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文档简介
1卫生调研报告大全(一)标题。标题可以有两种写法。一种是规范化的标题格式,即“发文主题”加“文种”,基本格式为“××关于××××的调查报告”、“关于××××的调查报告”、“××××调查”等。另一种是自由式标题,包括chen
述式、提问式和正副题结合使用三种。
(二)正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。
1.前言。有几种写法。第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法,以及人员组成等调查本身的情况,从中引出中心问题或基本结论来;第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况,进而提出中心问题或主要观点来;第三种是开门见山,直接概括出调查的结果,如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到
画龙点睛的作用,要精练概括,直切主题。
2.主体。这是调查报告最主要的部分,这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验,以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。
3.结尾。结尾的写法也比较多,可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议;或总结全文的主要观点,进一步深化主题;或提出问题,引发人们的进一步思考;或展望前景,发出鼓舞和号
召。
关于XX县区卫生工作情况的调研报告
按照县委、县政府的统一部署,我深入部分乡镇卫生院XX县区直医疗卫生单位,对我县卫生
工作进行调研,现将调研情况报告如下:
一、全县卫生基本概况
(一)卫生服务网络基本健全。政府举办的县级卫生机构发展到12个(科级单位5个、股级单位7个),乡镇卫生院22个,按功能分为中心卫生院6个,一般乡镇卫生院16个。村级卫生机构按行政区设臵,实行一村一所,已发展到333个。合资合作医疗机构2所,XX县区个体诊所7家,企事业单位医疗室4个。目前,县乡村三级卫生服务网络基本健全,正逐步向规范化管理迈进。
(二)卫生基础设施明显改善。“非典”之后,中央和地方政府加大了公共卫生投入。县疾控中心检验综合楼、县医院传染病区建设得到国债资金支持,已建成使用。特别是“十一五”规划实施,我县相继争取国债资金、省长预备金项目26个,总投资1286万元,6个中心卫生院及17个乡镇卫生院(含二院)基础设施改造全部完成并投入使用。2007年县中医院、县妇幼保健所病房楼项目投资330万元竣工投入使用;县医院病房楼投入国债资金200万元列入今年建设规划主体已完工,投入78万元建成66所标准化卫生所。
(三)医疗设备得到及时补充。随着中央财政公共卫生资金、国债资金等项目的实施,今年全县6个中心卫生院、17个一般卫生院分别投入120万、170万配备了基本医疗设备,使诊疗技术水平明显提高。
(四)卫生人员素质明显提高。目前,全县县乡卫生机构职工总数2298人。在职卫生人员1732人(县直935人,卫生院797人)、离退休566人(县直318人,卫生院248人)。在职人员中,第一学历本科33人,专科86人,中专344人,高中及以下1269人。近年来,通过继续教育、学历教育共获得第二学历881人,其中本科13人,专科278人,中专590人。已取得各类专业技术资格1493人(含工人),其中高级35人(正高3人,副高32人),中级263人,初级1195人。其中执业护士341人、执业医师345人,执业助理医师244人,平均每千人口拥有执业医师数0.92人。村级卫生机构注册乡村医生1256人,乡村医生从业人数1079人。
二、主要卫生工作开展情况
近年来,我县卫生工作坚持“预防为主”和以农村为重点的卫生方针,从县情出发,深化卫生体制改革,优化卫生资源配臵,落实初级卫生保健发展纲要,满足不同层次群体的医疗卫生需求,全县人民健康水平和生活质量整体上得到提高。
(一)全力做好突发公共卫生应急工作。在抗击非典、防控禽流感取得经验的基础上,今年面对阜阳突发手足口病,我县作为邻邦县,县政府高度重视,卫生局迅速成立手足口病防控工作领导小组,制定防治实施方案,对相关业务人员及时进行培训,规范诊疗标准,对全县5岁以下儿童进行摸底排查。同时,县爱卫会动员全县人民对环境进行消杀,采取措施得力,有效控制了手足口病在我县的发生与蔓延,保障了全县儿童的身体健康与生命安全。三鹿奶粉事件的发生,卫生局反应敏捷,迅速行动,立即成立食用三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系结石诊疗领导小组,负责全县领导协调、技术指导及会诊工作。坚持“政府领导,属地管理,分级负责,全力救治”的原则,确定县人民医院为定点救治机构,加强专
2业技术人员培训,落实预检、分诊、转诊和分类制度,按照《食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石超声检查流程》进行科学诊断和规范治疗。止12月24日,全县累计免费筛查婴幼儿26178人次,累计筛查患病儿99人。通过广泛宣传、正确引导、消除了众多患者家长的恐慌,维护了社会稳定。
(二)积极开展艾滋病防治工作。我县是艾滋病经血传播的重灾区,被列为国家防治示范区,受到全球基金会艾滋病项目资助。县委、政府高度重视,成立艾防委,设立艾防办,健全工作机制,全县已形成艾滋病医疗救治、预防保健咨询、帮扶救助的服务体系。卫生系统建立的“四五六”防治网络发挥了重要作用,受到上级充分肯定。今年以来,我们认真贯彻落实《艾滋病防治条例》、《XX县区艾滋病综合防治战略规划(2006-2010)》,积极探索社会共同参与和多部门合作的综合防治机制,为艾滋病病毒感染者及病人提供了良好的医疗服务和关怀救助,有效控制了艾滋病病毒的传播。
(三)切实加强公共卫生工作。
一是积极实施现代结核病控制策略。加强县乡村三级防痨网建设,落实归口管理,借助结核病防治项目,完成了上级历年下达的防治任务。仅2008年县结防所就接诊4430例,收治873例,纳入项目正规化、规范化管理750例,取得显著效果。二是大力开展计划免疫,提高了“五苗”接种率。采取多种措施,广泛宣传群众,加强基础免疫和冷链运转,强化安全注射,扩大免疫接种,保证了疫苗接种质量和安全有效。全县“五苗”接种率以乡为单位每年均达到95%以上,消灭了小儿麻痹证,控制了相应传染病。同时将免疫规划扩大为15种疫苗。三是加强肠道传染病防治。各医疗单位建立了肠道门诊,加强腹泻病人监测,以霍乱和q157:h7为重点,强化“五早”(早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗),多年未发生肠道传染病暴发流行。四是继续开展地方病、寄生虫病及职业病的防治。对全县发热病人进行疟原虫检测,无血检阳性,巩固了疟疾防治成果。基本消灭了丝虫病等。五是强化农村妇幼保健工作。制定有效措施,加强农村孕产妇和儿童保健工作,
3提高住院分娩率,改善儿童营养状况。积极改善县乡卫生单位产科条件,保证乡镇卫生院具备处理孕产妇顺产的能力,县级医疗机构具备处理孕产妇难产的能力,借助国家“降消”项目实施,提高了孕妇住院分娩率。全县孕产妇和婴儿死亡率逐年下降。
(四)强力推进省级卫生县城创建
县委、县政府提出创建“省级卫生县城”的目标以后,县卫生局、爱卫办作为主要职能部门把该项工作列入重要议事日程,成立领导小组,制定工作方案。根据县创建总体工作规划,以改水改厕和除四害为重点,加强城乡环境卫生综合整治,积极开展卫生县城、卫生村(镇)、卫生先进单位创建活动,推进“亿万农民健康促进行动”,采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识,引导和帮助群众建立良好的卫生习惯,倡导科学、文明、健康的生活方式。认真抓好公共场所及食品卫生监管,开展“五小”专项整治,取缔前厅后灶,扎实开展灭鼠活动,普及健康教育,狠抓责任路段监管,争创“卫生、文明庭院”。在社会各界共同努力下,今年5月我县顺利通过“市级卫生县城”考核验收,11月获得“省级灭鼠灭蟑先进XX县区”荣誉称号,拿到了创建省级卫生县城的门票。
