脊柱相关题库

脊柱相关题库1、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A、腰椎管造影B、CTC、MRID、肌电图E、腰椎正侧位X线平片参考答案：E2、检查者以手指沿脊椎棘突，以适当压力从上向下划压，划压后皮肤即出现一条红色文血线，以此观察脊柱是否有下列变化A、侧弯B、前凸C、后凸D、变形E、骨折参考答案：A3、腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧图片趾背伸肌力减弱，小腿外侧和图片趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段A、腰2～3B、腰3～4C、腰4～5D、腰5～骶1E、骶1～2参考答案：C4、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠A、外伤史B、X线照像C、直腿抬高试验D、局部痛点普鲁卡因封闭E、股神经牵拉试验参考答案：D5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但x线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤参考答案：B6、中年男性，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是A、腰椎骨折B、腰椎滑脱C、腰部肌筋膜炎D、腰椎间盘突出症E、腰扭伤参考答案：D7、下列关于脊柱结核的X线表现下列错误的是A、病变2周后可发现骨质破坏B、中央型脊柱结核骨质破坏集中在椎体中央C、可见脊柱侧弯或后凸畸形D、椎旁软组织影增宽E、可见椎体压缩成楔形参考答案：A8、出现拇趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是A、L4～5B、L2～3C、L3～4D、L1～2E、L5、S1参考答案：A9、一患者从3楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，以下选择中最有可能的诊断是A、骨盆骨折B、第5腰椎骨折C、颈椎骨折D、第6胸椎骨折E、第10胸椎骨折参考答案：E10、腰椎间盘突出症是指A、CT发现腰椎间盘突出B、MRI发现腰椎间盘突出C、X线平片显示有椎间盘退行性改变D、坐骨神经痛E、患者有与影像学所见相一致的症状和体征参考答案：E11、腰椎间盘突出症患者最早出现的症状的是：A、腰痛B、坐骨神经痛C、股神经痛D、下肢麻木E、大、小便障碍参考答案：A12、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括A、呼吸道感染B、心血管系统紊乱C、泌尿系感染和结石D、压疮E、高热参考答案：B13、CT检查示胸11椎体爆破性骨折，有大的骨折块突入椎管，胸11、12关节突交锁，最恰当的治疗是A、局麻下手法复位，石膏背心外固定B、两桌法过仰复位，石膏背心外固定C、双踝悬吊法复位，石膏背心外固定D、手术切除伤椎椎板，椎管减压E、手术减压，脊柱内固定参考答案：E14、坐位前屈时脊柱负荷是立位的A、100％B、210％C、270％D、50％E、150％参考答案：C15、腰椎间盘突出症的特殊体征下面哪一项不是A、rajersztajn征B、Bragard征C、Yeoman征D、Lasegue征E、Lindner征参考答案：C16、治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是A、可用持续颅骨牵引复位B、牵引重量不能超过10kgC、牵引过程中应施以手法复位D、应及时摄X线片检查E、复位困难者可以手术治疗参考答案：C17、骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛B、局部肿胀和瘀斑C、下肢长度不对称D、4字试验阳性E、骨盆分离和挤压试验阳性参考答案：E18、女，50岁。肩痛半年，查体：颈部活动正常，压头与牵拉试验阴性，右肩三角肌萎缩，肩关节外展、外旋受限，感觉无改变，X线片示第5～6与6～7颈椎间隙变窄，有骨赘增生。右肩关节除轻度骨质疏松，未见其他异常。诊断应考虑为A、颈椎病B、颈肩肌筋膜炎C、肩关节周围炎D、肩关节结核E、化脓性肩关节炎参考答案：A19、颈椎病最常见的类型是：A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型参考答案：A20、脊椎结核典型X线表现为A、颈椎最常见B、骨质密度增高C、椎体楔形改变D、多累及相邻两个椎体，间隙变窄E、附件受累较多参考答案：D21、描述骨盆构成，正确的是A、骨盆由髂、耻、坐骨构成B、骨盆由髋骨和尾骨构成C、骨盆由髋骨和骶尾骨构成D、骨盆由耻、坐骨和骶骨构成E、骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成参考答案：C22、两肩胛下角连线通过平面是A、第7胸椎椎体，第8胸椎棘突B、第7胸椎和第8胸椎椎体间隙C、第7胸椎棘突，第8胸椎椎体D、第7胸椎和第8胸椎棘突间隙E、全部均不是参考答案：C23、颈椎管狭窄的典型表现是A、四肢无力B、双上肢疼痛C、恶心、呕吐D、头晕，头痛E、束带感参考答案：A24、从腰4～5椎间孔经过的神经根是A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2参考答案：B25、颈椎椎体骨折多发生在A、C1～2B、C3～4C、C5～7D、C～T1E、环枢椎参考答案：C26、颈椎病的手术指征，是A、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D、颈痛伴手麻木E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣参考答案：A27、处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A、骨盆骨折斗→休克→膀胱损伤B、膀胱损伤→休克→骨盆骨折C、休克→膀胱损伤→骨盆骨折D、同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克E、同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤参考答案：C28、关于脊柱骨折不正确的是A、椎体压缩呈楔形B、可以不见骨折线C、上下椎间隙常有狭窄D、常合并棘间韧带损伤E、横突可发生骨折参考答案：C29、腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2参考答案：C30、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7参考答案：D31、50岁，男性。