乡镇卫生院一级医院药剂科工作制度

医 院 药 剂 科 工 作 制 度1临床用药和各项药学技术效劳;2临床药学工作,收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,供给用药询问效劳;3记录和检验记录必需完整,书写清楚并经复核签字后存档;4存,保证药品供给;做好药品本钱核算和帐务治理;5、药品选购实行集中治理,制定和标准药品选购工作程序,建立并执要求的,不得购进和使用;光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件,保证药品质量;7、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品必需按国家有关规定进展治理,并监视使用;8、定期对库存药品进展养护,防止变质失效;过期、失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库,并按有关规定准时处理;9、应常常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员,学习和把握专业技术学问与技能,提高全体人员的技术和效劳水平;10、结合本院的功能、任务和本部门的实际状况,制定出切合实际的部门进展规划和效劳工作打算,并予以实施;医院药剂科主任职责1施,常常催促检查按期总结汇报;2、拟定药品预算、选购打算,经院长及药事委员会批准后组织实施;3、负责催促检查药品治理状况,实行治理制度化、科学化、标准化,满足医疗科研需要;4作,收集药品不良反响;5、组织领导药品调配工作,指导和亲自参与简洁的调剂工作,保证配发的药品质量合格;6执行各项规章制度和技术操作规程,确保安全,严防过失事故;7品使用、治理状况;并参与药事委员会工作8、领导所属人员进展业务学习,进展技术考核,提出升、调、奖、惩的意见;9、组织实施药品登记、统计工作;10、确定本科人员轮换和值班;医院药师职责主任、副主任药师1、在科主任的领导下,指导本科各项业务技术工作;指导简洁的药剂调配,保证配发的药品质量合格、安全有效;2、催促检查毒、麻、限剧、贵重药品使用治理以及药品检验鉴定工作;3、常常深入临床科室,了解用药状况,征求用药意见,介绍药,必要时参与院内疑难病例大会诊及病例争论;4、开展科学争论,协作临床开展剂型,技术的应用;5培育及提高工作;主管药师1、在科主任领导和主任、副主任药师指导下进展工作;2、负责指导本科技术人员对药品调配工作;3、负责药品检验、鉴定,保证药品质量符合药典规定;4觉察问题准时处理;5、担当教学和进修、实习人员的培训,组织本科技术人员的业务学习;药剂师1、在科主任领导和主管药师指导下进展工作;2严防过失事故;3、负责药品检验鉴定和设备仪器的使用保养,保证药品质量符合药典规定;4、保证药品质量,防止霉烂、变质、过期;5、检查毒、麻、限、剧、贵重药品和其他药品的使用、治理状况,觉察问题准时争论处理,并向上级报告;6、参与科学争论,常常了解药品使用效果及不良反响,征求意见;常常向各科室介绍药学问;7、完成领导交给的其他任务;医院药品选购工作制度1法律法规,认真做好药品集中招标阳光选购工作;2素养和专业技术学问;3量牢靠、品种齐全、仓储条件优良、供货准时的供货单位;药剂科必需将供货单位的证照复印件存档备查;4打算,打算批准前方能选购;品种按药物购进程序引进,由临床科室提出申请,药剂科初审,提交药事治理与药物治疗学委员会通过前方可选购;供货单位的鲜章;选购特别治理药品必需严格执行有关规定;6、坚决好入库验收记录;不得选购无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品供临床使用7品一律不得入库、发放、使用;8、深入临床科室和使用部门,随时把握市场价格和供货信息,听取意见,了解药品使用状况,并向临床科室介绍药;9、认真执行药品价格政策,药品治理的各种法律法规,严禁从非法经营单位选购药品;10、对数量短缺或破损品种,应准时与经营单位联系退货或协商解决处理;11的品种、渠道、金额等状况;12GSP权书等的有效期,对将过期的要提前汇报;医院药品选购工作流程12学地制定本月的选购打算;3、选购打算上报药剂科主任审批后,上报院长批复;4、院长批复后,选购人员向证件齐全的药品经营批发企业选购;5时间内送货到指定地点;6、急需药品及特别药品可以专程前往医药公司选购;7、选购进口药品时,必需向供货单位索取进口药品检验报告书,并加