卫生监督协管服务技术规范-课件

卫生监督协管服务技术规范

1ppt课件卫生监督协管服务技术规范1ppt课件卫生监督协管服务技术规范1ppt课件卫生监督协管服务技术规国家及省级行政部门的相关文件2国家及省级行政部门的相关文件2国家及省级行政部门的相关文件2国家及省级行政部门的相关文件2《关于加强2015年卫生监督协管工作的通知》（吉卫监督发[2015]11号）1、摸清底数，建立协调机制。

2、开展卫生监督协管培训工作。2015年5月30日前，由各市、州卫生计生行政部门统一部署，各级卫生监督机构对属地卫生监督协管员进行一次全员培训。

3、开展卫生监督协管指导工作。2015年5月30日前，对辖区的社区及乡镇卫生院卫生监督协管工作进行一次工作指导，帮助社区和乡镇卫生院完善卫生监督协管员工作制度，统一卫生监督协管工作模式，指导卫生监督协管员规范建立协管档案，做好协管信息记录、上报、反馈和复查等工作。

3《关于加强2015年卫生监督协管工作的通知》（吉卫监督发[2《关于加强2015年卫生监督协管工作的通知》（吉卫监督发[2《关于印发<2013年中央补助地方基本公共卫生服务督导考核项目实施方案>的通知》

吉卫基层发[2014]5号职责分工和要求：省卫生计生委监督处负责组织实施全省卫生监督协管服务项目工作。省卫生监督所负责日常指导考核、培训，每年至少开展2次以上技术指导、督导检查、专项考核。4《关于印发<2013年中央补助地方基本公共卫生服务督导考核项《关于印发<2013年中央补助地方基本公共卫生服务督导考核项一、卫生监督协管服务相关内容二、实施卫生监督协管服务项目的保障措施三、卫生监督协管技术规范的主要内容四、卫生监督协管服务项目考核内容5555（一）工作依据1、《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）2、《国家基本公共卫生服务技术规范》3、卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见4、国家及省里的相关文件规定卫生监督协管服务工作相关内容6卫生监督协管服务工作相关内容6卫生监督协管服务工作相关内容6卫生监督协管服务工作相关内容6卫生监督协管服务工作相关内容（二）国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目现阶段主要有11项内容。随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时进行调整。比如：2011年增加了卫生监督协管服务项目，2013年增加了中医药健康管理。人均基本公共卫生服务经费补助标准也在逐年增加1、城乡居民健康档案管理2、健康教育3、预防接种4、0-6岁儿童健康管理5、孕产妇健康管理6、老年人健康管理7、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）8、重症精神疾病患者健康管理9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理10、卫生监督协管11、中医药健康管理7卫生监督协管服务工作相关内容（二）国家基本公共卫生服务项目国卫生监督协管服务工作相关内容（二）国家基本公共卫生服务项目国卫生监督协管服务工作相关内容（三）卫生监督协管与卫生监督的区别工作内容区别卫生监督卫生行政部门执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民健康及其相关权益所采取的卫生行政执法行为。政府在实施行政管理中的具体行政行为卫生监督协管主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构在卫生监督机构及相关公共卫生机构的指导下，协助卫生监督机构开展巡查（访）、信息收集、信息报告及卫生咨询、指导，协助违法行为调查，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息的活动。不是行政行为，不具备法律效力，以开展巡查、信息收集、信息报告、宣传教育为主8卫生监督协管服务工作相关内容（三）卫生监督协管与卫生监督的区卫生监督协管服务工作相关内容（三）卫生监督协管与卫生监督的区（四）卫生监督协管服务职能定位充分发挥卫生监督协管员对辖区熟知、及时、信息来源广等特点。对辖区内相关机构和场所开展巡查、寻访、报告信息等工作，及时发现公共卫生方面的安全隐患和问题，做到“早发现、早报告、早消除”，以便于有效保障辖区居民的健康权益。通过卫生法律法规及健康知识宣传，增加居民自我保护意识。