(五)扎实做好新农合工作。
建立和完善新型农村合作医疗制度,是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径,从根本上解决农民因病致贫、返贫问题。2007年按照省市统一要求,我县充分做好了实施新农合的前期工作。解决编制39人,配臵了办公设施,县乡联动,广泛宣传,农民积极参与,半月之内筹资827.11万元,农民参合率达86%。与此同时,卫生系统组织近百台微机150余人参加信息录入,人停机不停,经12天连续奋战,完成80余万参合农民软件建设,确保了新农合2008年元月1日如期启动。新农合制度的建立,初步改变了农民“小病拖、大病扛、危重疾病见阎王”的被动局面。今年以来,在县四个班子的领导下,卫生局切实加强新农合资金的监管,保证了资金安全运行。进入下半年,我们及早安排筹资工作,广泛宣传动员,已完成2009年筹资任务,信息录入工作基本结束,12月底前参合医
4疗本即可发放到群众手中。
(六)狠抓医院管理,提高服务质量。以开展医院管理年活动为契机,进一步加强医院管理工作,努力提高服务质量。一是规范医疗服务行为,认真贯彻执行部、省、市下发的一系列规范性文件,经常进行检查督导,保障医疗安全,做到合理检查,合理用药,合理治疗。二是加强人才培训,不断提高专业技术水平。今年选派23名乡镇卫生院中医人员赴省中医中药研究院培训,350名乡村医生在县卫校为期5天的中医药知识培训,对35名新农合工作人员进行15天业务培训,丰富了业务知识,提高了理论水平。三是在县委、县政府的正确领导和有关部门的支持下,经市批准卫生系统首次招录218名卫生技术人员,报名155人,通过面试和体检的92人。这批专业技术人员录用后,将使卫生系统人才匮乏得到一定缓解。
三、当前卫生工作存在的主要问题
(一)卫技人才匮乏,断层日益显现
据最近一次编制信息采集显示。县乡卫生机构编制总数2773人,除离退休人员外,实有在岗工作人员1732人(县直编制1678人,入编人员935人;卫生院编制1095人,入编人员797人),第一学历本科33人,占1.42%(其中已离岗7人,卫生院无本科生);专科86人,占4.93%;中专344人,占19.74%;高中以下1269人,占73.26%。具有执业医师、执业助理医师资格上岗589人,具有执业护士资格上岗341人。全县执业医师平均每千人口医师数0.57人,与上级规定的每千人口医师数0.75人(2005年达到标准)相差甚远。通过继续医学教育获得第二学历881人,其中本科13人,专科278人,中专590人。第二学历专科、中专大多是通过短期培训获得,由于先天基础差,很难通过国家卫生资格考试。因此,县乡医疗单位诊疗科目的审批空缺较多,甚至有的卫生院只能批准一个普通内科门诊。
我县卫生系统2004年人事冻结,已经长达五年。老卫技人员接连退休,中年骨干不安
5心现状,纷纷外调或跳槽,新毕业院校生进不来,县乡卫生单位人才已经青黄不接。新农合实施后,具有执业资格的医生成了“香悖悖”。市到县,县到乡到处挖人才,一些医生不办任何手续说走就走。卫生院长苦不堪言。一个医院仅靠一两个医生诊疗,每天上百人,工作连轴转,存在极大的医疗风险和安全隐患。今年虽然招聘92名医疗人员,至今未能到位。但县乡卫生单位护理、检验、放射、财会等专业人才仍然十分紧缺。
(二)卫生专业配臵不合理,人员调配较为困难
近年来,由于编制人事一直冻结,致使卫生系统内部人员长期不能流动,形成死水一潭。应根据业务工作需要。如一个医疗机构要为群众提供综合的医疗服务,就必须设臵内外妇儿各科,配臵检验、放射、心电、超声等辅助科室。本单位及卫生主管部门就应选择相应的卫技人才合理搭配,来满足临床工作需要。然而,卫生局对技术力量无权调配,只能默许单位内部借调,被借用人员每年只好回原单位办理考核、聘任等手续。
(三)卫生系统保障体系建立尚不完善。
按照我县医疗保险制度分期分批建立要求,卫生系统首批行政及全供事业单位已全员参保,此后,县直差供单位陆续加入医疗保险,而乡镇卫生院,由于资金等方面原因至今尚未加入医保,医务人员患大病、重病已无力承担高额医疗费用。县医保中心出台的由各单位补缴职工(含退休人员)2000年以来的参保金(平均每人近3000元)后,职工方能加入医保。按此规定乡镇卫生院确实无力负担。
根据城镇医药卫生体制改革和乡镇卫生院管理体制改革要求,事业单位职工基本养老保险制度建立以前,卫生单位离退休人员离退休费应由县级财政预算安排,并逐步实行集中支付。
四、建议
(一)加强卫生人才队伍建设。根据中央、省、市关于《进一步加强农村卫生工作的决定》和卫生人才队伍建设的意见,加强政府对卫生工作的领导,协调相关部门,落实有关
6政策,解决存在的实际问题。要制定和完善卫生人才政策,建立一套良好的人才管理机制,稳定队伍,提高素质,改善结构,优化环境,培养和建设一支与我县医疗卫生需求相适应的卫生人才队伍。尽快解决卫技人员断层和合理流动问题。
一是建议县政府将解决卫生人才匮乏列入议事日程,协调组织、编办、人劳等部门,根据卫生单位的性质、专业特点和人才需求情况,采取多种形式,不拘一格,特事特办,选拔有用之才,充实卫生队伍,尽快将市编办、人劳局已批准招录的218名卫技人员指标落实到位。
1、按程序抓紧将进入体检的92名卫技人员进行考察,合格者充实到用人单位;
2、将本次参加面试达到80分以上的22名应聘人员也充实到乡镇卫生院;
3、将经过市编办、人劳局批准招录剩余的104名指标,继续用于直接招录本科院校毕业生,免于笔试;
4、及早规划,拟定方案,再招录一批护理、放射、检验、财会等专业人员。
二是建立卫技人员合理流动机制。县卫生局肩负着对全县卫生单位医疗、预防、保健等业务开展的资源配臵和人员准入管理。人员调配与合理流动是经常性工作,县政府要支持卫生局对卫生人才资源合理调配。借鉴县教育系统、XX县区卫生局的做法,统管系统内人员调配工作,定期向有关部门报告和备案,组织、人事、编制、财政等部门给予支持。
(二)进一步加强新农合工作。通过近一年工作的开展,我县新农合工作取得阶段性成果。今后,在县委、县政府的领导下,进一步加强新农合工作,严格执行上级有关政策,加强基金监管,逐步达到规范化、科学化、信息化管理。建议县政府按照省委、省政府45号文件精神,每个乡镇需要配备2名新农合管理人员,22个乡镇加上农合办尚需增加26个编制。
2009年4月20日
第二篇:卫生事业调研报告[1]XX县区卫生事业采访报告
2011年是“十二五”的开局之年,也是我区经济社会全面发展、各项事业再上新台阶的关键时期。当前我区正处在城市转型时期,区委九届八次全委(扩大)会议提出当前及今后一个时期全区上下要按照省市区域发展战略和总体思路,紧紧围绕“全域统筹,率先发展,打造兰州现代都市核心区、新兴产业聚集区和生态人文宜居区”的总体奋斗目标,以“做好一篇文章、打好三大战役,强化一个保障、落实四个到位”为重点,推动全区经济和社会各项事业又好又快发展。这对于推行我区区域卫生规划,实行卫生工作的全行业管理,将产生重大的影响。我区医疗卫生事业面对新的形势勇于探索,开拓创新,坚持全区“35313”战略思想,努力使卫生工作成为产业强区的保障,生态宜区的基础,民生安区的主力,高位建区的助推,为XX县区社会经济发展、全区居民的健康发挥服务保障作用。现将XX县区卫生事业现状及发展情况汇报如下:
一、基本情况
截至目前,全区共有各级各类医疗机构176家,其中三级医院1家,二级医院4家,社区卫生服务中心8家,社区卫生服务站25家,卫生所8家,个体医疗诊所118家,其它医疗机构13家;每千人口拥有医院床位2张;卫生技术人员1179人,其中执
业医师607人、注册护士572人;我局主要承担全区医疗卫生服务、健康教育、预防保健、疾病预防控制、卫生监督执法、新农合等工作。
二、卫生事业发展状况
(一)中央及当地政府实施医疗费用的政策落实
1、严格执行药品零差。根据省市精神,我区从去年6月起已经在政府举办的医疗机构全面实施了药品零差率。2011年,仅村卫生所和社区服务中心执行零差率就节约看病费用5.84万元,在区级成立会计核算中心和药品配送中心。会计核算中心全部实行“四统
