-在线练习-初级护士基础知识模拟题39

-在线练习-初级护士基础知识模拟题39初级护士基础知识模拟题39

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.可以反映心脏前负荷的指标是A.脉搏B.血压C.周围血管阻力D.肺毛细血管楔压E.心排出量

ABCDE

D

心脏前负荷是指心脏舒张末期流入到左或右心室内的血容量。血容量是构成前负荷的主要因素。肺毛细血管楔压可以反映左室前负荷，中心静脉压可以反映右室前负荷。

2.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A.颅前窝骨折B.颅后窝骨折C.鼻骨骨折D.颅盖骨骨折E.颅中窝骨折

ABCDE

A

病人头部损伤后出现脑脊液漏，提示有硬脑膜损坏，为颅底骨折的典型表现，且病人出现球结膜下出血以及脑脊液的鼻漏，符合颅前窝骨折诊断。

3.肺炎球菌肺炎病人的热型常为A.间歇热B.弛张热C.不规则热D.波状热E.稽留热

ABCDE

E

此题考查肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)的热型。一般来说，大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期热型属稽留热(体温恒定维持在39～40℃达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃)；败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症病人热型属弛张热(体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上)；疟疾、急性肾盂肾炎病人热型属间歇热(体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期或称间歇期可持续1天或数天，如此反复出现)；布鲁菌病病人热型常属波状热(体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复)；结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎病人发热体温曲线无一定规律，称为不规则热。

4.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠第A.26～28周B.36～40周C.22～24周D.28～30周E.32～34周

ABCDE

E

本题主要考查妊娠期母体生理变化中血液循环系统变化的内容。妊娠6～8周血容量开始增加，至32～34周达高峰，约增加35%，容易增加孕妇的心脏负荷，因此在这个时期，对有心脏病的孕妇，要注意观察有无心衰的表现。

5.术后病人出现恶心、呕吐时最常见的原因是A.伤口疼痛B.腹胀C.肠蠕动增强D.肠炎E.麻醉反应

ABCDE

E

手术后出现的恶心、呕吐多为麻醉反应，麻醉恢复后即可消失。如出现反复恶心、呕吐应注意查明原因，可能的原因有颅内压增高、糖尿病酮症酸中毒、低钾、低钠等。

6.受伤后6小时以内的伤口属于A.轻度感染伤口B.清洁伤口C.无菌伤口D.沾染伤口E.重度感染伤口

ABCDE

D

受伤后6小时以内的伤口还没有病原菌生长，所以不属于感染伤口。但由于伤口还未经过处理，所以也不属于无菌伤口和清洁伤口，而应属于沾染伤口。

7.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素A.感冒B.超负荷的蛋白饮食C.高血压D.肾毒性药物的使用E.长期应用抗血小板药物

ABCDE

E

上呼吸道感染(如感冒)、超负荷的蛋白饮食、肾毒性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功能呈进行性损害或急剧恶化。而长期应用抗血小板药物可改善微循环，能延缓肾功能衰退。

8.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，支气管扩张病人痰的特点是A.铁锈色B.咖啡样C.粉红色D.大量脓痰久置分3层E.果酱样

ABCDE

D

支气管扩张病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。咳铁锈色痰为肺炎球菌肺炎病人较有特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。

9.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是A.呼吸肌病变B.严重胸廓畸形C.慢性阻塞性肺疾病D.神经系统病变E.重症肺结核

ABCDE

C

A、B、C、D、E项均可引起慢性呼吸衰竭，其中以慢性阻塞性肺疾病所致最常见。

10.一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因A.睡眠B.受寒C.体力劳动D.吸烟E.饱餐

ABCDE

A

典型的心绞痛发作时常有诱因存在，这些诱因常为：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等，疼痛发生于劳力或激动的当时。

11.小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关A.肺炎球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.柯萨奇病毒D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体

ABCDE

B

风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的变态反应和自身免疫有关。

12.小细胞低色素性贫血常见于A.失血性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血

ABCDE

D

此题考查各型贫血的细胞形态学特点。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血属大细胞贫血，失血性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血均属正常细胞正常色素性贫血。

13.女性，67岁，急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀，应考虑A.酸中毒B.高钾血症C.尿毒症D.水中毒E.低钾血症

ABCDE

B

急性肾功能衰竭少尿期病人因尿少、体内代谢产物积聚、电解质紊乱，易发生高钾血症，且病人目前表现也符合高钾血症特点。

14.肥厚型心肌病的病因是A.代谢异常B.中毒C.病毒感染D.遗传E.高强度运动

ABCDE

D

肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征的原因不明的心肌病变。目前认为遗传因素是主要病因，依据是本病有明显的家族性发病倾向。家族性病例以常染色体显性遗传形式传递。