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、臂丛神经炎D、肩关节周嗣炎E、脊髓空洞症参考答案：D32、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引参考答案：D33、以下哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大A、寰枕B、寰枢C、颈2～3D、颈3，4，5E、颈5，6，7参考答案：B34、脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全瘫痪B、双侧肢体瘫痪，同侧重于对侧C、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失D、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失E、同侧肢体运动消失，双侧肢体深、浅感觉消失参考答案：D35、患者男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查体：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A、颈膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、颈膨大以上颈髓E、脑挫裂伤参考答案：A36、女性，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用A、颈椎牵引B、局部理疗C、颈肩部痛点局封D、反复发作考虑手术E、手法推拿参考答案：C37、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A、颌枕带牵引B、手法复位，石膏固定C、颅骨牵引D、两桌复位法E、切开复位法参考答案：C38、强直性脊柱炎呼吸差减小说明A、肋间肌受累B、肺表面张力受累C、肋骨横突关节受累D、严重疼痛所致E、脊柱后凸参考答案：A39、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A、腰痛及下肢放射痛的程度B、鞍区感觉改变情况C、有否间歇性跛行D、双下肢无力情况E、二便是否障碍参考答案：C40、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是A、双侧肢体完全截瘫B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失D、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失参考答案：D41、L5-S1椎间盘突出的神经麻木区在A、小腿前内侧B、小腿前外侧C、小腿后内侧D、小腿后外侧E、小腿正前侧参考答案：D42、女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，x线未见明显异常。不正确的处理是A、使用激素类药物局部注射B、使用非甾体抗炎药C、早期给予理疗、按摩D、手术治疗E、保持肩关节主动活动参考答案：D43、患者，女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3～4级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤参考答案：C44、两髂脊最高点连线通过平面是A、第4腰椎棘突或第4．5腰椎椎体间隙B、第4．5腰椎棘突间隙C、第4腰椎棘突或第5腰椎椎体D、第4腰椎椎体E、全部均不是参考答案：A45、骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是A、S1和S2B、S3和S4C、L4相L5D、L2和L3E、股神经参考答案：A46、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓参考答案：C47、腰椎间盘突出症诊断的主要依据是A、临床表现B、X线片C、CTD、MRIE、腰穿测压及脑脊液检查参考答案：A48、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A、CTB、MRIC、X线摄片D、神经系统检查E、脊髓造影检查参考答案：D49、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A、抬头、抬脚法B、搂抱搬运法C、半坐搬运法D、平托搬运法E、背运法参考答案：D50、脊髓震荡是指A、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制参考答案：E51、对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是A、贝氏截骨术B、金属杯成形术C、头、臼成形术D、全髋人工关节置换术E、双杯成形术参考答案：D52、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、X线片B、CTC、肌电图D、MIRE、超声波参考答案：D53、正常人脊柱应有几个生理弯曲A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个参考答案：D54、男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折参考答案：D55、