胰腺囊性肿瘤鉴别课件

胰腺囊性肿瘤的诊断赤峰市医院胰腺囊性肿瘤的诊断1胰腺囊性肿瘤:以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征。目前临床上常见及所指的主要包括浆液性囊性肿瘤(SCN)非黏液性,良性或低实性假乳头状瘤(SPN)度恶性黏液性囊性肿瘤(MCN)黏液性,有潜在或导管内乳头状黏液瘤(IPMN)明显恶性倾向胰腺囊性肿瘤:以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物2浆液性泰腺瘤黏液性囊踪瘤导管内乳头状黏实性假乳头状肿液性肿瘤老年女性多见多见于中年女性老年男性多见多见于年轻女性病恶变率<3属前病变占胰腺囊性肿瘤的人24%恶变率较低微卖型大卖型主胰管型(属癔前寡囊单型病变)实性型分支胰管型胰体尾部多见胰体尾部分支胰管型多发生于胰头钩突胰体尾部多见大霖或单囊,较主胰管型:胰管弥卖性成分为主:实与胰管无交通SCN泡少、体积漫性扩张伴蠹肿形性成分表现为“浮多发小囊围绕中心大成;恶性征象:胰云”征或呈附壁结纤维瘢痕卖壁有张力,内有管扩张>1cm,附壁节,或为卖实性成CT表现为“蜂窝样”线样纤维分隔,薄肿瘤结节分相间分布。蠹性改变,泡直径多厚不均分支胰管型成分为主者,囊性<2cm,纤维分隔明恶性征象:实性附胰腺钩突部多见,成分位于包膜下显强化壁结节,肿瘤直径与主胰管相通,胰肿瘤有明显包膜>5cm,外周蛋壳管扩张包膜光整,强化明样钙化浆液性泰腺瘤黏液性囊踪瘤导管内乳头状黏实性假乳头状肿3浆液性囊腺瘤(SCN)浆液性囊腺瘤常发生在胰体尾部的偏良性肿瘤,中老年女性多见一般将SCN进一步分型为微囊型,寡囊型,混合型及实性型,以微囊型最为常见且最有特征性。浆液性囊腺瘤(SCN)4胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的CT表现呈轮廓清楚的分叶状肿物,囊腔细小(<2cm)而多,呈″蜂窝样″改变,特征性的中央的星状瘢痕、日光放射状钙化高度提示浆液性囊腺瘤。胰腺微囊型浆液性囊腺瘤的CT表现5CT扫描示:胰头肿瘤呈多个小聚集成“蜂窝″样,边缘光整,中央见小片状钙化。CT扫描示:胰头肿瘤呈多个小聚集成“蜂窝″样,边缘光整,中央6女性,56岁微霎型浆液性霎腺瘤女性,56岁微霎型浆液性霎腺瘤7女性,67岁微霎型浆液性囊腺瘤女性,67岁8胰腺黏液性囊性肿瘤黏液性囊腺瘤◎黏液性囊腺癌多见于中年女性,好发部位为胰体尾部,可为大单囊也可为几个大囊组成。肿瘤的大小与恶性程度相关,直径>8cm则考虑恶性可能大胰腺黏液性囊性肿瘤9胰腺黏液性肿瘤的CT表现典型者表现为大单囊或几个大囊组成,囊壁薄厚不均伴强化(常<1cm),囊壁分隔菲薄呈线状,可伴钙化。恶性者多有不规则厚壁及突入腔内的壁结节。胰腺黏液性肿瘤的CT表现10胰腺囊性肿瘤鉴别课件11胰腺囊性肿瘤鉴别课件12胰腺囊性肿瘤鉴别课件13胰腺囊性肿瘤鉴别课件14胰腺囊性肿瘤鉴别课件15胰腺囊性肿瘤鉴别课件16胰腺囊性肿瘤鉴别课件17胰腺囊性肿瘤鉴别课件18胰腺囊性肿瘤鉴别课件19胰腺囊性肿瘤鉴别课件20胰腺囊性肿瘤鉴别课件21胰腺囊性肿瘤鉴别课件22胰腺囊性肿瘤鉴别课件23胰腺囊性肿瘤鉴别课件24胰腺囊性肿瘤鉴别课件25胰腺囊性肿瘤鉴别课件26胰腺囊性肿瘤鉴别课件27胰腺囊性肿瘤鉴别课件28胰腺囊性肿瘤鉴别课件29胰腺囊性肿瘤鉴别课件30胰腺囊性肿瘤鉴别课件31胰腺囊性肿瘤鉴别课件32胰腺囊性肿瘤鉴别课件33胰腺囊性肿