2023年营养与膳食专升本护理第一学期作业

大理大学成人高等教育

《营养与膳食》课程作业

第一章至第五章

一、名词解释

1.基础代谢：是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要_________________

2.蛋白质：是以氨基酸为基本单位,通过肽键连接起来的一类含氮大分子有机化合物

3.维生素：是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分，而一般

又无法由生物体自己生产，需要通过饮食等手段获得

4.矿物质：是地壳中自然存在的化合物或天然元素。又称无机盐，是人体内无机物股）总称。

是构成人体组织和维持正常生理功能必需的I多种元素的总称，是人体必需日勺七大营养素之一

5.保健食品：是食品的一种种类，具有一般食品的I共性，能调整人体欧I机能，适于特定人

群食用，但不能治疗疾病。

6.营养调查：是指对人群的营养状况进行调查，是研究人群营养状况的重要措施。包括膳

食调查、临床检查、人体测量和营养水平试验室检查等

7.必须氨基酸：指的是人体自身（或其他脊椎动物）不能合成或合成速度不能满足人体需要,

必须从食物中摄取的氨基酸

8.营养风险：是指存在的或潜在的营养和代谢对疾病或手术有关的不良临床结局的影响。

需要强调日勺是，营养风险筛查是指与营养原因有关的出现不良

9.膳食构造：是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重，由于影响膳食构造的

这些原因是在逐渐变化出J,因此膳食构造不是一成不变的，人们可以通过均衡调整各类食物所

占的比重，充足运用食品中的多种营养，到达膳食平衡，促使其向更利于健康的方向发展。_

]0.膳食指南：:由营养健康权威机构为某地区或国家的一般民众公布的指导性意见，以营

养学原则为基础，结合本国或当地的实际状况，以增进合理营养、改善健康状况为目的，教育

国民怎样明智而可行地选择食物、调整膳食。

二、简答题

1.食疗学的定义和研究内容。

答：内容，中医饮食营养学的研究内容重要包括基础理论和临床应用两大部分，基本包括

饮食养生、饮食治疗、饮食节制和饮食宜忌四个方面，前两者是指饮食在实际生活与临床中应

用的范围；后两者是指饮食在生活与临床中应用的方式措施。

定义：营：经营，营造。荣：荣盛，繁华。养：养护，补养。营养，系指机体摄取、消化、

吸取和运用食物或养料，以维持正常生命活动的过程。近百年来，西方医学传入我国，其中一

门与营养学性质相近的学科(nutrition)被译为“营养学

中医饮食营养学，是在中医理论指导下，应用食物来保健强身，防止和治疗疾病，或增进

机体康复以及延缓衰老的一门学科。

2.蛋白质的生理功能有哪些。

答：1、构造人日勺身体：蛋白质是一切生命的I物质基础，是肌体细胞的重要构成部分，是人体

组…

2、修补人体组织：人的I身体由百兆亿个细胞构成，细胞可以说是生命的最小单位，它们处…

3、维持肌体正常的新陈代谢和各类物质在体内的输送。载体蛋白对维持人体的正常生命..