盖供货单位的鲜章;选购特别治理药品必需严格执行有关规定;8、药于发票相符后在入账,并做好入库验收记录;9一律不得入库、发放、使用;10的品种、渠道、金额等状况;11GSP权书等的有效期,对将过期的要提前汇报;医院药局工作制度安全有效;依据调配技术常规,准时、准确地调配本院处方;二、药局工作人员必需树立“药品质量第一”的思想,严格执行处方调配,药库治理、药品验收等各项工作制度;定期抽查分析处方,指导临床合理用药;调剂人员要以认真负责的态度,依据本院医师正式处方调配发药,非本院处方不予调配;四、收方后对处方认真执行“四查十对”制度,审查无误后可调配,配;可配方发药;发药及核对人均应在处方上签字单人核对时须双签字;六、发药时应将用药方法及留意事项写在药袋上和瓶签上,并应急躁向病人交待清楚;限于原包装药品;必需具体复核、登记、签字;,不合格药品不得领入和发出,变质、过期药品准时清理,请示报销;每月盘点药库存药品,做到帐物相符;十、调剂工作人员要衣帽干净,留意个人卫生,工作时间保持安静,不得大声喧哗,严格遵守劳动纪律,坚守工作岗位,工作时有事须离开,应请假,不能擅自脱岗,假设下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚;用药的治理;十二、 调剂室内部应保持清洁,药品及调配用具应定位放置,用后放回原处;十三、 对麻醉药品毒精神药品及贵重药品,实行交接班制度,值班人员要认真盘点清楚,觉察问题和错长错短现象,要准时找出缘由,并上报科室领导;十四、 乐观宣传用药学问,推举药,收集临床用药状况,做好药品疗效评价工作;十五、 亲热协作临床,乐观开展药学科研工作;十六、 药局所属各科技术岗位由药剂士以上人员担当,并由主管十七、药局各岗位直接接触药品人员,必需每年进展安康检查;患品的工作;十八、非本室人员不得入内;医院药库治理制度剂、消毒用品的保管和供给工作;2在药品库工作的人员,必需严格遵守有关的法律法规和各项规章制度3、保管人员应留意温度、湿度、通风、虫蛀、霉坏、变质、光线、有效期等对药品质量的影响,药品应按性质分类保管;应常常保持药品库内,干净干净,定期通风,做到“五防”即：防潮、防虫、防火、防盗、防霉变；常温库、低温库、冷藏库每日记录温度、湿度,觉察特别准时处理;4凭证及帐物治理;账目和计算机账目;,帐物相符;库房各类凭证应分类保存,按月装订备查;每季度末,对药品核对盘点一次,年终对库存药品进展彻底核对盘点;将帐物不符的分别列表,并注明缘由上报药剂科主任、财务科审核批示转帐;备查,超过保存期的账册、单据,经报主管院长同意后,统一销毁并应有记录;6、管账与管物、选购与库房保管等工作应当分别由专人担当;7、药品入库时,应严格依据有关规定认真进展验收核对;检查包装是否完整；有无药品批准文号、生产批号及有效期；有无生产合格证和严禁不合格药品、假药劣药进入内;8上实行“五专”即：专人、专柜库、专账、专册、专用处方;9101010调整的价格输入药库治理系统,并将调价品种、数量报送财务科;11、药库安全工作;库房应随时检查安全设施;留意关锁门窗,严禁吸烟及使用明火;对易燃、易爆药品,应另设库房严格按规定治理;非本室工作人员不得入内;库房内不准会客,严禁在库房做与工作无关的事;12、清洁卫生工作;库房应常常保持整齐、清洁;、库管做帐人员、库房保管人员调开工作时,必需办理交接手续,并由财务总帐人员负责监视交接,如有过失应由交班人员负责;医院临床药学人员职责深入临床了解药物的应用状况,对临床用药提出改进意见;参与查房和会诊,参与重病患者的救治和病案争论,对药物治疗提出建议;进展治疗药物监测,设计个体化给药方案;指导护士做好药品领取、保管和正确使用;帮助临床医师做好药上市后的临床观看,收集、整理、分析、反响药物安全信息建立药物安全信息库,向临床供给安全、合理用药询问;供给有关药物询问效劳,宣传合理用药学问;结合临床,开展药物评价和药物利用争论;医院药品淘汰制度一、严格执行法定淘汰,对国家食品药品监视治理局撤销批准文号的药品,按规定淘汰,不得使用;二、在院药品,如符合以下条件者,报送药事委员会争论予以淘汰;1转的危害性；2副反响,且已有较好的药品可以代替；346委员会争论予以淘汰;医院临床药师工作制度或兼任;临床治疗指南和循证医学原则,乐观参与临床合理用药工作;三、临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测,重视临床用药的理论总结和用药实践阅历的累积;四、定期参与临床查房、