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是A、椎间隙是否狭窄或消失B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎体的破坏程度E、椎体骨质疏松的程度参考答案：A56、在脊柱骨折中，下列那相叙述是不正确的A、绝大多数是由间接暴力引起B、胸腰段交界处脊柱活动较多、最不常受伤C、屈曲型脊柱骨折最常见D、伸直型脊住骨折极少见E、脊柱骨折可导致脊髓损伤参考答案：B57、腰椎间盘突出症出现趾背伸无力A、L1～2B、L2～3C、L3～4D、L4～5E、L5～S1参考答案：D58、脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是A、CTB、MRIC、X线检查D、肌电图检查E、腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验参考答案：B59、某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余，检查时掌指关节掌侧可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能的诊断是A、神经瘤B、腱鞘囊肿C、滑囊炎D、陈旧性掌指关节脱位E、狭窄性腱鞘炎参考答案：E60、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A、自身功能复位B、双踝悬吊复位C、大剂量神经营养药D、两桌法复位E、手术治疗参考答案：E61、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选A、完全卧床休息，同时牵引B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立C、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫参考答案：A62、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的A、各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D、颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍E、颈椎病均应行颈椎x线检查参考答案：A63、描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是A、多见于第1腰椎骨折B、会阴部皮肤鞍状感觉缺失C、括约肌功能丧失D、性功能障碍E、双下肢感觉和运动功能丧失参考答案：E64、椎动脉型颈椎病最突出的症状是A、恶心B、头痛头晕C、猝倒D、视物不清E、耳鸣耳聋参考答案：C65、女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减退，踝反射消失，最可能的腰椎间盘突出是在A、L4～5B、L5～S1C、L2～3D、L1～2E、L3～4参考答案：B66、男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、反射减弱，X线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症，其可能突出的节段是A、L4～5B、L5～S1C、L1～2D、L2～3E、L3～4参考答案：B67、颈4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是A、颈3B、颈4C、颈5D、颈6E、颈7参考答案：C68、腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明A、髋关节活动受限B、左下肢有放射性疼痛C、左侧髂腰肌受刺激D、左股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激参考答案：C69、Jefferson骨折是指A、寰椎齿状突尖端骨折B、寰椎前后弓双侧性骨折C、损伤性枢椎椎弓骨折D、颈椎体压缩骨折E、枢椎棘突骨折参考答案：B70、腰椎结核的X线片表现为A、腰椎侧凸B、腰椎椎体骨质破坏C、腰椎椎弓骨质破坏D、峡部不连接E、椎体呈楔形压缩参考答案：B71、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是A、骨盆牵引B、骨折处垫厚枕复位C、局麻下手法复位D、手术切开复位E、双踝悬吊法复位参考答案：D72、强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是A、髋关节B、椎间小关节C、膝关节D、骶髂关节E、肋骨横突关节参考答案：D73、腰椎间盘突出在神经根的外侧，则A、腰椎凸向患侧B、腰椎凸向患侧C、腰椎无侧凸D、腰椎前凸消失E、腰前凸增加参考答案：B74、骨盆环由下列哪些结构构成A、髂骨与骶尾骨B、耻坐骨与骶尾骨C、髋骨与骶尾骨D、髋骨与尾骨E、耻、坐骨与骶骨参考答案：C75、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊B、贫血、血沉增快C、腰痛、活动困难、棘突叩痛D、低热盗汗、乏力、食欲不振E、结核菌素试验阳性参考答案：A76、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全瘫痪B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失D、同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失E、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失参考答案：C77、脊柱损伤时，关节突交锁是指A、关节突半脱位B、关节突骨折并半脱位C、上关节突位于上位椎体下关节突的前方D、下关节突位于下一椎体上关节突的前方E、关节突的过伸性脱位参考答案：D78、男性，35岁，两个月前由高处跌落，发生L1>压缩性骨折，双下肢不全瘫痪，脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后方骨嵴压迫。