3.体内碳水化合物的生理功能有哪些。

答：1、是全世界大部分人类从膳食中获得热能的最重要及最经济欧I来源，我国人民也是如此。

2、碳水化合物参与人体细胞的多种代谢活动，是构成机体的重要物质

3、储存于肝脏及肌肉中的I糖原除可分解供应热能外，还对进入机体的某些有害物质起解毒作

用。

4、当碳水化合物供应充足时，可减少蛋白质作为热量来源的消耗，有助于发挥蛋白质的特有

生理功能，即对蛋白质起保护作用。

5、不能消化的多糖虽然不被人体消化吸取，但它能刺激消化液的分泌与肠道的蠕动，能吸取

及保持水分，使粪便松软，易于排出。

4.膳食纤维的功能有哪些。

答：1.辅助消化：膳食纤维被肠道细菌分解，产生低级的挥发酸及其分解产物，增进胃肠蠕动…

2.通便：膳食纤维通过肠腔，能吸附从体外进入的有害物质和体内制造出的有害物质；

3.防治憩室病：憩室是结肠壁微弱处向外凸出形成的小囊，是病菌生殖繁衍的I场所。

5.保健食品的最基本的特性。

答：安全营养卫生

6.孕期的生理特点有哪些。

答：（一）代谢变化

妊娠期在多种激素的影响下，母体的合成代谢增强，基础代谢率增高。基础代谢率于中期

逐渐增高，到晚期可增高15%〜20%,妊娠后半期每日增长约628kJ（150kcaD。

（二）血液系统的变化

从妊娠第六周开始血容量逐渐增长，至妊娠32〜34周到达高峰，可出现牛理性贫血。在

妊娠末期可出现血浆白蛋白与球蛋白的比值倒置。

（三）消化系统区）变化

孕初期孕妇常有恶心、呕吐等妊娠反应。由于胃肠道平滑肌张力减少，胃酸分泌减少，肠

蠕动减弱，常出现胃肠胀气和便秘。

（四）肾功能的变化

由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏承担增长。肾血浆流量和肾小球滤过率在孕初期增长，

在整个孕期维持高水平。肾小球滤过率比非孕期增长50%,肾血浆流量增长35%。由于肾小

管对葡萄糖再吸取能力对应局限性，故孕妇饭后可出现糖尿。

（五）内分泌系统的变化

妊娠期脑垂体前叶增大I一2倍，性腺激素分泌减少，垂体生乳素增多，增进乳腺发育，

为产后泌乳做准备。

（六）体重增长

孕期孕妇体重逐渐增长，至妊娠末期可增长10〜12kg。妊娠前三个月体重增长较慢，在

此期间子宫及乳房增大，血容量增长：孕中期体重增长迅速，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质；

孕晚期重要是盆腔及下肢间质液增多.研究表明，孕期增重相似时瘦母亲所生婴儿的体重往往

低于胖母亲所生婴儿，故提出瘦母亲孕期增重应高于胖母亲。孕妇体重增长缓慢，延缓了胎儿

的生长发育，早产儿发生率较高；在孕期孕妇体重增长过度易出现巨大儿，增长难产的危险性

易诱发妊娠并发症。

7.学龄前小朋友膳食需要注意哪些原则。

答：养成不挑食、不偏食欧I良好饮食习惯。1-2岁的|幼儿需要特别呵护。孩子的身体发育迅速,

需要吸取许多营养物质，不过他们的胃肠还不够成熟，消化力不强，例如胃的容量只有250

毫升左右，牙齿也正在长，咀嚼能力有限，故应增长餐次，供应富有营养日勺食物，食物欧I加

工要细又不占太多空间

每日供应奶或对应的奶制品不少于350毫升，也注意供应蛋和蛋制品、半肥瘦日勺禽畜肉、

肝类、加工好的豆类以及切细的蔬菜类

应让孩子每日有一定的户外活动

应当定期测量孩子的身高和体重，并做记录，以理解孩子发育的进度，并注意孩子的血色素

与否正常

三、论述题

1.健康人群每天能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的正常需要量以及各自的食物来源。

答：正常人一天所需蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例应分别占总热量的12—14%、20-25%.

55—60%o正常成年人，一天的蛋白质摄入量80克左右，脂肪100克左右，碳水化合物300

克左右

来源：肉，蛋，奶，豆制品

2.各类维生素和微量元素的缺乏病体现。

答：缺乏维生素A会出现夜盲症、干眼病和皮肤干燥；缺乏维生素D可患佝偻病；缺乏维生素

B1可得脚气病；缺乏维生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和阴囊炎；缺乏PP（烟酸）可患癞皮病；

缺乏维生素B12可患恶性贫血；缺乏维生素C可患坏血病

微量元素缺乏：钙1.常体现为多汗，与温度无关，2.精神烦躁，3.夜惊，夜间常忽然惊醒，

啼哭不止。铁：导致缺铁性贫血，易疲劳，脸色和指甲苍白，手脚发凉。锌：活力减退产生营

养不良，视力下降，贫血。硒：铅：

3.简述辅食添加的原因、原则及添加的对的次序。

答：与宝宝胜）月龄相适应，一种到多种，辅食要鲜嫩卫生味口好，进食时的I心情要快乐，从稀

到稠，从细到粗，从少许到多量，碰到不适要立即停止添加，吃流质或泥状食品不适宜过长，

不可很快让辅食替代乳类

4.NRS2023内容是什么！它的J成果有什么意义。

答:

1）.内容：

①NRS2023自身属于筛查工具，只能判断患者与否存在营养风险，不能鉴定患者与否存在营养不良

的风险，不能鉴定患者与否存在营养不良及营养不良的程度。

②NRS2023由三个方面构成：

（1）疾病严重程度评分；

（2）营养状况受损评分；

（3）年龄评分。评分不小于等于3分时为有营养风险。

2）意义：营养风险筛查工具（NRS2023）因其有循证医学基础使用简朴、以改善临床结局为目的，

是目前国内外多项指南推荐的首选营养风险筛查工具.研究证明,NRS2023临床应用品有良好的合用性

和营养风险预测性,有助于规范营养支持并改善患者临床结局.对的认识和使用NRS2023具有重要的临

床意义,本文就NRS2023的）研究进展进行综述,并阐明其对营养支持日勺意义,为制定有效的营养干预方案

提供根据.