会诊和病例争论,参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施,对药物治疗提出建议;给药方案；负责收集、整理和核实ADR报告并准时上报;六、指导临床医护人员合理使用药品、治理好药品；为临床供给最有用的药品信息和药物询问效劳,宣传合理用药学问;反响药物安全信息；八、结合临床用药,开展药物评价和药物利用争论;队的一员;十、留意了解和收集国内外药学和临床用药最进展动态,加强药学和临床医学的理论学习,不断总结工作阅历,提高自身业务水平;理状况；向药学部门的药学技术人员通报临床用药状况和趋势,以便于相关科室把握临床用药动态,保证临床安全合理的药品供给;十二、临床药师下临床的各项工作,都应有详实的工作记录和相关的工作报告,并分类建档保管;医院药房交班、值班制度药房值班制度一、药房在非办公时间,节假日,均设值班,值班人员在值班时间内负责急诊处方和门诊病人处方调配工作,保证配发药品质量合格;二、值班时间不许饮酒、吸烟、做私活及有碍抢救病人的活动,不得擅离职守;四、对麻醉药品和贵重药品进展登记、核对、清点后进展交接班;药架干净;六、统计当日处方金额和张数,并做好登记;值班室留宿;药房交班制度一、值班人员每日下班前格外钟到达药房,承受值班人员所应完成的各项工作;品,贵重药品;重要问题向领导汇报;三、接班者未到,虽到交班时间,交班者也不能离开值班室;四、做好清洁卫生交班;医院药品账务人员工作职责依据医院财务治理方法等规定负责全院药品器械卫生材料数量、金额的核算工作;负责全院药品、器械、卫生材料的进、销、存、核算等金额治理、数量统计、实耗实销工作;做好药品卫生材料出、入库登记,汇总发票,送至财务室;好调价,正确、准时供给药价;保证门诊、住院、划价、收款工作正常运行;每月对药房盘点一次,并做好明细盘点表,统计月报表;做好各药房药品每月收入、支出、结存金额报表,登记处方张数、金额;在核算中觉察问题,要准时处理,对重大问题要准时向领导报告;完成领导临时交办的各项任务;需实行专帐治理的药品按有关规定实行专帐治理;医院药局岗位职责1回修改的处方必需由医师在修改处重签字或盖专用签章;2接接触药品,调配时不准谈笑、不准吸烟;3、调配好的药品经认真与处方核对无误前方可发药；发药时应向患者说明药品的使用方法及有关留意事项,消灭过失准时订正并登记;4、收方、发药应态度和气、急躁解答病人的询问,不说禁语,不与病人发生争吵;5科主任可予调换;6标签清楚、标示正确;78、急诊处方必需随到随配,其它按先后挨次配发;9、特别治理药品每日进销应账物相符,保持账面干净、清楚;10、协作临床各科做好门、急诊处方和病区科室处方的配发工作,确保发出药品的质量,品种齐全、发药准时;11、上班人员应穿工作服、佩带胸卡,干净端正,自觉遵守规章制度,坚守工作岗位;保持室内干净卫生,个人用品不准任凭放置;12、药房内非工作需要不准科外人员进入,工作场所制止吸烟;医院药品选购治理制度1品选购、储存和供给工作,其它科室和个人不得自购、自制、自销药品;属集中招标选购的药品,按有关规定选购;2好的政治思想素养和专业技术学问,严格执行相关法律法规;3量牢靠、效劳周到、价格合理的供货单位,药剂科必需将供货单位的证照复印件存档备查;4打算;选购打算交药剂科主任初审,然后报分管院长审核同意前方能进展选购;品种必需由所用临床科室提出书面申请报告报药剂科初审,医院药事治理委员会审批通过前方可选购;5、选购进口药品时,必需向供货单位索取进口药品检验报告书,并加盖供货单位印章,选购特别治理的药品必需严格执行有关规定;6、在选购活动中,应坚持优质、价廉的原则,不得选购“食等非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品进入医院;7绝入库,对于药品质量不稳定的供货单位要停顿从该单位选购;8、购进药品必需建立真实、完整的购进记录,照实反映药品状况,严禁弄虚作假;9三分别制度;药剂科必需每年向院领导、院药事治理和药物治疗学委员会汇报本年度选购药品的品种、渠道、金额等状况;承受院药事治理委员会监视;10、在药品选购活动中自觉承受院内外群众的监视;医院药品库保管员岗位职责1、在科主任的领导下,负责全院的药品保管供给工作;2、生疏药品的性能、用途,认真执行药政法规,对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品,要按有关规定严格治理;3、库存药品应按药品性质,剂型分类定位保管,保持库房通