深静脉血栓健康宣教

深静脉血栓健康宣教康复医学科对深静脉血栓的健康宣教为了促进气血运行和疾病的康复，病室应该保持安静、整洁，减少不良刺激。患者应该遵循清淡饮食，避免食用油腻、辛辣等食物。低脂、富含纤维素的饮食可以保持大便通畅，减少用力排便而致腹压增高，影响下肢静脉回流。为了减少穿刺次数，穿刺后静脉局部应加强压迫5分钟，动脉穿刺后压迫10-15分钟。烟草中的尼古丁会使血管强烈收缩，导致指趾皮温降低2.5-3.5摄氏度，因此需要说服患者严格戒烟。此外，应注意患肢温度、皮温及肿胀程度，每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与前日记录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。如果患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失，说明有发生股青肿或股白肿的可能，应立即通知医师紧急处理。在急性期，患者应绝对卧床10-14天，患肢抬高，高于心脏水平20-30cm，待血栓机化粘附于静脉内壁。患肢制动，不得按摩或做剧烈运动以防栓子脱落引起肺栓塞。膝关节屈曲15度，使髂股静脉呈松弛不受压状态，并可缓解腘静脉牵拉。避免膝下垫枕，以免影响小腿静脉回流。在用药之前，应测定出凝血时间。使用抗凝剂后，应注意有无出血倾向。溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应选用新鲜溶液，现用现配。穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶栓剂流经血栓表面，效果更好。对于急性期下肢静脉血栓患者，中药用药应根据中医辨证原则，采用活血化瘀、通脉祛湿的方法。由于药性较苦寒，病人服药时可能会有轻度恶心或轻度腹痛、小便次数增多等现象，这些都属于药理作用，不影响用药。如果是颗粒冲剂，应详细告诉病人冲药的方法。对确有胃肠不适者，应将中药放在饭后半小时服用。在用药前，应了解病人有无出血性疾病。用药后，应观察有无临床出血倾向或出血发生。观察有无牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿、泌尿道或消化道出血，要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象。对老年人及儿童，既使凝血指标正常，也应密切观察患者神志、瞳孔、血压及四肢活动等情况，一旦出现头痛、呕吐、血压突然升高或意识障碍，应立即通知医生及时处理。预防及健康宣教为了预防深静脉血栓的形成，我们可以在日常生活中多注意运动锻炼下肢肌肉，发挥肌肉泵的作用，促进静脉血液回流。例如，长时间坐或站不动时可以不时活动下肢以促进血液循环，避免双腿交叉相互压迫，避免穿着过紧的衣裤以避免妨碍血液循环。此外，平时要注意多饮清水以稀释血液，尽量少吸烟、少饮用咖啡、酒类。如果您已经属于易患深静脉血栓的高危人群，请您遵循血管科医生的建议口服药物预防深静脉血栓的发生，切勿自行用药。1、对于长期卧床的病人，增加病人的活动量是非常重要的。在病人不能下床活动之前，病人家属应每日给病人做下肢的按摩，重点是按摩下肢的肌肉组织。按摩时，应从下而上的循序进行，每次重复按摩时都应从小腿远端开始，这样能加速下肢静脉血的回流，加速血液流动。卧床期间，定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动，护士进行指导、监督并检查病人的活动情况。定时更换体位，每1～2小时更换一次，膝下垫枕，避免过度屈髋，鼓励患者进行深呼吸及咳嗽，对预防下肢深静脉血栓形成是很有效的。如果再穿上弹力袜或用弹力绷带包扎，定时做下肢的按摩，预防效果会更好。给患者多饮水，提高患者的血液稀释度，不容易使血液粘稠而凝结成栓子。能自主活动但不能下床的病人，尽量自己活动下肢，特别是用力活动膝关节和踝关节，可以充分调动小腿肌肉泵或“第二心脏”的作用，能加速下肢静脉血的流动速度，可以收到预防下肢深静脉血栓形成的效果。2、长期输液或经静脉给药者，避免在同一部位、同一静脉处反复穿刺，尤其是使用刺激性药物更要谨慎。3、尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。4、注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，重视病人主诉，若病人站立后下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。如有改变应及时通知医师。5、低脂饮食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥腻之品，多食纤维素丰富食物。必要时可使用开塞露、芦荟胶囊等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。6、勿使用过紧衣物避免血液瘀滞。各种术后病人应慎用止血药物，可适当垫高下肢或对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活