一、四不变”的管理模式。即。统一开设账户、统一会计核算、统一收付资金、统一资金管理,会计法律主体不变、预算管理体制不变、资金所有权不变、资金使用权和审批权不变。会计核算中心的成立,既有利于加强卫生资金的监管,提高资金使用效率,又有利于进一步加强医疗卫生队伍廉政建设,从源头上防止腐败现象的发生。药品实行统一配送后,基层医疗机构基本药物统一采购、统一价格、统一配送,从而较大限度控制虚假收费,既减轻居民患病就诊的用药费用支出成本,又降低医疗成本费用。一定程度上解决了群众看病贵的问题。
2、巩固新型农村合作医疗。
(1)参合情况。我区自2007年实施新农合工作以来,农民群众参合率和报销补偿率稳步上升,参合率由2007年的92.91﹪提高到2011年的96.62﹪。截至2011年9月,全区新农合累计
受益群众6886人次,补助费用852.86万元,人均住院补偿从1157.11元提高到3127.77元,有效解决了群众“看病贵”、“因病致贫”、“因病返贫”等问题,有力的促进了社会和谐稳定。2011年参合农民人数为14200人,比2010年减少31人,参合率达到96.62%,比2010年提高了0.35个百分点,我区新农合以村为单位覆盖率达到100%。
(2)农民受益情况。2011年1—9月累计补偿681人次,基金支出167.85万元(去年同期补偿598人次,基金支出153.13万元)。截止2011年9月,住院补偿533人次,补偿166.71万元;门诊补偿107人次,补偿0.1万元;正常住院分娩补偿41人次,补偿1.04万元。
(3)住院补偿情况:
第一、住院率变化情况。2011年1—9月平均住院率为3.75%(2010年1—9月住院率为4.05%),比上年同期减少了0.3个百分点,从侧面反映了我区健康指数的不断提高。
第二、次均费用变化情况。2011年1—9月全区次均住院费用为7696.62元,次均补偿为3127.77元,实际补偿比为40.64%。其中,乡级医疗机构次均住院费用为962.5元,次均补偿为625元,实际补偿比为64.94%;区级医疗机构次均住院费用为2676.52元,次均补偿1613.36元,实际补偿比为60.28%;区级以上医疗机构次均住院费用为12350.72元,次均补偿为4545.32元,实际补偿比为36.80%。
(4)、门诊统筹及“一卡通”开展情况。门诊统筹开展情况:2011年截止9月30日,门诊统筹门诊统筹补偿107人次,总费用19468.29万元,补偿0.1万元。门诊平均补偿比为0.06%。
全省新农合“一卡通”工作于今年4月底在庆阳市启动,各级新农合经办机构、农行系统进入实质性工作,积极推进。XX市目前还未实施“一卡通”。
2012年新农合征缴工作已经全面开展,我区已经全面落实新农合医疗筹资标准从160元提高到260元的新政策。其中中央每人补助由60元增加到124元,省级每人补助由50元增加到66元,市县区每人补助20元不变,个人筹资从30元增加到50元;住院报销比例也由2010年的乡镇、县区、市级、省级的70%、60%、55%、50%调整到现在的90%、75%、65%、50%,同时根据省市安排对补偿起付线和封顶线做了及时调整,年度累计报销费用由5万元提高到8万元。
(5)、减免代缴情况。2010年减免代缴新农合人数1140人,救助率8%;2011年减免代缴新农合人数1079人,医疗救助率7.6%;2012年,我区继续对低保户、“计生”两户、重度残疾户等特殊群体进行个人减免,政府代缴政策,预计减免代缴3000人,医疗救助率达到25%。
(二)医疗卫生网络逐步完善
1、医疗投入明显加大,医疗卫生条件不断完善
近年来,中央及地方政府对卫生投入逐年增加,卫生机构总
支出与财政拨款逐年增长,既保证了卫生事业的快速发展,也对人民群众的生命健康提供了坚实的保障。几年来,我区共新建了区疾控中心、妇幼保健站、8个社区卫生服务中心等医疗服务及设施,移交地方社会化管理万里医院等厂矿医院。累计投资5000多万元,其中中央投资1150万,省市配套498万,区级财政拨款3300多万。建筑面积约1.53万平方米。
(1)、区疾控中心和妇幼保健站建设:
新建的区疾控中心建筑面积2898平方米,总投入354.4万,其中省级100万,市级43万,区级配套211.4万。添臵了全自动生化分析仪、200毫安x光机等千元以上设备31台(件),设臵了预防科、检验科、保健室等科室,已经在疾病检测、预防、健康教育等方面发挥了巨大的作用。同时新建了总投入184万,建筑面积达1150平方米的妇幼保健站。
(2)、社区卫生服务中心和社区服务站建设:
一是优化和调整社区卫生服务机构布点设臵。全面贯彻实施省市精神,按每个街道设臵一所社区卫生服务中心、优化调整社区卫生服务站作为服务补充的要求设臵社区卫生服务网点。到目前,我市已设臵社区卫生服务中心8所,服务站25个。基本建成了覆盖XX县区、布局合理的集预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导以及医疗“六位一体”的社区卫生服务网络。
二是推进社区卫生服务中心业务用房建设。为解决社区卫生发展瓶颈问题,加快推进8所社区卫生服务中心业务用房建设任
务,区各有关部门通力协作,扎实推进,采取分类实施,整合新建、整体移交等措施健全了街道社区卫生服务中心。如孔家崖社区卫生服务中心是政府新建的标准化社区卫生服务中心,该中心占地面积1.5亩,中心服务人口2.6万人,工程总建筑面积1596.45m,为二层框架结构,总投资280万元,其中国家投资200万元、区政府配套80万元,项目建成后,区政府又投入230多万元进行了装修。中心科室设臵齐全,功能布局合理,内设有全科诊室、中医诊室、康复治疗室、预防接种室、健康教育室、检验室、b超室、心电图室、药房、治疗室、处臵室、观察室、健康信息管理室等相关科室,除配备有听诊器、火罐、针灸针等基本医疗设备外,还添臵了x光机、彩色b超、全自动生化仪、煎药机、针灸人体模型、台式b超诊断仪、多功能牵引床、便携式儿童及成人声场听力评估仪等医疗设备,还有部分残疾人康复理疗设备,在全省处于领先地位。
2、医疗机构覆盖城乡,医疗卫生服务体系日益完善我区已经形成了包括医疗、预防、保健、康复等在内的比较完善的医疗卫生服务体系。形成了区医院、社区卫生服务中心和社区卫生服务所(所)三级医疗服务体系及相关卫生防疫体系。目前我区有二级医院4个,妇幼保健院站1个,疾病预防控制中心1个,社区卫生服务中心8个,社区卫生服务站25个。
同时在安宁堡、沙井驿建成了以村卫生室为基础,集预防、医疗、保健功能于一体的医疗预防保健网,基本覆盖了广大农村
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2地区。村卫生室覆盖面达到了100%,随着我区城乡一体化建设的进程,村卫生室将逐步转型为社区卫生服务站。
3、预防保健成效显著,维护了公共卫生安全
我区对妇幼、疾病预防控制工作常抓不懈,预防控制工作取得一定成效。2011年,我区共有产妇1496人,围产儿死亡共7例,围产儿死亡率为6.01‰;孕产妇系统管理人数1343人,孕产妇系统管理率为89.80%,孕产妇保健覆盖率达到100%。2011年,我区3岁以下儿童4077人,体检人数3674人,体检率为90.12%,其中系统管理3385人,系统管理率为83.03%,生长发育检测及评价3674人,检测率及评价率均为100%。今年我区对2307名已婚妇女进行了普查普治,患病1542人,患病率为66.84%。截止目前已对36名患病妇女作了病理检查,未查出癌细胞。并且已对230名患有宫颈炎的妇女采用海极星聚焦超声治疗,均收到了明显的疗效。
4、以居民健康档案为抓手,实施居民健康素质提升。社区卫生服务机构以孕产妇、儿童、慢性病人、65岁及以上老年人等为重点服务人群,建立居民健康档案,对重点人群实施社区健康管理。2011年,全区为辖区居民建立居民健康档案10.1864万份,为老人、妇女等重点人群建立个人档案4.7万余份,2011年城市居民建档率73.8%,档案更新使用率85%,重点人群建档率96%,慢病管理率80.5%。
(三)传染病防治和卫生应急工作落到实处。
加大传染病控制和督查监测力度,规范网络直报工作,提高传染病报告质量,如通过对全区各医疗机构、社区服务中心(站、所)等门诊日志,出入院登记查对核实,共报告乙、丙类传染病16种,计1402例,报告发病率为757.85∕十万。同时积极推进现代结核病控制项目工作。截止目前接诊登记肺结核可疑症状者180例,其中涂阳肺结核病人55例,涂阴病人47例,复制1例,拍胸片93人,透视176人。使我区传染病报告工作达到了程序化、规范化、网络化管理轨道,网络直报系统做到了敏感、及时、准确。卫生应急机制不断完善。结合实际,制定了《XX县区卫生系统突发公共卫生事件应急预案》等文件,并做好24小时应急值班工作,确保应急工作无盲区。组织辖区医疗机构进行多次应急演练。通过演练,检验了我区应对突发公共卫生事件的应急处臵能力,提高了应急处臵队伍的实战能力。