风枯燥,防止药品霉变失效,做好药品的在库养护工作;4、建立药品分类明细帐,对入库药品应具体盘点,填入药品验收登记本,写药品验收单;觉察过失准时查对;建立有效期药品登记薄牌,对近效期的药品,应催促各部门尽早使用,并有权调整各部门效期药品的使用;5、药品出入库有帐,帐物相符,并应用电脑把握每种药品的最高限和最低限,为选购人员作好药品打算,将库存量压到最低数;对药品的用量定期做好统计;6私人物品;7量;8、每季度核对帐物,保证帐物相符;医院药品入库验收制度1、药库人员在药品购回后需准时对药品进展质量和数量验收;2、药品验收过程中要对药品的品名、剂量、规格、单位、数量、批准文号、生产批号、有效期、生产厂家、供货单位、药品外观、质量状况、价格等进展清点核对;3、依据验收状况具体填写验收单,不得以各种符号代替;4、不得任凭涂改验收数据,如有更改必需在更改旁签名;5、药品质量状况为合格与不合格,验收合格的方能入库;6、每验收完一种药品,严守人员必需签名,并依据验收结果在备注栏中注明结果,如不合格则注明不合格缘由;7、特别治理药品必需两人同时在场,逐箱验到最小包装,如觉察原箱缺少,应马上写出验收报告说明缺少缘由,并上报;8注册商标、产品合格证、批准文号、包装有疑问的应对其进展内在质量检查;9、对验收不合格的药品,应上报院药事治理和药物治疗学委员会;医院药品养护治理制度药品养护员由药库保管兼任,必需严格执行药品治理法的规定;对进展养护与检查,做好养护纪录,防止药品变质失效;科主任负责养护工作的技术指导和监视,包括审核药品的养护工作打算、处理药品养护过程中质量问题;10度;依据温湿度的状况,实行相应的通风、降温、除湿、加湿等措施;确保库房符合药品储存条件的要求;6觉察质量问题准时向科主任报告,悬挂红色标志,停顿上柜销售;养护人员仓管人员对库存药品存放实行色标治理;退货药品区——黄色；合格品区——绿色；不合格品区——红色;报废、待处理及有问题的药品,必需与正常药品分开,防止错发或重复报损,造成帐货混乱的严峻后果;定期汇总分析养护工作信息,为药品储存养护供给科学依据;依据库存药品流转状况,做好养护纪录,养护纪录应超过药品有效期一年,但不得少于两年;每月对各类养护设备定期检查,并记录,记录保存两年;医院药品出入库复核制度1、药品验收合格后入库,建立保管帐,双人签字;2、药品出库按“先产先出、近期先出、易变先出、按批号出库”的原则;对过期失效、霉烂变质、虫蛀、鼠咬及淘汰的药品,及内包装破损的药品不得出库使用;3、药监部门通知暂停使用的药品；药品包装内有特别响动和液体滲漏；包装消灭破损、封口不严；包装标识脱落、污染、模糊不清的药品；疑心质量发生变化的药品不得出库;4、对特别药品、贵重药品应双人复核签字;医院药品储存陈设治理制度1、为保证对药品仓库实行科学、标准的治理,正确、合理地储存,保证药品储存质量,依据药品治理法,特制定本制度;2、药库依据安全、便利、节约、高效的原则,正确选择仓位,合理使用仓容,“五距”适当,堆码标准、合理、整齐,无倒置现象;3条件,保证药品储存质量;4、库存药品应按药品批号及效期依序存放,不同批号药品不得混垛;5录“温湿度记录表”,并依据具体状况和药品的性质准时调整温湿度,确保药品储存安全;6药品存放实行色标治理,待验品退货药品区 黄色合格品区、待发药品区-----绿色；不合格品区 色;依据药品性能,对药品应实行分区、分类储存治理；具体要求：药安全消防设施;有明显标志;实行药品的效期储存治理,对近效期的药品可设立近效期标志,对有610与库存的该药品及中放置于不合格药品区,挂红牌,报科主任处理;11、做好库存药品的帐、货治理工作,确保帐、票、货相符;12、防火、防潮、防腐、鼠、防污、防污染等工作;3030301020℃；3、低温库冰箱温度：2—8℃；4、正常相对温度：45%—75%;医院药品有效期治理制度1进展效期验收,且做好记录;2、选购药品需严格执行人库验收制度,有效期在8个月以内的药品原则上不得接收人库,特别状况须征得科主任同意前方可人库;36个月;4、人库药品建册登记,发放及使用效期药品应把握近期先出,陈货未尽货不出的原则,并定期进展养护,对近效期的药品进展登记并报告科主任;5、各贮存使用部门均应指定责任心强,阅历丰富的专人治理,并按其性质分别贮于常温下,阴凉处或冰箱内;各病区负责人应常常自查,对病房抢救车内药品及其他医院规定的基数药品进展检查,并按效期分别存放,对有效期6个月内的药品应造册登记,对效期在3个月内的药品应准时与药剂科联系进展更换处理;663个月内的