5.推荐摄入量（RNI）和合适摄入量（AI）的相似之处和不一样之处是什么.。

答：推荐摄入量RNI=EAR*1.2,即EAR加两个原则差，因此说RNI是由EAR推算出来的

合适摄入量AI：通过观测或试验，获得健康人群营养素的I摄入量

第六章至第十二章

一、名词解释

1.贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状.—

2.肥胖：肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增长，当超过原则体重的体％以上者

3.糖尿病：是一组以高血糖为特性的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其

生物作用受损，或两者兼有引起

4.骨质疏松症：）是一种以低骨量和骨组织微构造破坏为特性，导致骨质脆性增长和易于

骨折的全身性骨代谢性疾病。

5.甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿。是一种

自身免疫性疾病，临床体现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，

弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。多数患者同步有高代谢症和甲状腺肿大。

6.痛风：痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体有关性关节病

7.恶性肿瘤：是指来源于上皮组织时恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见时一类。

二、简答题

1.蛋白质-能量营养不良的定义是什么。

答：食物供应局限性或疾病原因引起的一种营养缺乏病，临床上体现为消瘦(marasmus)

和恶性营养不良综合征

2.营业性贫血的膳食治疗原则。

答：1.缺铁性贫血

1.病因治疗,2.铁剂治疗【口服铁剂，注射铁剂，辅助治疗】

1、巨幼红细胞性贫血

(-)一般治疗及改善饮食如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅

食，准时断奶，纠正偏食习惯。积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。巨幼红细胞性贫血

(二)药物治疗重要应用维生素B12100ug/次每周肌注2次，持续2-4周，直至网织红细胞

正常、己能配合添加辅食为止(三)对症治疗发生震颤者应给少许镇静剂。如震颤影响呼吸者应

给氧气吸入。

3.肥胖的宜食食物和忌食食物有哪些。

答：忌:忌食含动物脂肪高区)食物，如黄油、奶油、油酥点心、肥鹅、烤鸭、肥肉、花生、核桃

及油炸食物。限制高胆固醇食物，如动物肝、脑、鱼子、蛋黄等。戒饮酒和咖啡。

⑴每天总热量不适宜少于1200千卡。应根据个人的详细状况，按营肥胖症养配餐方案计算每

日总热能和蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素的摄取量。

(2)应广泛摄取多种食物，变化愈多愈好，养成不偏食习惯。不要采用禁食某一种食品的减肥

措施，例如不吃蔬菜、水果、粮食，只吃肉类的措施。

(3)尽量多吃新鲜水果、蔬菜，因其富含纤维素，既可增长饱腹感，又可防止便秘。

⑷饮食宜清淡；

⑸烹调措施，以蒸、煮、烤、炖等少油法为宜。炒菜用的油，必须按计划中规定的量，因此

不适宜吃油炸食物及喝肉汤。

⑹增长饮食中纤维素含量，例如多选用糙米、胚芽米、数皮面包及纤维素多的蔬菜、水果。

⑺用餐采用分食措施很好，以便对的控制份量。

可任意选择的食品：清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、柠檬、泡菜、酸黄瓜、辣椒、胡椒、五香

