甲状腺功能减退症详解课件

甲状腺功能减退症详解1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比甲状腺功能减退症详解甲状腺功能减退症详解1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比甲状腺功能减退症主讲人中华医学会内分泌学分会,2008年《中国甲状腺疾病诊治指南》内容∞概述c分类c诊断c治疗∞特殊问题中国甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会现代信息技术作为一种“生产力”用于教学过程中，其实质应该界定为：辅助教师完成一个指导者准备履行的职责，即教会学生学习。教师、学生、信息技术三者之间的关系是：学生是中心、主体、学习资源的采掘者、受益者；教师与信息技术一起，是学生学习活动的促进者、组织者、参与者和指导者，为学生改进学习方式、学会自主学习和自主探究服务。结论：利用现代信息技术，把教学过程这个主战场的重心转移到促进学生全面发展的位置上来，让学生学习和掌握主动采集信息、处理信息、分析信息、评论信息、发布信息和有效利用信息的能力。即培养21世纪社会所需求的创新意识和创新人才。现代信息技术在教学过程中的广泛应用，无疑给新课程的实施增添了活力，为学生的自主学习开启了拓展认识想象思维的智慧空间，同时也对传统教学模式和手段产生着深刻的影响。然而，由于中国的国情和教育体制等种种因素，占据中国百分之八十份额的农村教育，在信息技术条件方面还相对落后。有关信息技术与课程整合的课题研究虽然“百花齐放”、各立己见，但我们农村目前能点击到的很少，许多理论研究、应用研究、横向研究和纵向研究的科研成果并没有真正被应用到课堂教学的实践中，尤其是农村小学的课堂教学上来。农村的信息技术资源十分有限，政府提出的教育要均衡发展实际上举步为艰。所以，各种基础理论研究和应用理论研究上的“阳春白雪”与农村信息技术资源匮乏上的“下里巴人”，形成了目前农村小学信息技术与课程整合的严重错位移位状况。如：把是否用多媒体作课当成教师水平高低的追潮现象；以多媒体挤占、代替学生活动的一揽代包现象；技术低劣的画蛇添足现象；满足学生感官需要的迎合兴趣现象等。一句话，现在教师利用信息技术先进手段向学生进行“满堂灌”的做法，与新课程理念倡导下的信息技术与课程整合的初衷大相径庭，并且造成了优质教育资源的极度浪费。那么，如何珍惜有限的电教资源，如何更科学地利用现有的信息技术，让它更好地服务于教育教学，服务于新世纪创新人才培养的需要呢？1.改善目前的这种“整合”状况，以教育发展的眼光，站在网络环境下的教学平台上，以“教与学的定位”“内容的最佳呈现方式”“师生互动艺术”为载体，构建以利用多媒体信息资源为媒介的、新型的、有利于促进学生全面发展的教学思想和教学模式，以此达到培养学生的创新意识和创新能力。2.通过利用形象的现代化教学手段及信息资源，使学生在自主学习、自主探究中，思维能力、应用能力得到质的飞跃，利用多媒体教学手段的直观、具体、生动、形象的优势，培养学生的创新意识和创新能力，以达到事半功倍的效果。3.通过运用多媒体现代化教学手段，优化学生学习的过程与方法、思维与实践、情感态度与价值观，让学生能通过多媒体教育的形、声、色等手段，具体、直观、生动、形象地感知所学内容，使学生的思维得到充分发展，从而形成一定的创新意识。通过优化“整合”，使学生的实践能力得到充分发展，学生能形成较强的自主学习能力及探究能力。“整合”中的问题思考：1.加强合作意识与集体观念的培养。从家长和实验教师的问卷调查中，我们发现，实验班的孩子们个性都比较强，表现为独立学习能力、自信心、与人交流能力、主动探究意识、信息技术等都强于同年级的其他孩子。这也使得他们比同龄人更加自负。再加上网上学习功能强大,使得他们的合作意识与集体观念有所欠缺。这点我们虽然在中期评估时就已了解，而且经过一年的教育修正，并注重引导了学生在学习过程中的合作探究、感悟交流、自评与互评、尊重理解和欣赏他人等，尽管取得一些成效，但使学生养成良好的个性品质、完善的人格也是一个重要的课题，需要我们在今后的教育活动中更加关注。2.合理安排，全面发展。通过我们的观察和访谈，孩子们在其他的课和体育活动中，对以前喜欢的课和体育技能的训练兴趣不强，坚持性不够，缺乏运动热情。