药品应准时通知药库,办理退库手续;7、药库治理员将有效期3个月内的药品汇总登记后,应准时通知选购员联系办理换货或退货手续;8的容器上,以便随时检查是否过期失效;9效药品通知单,分交各科室和有关领导,以便准时处理;医院退药治理规定工作中患者要求退药的状况,制定本规定;一、药品是一种特别商品,凡属以下状况,一律不得退药：1、无原始凭据的；2、包装受损如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等、药品质量变更的；3避光保存药品裸瓶不得退药；4、麻醉、精神、毒性等特别药品麻醉药品免费回退待销毁除外；5、不能供给完整最小包装的拆零药品；6、其他不适宜连续使用的；73质量前提下予以退药：1用的；2宜连续使用该药的；3、患者因病情变化,或门诊转住院,需要调整治疗方案的；4、病员在院死亡后,未使用完的药品；5、其他医方责任导致患者不能连续使用的;三、退药程序：1对住院医嘱,确认病人确有使用本院药品；2续；住院病人凭退药申请单、药品清单、住院记帐单、符合退药条件的药品由病人、护士或家属交药房工作人员执行；3、药房工作人员须认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全全都,具体检查所退药品质量,做出同意退药与否意见；4、电脑执行退药,相关人员在临床退药申请单上签字;四、相关规定1理退药；2量考核；因临床用药不当必需退回的药品造成经济损失的,报财务科3士长必需写明状况并签字以保证药品贮存质量,药房方办理退药；3导处理;医院药品退货治理制度1律、法规制定本制度;2、入库验收过程中觉察药品价格超过国家限价、招标价等状况应马上与供货方协商调整价格,如无法调整,应马上退货;3续,并照实入账,并保存在微机记录中;4、验收使用中觉察不合格药品应马上退货;5、药品退货必需经过微机药库治理系统处理,并保存退货药品品名、规格、数量、批号、价格等相关信息;医院调剂效劳质量治理制度1、处方必需由药学专业技术人员进展调剂;2、加强业务学习,提高自身的业务素养,对窗口询问和病人提问应能从专业的角度加以指导;加强对处方的审核,对不合理处方或违反规定的处方要准时与医师取得联系,更正签字后再行调配;3、收处处方后认真批阅处方内容,进展“四查十对”,无误前方能调绝,并做好记录;4、严格执行配方、发药核对制度,防止过失事故,配方、发药人员均准时订正并上报,尽量削减损失和影响,并登记事情经过和处理方法;5、对特别药品处方的调配,应熟知此类药品的有关规定,并严格依据有关制度执行,对违反规定的处方,有权拒绝调配;6长病人应具体说明,对病人提出的问题应作急躁解释,态度和气,礼貌效劳,严禁与病人发生争吵;7作区;8不得私自拆修,应通知电脑中心,请专业人员处理;9、对需做进销账的药品应做好进销记录,做到账物相符;10、保持配方、发药台面及地面的干净卫生,药品用后归回原处;对药名、剂,对药品性状、用法用量；查用药合理性,对临床诊断;医院药品拆零、分装治理制度药品拆零在相对干净区1、药品调剂人员应认真做好拆零工作;2用完;3便利患者识别使用;4、对拆零后放置于专用装置瓶里的药品,应在瓶上标明品名、规格、批号、效期,并做好记录;5用完后才能够加药,不同批号、不同厂家的药品严禁混装,并做好记录;药品分装在相对干净区1量的药品;2、药品分装应设特地区域,并有适合分装的环境条件,具备特地的分装工具;3分装状况,内容包括：分装日期、药品名称、批准文号、原包装生产者、原包装批号、原包装有效期、分装数量、分装袋数、分装总量、分装开头和完毕时间、分装者等内容;4、分装好的药品应存在放于标示明确的专用位置;医院疗区循环药品柜治理制度为便利药房和临床科室治疗和抢救设立的循环药品柜应由护士长或指定一名责任心强,身体安康,品德高尚,业务娴熟的护士保管,负责领药和保管药品,工作调动时要办理移交手续;依据病房医师士处方到药房领取,每星期补充一次抢救例外;该药柜一般不配备贵重、自费药及特别治理药品;该药柜的药品,应分类存放,定期清点;检查药品质量,防止积压报药剂科处理,该药柜的药品只供住院病人按医嘱使用,非住院病人不得应用;药剂科应定期检查,循环药品柜的药品要做到帐物相符,又无过期变质现象,治理药品是否符合规定;该药柜负责人定期参与药剂科工作人员的药品法律法规的培训;医院不合格药品治理制度为严格不合格药品的把握治理,确保消费者用药安全,特制定本制度;二、药剂治理部门负责对不合格药品实行有效把握治理;三、质量不合格药品不得选购、入库和使用;