医院麻醉科工作制度

麻醉科工作常规制度一、麻醉前访视，会诊，讨论制度1、 麻醉科接到手术通知单后，由相应负责医师根据手术种类，难易程度，病人状况，按麻醉医师麻醉权限及技术水平予以安排。2、 麻醉科医师于术前一天访视病人，依病历资料，既往史，全面体检结果，评估病人对麻醉和手术的耐受力，评估其ASA分级，分析麻醉和手术期可能发生的问题和防治方法，提出麻醉前用药，麻醉选择，拟定麻醉方案。3、 术前访视如发现术前准备不充分或缺少重要检查项目应复查或补查，麻醉医师应向手术医师提出需补充的术前准备。为了病人的安全，麻醉医师有责任共同决定最佳手术麻醉时机。对确有违背麻醉原则而增加麻醉手术风险，增加并发症与病死率的手术，麻醉医师向科主任汇报后，有权建议延期手术。4、 麻醉医师在术前访视病人后应向上级医师汇报病人情况，讨论麻醉方案与管理应注意的事项。5、 麻醉医师应向病人家属实事求是地把拟定麻醉方法与可能发生的并发症和意外，以及所采取的预防措施予以详细说明。征得病人或家属理解支持，填写麻醉知情同意书，并签字生效存档。6、对特殊疑难和危重手术病例，手术科室应提前数日请麻醉科会诊或共同做术前讨论。会诊一般有主治医师按时完成，填写会诊意见和建议。对危险性极大的或麻醉处理十分复杂的病例，麻醉科主任应于术前向医务科（处）报告，或由医务处组织有关科室共同进行术前讨论。7、如有特殊疑难危重病人的麻醉由科主任主持进行讨论，提出最后麻醉方案，对可能发生的问题提出具体应急措施和处理意见。8、对急诊手术病人，接到手术通知单后，麻醉医师应立即访视病人，了解病情后，尽快确定麻醉方案，并与病人家属谈话签字。对疑难危重病例应向上级麻醉医师和科主任报告，取得上级医师指导和协助。二、麻醉管理与记录制度1、麻醉医师进入手术室后，应常规检查麻醉机和监护仪的性能，调整各类参数，麻醉药品和器具的准备情况。病人入室应核查姓名和手术疾病的诊断，检查静脉输液通道畅通，监测生命体征后，按既定麻醉方法和方案实施麻醉，严格执行各项操作技术常规。2、麻醉期间应集中精力，密切观察生命体征监测指标变化与手术情况，坚守岗位，不得擅离职守。即时发现并判断异常情况，迅速安善处理。遇有困难或意外应即时向上级医师汇报，并请其协助处理。⑴认真执行药品、输液、输血核对制度，药物的包装予以保留，以便复查。⑵麻醉记录单书写规范，麻醉全过程真实完整的记录于麻醉记录单上，记录符合《病历书写规范》的有关要求。⑶全身麻醉病人，Steward评分须在4分以上；生命体征稳定后方可离开手术室或麻醉恢复室。三、 麻醉后随访制度1、 麻醉后随访病人1〜3天，观察12小时恢复情况。2、 即时发现麻醉后并发症，并予积极处理，发生麻醉并发症者应继续随访，记录有关资料，直至病人出院。四、 麻醉并发症及意外的处理和登记报告制度1、 麻醉中、麻醉后发生并发症或意外，均应立即向科主任或上级医师汇报，及时采取措施安善处理。2、 发生医疗差错、事故，麻醉意外或严重并发症，科主任或上级医师除立即组织积极抢救处理外，应及时向医务处和主管院长汇报。在适当时机组织全