可能在网络环境下的学习活动中，由于信息技术需要一定的训练时间，加之网上学习的无限魅力，吸引了他们的兴趣，占用了活动时间。这就需要教师注意科学合理的安排孩子们的课下学习活动，劳逸结合，张弛有度，促进他们的身心和谐全面地健康成长。3.积极消除开放计算机教室对学生产生的负面影响。在以多媒体、计算机和网络为基础的教育给我们的教学带来越来越多的机会的时候，也带来了不可忽视的问题。尤其是因特网，虽说它可以开拓视野、丰富知识，可是，网上有相当一部分鱼龙混杂的内容，同时还有近50万个黄色站点。因此，任何事情都有好与坏的东西，互联网也是一把双刃剑。家长也希望老师注重正确引导，尽量避免网络游戏对学生的不良影响。在“整合”的整个实验过程中，我们为学生构建了半开放式的信息环境，也就是说，我们有一定的监管措施，以便有利于引导学生的学习。在课余时间，学生每次上网学习，我们都要求他们做好信息记录，教师也及时进行查阅讲评，这样效果很好。今后，我们还将通过建立校园信息资源库的方式，不断完善“整合”教学体系，为学生的自主学习搭建起一个良好的互动平台，让孩子们能在一个相对安全的局域网内自主学习，自主探究，从而达到消除和预防网络环境对学生的负面影响，使网络资源更好地服务于学生的学习。网络时代，信息社会，它给我们的教育带来了新的发展契机，同时也对我们的教育提出了新的挑战。如何充分利用网络的教育功能，组织和引领着学生们自由驰骋在用现代信息技术搭建起的平台上，让个性得到最优质的发展，我们将向着更好、更优的“整合”水平，不断探索，努力创新。初中生正处在人生重要的转折时期，他们的世界观和价值观开始初步形成，并逐渐转向成人，是进行美育的重要时期。那么什么是美育呢?美育又称为“审美教育”或“美感教育”，是人类全面教育的一部分，是人类实现自我发展的重要途径。美育是通过审美的方式来教育人。审美，就是对审美对象进行的感受、欣赏、评价和判断。美育就是当我们对审美对象进行感受、欣赏、评价和判断等审美活动时，生理结构和心理结构都会受到感染、熏陶，在不知不觉中发生变化，从而不仅在审美能力和审美情趣上得到了提高，受到了教育，而且在人的气质和精神面貌上，也得到了提高，受到了教育。因此审美教育是通过审美的方式来感化我们的身心，使之净化、升华和提高。音乐教育是美育的重要方面，它不仅教学生学习唱歌，还培养学生丰富的想象力和生动的表现力；它能够陶冶学生的性情，培养审美情趣，使学生具有正确的人生观和远大的理想，激发学生热爱生活，追求真、善、美。因此，音乐教育是开发学生智力的最好形式。然而，在我的教学生涯中却遇到过不少对音乐学习不感兴趣的学生，如何激发他们的学习兴趣成了我的一个不能释怀的疑问，我深知“兴趣是最好的老师”。学生有了学习音乐的兴趣，便会对学习音乐产生强烈的需要，积极地投入学习，不再感到学习音乐是一种负担或者是无聊的事，所以说，兴趣是激发学生学习动机的最现实最活跃的因素。那么究竟怎样提高学生学习音乐的兴趣呢，经过了久久的思索与教学实践，我总结出了以下的几点经验：一、用创新和师爱激发学习兴趣正所谓：“亲其师，信其道”。一般来说，学生往往都会因为喜欢某位老师而喜欢这位老师所教的那一门学科，如果每个老师都具有这种魅力，那么学生的学习会是幸福和快乐的。那这种魅力从何而来呢?我想，教师必须尊重、关爱每一个学生，善于发现学生的点滴进步，善于用亲切的眼神、细微的动作、和蔼的态度、热情的赞语等来缩短师生心灵间的差距，培养学生的自信心。那么学生也就热爱、尊敬教师，爱上你所教的那门课。如果学生对某位教师没感情，师生关系不融洽，就会对这门功课不感兴趣，那么学生对这门课的兴趣都会受压抑。另外，教师还要有丰富的知识和精到的授课艺术来吸引学生，满足学生的道德要求和精神需要，使他们对学习材料充满浓厚的兴趣，去鉴赏、品味、思索，并获得各方面的启迪。教师还要热爱自己所教学科，深入挖掘教材和研究初中生的心理发展状况，以最简洁和富有感染力的语言进行教学，使所教内容成为教师和学生的兴趣中心，从而有效地提高学生的学习兴趣。比方说很简单的自我介绍，新学期开学我接了一个刚入校的初一年级，走进教师看到的是一张张陌生的笑脸。“作自我介绍吧!”同学们一脸的没趣“哎，又是自我介绍。”我把我备课时设计的自我介绍形式介绍给大家，教室里顿时沸腾了，交头接耳、互相讨论，刚才失望的神情变得神采飞扬。自我介绍的活动是这样开展的：主题：听着我的歌，让你了解我。示范：我用《新年好》的旋律重换了歌词，加上相应的舞蹈动作，把我介绍给大家(其中包括我的姓名、爱好、以及对同学们的期望)。