此时应采用A、自身功能复位B、双踝悬吊复位C、椎板切除减压术D、两桌法复位E、椎管侧前方减压、固定、融合术参考答案：E79、狭窄性腱鞘炎，疗法好的是A、理疗B、限制活动和石膏固定C、理疗加内服药物D、伤湿止痛膏局部贴敷E、醋酸泼尼松龙局部封闭参考答案：E80、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送参考答案：B81、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变A、L2～L3B、L3～L4C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S2参考答案：D82、椎体压缩性骨折与哪项无关A、多见于胸，腰椎交界处B、椎体呈楔形变C、脊柱可后突畸形D、相应椎间隙狭窄E、外伤史参考答案：D83、高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、神经根损伤E、以上都不是参考答案：B84、肩关节周围炎A、多见于青少年B、发病急，病程约数周C、晚上疼痛减轻D、可见典型疼痛弧E、肩关节外展受限参考答案：E85、腰椎间盘突出症出现小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退，其受压迫的神经根是A、L3神经根B、L4神经根C、L5神经根D、S1神经根E、S2神经根参考答案：C86、颈椎病发生和发展中最基本的原因是A、颈椎间盘退行性变B、颈椎间盘突出C、颈椎管狭窄D、颈椎畸形E、颈椎后纵韧带骨化参考答案：A87、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤参考答案：A88、颈椎病患者，MRI检查见C5、C6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案A、前外侧椎管减压术B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、大重量牵引E、前路髓核摘除植骨术参考答案：E89、骨盆骨折最危险的并发症是A、直肠损伤B、阴道损伤C、膀胱损伤D、神经损伤E、腹膜后搏动性血肿参考答案：E90、一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是A、正位片B、侧位片C、斜位片D、开口位片E、切线位片参考答案：D91、胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是A、两桌法整复骨折脱位B、双踝悬吊法整复骨折脱位C、腰背垫厚枕复位D、双下肢牵引整复骨折脱位E、尽早手术切开复位并行椎管减压术参考答案：E92、男，56岁。车祸致胸11、12椎体骨折脱位并截瘫。查体：耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退，深感觉消失，双下肢主动运动完全丧失，肛管括约肌功能部分丧失。该病人的截瘫指数是A、0B、1+1+1=3C、2+1+1=4D、1+2+2=5E、2+2+2=6参考答案：C93、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后一月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是A、血管压迫B、血管栓塞C、组织增生D、局部不稳E、韧带钙化参考答案：D94、特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为A、5岁～10岁B、11岁～17岁C、18岁～22岁D、23岁～27岁E、28岁～32岁参考答案：B95、首次急性发作的椎间盘突出症的治疗方法首选A、完全卧床休息，同时牵引B、卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立C、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫参考答案：A96、脊柱骨折和脱位比较常见，约占全身骨折的A、5％～6％B、7％～8％C、9％～10％D、11％～12％E、13％～14％参考答案：A97、颈髓损伤最严重的并发症是A、压疮B、泌尿系感染C、膀胱结石D、体温失调E、呼吸衰竭与呼吸道感染参考答案：E98、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤A、S1以下B、S2以下C、L5以下D、L2以E、L12以下参考答案：C99、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在A、5～6颈椎之间B、3～4颈椎之间C、4～5颈椎之间D、2～3颈椎之间E、6～7颈椎之间参考答案：A100、腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A、窦椎神经受刺激B、脊神经后支卡压D、马尾神经受压C、L5神经根受压E、S1神经根受压参考答案：D101、脊柱的中柱包括A、椎弓根、关节突及黄韧带B、棘上、棘间韧带及脊柱附件C、椎体前2／3，纤维环前半部分和前纵韧带D、椎体后1／3，纤维环后半部分和后纵韧带E、椎弓根、关节突及棘间韧带参考答案：D102、在髋关节后脱位复位时，正确的方法应该是A、必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B、必须切开复位C、不需行任何麻醉即可手法复位D、必须在X线透视监视下进行复位E、复位成功后必须行石膏外固定2-3周参考答案：A103、腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明A、髋关节活动受限B、右下肢有放射性疼痛C、右股四头肌受刺激D、右侧髂腰肌受刺激E、臀大肌受刺激参考答案：D104、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A、类风湿因子B、HLA-B27C、血沉D