凡与法定质量标准及有关规定不符的药品,均属不合格药品,包括：1、药品内在质量不符合国家法定质量标准及有关规定的药品；2、药品的外观质量不符合国家法定质量标准及有关规定的药品；3、药品包装、标签及说明书不符合国家有关规定的药品;四、在药品验收、储存、养护、出库过程中觉察不合格药品,应放于不合格药品区,挂红色标识,准时上报质量负责人处理;五、药剂治理部门在检查过程中觉察不合格药品,应准时通知仓储、调剂室等岗位,马上停顿出库和销售;同时将不合格品集中存放于不合格药品区,挂红色标识;六、药监部门监视检查、抽验觉察不合格品,应马上停顿销售;同时,将不合格品移入不合格药品区,做好记录,等待处理;七、不合格药品应按规定进展报损和销毁;1、不合格药品的报损、销毁由质量负责人统一负责,其他各岗位不得擅自处理、销毁不合格药品；2、不合格药品的报损、销毁由仓库提出申请,填报不合格药品报损有关单据；3、不合格药品销毁时,应在药剂治理部门和其他相关人员的监视下进展,并填写“报损药品销毁记录”;八、对质量不合格的药品,应查明缘由,分清责任,准时制定与实行订正、预防措施;记录应妥当保存至少两年;医院不合格药品确认处理程序公布质量不合格的药品或明令制止销售的药品,药品监视治理部门抽检不合格的药品,均由其负责人填写不合格药品报告单;质量治理员对所反响状况进展质量复查,如不能确定时,可送药品检验机构检验;确认不合格后,签章并签署处理意见;单,将不合格药品入不合格品区暂存代管;使用过程中退回验收不合格的药品,由库房药品治理员凭带有“销售退回”的不合格药品报告单,将药品放入相应的不合格品区,建卡、建账,填写不合格药品记录;国家公布质量不合格的药品或明令制止销售的药品,药品监视治理部门抽检不合格的药品,由库房药品治理员检查在库状况,将药售出的不合格药品由质量治理人员填写不合格药品追回通知单,通知召回药品,报损、销毁、销售退回验收不合格的药品、在库养护中觉察不合格药品,属质量问题的药品和质量公告中通知不合格的药品,由库房药品治理员按药品报损、销毁制度的规定报损、销毁;医院药剂科药品报损、销毁制度药剂科实行药品的报损和销毁制度;药品、化学试剂、药品包装材料的报损、销毁遵从本制度;以下药品必需报损素的不合格药品,且无法退换的;国家公布质量不合格的药品或命令制止销售的药品,药品监视治理部门抽检不合格的药品;药剂科各室负责人应统计本科室的药品报损状况,填写药品报损审批表,报科主任;审批表包括：药品名称、剂型、规格、生产商、批准文号、批号、有效期至、数量、金额、报损缘由、报损部门、日期;4.药剂科主任审批汇总填写药品报损汇总表,上报院领导批准;经批准的药品可以销毁;药剂科集中待销毁药品,药品保管员销账、卡,由监销人和执行人签字;药剂科做好药品销毁记录;药品的报损、销毁属责任事故的,按违反规章制度处理;原始记录、凭证和报告副本由药剂科存档保存,保存期三年;医院药剂科药品报损、销毁程序药剂科工作人员应每月准时填写药品报损审批表,报药剂科主任;审批表包括：药品名称、剂型、规格、生产商、批准文号、批号、报损的药品必需陈述丧失经过和缘由,能明确责任人的必需认定责任人;药剂科主任审批同意后,将审批表转回报损申请科室,申请科室按药剂科药品领入退出制度的规定履行手续,连同药品退回药品供给室,有质管人员汇总、清点,填写药剂科药品报损汇总表;经批准报损的药品可以销毁;由药剂科监视组织销毁,由监销人和执行人签字;药剂科做好药品销毁记录易燃、易爆、毒性、麻醉、精神、放射类等管制药品和国家有规定的包装材料的报废,应依据有关规定处理;药品的报损、销毁属责任事故的,按违反规章制度处理;情节严峻的有医院领导小组打算惩罚;原始记录、凭证和报告副本有药剂科建档保存,保存期三年;医院可疑医疗器械不良大事报告原则一、根本原则：造成患者、使用者或其他人员死亡、严峻损害的大事良大事报告;二、濒临大事原则;有些大事当时并未造成人员损害,但临床医务人员依据自己的临床阅历认为再次发生同类大事是会造成患者或医务人员死亡或严峻损害,则也需要报告;三、可疑即报原则：在不清楚是否属于医疗器械不良大事时,按可疑医疗器械不良大事与医疗器械有关的大事;附：免除报告原则使用者在应用前能够觉察医疗器械有缺陷；完全是患者因素导致了不良大事发生；大事发生仅仅是由于器械超过有效期限；大事发生时,医疗器械预先设计的安全保护措施正常工作,并不会对患者造成损害;医院药品质量信息治理制度11处理、传递与汇总2、质量信息的内容主要包括1国家最公布的药品治理法律、法规及行政规章国家公布的药品标准及其他技