构思：以个人或小组为单位设计介绍方案。展现：按设计好的方案上台表演。活动开始了，同学们不象以前作自我介绍那样枯燥、机械了，而是积极投入到活动中：有的努力想着用什么歌曲来作旋律，时而动动笔把篡改的歌词记下来；几人一组，几个脑袋凑在一起，眉飞色舞、群策群力，极力想设计出最好的表演方案；想边歌边舞的则坐在位置上手舞足蹈，嘴里还念念有词。开始展现自我了，同学们载歌载舞，踊跃的想把自己推出介绍给大家。有一组同学是这样设计的：他采用了《字母歌》的旋律，由组长先自我介绍，组长再在组员的哼唱中舞着去一个一个的找成员，被找的一个站出来作做自我介绍，都表演完了，全体成员齐唱一遍《字母歌》这支儿歌，他们整个过程都没有离开过此旋律。这个颇具创意的设计让大家赏心悦目，得到同学们雷鸣般的掌声。还有一个同学，她把自己的姓名及自己的不幸身世动情的演唱出来，应着《苦菜花》的凄凉旋律，让人听了不禁黯然伤神，同学们纷纷流露出了同情的表情。教室里欢声迭起，掌声如雷，同学门的节目是一个比一个精彩。就这样，时间在同学们的欢歌笑语中悄悄溜走，一堂具有创作意义的自我介绍课结束了。通过这次有趣的自我介绍活动，同学们对我也了解了同时同学互相之间也了解了，我对他们也有了更深一步的了解和最恰当的评价。二、用积极的评价鼓励学生每个人都渴望成功，成功能给人自信，成功能促人奋斗，催人进取。教师在教学活动中，要及时肯定、鼓励学生，激发他们学习音乐的信心。积极的评价是一方对症的好药，几乎所有人都喜欢被人夸奖的，而且学习兴趣的激发或维持往往都少不了外界的评价。俗话说：好言一句三冬暖。特别是在学生没有信心的时候，我们做教师的就应该适时的鼓励并给予最大的帮助，只要学生有一丁点的进步便给以肯定，而这种鼓励不仅仅是在课堂之上，也体现在学生的课外兴趣活动上。比方说，在我的音乐课上我非常重视给每一个学生展现和锻炼自己的机会，尤其是那些不太爱学习的学生在课上多叫他回答几次问题，学了新歌让他第一个上讲台给同学们演唱并且给他简单的鼓励的话语：“你学的真快!我很喜欢你!真高兴你有如此表现!”等等。一些看似平淡的话语，但是用在这类同学的身上也许就已经激发了他们学习信心，让他们觉得不是老师遗弃了他们而是自己没有把握机会，没有去很好的展现自己。并且班里的同学也会一视同仁的对待这些同学了。三、用优秀的作品激发学生初中生有很强的模仿欲望和能力，而学生对音乐的兴趣也与他所接触到的音乐作品有极大的关系，好的音乐作品可以激起学生的创造或表现欲望。而没有接触过好的音乐作品的学生是不可能有很强的表现欲望的。所以，教师应该提供尽量多的优秀的音乐作品，扩大学生的视野，激发他们的兴趣。音乐课本中的欣赏课都是选取了大量的优秀作品，但这还不够，还需我们教师提供给学生更多的优秀作品，用以更好的提高学生的兴趣。值得学生信赖和崇拜的还是教师的音乐素质。教师通过各种演出或个人表演展示给学生欣赏，不但会让学生觉得很现实，而且也会树立教师的威信，因为你的形象值得学生去学习和借鉴，学生才会崇拜你，进而受你的熏陶和感染，并自觉得向着教师学习。四、用现代化的教学手段辅助学生现代化辅助教学手段主要有：多媒体设备、录像片段、微型电脑、打印机等。音乐课程中的欣赏课是以欣赏优秀音乐作品来提高学生的审美能力和水平，同时也是陶冶学生情操的必不可少的课型，其中所选取的音乐作品是否能引起学生的兴趣颇为重要，作品贴近学生的生活和欣赏水平，那么学生自然很容易接受。但我认为还有很重要的一点是，教师能否提供给学生更多的同一作曲家的其他作品，才能符合大多数学生的欣赏口味和水平，而大多数学校里的这方面资料根本无法满足这一需要，而网络资源可以极大地弥补这一不足。教师通过网络搜集各类作品，分类整理让学生欣赏，可以有效起到拓展学生视野，提高学生兴趣，发展学生审美能力的作用。五、用分组合作的形式团结学生分组合作学习是指把学生根据兴趣爱好或知识水平分成若干个小组，然后以小组为单位进行学习的一种教学组织形式，它的优点是可以极大地激发学生的学习兴趣，而且能够发挥全体学生的积极主动性，集合所有学生的智慧，还能使学生的优缺点互补，使课堂教学效果达到最佳。上课时由学生自由组合成学习小组，不管是欣赏课，还是唱歌课，都可以放手任由他们自己讨论，取舍，然后选取最佳方案或答案。课下可由教师或音乐课代表组织音乐兴趣小组，通过教师指导和学生自由活动，探究课程要求之外的音乐创作活动，拓展学生的思维和认知面，培养学生团结协作意识。