卫生监督协管服务工作相关内容9（四）卫生监督协管服务职能定位卫生监督协管服务工作相关内容9（四）卫生监督协管服务职能定位卫生监督协管服务工作相关内容9卫生监督协管服务工作相关内容（五）卫生监督协管服务规范内容（2011版）1、服务对象：主要是辖区内居民2、服务内容：食品安全信息报告：发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染事故等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件及时报告卫生监督机构并协助调查。职业卫生咨询指导：在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向执业病诊断机构报告10卫生监督协管服务工作相关内容（五）卫生监督协管服务规范内容卫生监督协管服务工作相关内容（五）卫生监督协管服务规范内容卫生监督协管服务工作相关内容饮用水卫生安全巡查：协助卫生家督机构对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。学校卫生服务：协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健医）开展业务培训。非法行医和非法采供血信息报告：定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。11卫生监督协管服务工作相关内容饮用水卫生安全巡查：协助卫生家督卫生监督协管服务工作相关内容饮用水卫生安全巡查：协助卫生家督卫生监督协管服务工作相关内容3、服务流程4、服务要求（明确职责）（1）县（区）级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。（2）县（区）卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。（3）乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。（4）要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。12卫生监督协管服务工作相关内容3、服务流程4、服务要求（明确职卫生监督协管服务工作相关内容3、服务流程4、服务要求（明确职卫生监督协管服务工作相关内容5、考核指标（1）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。（2）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。13卫生监督协管服务工作相关内容5、考核指标13卫生监督协管服务工作相关内容5、考核指标13卫生监督协管服务二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施14二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施14二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施14二、实施卫实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（一）卫生监督协管工作要求1、掌握辖区内被巡查（访）单位底数，包括：供水单位：农村集中式供水单位、二次供水单位、城乡学校供水设施学校：中小学、幼儿园等医疗机构：具有合法资质2、对本辖区的村屯、街路、市场、经营场所及厂矿企业有所了解。3、建立健全卫生监督协管工作制度和落实工作制度，分工明确4、完成巡查（防）工作任务5、接待辖区内群众的投诉举报6、负责辖区内相关违法案件信息的收集、报告，并协助调查7、及时完整、真实准确、书写规范的工作记录15实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（一）卫生监督协管实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（一）卫生监督协管二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（二）保障措施1、行政保障县级以上卫生行政部门建立服务工作机制，加强协调，组织培训、指导，并进行考核县级卫生监督等公共卫生指导机构参与培训、指导及考核2、条件保障办公用房屋、交通工具、办公设备（电脑、电话、打印机、照相机、办公桌椅、文件柜）、现场快速检测设备3、人员保障设置卫生监督协管员岗位，设立专（兼）职协管员，参加卫生行政部门组织的培训，保持人员的相对稳定性4、考核评估考核评估也是一项保证措施，通过考核评估了解服务效果，纠正偏差。其考核指标有：信息报告率、巡查次数16二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（二）保障措施二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（二）保障措施三、卫生监督协管服务技术规范17三、卫生监督协管服务技术规范17三、卫生监督协管服务技术规范17三、卫生监督协管服务技术规范（一）食品安全信息报告要求：1、培训接诊医生及协管人员，了解食品安全事故相关知识；

2、协管人员掌握食品安全事故信息收集方式和收集的内容，报告程序、时限和报告内容，掌握紧急报告范围和标准18（一）食品安全信息报告要求：1、培训接诊医生及协管人员，了解（一）食品安全信息报告要求：1、培训接诊医生及协管人员，了解卫生监督协管服务技术规范（一）食品安全信息报告1、食品安全事故相关知识食品事故相关概念：

（1）食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。

《食品安全法》第九十九条（2）食物中毒：指食入了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。（3）食源性疾患：指摄食而进入人体的有毒有害物质等致病因子所造成的疾病。（4）食品污染：指食品在生产、运输、包装、贮存、销售、烹调过程中受到有害物质的侵袭，致使食品的质量安全性、营养性或感官性状发生改变的过程。19卫生监督协管服务技术规范（一）食品安全信息报告1、食品安全事卫生监督协管服务技术规范（一）食品安全信息报告1、食品安全事食物中毒分类：

（1）细菌性食物中毒

（2）化学性食物中毒（3）真菌性食物中毒（4）动物性食物中毒（5）植物性食物中毒20食物中毒分类：20食物中毒分类：20食物中毒分类：20常见细菌性食物中毒原因：

（1）生熟交叉污染。（2）食品贮存不当。（3）食品未烧熟煮透。（4）从业人员带菌污染食品。（5）经长时间贮存食品食前未彻底再加热（6）进食未经加热处理的生食品。食物中毒流行特征相同的进食史、潜伏期短、临床表现相似、无人和人之间传染等21常见细菌性食物中毒原因：21常见细菌性食物中毒原因：21常见细菌性食物中毒原因常见化学性食物中毒原因误食容器污染农药残留兽药残留非法添加非食品用化学物质22常见化学性食物中毒原因误食容器农药兽药非法添加非食品用化学物常见化学性食物中毒原因误食容器农药兽药非法添加非食品用化学物----常见化学性食物中毒介绍如：亚硝酸盐食物中毒中毒原因：一是误食，亚硝酸盐存放无交接手续和明显标识，误将亚硝酸盐当食品原辅料用；二是污染，如用盛放亚硝酸盐的口袋装面粉；三是熟肉加工不当，在肉制品中违规超量使用发色剂亚硝酸盐；四是进食大量未腌透的腌菜、存放过久的熟蔬菜或变质蔬菜；五是饮用不洁锅盛放的隔夜水、蒸锅水或暖瓶底剩水。23----常见化学性食物中毒介绍23----常见化学性食物中毒介绍23----常常见的植物性毒素中毒介绍毒蘑菇中毒豆类中毒马铃薯中毒24常见的植物性毒素中毒介绍毒蘑菇中毒豆类中毒马铃薯中毒24常见的植物性毒素中毒介绍毒蘑菇中毒豆类中毒马铃薯中毒24常见