15.慢性肺源性心脏病发病机制是A.左心前负荷加重B.右心后负荷加重C.右心前负荷加重D.左心后负荷加重E.左心前、后负荷加重

ABCDE

B

肺源性心脏病的发病基础是肺动脉高压，即右心后负荷加重。

16.某妇女，48岁，5个月前开始月经紊乱，并且出现潮热潮红，易激动，那么，她可能处在生命中的A.老年期B.围绝经期C.青春期D.性成熟期E.生育期

ABCDE

B

该妇女月经紊乱，出现一系列与雌激素水平降低有关的症状，是卵巢功能逐渐衰退的结果，应属于围绝经期，又称更年期。注意与老年期相鉴别。

17.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.变形杆菌C.溶血性链球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

ABCDE

A

继发性腹膜炎多由于腹腔内脏器破裂、穿孔等原因引起，病原菌以大肠杆菌最多见。

18.某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(牛)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线直接损害骨髓C.紫外线加重关节滑膜炎D.紫外线直接破坏细胞E.紫外线是本病重要诱因

ABCDE

E

此题考查SLE患者避免日晒的原因。由于紫外线照射是引起SLE的可能原因，故应避免。

19.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至A.子宫颈外口脱出于阴道口外B.子宫体完全脱出于阴道口外C.子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外D.子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外E.子宫颈内口达阴道口，子宫体脱出阴道口外

ABCDE

D

子宫脱垂的定义是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫完全脱出于阴道口外的情况。A、B、C、E的描述不完整或不确切。

20.下列哪项不是白血病发病的原因A.放射B.免疫功能亢进C.化学因素D.病毒感染E.遗传因素

ABCDE

B

此题考查白血病病因。白血病是在遗传、化学因素、放射、病毒感染等因素作用下，机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别、消灭，使之得以恶性增殖，最终导致发病。因此，机体免疫功能亢进不是白血病发病的病因。

21.患者，女，20岁，因误服汽油而导致急性中毒。宜选用下列何种溶液洗胃A.高锰酸钾B.温开水C.液体石蜡油D.美蓝E.米汤

ABCDE

C

此题考查的是有关急性中毒时，合理使用特殊洗胃剂的知识。该病人是明确的误服汽油而导致急性中毒，因此可以选用有机溶剂液体石蜡油作为洗胃剂，使汽油溶于液体石蜡中，不被吸收，然后通过洗胃排出体外。

22.属于同质移植的是A.同卵双生间器官移植B.断肢再植C.张先生移植李先生的肝D.张先生移植小猪皮肤E.自体输血

ABCDE

A

自体输血、断肢再植属于自体移植；张先生移植小猪皮肤属于异种异体移植；张先生移植李先生的肝属于同种异体移植；同卵双生间器官移植属于同质移植，组织器官可以永久存活而不发生排斥反应。

23.3岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.房间隔缺损

ABCDE

B

此例临床症状和体征符合法洛四联症。

24.腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是A.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管B.腹内斜肌和腹横肌发育不良C.腹内压增加D.腹股沟韧带松弛E.腹外斜叽腱膜发育不良

ABCDE

A

腹外疝发病的最基本的因素是腹壁强度的减弱。对于一般人群而言，在腹股沟区是相对薄弱的，主要是由于精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，形成潜在裂隙。而当人体站立时，腹股沟区所承担的腹内压要比平卧时高数倍。因此疝多发生于此区。

25.对慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是A.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差B.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用C.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来D.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确E.最终发展为慢性肾功能衰竭

ABCDE

C

大多数慢性，肾炎的病因不清楚，仅少数是急性肾炎发展所致，大多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。

26.新生儿期是指A.自出生后第1天到生后第40天B.自出生脐带结扎到1周岁C.自出生后第1天到生后第30天D.自受孕到出生脐带结扎时E.自出生脐带结扎开始到满28天

ABCDE

E

新生儿期是指自出生脐带结扎开始到满28天。

27.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A.戒烟B.呼吸功能锻炼C.体位引流D.去除外界刺激因素E.预防呼吸道感染

ABCDE

B

肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。

28.全麻过程中最容易出现体温波动的是A.休克患者B.孕妇C.老年人D.严重贫血患者E.小儿

ABCDE

E

小儿体温中枢控制能力尚不健全，全麻过程中较容易出现体温波动。

29.新生儿唾液腺发育不成熟，在什么时期唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶A.3～4个月B.1个月C.5～6个月D.2个月E.出生时