粉、醋。

4.骨质疏松症的防止措施。

答.首先一定要合适的I多晒太阳，多喝牛奶，多吃某些虾皮鱼子酱之类的I食物，还要合适的I进

行体育运动锻炼，合适补钙，不过防止外伤，平时多吃某些具有钙质比较丰富的食物，例如豆

制品，牛奶，海鲜等等。加强优质蛋白质饮食。：

5.糖尿病患者的营养治疗目的是什么。

答：1）到达并维持身体最佳的代谢成果，包括：①血糖水平尽量靠近正常，安全的防止或减少

糖尿病并发症的风险；②合适的I血脂谱，减少大血管疾病的风险；③理想的血压水平减少大

血管疾病的风险；2）防止和治疗糖尿病慢性并发症，通过防止和治疗肥胖、脂代谢紊乱、心

血管疾病、高血压和肾病，调整营养摄人和生活方式。3）选择健康的饮食和体育运动提高健

康水平。4）强调个人需要。

三、论述题

1.蛋白质-能量营养不良的膳食营养目的。

答：瘦肉，蛋。海鲜像鱼等都是具有蛋白质的I。此外比较优质的蛋白质是鸡蛋和牛奶，符

合人体吸取的特点。假如不食用肉类的话，可以多使用某些植物蛋白含量高的食物

2.营养不良贫血的防止措施有哪些。

答：1、每天喝二杯古方固雪合茶2、增长富含铁欧I食物摄入3、食用铁强化食品4、口服铁补

充剂。5、增进铁的吸取运用6、减少影响铁吸取的食物

3.怎样对肥胖病者进行膳食治疗及防止。

答：重要是通过运动和饮食搭配来到达减肥效果，就是一定要健康减肥，晚饭要在8.0此前吃,

要吃很少一点的米饭，不要吃含脂肪的肉类.吃新鲜蔬菜，水果，多喝水，多运动

4.骨质疏松症的膳食治疗原则。

答：得了骨质疏松，没有发生骨折前，需要服用钙剂和D,如迪巧骨化三醇，此外假如有条件

还可以口服PTH,疼痛较重的话可以使用密盖息。绝经后骨质疏松可以使用性激素替代治疗。

等等。此外还要多运动如跳舞，练太极拳等等，对骨质疏松均有好处。

饮食补充，多食蔬菜水果，少饮酒吸烟，多照太阳和运动，药物可以吃维生素D及钙片。

第十三章至第十九章

一、名词解释

1.C0PD：是一种具有气流受限特性的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，一般包

括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘

2.哮喘：又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，

此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等

3.高脂血症：是指血脂水平过高，可直接引起某些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥

样硬化、冠心病、胰腺炎等。

4.脑卒中：又称“中风”、“脑血管意外”是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管

忽然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的I一组疾病，包括缺血性和出

血性卒中

5.消化性溃疡：重要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡时

形成有多种原因，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本原因，因此得名

6.AP：衔接蛋白是参与网格蛋白包被的小泡组装的一种蛋白质，相对分子

质量为100X10,在网格蛋白和受体的细胞质构造域间起衔接作用，可分为AP1

和AP2,分别参与背面高尔基体和细胞质膜处形成日勺网格蛋白包被附小泡的组

装。

7.围手术：指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间

时不一样分为：手术前期、手术中期和手术后期

二、简答题

1.肺结核的膳食治疗原则。

答：供应充足热量，供应优质足量蛋白，补充含钙的I食物，增进钙化。供应丰富的维生素，协

助机体恢复健康，减少抗瘗药物的J副作用及协助钙时吸取。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、

钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全,

以刺激患者食欲，增长饮食量。肺结核患者可选择的食物有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡、虾、

豆类等

2.冠心病稳定期的营养治疗原则有哪些。

答：1适量热能。以维持理想体重为宜。切忌暴饮暴食，防止过饱，最佳少许多餐。每天4-5

餐；限制脂肪2供应充足维生素和矿物质。3食物选择。可用食物有粮食类，豆类及其制

品、豆浆

3.急性肾损伤患者的膳食营养目的。

答：合理的饮食可使病情得到控制，防止并发症时发生，少尿期所需的热量按性别、年龄、体

重及发病原因而有所不一样。每日的热量供应，要以易于消化的碳水化合物为主，以减轻肾脏

承担和防止氮潴留加重。蛋白质每日供应十五到二十克，高生物价低蛋白饮食，既照顾了病人

肾功能不全时代I排泄能力，又酌情维持病人的营养需要。

在控制液体量的状况下，可合适进食多种新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素。根据水肿程度、