现代社会越来越需要集体意识和团结协作意识强的人，而集体意识和团结协作意识不是随便就有的，这是需要在人的一生中慢慢培养，而初中阶段又是人生中的重要阶段，所以培养学生的团结精神和集体意识是每位教师义不容辞的责任。总而言之，兴趣是人的一种带有趋向性的心理特征，一个人当他对某种事物发生兴趣时，他就会主动地、积极地、执著地去探索。赞可夫认为：“兴趣是开发智力的催化剂”，实践证明，学生对学习没有浓厚兴趣就会厌学。兴趣不到“着迷”的程度，就不会出现灵感，更别谈思维的创造性。所以在音乐教学的过程中，教师首先应该去激发学生心灵深处的强烈的探索欲望，其次为激发学生的认知兴趣，教师必须酷爱自己所教的学科，并努力从事发现、研究、探索，使之成为自己的兴趣中心，从而要有效地去激发学生的认知兴趣，有了浓厚的兴趣，学生精神才会丰富，思维才会灵活、多变、流畅。甲状腺功能减退症详解1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到1甲状腺功能减退症主讲人中华医学会内分泌学分会,2008年《中国甲状腺疾病诊治指南》甲状腺功能减退症2内容∞概述c分类c诊断c治疗∞特殊问题中国甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会内容3概述概述4定义e甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征中国甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会定义5患病率c普通人群约1.0%(女性较男性多见)随年龄增加而上升中国甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会患病率6分类分类7根据病变部位分类c原发性甲减(甲状腺本身病变)占全部甲减的95%以上常见原因:自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射碘治疗c中枢性甲减(下丘脑和垂体病变)TSH或TRH分泌减少所致常见原因:垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血∞3甲状腺激素抵抗综合征甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致中国甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会根据病变部位分类8根据甲状腺功能减低的程度分类e3临床甲减(overthypothyroidism)亚临床甲减(subclinicalhypothyroidism)轻度亚临床甲减eTSH4~99mUL(占>75%)重度亚临床甲减TsH≥10m|U/L中国甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会根据甲状腺功能减低的程度分类9诊断诊断10临床表现c发病隐匿,病程较长,可缺乏特异症状和体征c以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现病情轻的早期病人可以没有特异症状典型病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汘、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕中国甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会临床表现11甲状腺功能减退症详解课件12甲状腺功能减退症详解课件13甲状腺功能减退症详解课件14甲状腺功能减退症详解课件15甲状腺功能减退症详解课件16甲状腺功能减退症详解课件17甲状腺功能减退症详解课件18甲状腺功能减退症详解课件19甲状腺功能减退症详解课件20甲状腺功能减退症详解课件21甲状腺功能减退症详解课件22甲状腺功能减退症详解课件23甲状腺功能减退症详解课件24甲状腺功能减退症详解课件25甲状腺功能减退症详解课件26甲状腺功能减退症详解课件27甲状腺功能减退症详解课件28甲状腺功能减退症详解课件29甲状腺功能减退症详解课件30甲状腺功能减退症详解课件31甲状腺功能减退症详解课件32甲状腺功能减退症详解课件33