胰腺外科常用手术术式课件

胰腺外科手术术选择胰腺外科手术术选择1廖头十二指女廖术PancreatoduodenectomyBeforesurgeryAftersurgeryStomachBileductallintestineRemainingpancreasStomachattachedtoDuodenumsmallIntestinSmallintestineOMByoFoundationforMedFcalEducationandRasearch.Allrightsreserved廖头十二指女廖术2胰头十二指女除术x定义BeforesurgeryAftersurgeryx胰头十二指肠切除术BileductattachedBileductxWhipple手术x适应证x1、壶腹癌emainingpancreasx2、下段胆总管癌attachedtosma3、十二指肠肿瘤Stomachattachedtosmallintestinex4、胰头肿瘤Smallintestinex5、部分胰十二指肠良性肿瘤x6、慢性胰腺炎7、胰头十二指肠受其它肿瘤侵犯胰头十二指女除术3胰头十二指女除术x历史沿革x1898.AlessandroCodivilla,italianx1909,Waltherkausch,German,壶腹癌1912,describedbyWaltherKausch,Germanx1935,AllenWhipple,Americanx1937,BrunschwigGerman,胰腺癌1941,Whipple,一期手术x1941,Hunt,命名为Whipple手术x19605,并发症率60%,死亡率25%Allenoldfatherx1981,vanheerden,是否该放弃该手术Whipple(1881x2019,美国胃肠病学会推荐PD治疗陵腺癌1963)X2019,Imamura,RCT证明手术优胰头十二指女除术4外科高用解创外科高用解创5胆道解剖BiliarysystemHepaticDupaticDuct体paticDuct总囊底CommonBileDuct十二指肠大乳头查度胆道解剖6展腺解剖PancreasandDuodenum(1)Cysticdireaticduct展腺解剖7头十二指女除术女除图BeforesurgeryAStomachBileductGallbladderremovedBodyandtailofpancreasPancreastumorStDuodenumSmallintestine头十二指女除术女除图8手术步骤检违肿与门静脉及限后出供兴系Duodenum开二耗外舞胞手术步骤9手术步骤手术步骤10胰腺外科常用手术术式课件11胰腺外科常用手术术式课件12胰腺外科常用手术术式课件13胰腺外科常用手术术式课件14胰腺外科常用手术术式课件15胰腺外科常用手术术式课件16胰腺外科常用手术术式课件17胰腺外科常用手术术式课件18胰腺外科常用手术术式课件19胰腺外科常用手术术式课件20胰腺外科常用手术术式课件21胰腺外科常用手术术式课件22胰腺外科常用手术术式课件23胰腺外科常用手术术式课件24胰腺外科常用手术术式课件25胰腺外科常用手术术式课件26胰腺外科常用手术术式课件27胰腺外科常用手术术式课件28胰腺外科常用手术术式课件29胰腺外科常用手术术式课件30胰腺外科常用手术术式课件31胰腺外科常用手术术式课件32胰腺外科常用手术术式课件33胰腺外科常用手术术式课件34胰腺外科常用手术术式课件35胰腺外科常用手术术式课件36胰腺外科常用手术术式课件37胰腺外科常用手术术式课件38胰腺外科常用手术术式课件39胰腺外科常用手术术式课件40胰腺外科常用手术术式课件41胰腺外科常用手术术式课件42胰腺外科常用手术术式课件43胰腺外科常用手术术式课件44胰腺外科常用手术术式课件45胰腺外科常用手术术式课件46胰腺外科常用手术术式课件47胰腺外科常用手术术式课件48胰腺外科常用手术术式课件49胰腺外科常用手术术式课件50胰腺外科常用手术术式课件51胰腺外科常用手术术式课件52胰腺外科常用手术术式课件53胰腺外科常用手术术式课件54胰腺外科常用手术术式课件55胰腺外科常用手术术式课件56胰腺外科常用手术术式课件57胰腺外科常用手术术式课件58胰腺外科常用手术术式课件59胰腺外科常用手术术式课件60胰腺外科常用手术术式课件61胰腺外科常用手术术式课件62胰腺外科常用手术术式课件63胰腺外科常用手术术式课件64胰腺外科常用手术术式课件65胰腺外科常用手术术式课件66胰腺外科常用手术术式课件67胰腺外科常用手术术式课件68胰腺外科常用手术术式课件69胰腺外科常用手术术式课件70胰腺外科常用手术术式课件71胰腺外科常用手术术式课件72胰腺外科常用手术术式课件73胰腺外科常用手术术式课件74胰腺外科常用