(四)医疗卫生人才队伍培养
近年来XX县区根据区情,注重培养医疗卫生专业技术人员,运用引进来,送出去等方式加大培训力度,充分利用省城人才优势,在举办专题培训班之外还投入一定资金,将我区医疗学科带头人送到上一级医院及兄弟省区进修、培训、挂职等200余人次,大大提高了医疗卫生干部的综合素质和专业技术水平;同时,我区采取增加编制、公开招考等方法,引进医务人员35名,增强了医疗队伍力量,为安宁卫生事业的发展做出了应有的贡献。
三、存在的主要问题
(一)人口、床位、编制间的不适应
根据全国平均水平,2010年,每千人口医院床位配臵数为3.56张,专业技术人员4.65人。按此平均水平,我区有30万人口,应拥有床位数为1068张,目前我们拥有床位460张,还差608张。应拥有专业技术人员1400多人,目前有专业技术人员1179人(2010年年底考核人数),还缺200多人。人员缺编严重,不能满足全区人民现在的就医需求。
(二)聘用人员费用高严重制约医疗卫生事业发展为了保证正常的医疗服务活动,以保障广大人民群众的医疗服务需求,区医院及其他医疗机构都不同程度的聘用了医护人员,仅2011年区医院及万里医院聘用医护人员总计61人,费用就高达,150万元。
我区医疗卫生单位原本就底子薄,发展后劲不足,因医护人员不足再承担高额聘用医护人员费用无疑是雪上加霜,给医疗卫生单位增加了沉重负担,严重制约了医疗卫生事业的发展。
(三)医药卫生体制不适应群众需求,“看病难、看病贵”问题依然存在
1、虽然社区卫生服务工作取得了一定进展,但目前政府建成的社区卫生服务中心,尚未核定人员编制,经费未纳入财政预算,致使工作较为被动。
2、XX县区医院建设已连续两年列入政府兴办实事之一,但土地报批问题一直未解决,导致建设无实质性进展。
四、下一步打算
在今后的工作中,我们将按照中央、省、市的总体部署和具体要求,结合这次市区党代会的精神,以把医疗卫生事业办成人民满意的事业为目标,重点做好以下几方面工作:一是继续深化医药卫生体制改革。进一步推进城乡医疗一体化,完善基层首诊、分级诊疗、双向转诊等服务模式。加强中医适宜技术培训,完善社区服务中心规范化管理和绩效评估体系。继续巩固、完善、提高公立医院管理机制、运行机制、补偿机制和监管机制。建立综合评价考核指标体系。全面实施国家基本药物制度,继续实行药品零差率销售。
二是全面推进公共卫生服务均等化。加强公共卫生服务能力建设。建立可持续发展的公共卫生服务体制和工作机制,加大人力、物力、经费等方面的投入力度。进一步完善科学严谨的考核机制,全面抓好10类基本公共卫生服务项目的实施工作。坚持不懈地开展重点疾病的防控工作,加强乙肝、艾滋病、结核病等重点传染病防治。加大健康教育与健康促进工作力度,全面提高应对突发性卫生事件的能力。
三是着力加强医疗卫生服务体系建设。努力创建国家卫生城。完成突发公共卫生事件应急指挥系统建设。开工建设拟设臵床位1200张,建设用地面积196亩,项目总建筑面积约13.78万平方米的XX县区综合医院,努力使之成为设计一流、环境一流、设施一流、服务一流的三级综合医院。完成区域卫生信息平台建设。
加强医疗卫生人才队伍建设,引进人才,培养人才,稳定人才。凸显中医特色,壮大中医事业。进一步重视和加强红十字会工作,发挥好红十字会在构建和谐社会中的独特作用。
第三篇:卫生调研报告城市环境卫生调研报告范文
随着我省城镇化进程的快速发展,城市管理已成为各级政府执政能力的重要体现,然而就在各地政府纷纷大张其鼓地要创建“环保模范城市”、“卫生城市”、“文明城市”、“旅游城市”等等时,他们往往却忽视了创建这些“城市名牌”的基础——城市市容环境卫生的投入。
为了较准确地掌握我省环境卫生行业设施建设、设备配置的状况,以及各地财政对市容环卫的投入情况,我会对本会环卫会员单位所在市、县、镇环卫状况、环卫投入等进行了专项调研。
本次调研内容主要有(1)当地环卫基础设施、环卫装备情况;(2)财政对环卫投入情况以及卫生清洁服务费与垃圾处理费收缴情况;(3)环卫职工工资、福利及社会保障情况;(4)生活垃圾处理设施情况。
调研采取表格调查与走访调查相结合。在珠三角、粤东、粤西和粤北各选择一个地区进行实地走访调查,在此基础上编制了《环卫基本情况调查表》、《环卫经费情况调查表》、《环卫职工待遇情况调查表》和《垃圾处理设施调查表》四个调查表格,发放给各地环卫会员单位进行问卷调查。
实地调研走访了揭阳地区的XX市、XX县区、XX县区、XX县区和XX县区;茂名地区的XX市、XX县区、XX县区、XX县区和XX县区;清远地区的XX市、XX县区、XX县区、佛冈
县、XX县区、连山县和连XX县区;以及珠三角的XX市。并对126个环卫会员单位进行了问卷调查,回收调查表格113份,回收率89.7%。
调查结果按调查项目要求采用ecel系统进行数据处理和统计分析,并按《“十一五”XX省城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划》提出的XX省片区划分进行片区比较分析。
片区的划分按照各城市的地理位置、城市规模、经济及人口规模,分为以下四个片区:珠江三角洲片区、粤北片区、粤西片区、粤东片区。
珠江三角洲片区包括广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞等6个地级以上市整个行政区域以及江门、惠州、肇庆等3个地级市的市区及其周边地区,土地面积约5.45万平方公里,占XX省面积的30.62%.粤北片区包括韶关、清远等2个地级市整个行政区域,土地面积约3.70万平方公里,占XX省面积的20.79%。
粤西地区包括茂名、湛江、阳江、云浮等4个地级市整个行政区域,XX市所辖的台山、开平、鹤山、恩平4个县级市和XX市所辖的广宁、德庆、封开、怀集4个县,土地面积面积约3.85万平方公里,占XX省面积的22.63%。
粤东地区包括汕头、河源、梅州、汕尾、潮州、揭阳等6个地级市整个行政区域和XX市所辖的XX县区,占XX省面积的4.80万平方公里,占XX省面积的26.97%。
现将调研结果报告如下。
一、市容环卫现状
1、环卫管理体制
目前我省城市的市容环卫管理部门除XX市为政府行政部门外,地级市的多为政府行政部门属下的依照公务员管理的事业单位。21个地级市中只有广州、深圳、珠海、中山、肇庆、惠州、梅州、汕头、茂名、阳江和清远有全市的环卫专职管理部门,其余的由城市管理局(或市政局、建设局等)内设机构的一个部门负责(或兼管)。其它市(区)、县的环卫管理部门基本为事业单位,这些部门多数管干一手抓。
2、环卫运作模式
我省环卫现有的运作模式可分为几大类型,一种是管干分离的模式,这种模式适合于经济较发达地区,要求政府要有足够的财力投入城市环卫服务,同时管理部门有较强的管理和监督能力,这种模式以XX县区为代表。一种是“一把扫”扫到底(包括内街)的模式,它适合于经济欠发达地区,要求管理部门有较强的内部管理统筹能力,这种模式以XX市为代表。还有一种就是分级管理模式,市(区)、县环卫管理部门负责道路、公厕清扫保洁以及生活垃圾运输处理,街道(镇)办事处负责街巷、居住区内道路的清扫保洁和垃圾收集,这种模式要求各级之间要有明确的责任划分和环卫主管部门要有较强的协调能力,但目前许多地方仍未能解决交界接壤区域相互扯皮、协调难的问题。这种模式在省内大多数地区普遍存在。
3、环卫行业服务现状
我省环卫行业服务现状可分为两部份。其中环卫设施建设、设备制造、物业清洁服务基本已企业化、市场化;但城市公共环境卫生维护仍以事业单位为主,尤其在经济欠发达地区,原因是以事业单位(或企业化管理)运作,比以企业方式运作费用相对要低些。
二、市容环卫经费我省城市环卫经费的来源主要有两部份,一是政府的财政投入,包括地方政府的日常投入和上级政府的补助;二是居民、单位交纳的清洁服务费、垃圾处理费等专项费用。
在环卫基础设施建设方面,目前也引入了社会资金和国外资金,投资的主要方向是建设并运营大型的垃圾处理设施。
1、政府对环卫经费的投入
环卫投入指的是城市政府对城市环卫基础设施建设和维护市容环境卫生投入的经费。