术性文件；国家公布的药品质量公告及当地有关部门公布的治理规定等；供给商质量保证力气及所供药品的质量状况；在药品的质量验收、养护、保管、出库复核以及质量检查中觉察的有关质量信息；3治理文件、通知、专业报刊、媒体及互联网收集；企业内部质量信息：由各有关部门通过各种报表、会议、信息传递反响单、谈话记录、查询记录、建议等方法收集；4关记录;医院重大质量问题及质量事故报告与处理制度院领导,落实整改措施,并准时制定补救方案;质量事故分重大事故和一般事故两类;重大质量事故范围：1或服法错误、分装药品错误、药品过期失效、发霉、变质、错购假冒伪劣药品而发出,其性质严峻,已致威逼用药安全或造成医疗事故者;23国家、上级主管部门产品质量监视抽查不合格的;一般事故范围：不属以上重大事故状况的为一般事故;二质量事故的报告程序、内容、认定与处理方法;1.质量事故的报告程序送医院相关部门;质量治理部门收到事故报告后,应马上会同有关部门初步查明事故缘由,并向科室负责人、分管院长及院长汇报;重大质量事故的责任部门,应马上制订防范措施,严防同类质量事故的再次发生;实,分析质量事故发生缘由;科室负责人在调查的根底上,召集会议,对事故进展深入分析,确定措施;2.质量事故报告内容包括以下几个方面：事故觉察及发生的时间、地点、有关人员姓名;事故状况、特征的概述;事故责任分析及责任者;3.质量事故处理的“三不放过”原则,即事故缘由不清不放过、事故责任者和群众没有受到教育不放过、没有防范措施不放过;三分析缘由,吸取教训,提出改进措施,防止事故再发生的改进措施,杜绝类似事故发生;医院从药人员安康状况治理制度质量;范围：适用于各部门直接接触药品的从药人员;程序：凡觉察患者有传染性皮肤病,传染病,精神病患者,应马上调离直接接触药品岗位;如需重返岗位必需治疗康复,并经卫生部门体检合格后办理相关手续方可上岗;进职工再上岗前,应由体检合格证明;一、药房的卫生治理搞好药房的卫生,陈设药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生,防止人为污染药品;门窗、墙壁、桌椅、地面干净,无尘垢;照明、取暖或降温或有碍卫生之垃圾、污垢或碎屑;二、库房内外的卫生治理窗前、窗内无污物,不乱堆乱放杂物;室内干净,灯光光明;三、工作人员的卫生治理制剂人员至少每年体检一次,建立安康档案；患有传染病、隐性传染病、精神病者不得从事药品制剂工作；清洁;

五、作好药房和药库的安全治理12学危急物品的分类原则进展分类,单独分开隔离存放;药房和药库内严禁明火和吸烟,电气照明的灯具、开关、线路,不得靠近药架或穿过药品;药房内的废弃纸盒、纸屑,不要随地乱丢,应集中在金属桶篓内,每日去除;火器材的使用;医院首营企业和首营品种审核的规定首营企业指购进药品时,与本医院首次发生供需关系的药品生产或经营企业;首营品种指医院向某一药品生产企业首次购进的药品;把质量放在选择药品和供货单位条件的首位,制定能够确保购进的药品符合质量要求的程序;对首营企业应进展包括资格和质量保证力气的审核;除审核有关资料外,必要时应实地考察;核批准后,方可从首营企业进货;首营品种应进展质量检验;应向生产企业索要该批号药品的质量检验报告书,或药品检验所检验;医院医疗器械选购制度一、医院购进的医疗器械产品应当符合以下条件：合格企业生产或经营的医疗器械；具有医疗器械注册证；具有产品合格证；二、医疗设备由各科提出打算上报院办,组织专家进展可行性分析,如有购入价值,报院领导论证,通过后药剂科按有关规定选购;三、全部需要通过招标选购医疗设备的,必需严格审核参与投标的供货商的资质,并依据设备金额大小进展院内议标和公开招标;四、首次选购应严格审核供货商的资质,审核由选购部门会同医疗记表包括医疗器械产品生产制造认可表或医疗器械产品注册登记表、医疗器械生产企业许可证或医疗器械经营企业许可证复印件,认真核印章或签字的销售托付授权书,托付授权书应明确托付授权范围;五、选购器械监视：每次打算选购的医疗器械由院纪委专人全程审核、签字同意后,方可选购;对购设备,由纪委专职人员,对申请购置各种有效证件复核,争论到选购入库,进展全程监视;如有疑点,马上停顿,澄清疑点后,可按程序连续进展;待设备入库后,纪检人员监视未觉察问题并记录完整后,选购医疗设备程序完毕;医院药事治理与药物治疗学委员会工作制度品和合理用药;订正药品使用过程中的问题,进展合理用药教育;药事治理与药物治疗学委员会设主任一名,副主任假设干名;医院院长任主任,药学/临床专家任副主任;设立由药学、医务、护理、