、腰椎正侧位X线片E、骨盆正侧位X线片参考答案：E105、脊髓型颈椎病最早出现的症状是A、颈肩痛向上肢放射B、四肢乏力，精细运动功能减退C、交感神经抑制症状D、眩晕E、猝倒参考答案：B106、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑A、前列腺肥大B、尿道狭窄C、合并尿道损伤D、脊髓损伤E、盆腔内血肿参考答案：D107、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关A、局部疼痛B、局部压痛C、翻身困难D、腹胀、肠麻痹E、行走困难参考答案：D108、诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是A、HIA-B27阳性B、驼背畸形C、脊柱“竹节样”改变D、双侧骶髂关节炎E、抗核抗体阳性参考答案：C109、男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在行X线检查前，应怀疑下列哪种病A、腰椎间盘突出症B、棘间韧带损伤C、腰背筋膜破裂D、骶髂关节损伤E、腰椎峡部骨折参考答案：C110、颈椎病分型不包括A、脊髓型B、神经根型C、椎动脉型D、交感神经型E、椎间盘突出型参考答案：E111、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A、细菌培养B、血沉C、结核菌素试验D、X线照片E、血尿常规与血生化检查参考答案：D112、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍。乃突出间盘压迫A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根参考答案：C113、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是A、颌枕带牵引B、手法复位，石膏固定C、两桌复位法D、颅骨牵引E、切开复法参考答案：D114、关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的A、本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B、椎间盘退行性变是发病的基本因素C、积累性伤力是椎间盘变性的主要原因D、高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E、妊娠增加了椎间盘损害的机会参考答案：D115、男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A、一人搂抱B、一人抬头，一人抬足C、一人背运D、二人扶架而走E、病人平卧木板搬运参考答案：E116、脊髓损伤预后最好的是A、脊髓震荡B、脊髓挫伤C、脊髓断裂D、脊髓受压E、马尾神经损伤参考答案：A117、颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月参考答案：C118、骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、一般只影响单个椎体，椎间隙正常E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常参考答案：A119、强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为A、跟骨骨刺B、足跟滑囊炎C、跟骨骨炎D、骨质疏松E、风湿性肌炎参考答案：C120、与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是A、椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B、尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C、间盘退变及膨出D、脊柱骨折及脱位畸形愈合E、神经纤维瘤病参考答案：B121、描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是A、发生于第2腰椎以下的骨折脱位B、表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C、2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪D、马尾神经完全断裂者少见E、下肢出现病理性锥体束征参考答案：E122、骨盆骨折主要的体征是A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦音或骨擦感E、肿胀和瘀斑参考答案：C123、可导致马尾神经损伤的骨折是A、第10胸椎骨折脱位B、第11胸椎骨折脱位C、第12胸椎骨折脱位D、第1腰椎骨折脱位E、第2腰椎骨折脱位参考答案：E124、颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤A、四肢全瘫B、立即窒息死亡C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫参考答案：B125、男，13岁。参加剧烈活动后右侧膝关节前下方出现疼痛。查体：右侧胫骨结节明显隆起、压痛。伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现，X显示右侧胫骨结节处骨骺隆起、破裂，最可能是A、化脓性关节炎B、胫骨平台骨折C、关节结核D、类风湿关节炎E、胫骨结节骨软骨病参考答案：E126、女，61岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音；X线摄片示颈4骨折位。该病人首先应进行的治疗是A、气管插管B、气管切开C、抗生素治疗D、颅骨牵引E、手术切开复位内固定参考答案：B127、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断A、下肢外旋，短缩B、骨盆分离挤压试验阳性C、局部肿胀，皮下瘀斑D、直腿抬高试验阳性E、髂部屈曲，内收，内旋畸形参考答案：B128、女，20岁，近1年来感腰痛午后低热、T36．