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小儿肠内营养支持首都医科大学附属北京儿童医院曾健生小儿肠内营养支持1患者营养不足/不良的原因摄入不足口腔食道疾患各种疾病导致的进食不能/不足能正常进食但仍然满足不了机体在疾病时的营养要求烧伤,呼吸衰竭饮食行为的改变需求增加创伤,手术感染发热药物:升压药物、儿茶酚胺消化吸收障碍消化障碍:胰肝胆疾病吸收障碍:肠道炎症,短肠综合症患者营养不足/不良的原因2小儿肠内营养支持课件3小儿肠内营养支持课件4小儿肠内营养支持课件5小儿肠内营养支持课件6肠内营养vs.全肠外营养有首选途径存在吗?FTHEGUTWORKS,USEIT,如果胃肠功能存在,就要利用它ASPEN(美国肠内肠外营养学会)BAPEN(英国肠内肠外营养学会)法国肠内肠外营养学会ESPEN欧洲肠内肠外营养学会)AGA(美国胃肠病学学会)肠内营养vs.全肠外营养7肠内营养enteralnutrition经口或以管饲的方法将特殊营养配方直接注入胃、十二指肠或空肠主要用于经口进食不能保证能量和营养需求,而又保留足够胃肠功能的患儿。肠内营养8肠内营养指征年龄<2岁,身高或体重增长不足1月年龄>2岁,体重下降或不增>3月体重年龄或身高/年龄的改变超过2个标准差肱三头肌皮肤皱褶厚度持续低于该年龄组儿童的第5百分位经口获取的能量少于需求量的80%身体残疾儿总喂养时间>4h/d肠内营养指征9肠内营养适应症经口摄食不足吸吮和吞咽功能异常一早产儿、唇腭裂畸形上消化道先天畸形:气管食管瘘外伤和大面积面部烧伤、口腔肿瘤、头颈部癌症严重疾病-昏迷、机械通气严重胃一食管返流精神疾病:厌食、食欲差、抑郁消化吸收障碍短肠综合症炎性肠病食物不耐受或过敏导致的吸收不良婴儿迁延性腹泻胰腺功能不全肠内营养适应症10小儿肠内营养支持课件11小儿肠内营养支持课件12小儿肠内营养支持课件13小儿肠内营养支持课件14小儿肠内营养支持课件15小儿肠内营养支持课件16小儿肠内营养支持课件17小儿肠内营养支持课件18小儿肠内营养支持课件19小儿肠内营养支持课件20小儿肠内营养支持课件21小儿肠内营养支持课件22小儿肠内营养支持课件23小儿肠内营养支持课件24小儿肠内营养支持课件25小儿肠内营养支持课件26小儿肠内营养支持课件27小儿肠内营养支持课件28小儿肠内营养支持课件29小儿肠内营养支持课件30小儿肠内营养支持课件31小儿肠内营养支持课件32小儿肠内营养支持课件33小儿肠内营养支持课件34小儿肠内营养支持课件35小儿肠内营养支持课件36小儿肠内营养支持课件37小儿肠内营养支持课件38小儿肠内营养支持课件39小儿肠内营养支持课件40小儿肠内营养支持课件41小儿肠内营养支持课件42小儿肠内营养支持课件43小儿肠内营养支持课件44小儿肠内营养支持课件45小儿肠内营养支持课件46小儿肠内营养支持课件47小儿肠内营养支持课件48小儿肠内营养支持课件49小儿肠内营养支持课件50小儿肠内营养支持课件5
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