检验、临床及感染科专家组成的合理用药监视小组;一、建立药事治理与药物治疗学委员会的根本原则药事治理与药物治疗学委员会以有多学科专家的合作,透亮的方有力和明确的支持;二、药事治理与药物治疗学委员会的目标和职能1、监视、检查本机构贯彻执行国家有关药事治理法律、法规和卫生行政部门有关药事工作的规定；2、负责制定本机构药物临床应用指导原则、治理方法或实施细则,并督导实施；3实施；4、建立药品引进与淘汰评审、评价制度,并督导其实施；5、定期调查分析本机构药品使用状况,指导药物利用争论,优化用药提出干预和改进措施；6在的问题与隐患,提出改进与完善治理意见；8查、指导和考核本机构临床各科室用药状况,提出改进意见；9、编辑出版本机构药品信息通讯,指导临床合理用药;沟通构通,可建立“会议记要”形式;医院高危药品治理制度高危急药品是指药理作用显著且快速、易危害人体的药品;为促进该药品的合理使用,削减不良反响,制订如下治理制度;药品等,具体品种见附录;二、高危急药品应设置特地的存放药架,不得与其他药品混合存放;三、高危急药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员留意;四、高危急药品使用前要进展充分安全性论证,有精准适应症时才能使用;五、高危急药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误;六、加强高危急药品的效期治理,保持先进先出,保持安全有效;并定期总结汇总,准时反响给临床医护人员;八、引进高危急药品要经过充分论证,引进后要准时将药品信息告知临床,促进临床合理应用;附录：10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液、氯化异环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、氟他胺、曲普瑞林、顺铂、卡铂、奥沙利铂、亚砷酸、亚叶酸钙医院合理用药制度处方配伍简洁;为提高药物疗效,避开不合理用药,临床药师要深入临床,加强医药合作,开展合理用药工作;险用药名目;本院药事治理委员会要依据本院及本地区药物资源的实际状况遴选出本院根本用药名目,定期制定和修订本院根本用药名目和协定处方,组织临床用药的评价,不断引进效价比高的药品品种,并淘汰效价比低的药品;三、药师在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配,觉察处方用药或用法有不妥当之处,应准时与经治医师联系,避开由于药物不良相互作用和其它不合理用药状况造成的药害,削减药源性疾病的发生;药师发药时要坚持核对制度,发药同时,要切实作好对病人的用药留意事项等交待工作;四、加强医院药品不良反响监察工作,乐观收集住院及门诊病人的药品不良反响资料,并做好分析、总结和上报工作;五、做好药师下临床工作,乐观参与临床药物治疗方案的合理选择、危重病例争论及院内重大抢救工作;以药物动力学理论为根底,开展治疗药物的监测,帮助临床合理使用药物,以到达个体化给药的目的;对门诊处方和住院病人的药物治疗方案,至少每半年进展合理用药分析;其分析结果作为医疗质量治理考核的指标之一;七、乐观开展临床合理用药询问工作,对医护人员、病人及病人不能当场答复的问题应留下病人的联系方式,查到精准资料后再供给应病人;八、做好合理用药宣传工作;向病人和社会宣传合理用药学问；进合理用药水平;医院查阅处方制度为标准处方治理,防止处方丧失,杜绝医疗纠纷,特制定本制度：一、未经科室和院方同意,任何人本科室从事处方调配和治理人员除外不得查阅处方;二、公安局、检察院、法院、律师事务所等单位因工作需要查阅必需凭单位介绍信到院里审批,经院长或院办在单位介绍信上签署同意意见后,药剂科方可接待查阅事宜;止处方丧失,指定的负责人不得擅自离开,否则按离岗处理;四、处方是在医院医疗用药的医疗文字,任何人在查阅过程中不得撕毁、涂改和带走;假设需复印,药剂科指定的负责人与其一起复印,觉察撕毁和擅自带走处方,将交医院按有关规定处理;五、处方查阅后,必需按秩序整理好放回原处;六、负责处方查阅的人员必需保管好查阅处方的介绍信,并填好“处方查阅登记记录”;医院滞销药品通报制度一、滞销药品在药库指入库后三个月未出库使用的药品,在调剂部门是指领用后三个月内未使用的药品特别的急救药品除外;二、药库保管员对滞销药品每月以表格形式向科主任报告一次,由科主任安排选购员,向供货商协商调换批号或作退货处理;三、调剂部门应准时考察分析药品