调查显示对环卫投入受当地经济发展的制约,以及政府政策导向的影响,各地差异较大。这些差异一方面体现在政府对城市环卫基础设施建设和设备配置的投
入,另一方面表现在城市市容环境卫生维护上的投入,主要在城市清扫保洁、垃圾收集清运方面。
城市环卫基础设施建设和设备配置的投入,应该肯定珠三角片区比其它片区大,尤其是城市里的设施建设规格高,
设备装备充足。其它片区地级市的环卫设施设备的建设装备也在逐步提高。随着“城市化”推进,出于“民心工程”的考量,对可作为其标志物的环卫设施如公厕等的建设正逐步受到地方政府的重视,并尽其所能给予投入。但对于其它环卫设备、生活垃圾处理设施的关注则相对较差。
在生活垃圾处理方面,除珠三角片区已建成有规模的生活垃圾焚烧厂16座,其它片区暂时没有,我省的生活垃圾处理仍以填埋为主。珠三角片区建有符合国家卫生填埋标准的填埋场11个,但管理水平与其大手笔的投入相比则要逊色得多。本次调研珠三角片区填埋场只有5个达到、1个基本达到国家无害化处理要求;粤北片区填埋场只有2个基本达到国家无害化处理要求;粤东片区只有3个基本达到国家无害化处理要求;粤西片区无一基本达到国家无害化处理要求(根据建设部《关于全国生活垃圾填埋场无害化处理检查情况的通报》建城32号)。
目前我省21个地级市中尚有个别城市没有生活垃圾无害化处理设施。云浮、珠海、韶关、XX市的填埋场在内建成投入使用,在建中的梅州和河源生活垃圾卫生填埋场预计可投入使用,茂名的生活垃圾卫生填埋场已进入规划环评阶段,汕尾的生活垃圾卫生填埋场建设暂时还没有起动。部分地级市的填埋场扩建工程也存在经费困难的问题,因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾无害化处理目标确实还需下大功夫。篇二:突发公共卫生事件调查报告范文2篇
突发公共卫生事件调查报告范文2篇
仙人湾乡清水塘村产毒型大肠杆菌致腹泻暴发调查终结报告2006年9月23日上午8:30,县疾病预防控制中心接到本县仙人湾卫生院电话报告:该乡清水塘村有110人发生不明原因群体性腹泻。主要症状为:大部分起病急、恶心、腹胀、腹痛、腹泻:粘液、水样便,少数病人低热、呕吐及里急后重。疫情发生后,县委、县政府高度重视,立即召开专题会议研究部署防病工作,落实专项医疗救治经费,明确提出“疫情不扩散、不死人”。主管卫生工作的副县长郭小沅同志亲临现场指挥扑疫工作。县卫生局立即组织由疾病控制、卫监部门组成的8名专业技术人员赶赴现场进行流行病学调查及处理,经详细调查及采样检测后确定:这是一起感染性腹泻病例暴发,暴露因素为村民饮用了被产毒型大肠杆菌污染的水源(3号水井)。通过对病人隔离治疗、水源消毒、密切接触者预防性服药等一系列综合防治措施后,疫情得到迅速控制,自15日发生第一例病人至25日最后一例病人止,历时11天,累计发病104例。目前疫情已经平息。现将本次调查处理结果报告如下:
一、基本情况
:仙人湾乡清水塘村位于我县东南部,距县城70公里,距乡政府5公里,前临沅水,背后靠山,地势平坦,交通便利,属于亚热带季风湿润气候,常年降雨量960-1780毫米,村民以种植水稻为主,兼种其它经济作物。近年来,多数青年外出务工,部分村民在附近沅江淘金致富。该村人均年收入2000元左右。全村共辖2个自然村,4个村民小组,总人口数1011人。一组单独为小自然村,人口190人,
二、
三、四组为大自然村,人口821人,两自然村相距1000米,不共用水源。全村共有3家卫生所,其中小村1家,大村2家。该村环境卫生一般,村民卫生意识较差,绝大部分村民有喝生水习惯。
二、水源情况:
病例发生在
二、
三、四组村民混居的大自然村,该村共有3口饮用水井,均位于该村排污沟旁边,位置较低(每口水井呈梯形均配有2口水池,供村民洗菜、洗衣用)。水井呈直线排列,井与井之间距离约100米,水井距住宅区80-100米(流调人员按排污沟方向把3口水井自上而下依次定为1号、2号、3号水井)。3口水井均无任何卫生防护措施,平时村民喝水、洗菜、洗衣均使用井水,稍用力震荡,洗菜、洗衣池水向上倒灌入水井。其中被污染的3号水井旁边又有污水池,位置与水井持平,下暴雨时污水可流进水井。
三、发病情况:
本次发病全部集中在
二、
三、四组村民居住的大自然村,该村总人口821人,其中外出务工184人,实际居住人口数637人,本次发病104人,罹患率16.1%。
一)临床特征:调查104例病人均有不同程度的恶心、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状,大便为粘液、水样便,少有发热及里急后重。5例住院病人资料:血象:1例病人白细胞数增高,其他正常,大便镜检1人有红细胞1+,白细胞1+。
二)流行特征:
1、人群分布:
年龄:人群普遍易感,发病年龄最小的1岁零4个月,最大的80岁,年龄分布见表1:104例腹泻病人年龄分布表1性别:男性发病者占58例,女性46例。男女之比为1.26:1。
职业分布见图1:
2、空间分布:
本次发病104例,全部集中在
二、
三、四组。其中二组发病71例、三组发病22例、四组发病11例,分别占总数的68.27%、21.15%和10.58%。
3、时间分布:
从9月15日发生第一例病人至9月25日最后一例病人止,历时11天。时间分布见图2:
四、实验室资料:
1、采集17名患者肛试子分别做细菌培养,其中1例培养出肠产毒型大肠埃希氏菌(o15型)。沙门氏菌、志贺氏菌及霍乱弧菌均未检出。
2、采集
1、
2、3号井水检测,3号井水细菌总数,大肠菌群严重超标。
1、2号井水细菌总数、大肠菌群超标不明显。
3、采集该自然村4份排污沟水样检测,沙门氏菌、志贺氏菌及霍乱弧菌未检出。
4、3号水井旁污水池样检测,细菌总数,大肠菌群均无法计数。
五、致病因素:
经流调人员的详细调查及检测结果表明,这次暴发是由于村民饮用了被大肠菌群污染的3号井水而致。
依据。1)104名患者发病前数小时至3天内均喝过3号井水,不喝3号井水者不发病。调查二组村民57户,310人,饮3号井水者105人,发病71人,9户长期使用3号井水,但烧开后饮用而不发病,12户用压泵水或共用别人压泵水者不发病。三组村民61人,用3号井水而发病22人,饮2号井水者不发病。
四组村民长期饮2号井水和1号井水,但有一户8口人住在二组内全家发病,另有3位村民到住在该村二组的叔叔家玩,饮用3号井水而发病,其他未饮者不发病。2)9月23日对3号井水进行消毒后,疫情迅速得到控制,23日下午发病16例,24日发病3例,25日发病1例,26日后再无新病例发生。3)患者大便培养,检出肠产毒型大肠埃希氏菌(o15型)。4)对3号井水采样检测,细菌总数、大肠菌群均严重超标。
六、诊断依据:
1.大部分病人均有喝3号水井生水史。
2.病人大多起病急,上腹不适、腹胀、腹痛、恶心症状明显,而发热较少。
3.10号样品经实验室检测发现大肠杆菌埃希菌o15。
4.通过水井消毒、环境消毒、预防性服药等综合性防治措施后,疫情立即平息。诊断:肠产毒大肠杆菌埃希菌o15所致感染性腹泻。
七、控制措施:
全面落实肠道传染病的综合预防控制措施。
1、加强现症病人治疗管理,现症病人隔离治疗,加强监护。
2、对发病者给予氟哌酸、四环素等抗炎治疗,同时予以支持对症疗法。
3、密切接触者服用氟哌酸,一天3次,连服3天。
4、对井水进行消毒,并每天监测一次,保证余氯在0.3毫克/升以上,连续7天。
5、村民家庭周围环境、污水沟、排污沟彻底消毒。
6、加强健康宣传教育,散发肠道传染病防治知识宣传单500份,教育村民提高卫生防护意识,改变不良卫生习惯,不喝生水,饭前便后应洗手。
7、加强疫情监测,要求防疫专干密切注意疫情动态,实行疫情24小时报告制度。
八、教训:
仙人湾清水塘村的这次感染性腹泻的暴发,在上级领导及当地政府的高度重视下,在全体疾控人员及相关部门的共同努力下,得到有效控制并很快平息下来。但是通过这一事件所暴露出来的问题,同样值得我们深思:
1、村医生不作为,没有及时上报疫情。
本次腹泻病例暴发,从9月15日首次出现病人,16日以后病例逐渐增多,但该村两名村医生都没有引起足够重视,直到患者23日到乡卫生院就诊,防疫专干才了解疫情,而此时病例已发展到近百人,造成疫情扩散,给以后的流行病学调查和处理造成了极大的困难,也给当地群众心理上造成极大的恐慌。
2、农村健康教育宣传依然任重而道远。
