能伸入一指为宜左上肢保持