8℃～37℃之间，盗汗、易疲劳，食欲不佳最可能的疾病是A、脊椎结核B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、骨关节炎参考答案：A129、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A、神经系统检查B、CTC、MRID、X线摄片E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查参考答案：A130、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、闭孔神经分布区B、坐骨神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区参考答案：B131、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1／3，首选的治疗方法是A、卧硬板床B、两桌法过仰复位C、石膏背心外固定D、手术内固定E、手术椎体融合参考答案：B132、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B、血沉增快、贫血C、腰痛，腰背发板D、X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊E、核素扫描局部聚集参考答案：D133、强直性脊柱炎的X线表现特点A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏参考答案：B134、腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是A、腰痛的部位B、腰痛的轻重程度C、有无坐骨神经区的放射痛D、有无神经源性间歇跛行E、X线片、造影、CT、MRI等检查参考答案：E135、脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据A、颈肩痛B、一侧或双侧上肢麻，持物不稳C、头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常D、四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI有椎间盘后突，硬膜囊受压E、痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩或挛缩参考答案：D136、马尾的平面是在A、第1腰椎平面B、第2腰椎平面以下C、第2腰椎平面以上D、第1～2腰椎平面E、第3腰椎平面以上参考答案：B137、颈椎病最常见的类型为A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型参考答案：B138、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A、脊髓失去高级中枢控制，B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上、下行神经传导束断裂参考答案：A139、处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是A、伤后尿管应长期持续开放B、长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘C、有感染者应加用抗生素D、教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿E、手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿参考答案：A140、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全截瘫B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体通温觉消失D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失参考答案：C141、颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤A、立即窒息死亡B、四肢全瘫C、下肢痉挛性瘫D、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫E、下肢弛缓性瘫参考答案：D142、从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圆锥参考答案：E143、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括A、骨折脱位合并关节突交锁者B、截瘫平面不断上升者C、椎体压缩超过1／4D、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者E、手法复位后仍有不稳定因素存在者参考答案：C144、脊柱外伤造成脊髓休克是由于A、脊髓神经细胞遭遇震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B、骨折片刺入脊髓C、脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上下行传导束断裂参考答案：A145、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查参考答案：D146、属于不稳定型脊柱骨折的是A、腰椎横突骨折B、单纯椎体楔形压缩骨折C、铲土时骨折D、Chance骨折E、椎体前柱纵裂骨折参考答案：D147、关于强直性脊柱炎正确的是A、只可强直于屈曲位而出现驼背畸形B、常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节C、属结缔组织的血清阴性反应疾病D、是一种脊椎的急性炎症E、无明显的家族史参考答案：C148、从高处坠落导致