造成这次暴发的根本原因,是当地村民直接饮用被污染的井水而致,而这一不良卫生习惯不仅在清水塘村存在,在我县其它地区同样存在。如果不改变这一习惯,我们相信不久的将来,在清水塘村会再一次出现类似事件,在其它地区同样会出现第二个,甚至第三个“清水塘事件”。因此,加强农村健康宣传教育工作已是刻不容缓。
九、建议:
1、改善饮水环境。
清水塘村整个地势呈“v”字型,村民住在坡上,而三口水井都处在坡底,没有任何卫生防护设施,一遇暴雨天气,井水极有可能受到污染而造成肠道传染病的暴发。因此,强烈建议当地政府对水源重新选址,抬高位置,避免污染,给村民提供一个安全、清洁的水源。
2、加强传染病防治法的宣传及执法督查。
《中华人民共和国传染病防治法》第30条,明确规定,各级各类医疗机构中的医务人员为传染病疫情责任报告人,一旦发生疫情,甲类传染病应在2小时内,乙类及丙类应在24小时内上报疫情。而这次清水塘出现疫情暴发再次说明了村级医务人员疫情报告意识相当薄弱,根本没有承担起“责任报告人”的职能。因此,建议上级领导加强传染病防治法的宣传和执法检查力度,对于在传染病防治中没有履行相应责任的医务人员,造成严重后果的追究相关人员的法律责任。
3、加强农村健康教育宣传。
以此次清水塘感染性腹泻暴发为契机,结合10月份XX省农村健康教育宣传月活动,在我县农村开展一次较大规模、形式多样的健康教育宣传,教育群众提高卫生防护意识,改变不良卫生习惯,以防止类似事件再次发生。
XX县区疾病预防控制中心
二○○六年十月二日XX县区三樟完小一起致病性大肠埃希菌所致腹泻的终结报告2006年9月27日19时50分,XX县区三樟教育办电话报告,三樟完小有20余人出现发烧、呕吐、头痛。接到报告后县疾控中心立即分别派出机动队前往现场调查。经实验室检查,并结合流行病学调查和临床资料,为一起致病性大肠埃希菌所致腹泻的暴发疫情。现将调查处理情况报告如下:
一、基本情况
三樟完小位于三樟乡政府所在地,距离县城约50公里,该校有9个教学班,共有学生431名,其中寄宿生156人,教师21名,工友3名。自9月27日发现首例病例后,共发现有病例54例,其中男性35例,女性19例,罹患率为11.84%,自9月28日20时后无病例发生。突发事件发生后,立即采取了以强化饮用水消毒为主的应急措施,同时将所有病人全部送往县人民医院、县中医院,采取以头孢噻肟钠主的抗菌治疗,10月3日所有病人痊愈出院。目前该疫情已经得到完全的控制,学校已经恢复了正常的生活和教学。
无危重病人,无死亡病例。
二、现场流行病学调查
1、病例“三间”分布1.1时间分布。首发病例张桂花,女,13岁,三樟大源12组人,现就读于三樟完小61班,寄宿于学校,9月27日6时30分发病,查体温39.5℃、头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻3次,为水样便,上午在卫生院给予氨苄、利巴韦林治疗,体温下降,病情好转,晚上11时病情反复,送往县人民医院治疗。该校周围无类似病例报告,下午16时陆续出现病例。
表1三樟完小感染性腹泻病例时间分布
发病人
年龄
男
女
合计
8岁4049岁60610岁36911岁1071712岁12618合计351954篇三:调研报告范文
摘要。这些年来,一提到购物,人们最先想到的就是超市。超市购物已渐渐成为人们所追求的一种时尚。然而,超市的环境、服务态度等也会对人们的购物长生不小的影响。超市与人们的生活联系紧密。寒假,我对家乡的福全百货超市进行了调研,通过对该家超市的调研来更全面的让大家了解超市这个与大家密切相关的“百货据点”
关键字:超市质量服务态度顾客品牌价格环境市场营销消费
这是进入大学以来的第一次调研,本来从前进超市无非是买东西。通过这次市场调研,对超市有了更近一步的了解。在市场竞争激烈的今天,光有质量优异的产品和服务,没有强有强有力的市场营销活动,是很难确保企业的经营成功的。调研的内容:
1、超市的卖场布置、商品陈列。
2、超市的商品包装、规格、品牌等。
3、超市的服务品质。
4、超市畅销品,促销选品等。
5、了解什么是妈妈商品、红色商品、绿色商品等。
1、服务态度决定一切刚走进超市,服务人员着装整洁,服务态度好,面带微笑,以青年为主,该人一种温馨舒适的感觉。对于服务者来说,基本上有两种需求:物质需求与精神需求。良好的服务态度指的是能满足消费者的精神需求,使其不但拿到了合格满意的产品,而且要心情舒畅满意。销售卖的是一个服务态度。同样的产品,同一档次的产品,卖主的态度好,消费者更愿意光临。因为同样是花钱,却多买到一个“舒心”。顾客对某个商场商店,甚至于城市的服务态度所留下的印象,也会产生正面或是负面的宣传效应。超市这个行业对服务态度的要求很高,只有服务好了,让顾客满意了,才能引得更多顾客的好感,才有回头客。专家指出:销售买的不是商品,而是一个服务态度。在这一方面,该超市做的很好。
2、超市对货物的摆放
这次调研,对超市个不同分类商品的布局进行了比较,食品区的布局明显比服装区的布局合理,各不同食品的分区也比较明确。顾客能很容易找到自己学要的产品。而在服装区和日用百货区,布局就相对不太合理,顾客不容易找到自己需要的产品。布局与陈列就不能很好的抓住顾客的购买欲以及顾客的购物动向,巨大的磁石点也将达到不理想的效果,失去其相应的价值。另外货架的陈列要求我们了解:怎样陈列才能利用好货架的每一层,从而创造出更大的价值与效益:然而色彩的对比也能很大程度的点亮顾客的眼睛。,吸引并留住顾客的脚步。整个超市的布局及陈列达到最佳的效果,提升一个层次,所以清晰合理的超市布局也很重要。3明确超市的消费人群
本次调研的超市地处市中心,消费人群主要是附近的居民以及逛街的人们。只有明确消费人群才能知道超市的服务人员该怎么提供服务,了解消费者的需求信息。从客户的穿着打扮,行为举止及同伴的谈话等都是促销人员了解他们需求的重要线索。如:促销员可根据顾客的穿着名牌或是非名牌可以大致判断出该顾客:第
一、是否具有购买能力;第
二、是否喜好品牌;促销人员可以根据顾客的举止谈吐大致判断出该顾客,如果超市对顾客的需求有很好的了解,那么就可以很好的留住客源。
超市商品分类别称:
1、妈妈菜蓝商品:也称主妇商品,这种商品的价格如有轻微
的变动有些顾客即有相当的关注。顾客对这种商品的价格
敏感度最高。同时在销售时应注意此类商品的质量。例。
生鲜的商品更应注意鲜度及陈列的量感,妈妈菜蓝商品是
每家店以生鲜为主,一般是用来吸引顾客,走低价位及市
场鲜度较强的商品,此类商品市调时要非常注意价格的幅
度。
2、红色商品:顾客对此类商品的价格敏感度次之,这一类商品销量一般比妈妈菜蓝那一类商品销量大,价格也一般比
妈妈菜蓝商品高些。此类商品一般都适应中层消费者。所
以对此类商品要注重品牌及质量,这种商品也称之为价格商品,畅销品排行榜上经常有此类商品。绿色商品:顾客
对绿色商品的价格敏感度最低。
通过这次调研,我认识到了实践出真知的真正含义。超市的顾客要永远放到第一位,顾客就是上帝。超市的成败是由多种因素造成的。在今后的学习和生活中,一定要认识到时间的重要性。寒假社会实践活动第一个磨练自己的就会,应该好好地把握。小草用绿色证明了自己,小鸟用的飞翔证明了自己,我要用自己的实际行动证明我自己。
暑假社会实践报告
商民法学院
11级法学10班武波篇四:医疗调查报告范本2015年农村医疗调查报告范本为加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,更好地促进城乡社会经济统筹协调发展,一年多来,根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,各级政府统一领导部署,有关部门精心组织实施,广大农村群众积极参与,我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研,总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难,提出发展对策。
一、现状和成效2003年,我市共有乡镇132个,村(居)委会3914个,常住人口549.07万。其中农业人口380万,户数141.74万,农民人均纯收入6221元。乡镇卫生院155个,村卫生室2838个,乡村医生3273人。自2003年7月1日XX县区率先开展新农医试点工作以来,至今除XX县区外,其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底,全市参保乡镇109个,占83%,参保村2694个,占69%,参保人数达275.4万人,占全市农业人口的76.4%。
