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《肺癌多学科病例讨论》8|X《肺癌多学科病例讨论》1IIXXXX病例讨论(一):病情介绍患者,男性,63岁,退休干部·主诉:刺激性咳嗽、咳痰1个月,痰中带血!周现病史:1个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽、咳痰,为白色黏痰,量不多,偶有黄痰,自行消炎止咳治疗后略有好转。周前出现痰中带血,无发热、胸痛、气促,近1个月来体重减轻5千克。吸烟40年,约20支天,无癌症家族史IIXXXX2病例讨论(一):查体和检验查体颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大心肺及腹部未见异常.血常规、生化全套、肝炎病毒系列、H检测未见异常病例讨论(一):查体和检验3病例讨论(一):影像学资料病例讨论(一):影像学资料4病例讨论(一)该患的临床特点有哪些?1、老年男性,病程1个月,病情进行性加重2、有明确的吸烟史·3、以咳嗽、咳痰、痰中带血为主要表现,伴消瘦4、胸部GT提示右肺占位性病变病例讨论(一)5病例讨论(一)临床初步诊断:主要考虑哪些疾病?1右肺肺瘟2右肺炎3右肺结核4其他病例讨论(一)6病例讨论(-怀疑肺癌时如何进步来确定诊断?脱落细胞学纤支镜经皮穿刺肺活检胸腔镜或纵隔镜病例讨论(-7病例讨论(-):病理诊断纤支镜检查:右肺上叶后段开口见新生物病理:右肺上叶后段开口中分化鳞状细胞癌病例讨论(-):病理诊断8病例讨论(-):进一步的检查头部CT、上腹部CT包括肝脏和肾上腺未见异常·骨扫描未见异常病例讨论(-):进一步的检查9病例讨论(-):分期非小细孢肺癌分期TNM分期M病例讨论(-):分期10肺癌多学科病例讨论课件11肺癌多学科病例讨论课件12肺癌多学科病例讨论课件13肺癌多学科病例讨论课件14肺癌多学科病例讨论课件15肺癌多学科病例讨论课件16肺癌多学科病例讨论课件17肺癌多学科病例讨论课件18肺癌多学科病例讨论课件19肺癌多学科病例讨论课件20肺癌多学科病例讨论课件21肺癌多学科病例讨论课件22肺癌多学科病例讨论课件23肺癌多学科病例讨论课件24肺癌多学科病例讨论课件25肺癌多学科病例讨论课件26肺癌多学科病例讨论课件27肺癌多学科病例讨论课件28肺癌多学科病例讨论课件29肺癌多学科病例讨论课件30肺癌多学科病例讨论课件31肺癌多学科病例讨论课件32肺癌多学科病例讨论课件33肺癌多学科病例讨论课件34肺癌多学科病例讨论课件35肺癌多学科病例讨论课件36肺癌多学科病例讨论课件37肺癌多学科病例讨论课件38肺癌多学科病例讨论课件39肺癌多学科病例讨论课件40

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