2023年云南住院医师-云南住院医师临床病理学考试历年高频考题附答案

2023年云南住院医师-云南住院医师临床病理学考试历年高频考题附答案（图片大小可自由调整）答案解析附后第1卷1.亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis)2.有关脑疝形成的叙述，哪项是错误的（）A、枕骨大孔疝也称小脑扁桃体疝C、部分脑组织也可嵌入颅骨孔道D、与颅内压改变无关5.患者男性，70岁，颈部，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年，近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状，入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。 淋巴结活检镜下观如图所示，有关病变不正确的描述为（） A、正常淋巴结结构消失B、似“正常”的小淋巴细胞成片、弥漫浸润C、可见大量核分裂像D、一般很少见核分裂像E、肿瘤细胞间常见散在的前淋巴细胞和浆细胞样免疫母细胞7.除外下列哪项均为乙型脑炎的病变（）B、小脓肿形成C、神经细胞坏变E、胶质细胞增生8.患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（） A、骨转移癌C、多发性骨髓瘤D、骨肉瘤E、骨纤维结构不良9.简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。10.传染性单核细胞增多症(infectiousmononucleosis)第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:是一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症。女性较多见。甲状腺有疼痛性结节，常与周围粘连。2.正确答案:D3.正确答案:AntoniA(束状型)；AntoniB(网状型)4.正确答案:白血病主要分为急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病四种。急性白血病起病急，常表现发热，乏力，进行性贫血，淋巴结及肝、脾肿大等；此时造血干细胞或原始和幼稚的白细胞恶变，不能分化成熟，又根据累及的细胞类型分为急性淋巴细胞性白血病和急性粒细胞性白血病。慢性白血病起病慢，早期多无明显症状，主要有乏力、消瘦、发热、脾肿大等；按细胞来源分为慢性淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病。5.正确答案:C6.正确答案:急性胰腺炎组织学类型包括： (1)急性水肿性胰腺炎：病变位于胰尾部，胰腺肿大变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润，可发生局限性脂肪坏死。 (2)急性出血性胰腺炎：广泛胰腺坏死及出血，胰腺肿大，质软，出血，分叶结构模糊，胰腺组织呈大片凝固性坏死，细胞结构模糊不清。7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有： (1)消化道溃疡合并出血：消化性溃疡由消化液自我消化引起，好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时，仅大便隐血试验呈阳性，当较大血管被酸性胃液腐蚀时，可有上消化道大出血，患者可有血压下降及柏油样黑粪。 (2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血：食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压，门静脉血流受阻，导致门-腔血液分流，食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径，由此引起食道下端及胃底静脉曲张，一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起，成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节)，最后导致纤维化，为干线性肝纤维化，