ABCDE

A

新生儿唾液腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多。

30.患儿，男，6个月，阵发性痉咳3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳嗽剧烈时伴有呕吐，白细胞升高，该患儿可能的诊断是A.百日咳B.金黄色葡萄菌肺炎C.感染性喉炎D.毛细支气管炎E.支气管肺炎

ABCDE

A

阵发性痉咳，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重等是百日咳的典型临床表现。

31.小儿无尿概念是指一昼夜尿量低于A.0～30mlB.1OOmlC.70～90mlD.50～70mlE.30～50ml

ABCDE

E

正常婴幼儿每日排尿量为400～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml。一昼夜学龄儿童尿量ABCDE

A

肝内胆管结石是原发性胆管结石，多为胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石，治疗难度相对大，部分可排出形成肝外胆管结石。因左肝管细长、水平，右肝管粗短，较垂直，故左侧肝管易有结石。

33.有机磷中毒患者的主要死因是A.急性左心功能衰竭B.急性肾功能衰竭C.肝性脑病D.脑水肿E.呼吸衰竭

ABCDE

E

此题考查的是有机磷中毒的死因。有机磷中毒时死因主要为呼吸衰竭，是由肺水肿、呼吸肌瘫痪和呼吸中枢抑制所致，故维持病人的正常呼吸功能极为重要。

34.抗代谢类抗肿瘤药物的代表药物是A.氮芥B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤

ABCDE

D

氮芥、环磷酰胺属于烷化剂类抗肿瘤药物；阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药物，其中氟尿嘧啶为抗代谢类代表药物，在临床中应用广泛。

35.患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A.小支气管痉挛B.大片肺组织实变C.大支气管肿瘤D.大量胸腔积液E.气管异物

ABCDE

A

呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。

36.婴儿每日每公斤体重需水A.140mlB.110mlC.125mlD.100mlE.150ml

ABCDE

E

婴儿每日每公斤体重需水150ml，以后每增长3岁，减25ml/kg。

37.不能采用高压蒸汽灭菌的物品是A.玻璃烧瓶B.手术刀片C.手术缝线D.橡胶手套E.手术衣

ABCDE

B

手术刀片和剪子等锐利器械不宜用高压蒸汽灭菌，以免变钝。

38.患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A.肺炎球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌

ABCDE

D

消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。

39.在我国引起门静脉高压症的主要原因是A.肝炎后肝硬化B.肝外门静脉血栓形成C.酒精性旰硬化D.Budd-Chiari征E.血吸虫病性肝硬化

ABCDE

A

题中五方面均可造成门静脉高压症，但在我国，肝炎后肝硬化最为常见。

40.一个健康小儿，前囟约2cm×2cm，开始出牙，身长65cm，体重7．3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是A.6个月B.4个月C.10个月D.8个月E.12个月

ABCDE

A

可独坐片刻、能发辅音的时间大约是6个月左右，将其身高、体重代人相应公式计算也可以验证。

41.脑出血最常见的发病部位为A.脑室B.小脑C.Ⅱ卤叶D.内囊E.延髓

ABCDE

D

脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中以内囊处出血最常见。

42.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是A.缓激肽酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.肌酸磷酸激酶D.细胞色素氧化酶E.乳酸脱氢酶

ABCDE

C

急性心梗病人发病后，出现天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)、肌酸磷酸激酶(CK或CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(其中CK-MB来自心肌，诊断的敏感性和特异性均极高)及乳酸脱氢酶(LDH)升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早(发病6h内出现，24h达高峰)、恢复最早(发病48～72h后消失)的酶。因此此题答案应该是肌酸磷酸激酶。

43.反映休克病人病情危重的指标是A.神志淡漠B.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)C.脉搏细速120次/分D.皮肤出现多处瘀点、瘀斑E.体温不升

ABCDE

D

休克病人的病理生理改变分为3期：微循环收缩期、微循环扩张期以及微循环衰竭期，在最严重的微循环衰竭期中，病人可发生弥散性血管内凝血，出现严重的出血倾向，因此皮肤出现多处瘀点、瘀斑提示病情危重。

44.上下呼吸道的分界A.环状软骨B.甲状软骨下缘C.会咽和喉D.气管与支气管分界处E.咽

ABCDE

A

呼吸系统以环状软骨为界划分为上下呼吸道。

45.类风湿性关节炎活动期的标志是A.畸形B.压痛C.梭状指D.自发痛E.晨僵

ABCDE

E

类风湿性关节炎患者晨僵的程度和持续时间可以作为判断病情活动的指标。

46.病人出现Horner综合征可能是由于肿大的甲状腺压迫了A.