排尿状况以及血钠日勺成果，食用低盐或者无盐少钠的膳食，饮食中应注意选用含钾低的蔬菜，

例如南瓜、西葫、冬瓜、丝瓜、茄子、芹菜等等。

多尿期的I病人，尿量开始增多，血尿素氮下降，食欲好转可合适增长营养，以加速机体恢复。

恢复期的I病人，可恢复正常饮食，逐渐增长蛋白质的摄入，加强营养供应

4.简述肾病综合征的食物选择要点。

答：1、要低脂肪摄入：少食用油脂、油腻食物，以清淡饮食为主。2、高蛋白质饮食的摄入：

推荐欧I食物有：新鲜鸡蛋、牛奶、新鲜精瘦肉、鲫鱼等。3、有关微量元素补充性日勺摄入：应

予以合适补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的I蔬菜、水果、杂粮等予以补充。4、钠

盐、水份时摄入：水肿时应进低盐饮食以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜。患

者应禁用腌制食品，少用味精及食碱。蔬菜，也有诸多蔬菜是肾病综合症患者不能食用的，如

菠菜、竹笋、生姜等等平时很常见的食料都需要禁忌

5.肝硬化患者的膳食营养目的。

答：1.饮食热量的摄入，肝硬化患者每日总热量不低于2023到2500千卡，2.蛋白质的摄入，

高蛋白饮食有助于细胞的修复，尤其合用于低蛋白血症和腹水患者。3.脂肪日勺摄入，肝硬化的|

患者由于肝脏功能失调等之合成及分泌减少，脂肪消化吸取多受影响，故患者，尤其是胆汁性

肝硬化患者轻易过度摄取脂肪，不吃油炸，油腻食物。4.维生素的摄入，肝硬化患者以每日供

应碳水化合物300到400克为宜。5.水，无机盐及微量元素的摄入。肝硬化腹水患者应采用低

盐饮食，严重食无盐饮食，钠摄入量每日应限制在400毫克左右，并注意补充锌。6,严禁饮

酒，饮食应细软，易消化，少刺激。

三、论述题

1.慢性阻塞性肺疾病的I防止措施。

答：防止重要是防止发病时高危原因、急性加重的诱发原因以及增强机体免疫力。戒烟是防止

COPD的重要措施，也是最简朴易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟均有益于防止COPD的发生

和发展。控制职业和环境污染，减少有害气体或有害克里欧I吸入，可减轻气道和肺的I异常炎症

反应。积极防治婴幼儿和小朋友期的呼吸系统感染，也许有助于减少后来COPD的发生。流感

疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防止COPD患者反复感染也许有益。加强体育锻炼，增强体质，提

高机体免疫力，可协助改善机体一般状况。此外，对于有COPD高危原因的人群，应定期进行

肺功能监测，以尽量初期发现COPD并及时予以干预

2.高脂血症患者的营养治疗原则。

答：

推荐营养素，甲壳素:减少胆固醇吸取的同步将是胆固醇消耗。鱼油：富含DHA,EPA,能减少血

液中有害胆固醇的含量，减少血脂。卵磷脂:乳化血液中的油脂，并增进其代谢，减少血液中

的脂肪，以及胆固醇含量。大蒜油：营养提议。必须控制饭量，减少总热量的摄入，以控制体

重，减少脂肪和胆固醇的I摄入量，增长不饱合脂肪酸的I摄入。多食含纤维素和维生素的蔬菜,

水果，高血脂病人不饮咖啡还必须戒烟限酒。

3.高血压健康管理最新指南内容是什么。

答：根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或靠近正常水平,对减轻症状，延缓病情进

展以及防止脑血管意外，心力衰竭和肾功能衰竭等并发症均有作用。除了合适的治疗外，调理

改善也可以吃地龙蛋白有关食品。地龙蛋白具有改善微循环、溶解血栓、软化血管、减少血粘、

双向调整血压、减少血糖。

4.慢性肾小球肾炎的营养治疗原则。

答：限制蛋白质，充足欧I能量，控制脂肪摄入量：对慢性肾衰病人应控制血脂水平，控制血脂

不仅能防止动脉硬化，对防止肾小球硬化也非常有益。

5.急性肾损伤和慢性肾衰竭欧J膳食营养目的及制定原则有何差异。

答:

一)、急性肾损伤是一组临床综合征，是指突发(l-7d内)和持续(>24h)的(肾功能忽然下降，定义为血

清肌酎(SCr)至少上升0.5mg/dl1,体现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可

伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或无尿(<100ml/24h)。

二)、急性肾损伤的膳食营养目的及制定原则

1),吃真正的食物

这一点说易行难，原因是目前的市场上充斥着太多貌似食物的所谓“现代食品”，如鲜果冰酸奶、

早餐谷类条形饼干和非乳制奶油，会让你感到茫然。因此，提议你请你的曾祖母帮忙进行判断，她能

认得出来的I食品也许才是真正的食物。

2),避开号称有益健康的加工食品

这些食品一般被过度加工，所谓有益健康的宣传往往不能尽信。以人造黄油为例，它是首批号称

有益健康rJ加工食品之一，成果却被证明也许会诱发心脏病。

3),避开具有5种以上不熟悉成分的J食品，虽然这些成分未必有害，不过假如一种食品内含这样

多陌生的成分，足以证明这种食品被过度加工过。

4),尽量远离超市，在新鲜菜市场里，你不会碰到“高果糖玉米糖浆”之类的加工食品，也不会

碰到很久此前从很远的地方运来的食品。新鲜菜市场里提供的是新鲜健康的食物。

5),吃贵