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圆锥参考答案：E149、脊髓损伤预后最好的类型是：A、脊髓震荡B、脊髓挫伤C、脊髓断裂D、脊髓受压E、马尾神经损伤参考答案：A150、L4～5椎间盘突出，最常受累的神经根是A、L2B、L3C、L4D、L5E、S1参考答案：D151、颈椎病A、肩关节外展受限B、肘关节外侧疼痛C、肩部疼痛、无活动受限D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性参考答案：C152、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是A、椎体破坏的程度B、椎体破坏的数目C、椎旁软组织阴影的状态D、椎间隙是否变狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度参考答案：D153、腰椎转移性肿瘤的X线片表现为A、腰椎侧凸B、腰椎椎体骨质破坏C、腰椎椎弓骨质破坏D、峡部不连接E、椎体呈楔形压缩参考答案：C154、颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤A、立即窒息死亡B、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫C、四肢全瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫参考答案：C155、属于不稳定型脊柱骨折的是A、腰椎横突骨折B、单纯椎体楔形压缩骨折C、铲土者骨折D、Chance骨折E、椎体前柱纵裂骨折参考答案：D156、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级A、1级B、0级C、2级D、4级E、5级参考答案：B157、脊柱结核的最好发部位是：A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、胸腰段参考答案：C158、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、俯卧过伸位D、仰卧过伸位E、半坐卧位参考答案：D159、男性，62岁，腰3椎体肿瘤被当作“腰椎间盘突出症”予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是A、CTB、MRIC、X线平片检查D、脊髓造影E、核素骨扫描参考答案：C160、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、骶段脊髓参考答案：D161、L4-5椎间盘突出的神经麻木区在A、小腿前内侧B、小腿前外侧C、小腿后内侧D、小腿后外侧E、小腿正前侧参考答案：B162、颈椎间盘突出症的诊断依据A、颈椎X线正侧位摄片B、根据临床症状和体征C、根据X线片、颈肩痛、神经系统体征D、颈肩痛、颈椎侧位过伸过屈位X片E、颈脊髓造影参考答案：C163、颈椎病发病的最基本原因是A、颈椎间盘退行性改变B、颈椎外伤C、颈椎肌痉挛D、颈椎管内有占位病变E、颈椎管先天性狭窄参考答案：A164、脊柱损伤时，关节突交锁是指：A、关节突半脱位B、关节突骨折半脱位C、上关节突位于上位椎体下关节突的前方D、下关节突位于下一椎体上关节突的前方E、关节突的过伸性脱位参考答案：D165、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是A、多有局部红、肿、热、痛及高热B、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D、X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E、以椎体结核占多数参考答案：A166、首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选：A、避免负重B、绝对卧床休，同时牵引C、口服镇静、止痛药物D、泼尼松龙局封E、手术治疗参考答案：B167、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性A、Finkelstein征B、Mills征C、Lasegue征D、Thomas征E、Dugas征参考答案：A168、关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确A、负重量大B、活动多C、松质骨多D、血运丰富E、脊椎数量多参考答案：D169、腰椎间盘突出症的典型症状是A、腰背痛B、下肢无力C、腰痛伴坐骨神经痛D、坐骨神经痛E、腰部活动受限参考答案：C170、关于脊柱结核，下列哪项错误A、颈椎和骶尾段发病最少B、绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C、小儿椎体结核多从椎体边缘开始D、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致参考答案：C171、腰椎管狭窄的典型表现是A、平地行走时间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯时间歇性跛行E、腿痛参考答案：A172、腰椎间盘突出症左侧直腿抬高试验右侧发生疼痛，右侧腰部有压痛。并放射到右下肢，其突出髓核位置可能是A、右侧神经根的内侧B、右侧神经根的外侧C、中央型髓核突出D、左侧神经根的内侧E、左侧神经根的外侧参考答案：A二、多选题（每题有一个或多个正确答案，共用2道题）173、强直性脊柱炎临床表现是A、好发于16～30岁的青壮年B、女性多见C、有明显的家族史D、早期有腰骶部疼痛，晨起僵硬，活动后可缓解，晚期脊柱活动受限并发脊柱畸形E、严重者可导致呼吸困难参考答案：ACDE174、脊柱结核的X线表现那些是正确的A、椎体骨质破坏，椎间隙狭窄B、椎体骨质破坏，塌陷C、形成脓肿和脊柱侧弯，后突畸形D、椎体骨质破坏并产生大量骨质增生，硬化E、椎体前缘骨质增生明显参考答案：ABC三、共用选项题（每题子题只有一个正确答案，共用3道题）175、（以下175.1至175.3题共用以下选项）