主要工作成效:
(一)加强领导、精心实施、规范管理,初步建立了新农医制度的良性运行机制。一是加强领导。市委市政府XX县区(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医,从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发,切实加强领导,研究政策制度,健全组织机构,落实支持和保障措施。市政府200
3、2004连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程,各县(市)区根据市政府指导意见,结合当地实际,制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长,各相关部门负责人参加的新农医协调小组,并设立经办机构。市XX县区(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金,确保新农医政府资助资金的到位。二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子,确定实施方案,召开动员大会,广泛宣传新农医制度的优越性,积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干,承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视,工作扎实,群众参与热情高,确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。
三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会,设立了专门的新农医办公室,各乡镇也相应成立了领导小组和办公室,各行政村(社区)设立了新农医联络员,三级组织网络的建立,为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后,不断完善规章制度,规范定点医疗机构管理,简化结报审核流程,实施服务承诺,努力提供优质服务;同时切实加强基金监管,制订基金管理办法,设立基金收支专门帐户,严格费用审核,建立重大结报金额复审制度,杜绝不合理和不合法的补偿支出,定期通报和公布基金运行情况,提高基金运行透明度,并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。
(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式,创造性地发展了新农医的多种运作模式。一是充分尊重农民意愿,坚持实施原则。各地在筹资过程中,坚持政府组织、引导、支持,农民以户为单位自愿参加,由于宣传引导工作到位,在全面推开的县(市、区)中,参保率均在80%以上,其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上,大大突破了预期的目标。在筹资机制中,坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则,在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万,乡镇财政资助4910.7万,县(市、区)财政资助5256.5万,市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上,坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则,大部分县(市、区)还设立了风险调节基金,保障合作医疗正常运行。
二是根据各地社会经济发展水平,因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素,各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低,“南三县”相对较低,XX县区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上,高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上,最多的65元,而全省一般在22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间,也高于全省平均水平。
三是不拘形式,积极探索各种管理模式和机制。目前,各地在新农医的具体运作模式上主要有三种:卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海,占主导,建立区域定点逐渐转诊,控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合,积极为参保农民进行健康体检,建立健康档案,实行门诊优惠减免,支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制,利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统,实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—XX县区、XX县区由人寿保险公司进行运作,政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索,为实施这一制度打开了思路,值得尝试和探索。一是实施大病统筹,使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用,根据医院大小,分级定比,按照医药费用,分段计算,累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底,全市住院结报75456人次,补偿总额12913.2万元,人均补偿1711元,实际补助费用占住院总费用的25.0%,占有效费用29.3%;门诊补偿669人次,补偿金额88.4万元。
二是实施医疗救助,加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时,积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员,其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人5-20元不等,设立医疗救助专项基金,对上述对象及个别发生大额医疗费用,严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度,如XX县区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6万,已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人,资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人,资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次,救助金额763.3万元。