A、肩关节外展受限

B、肩部疼痛，无活动受限

C、肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛

D、肘关节活动受限

E、Finkelstein试验阳性175.1、肩关节周围炎参考答案：A175.2、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎参考答案：E175.3、肱骨外上髁炎参考答案：C176、（以下176.1至176.3题共用以下选项）

A、下肢腱反射无改变

B、膝腱反射减弱或消失

C、跟腱反射减弱或消失

D、下肢病理反射征阳性

E、下肢腱反射亢进176.1、L3～4椎间盘突出参考答案：B176.2、L4～5椎间盘突出参考答案：A176.3、L5～S1椎间盘突出参考答案：C177、（以下177.1至177.3题共用以下选项）

A、骨盆骨折

B、肱骨髁上骨折

C、股骨颈骨折

D、锁骨骨折

E、Colles骨折177.1、易发生神经和血管损伤的骨折参考答案：B177.2、易发生休克的骨折参考答案：A177.3、易发生缺血性坏死的骨折参考答案：C四、共用题干题（每题子题只有一个正确答案，共用1道题）（以下178.1至178.3题共用以下题干描述）178、男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。178.1、为明确诊断首选的检查方法是A、X线片B、CTC、MRID、ECTE、肌电图参考答案：A178.2、最可能的诊断是A、腰部棘上韧带炎B、腰椎结核C、腰椎骨髓炎D、单纯坐骨神经痛E、腰椎间盘突出症参考答案：E178.3、如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑A、牵引B、按摩C、手术D、理疗E、封闭参考答案：C五、判断题（请判断下面的描述是否正确，共用1道题）179、脊柱的后柱骨折多为不稳定性骨折。参考答案：否六、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共用4道题）180、脊柱的生理弯曲包括____、____、____、____。参考答案：颈曲；胸曲；腰曲；骶曲181、与骨盆有关的神经丛包括____、____。参考答案：腰丛；骶丛182、脊柱的生理弯曲包括____、____、____、____。参考答案：颈曲；胸曲；腰曲；骶曲183、与骨盆有关的神经丛包括____、____。参考答案：腰丛；骶丛七、名词解释题（请在下面的输入框中填写正确答案，共用1道题）184、骨盆环参考答案：是由两块髋骨和一块骶骨构成的弹性环。以髂骨增厚部分为界，分为前环和后环，即约束弓和承重弓。

八、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共用8道题）185、脊髓休克与脊髓震荡有什么区别?参考答案：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，而脊髓休克一般发生在较重的脊髓损伤后。虽然它们均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但脊髓震荡并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。而脊髓休克是脊髓失去高级中枢控制的一种病理生理现象，2～4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。

186、男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁24小时入院。体检：腹胀、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片示胸12压缩粉碎骨折，胸12～腰1间有移位，为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是什么?参考答案：为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是CT检查和MRI检查。影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况。X线摄片是首选的检查方法。X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少。CT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。187、男，34岁，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑有哪些创伤?参考答案：此时应考虑骨盆骨折伴尿道损伤。马车翻车时砸伤下腹部，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性均提示有骨盆骨折可能。而膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹则提示有尿道断裂的可能。188、脊髓损伤的病理分型有哪些?参考答案：点按脊髓损伤的部位和程度，可分为：①脊髓震荡；②脊髓受压；③脊髓挫伤与出血；④脊髓断裂。189、30岁。自4m高处坠落摔伤1小时就诊。主诉胸背部疼痛，双下肢感觉、运动丧失。应首先考