三是实施农村社区卫生服务,逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后,各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合,借鉴城市社区卫生服务做法,开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金,通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利,采取必检项目和农民自选项目相结合,上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检,并建立健康档案。XX县区探索小病受惠机制,将村卫生室通过竟聘后,改建为农村社区卫生服务站,县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠,药品费用给予一定比例的让利,免收挂号费、诊疗费和注射费,业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。XX县区设立农村社区卫生服务专项基金,按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入,主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等,解决边远农村居民看病难的问题。另外,全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动,52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设,市政府将每年投入1000万,县镇政府1:2配套。总之,新农医制度的实施,初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形,广大农民群众切切实实得到了实惠,对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说,这是记忆中最深的,继农村推行家庭联产承包责任制以来,党和政府又为农民办的一件大好事,据对全市302户家庭995人抽样调查显示,对制度的满意率达到了93.1%。
二、困难和问题
新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程,实施之初,还存在许多困难和问题,概括地讲,主要有四个方面:
(一)宣传引导工作不够深入,农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入,另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对长期实施信心不足,导致部分农民参保积极性不高,主动自愿参加的不多。
(二)审核结算流程仍显复杂,农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短,具体规定还不够完善,成熟地覆盖一个县(市、区),乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因,群众对审核结算的流程和服务,意见仍然较多,尽管各地适时作了调整和完善,但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。
(三)政策制度尚需完善,部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步,对具体方案设置缺乏现成的经验,基金测算相对保守等原因,制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多,影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
(四)监管组织建设有待加强,监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确,各地虽已成立了相应组织,但应承担哪些义务和权利没有明确规定,缺乏规范化运作,大都仍由政府部门直接承担,缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督,还没有形成规范的程序,对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据,一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
另外,随着各地新农医制度的推广实施,也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有:一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民,城镇医保的对象是城镇职工,那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”,应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充,是解决因病致贫,因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5万元以上,才能按比例救助,救助最多限额2万元,而困难对象往往无法承受高额的医疗费用,无法享受这一政策,需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后,全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重,实施新农医后,政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费,实现对参保人员的小病普惠政策,来促进新农医的持续发展,在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下,农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能,面临着生存发展危机,需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。
三、对策与建议总体发展目标。2005年全面实施,覆盖面达到全市农村居民应保对象的85%以上;2006-2009年,逐年完善政策制度,扩大覆盖面,增强保障能力;2010年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度,并逐步与城镇医保接轨,最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。
总体工作思路:着力建设“三大体系”一是新型农村合作医疗为主导,抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充,突出农村弱势群体的医疗救助力度,增强制度的针对性,弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套,扩大制度的受益面,增强制度的普惠性,克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位”一是目标定位:最终目标是建立农村基本医疗保障制度,与城镇医保并轨,实现城乡统筹,实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位:“低水平、广覆盖”起步,制度将有一个较长的初级发展阶段,实施中重视制度的稳定和巩固;三是过程定位:在巩固初级阶段成效的基础上,积极稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面,实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府责任到位,既要落实个人义务,更要强调政府责任,建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位,既要尊重农民意愿,又要强调科学引导,形成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位,既要坚持个人出资,又要保证合理的财政资助,建立科学的筹资机制。具体发展对策:
(一)进一步加强领导,探索建立可持续发展机制。一是从社会保障角度,明确界定新型农村合作医疗制度的性质,强化政府责任、突出社会管理、强调个人自主参与,明晰各自的权利和义务;二是出台中长期的发展规划和阶段性的指导意见,处理好制度近期目标与远期目标,手段与目的,稳定与发展的关系,加强对基层的指导,宏观把握发展方向,建立可持续发展机制;三是积极探索新的个人筹资模式,科学引导农民群众主动地自愿地缴费,减轻基层干部工作压力;四是有关业务部门、相关学术机构加强理论和实践的研究,在制度设计和实践相对成
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