常见生物性污染

鸡蛋变臭，蔬菜烂掉，主要是细菌、真菌在起作用。细菌有许多种类，有些细菌如变形杆菌、黄色杆菌、肠杆菌可以直接污染动物性食品，也能通过工具、容器、洗涤水等途径污染动物性食品，使食品腐败变质。我国华东、中南地区气候温湿，黄曲霉毒素的污染比较普遍，主要污染在花生、玉米上，其次是大米等食品。污染食品的寄生虫主要有蛔虫、绦虫、旋毛虫等，这些寄生虫一般都是通过病人、病畜的粪便污染水源、土壤，然后再使鱼类、水果、蔬菜受到污染，人吃了以后会引起寄生虫病。

25常见生物性污染25常见生物性污染25常见生物性污染25化学性污染概念：化学性污染是由有害有毒的化学物质污染食品引起的。各种农药含有害物质的工业废水、废气及废渣食品添加剂非食品用包装材料及容器26化学性污染概念：化学性污染是由有害有毒的化学物质污染食品引起化学性污染概念：化学性污染是由有害有毒的化学物质污染食品引起

化学性污染原因：

①来自生产、生活和环境中的污染物，如农药、兽药、有毒金属、多环芳烃化合物、N-亚硝基化合物、杂环胺、二恶英、三氯丙醇等②食品容器、包装材料、运输工具等溶入食品的（有害物质）③滥用（食品添加剂）④食品加工、贮存过程中产生的物质，如酒中有害的醇类、醛类等⑤掺假、造假过程中加入的物质27化学性污染原因：27化学性污染原因：27化学性污染原因：27物理性污染概念食品的物理性污染通常指食品生产加工过程中的杂质超过规定的含量，或食品吸附、吸收外来的放射性核素所引起的食品质量安全问题物理性污染原因来自食品产、储、运、销的污染物食品的掺假使假食品的放射性污染28物理性污染概念食品的物理性污染通常指食品生产加工过程中的杂质物理性污染概念食品的物理性污染通常指食品生产加工过程中的杂质2、食品安全相关信息收集、核实、报送（1）食品安全事故信息来源

---诊疗医生接诊报告的信息；

---食品安全事故发生单位与生产经营单位报告的信息；

---公众举报信息（需进行核实）；

---媒体披露与报道信息。292、食品安全相关信息收集、核实、报送292、食品安全相关信息收集、核实、报送292、食品安全相关信息

（2）食品安全相关信息收集方式与内容

一是做好信息记录（《卫生监督协管信息报告登记表》），尽可能记录下列内容：发生食品安全事故的单位、地址、电话；事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死亡人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；病人中毒表现、就诊或所处地点；信息报告员和卫生监督协管员的通讯联系方式。

二是公众举报信息和媒体披露与报道信息进行现场核实，核实后填写《卫生监督协管信息报告登记表》。

30（2）食品安全相关信息收集方式与内容30（2）食品安全相关信息收集方式与内容30（2（3）信息报告程序和时限A;报告方式和时限对事故进行初步核实后，应及时采用电话或传真方式(2小时内)报告给辖区卫生行政部门，同时填写《卫生监督协管信息报告登记表》，紧急情况立即报告。紧急报告范围、标准

----凡中毒人数超过30人及以上或死亡1人及以上的

----凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数5人以上的。31（3）信息报告程序和时限31（3）信息报告程序和时限31（3）信息报告程序和时限31B:报告内容发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。32B:报告内容32B:报告内容32B:报告内容32（4）协助调查帮助食品安全事故调查处理部门查找涉及食品安全事故的相关人员及可疑肇事单位的地理位置。——协助开展流行病调查——协助对可疑食品生产经营场所开展卫生学调查——协助对监控可疑食品控制措施的执行情况33（4）协助调查33（4）协助调查33（4）协助调查33食品安全事故信息报告流程图

34食品安全事故信息报告流程图34食品安全事故信息报告流程图34食品安全事故信息报告流程图（二）职业卫生咨询指导要求：1、了解职业卫生与职业病基本知识2、掌握辖区内有毒有害作业场所及可能产生的有毒有害因素

3、接诊医生了解常见有毒有害因素可能导致那些职业病的情况

（

通过培训获得）35（二）职业卫生咨询指导35（二）职业卫生咨询指导35（二）职业卫生咨询指导35职业病防治健康教育、咨询、指导门诊职业健康教育、咨询、指导职业卫生宣传1、职业病防治健康教育、咨询、指导36职业病防治健康门诊职业健康教育、咨询、指导职业卫生1、职业病职业病防治健康门诊职业健康教育、咨询、指导职业卫生1、职业病（1）门诊职业健康教育、咨询和指导内容：门诊医务人员对从事接触职业危害作业的就诊者进行个性化指导方式：接诊医生通过询问职业史、介绍职业病防治基础知识、发放知识手册、回答就诊者疑问及指导可疑职业病患者到有资质的机构进行体检或诊断。37（1）门诊职业健康教育、咨询和指导37（1）门诊职业健康教育、咨询和指导37（1）门诊职业健康教育（2）职业病防治宣传利用社区卫生服务机构和乡镇卫生院内设置的宣传栏、宣传板宣传，可结合本辖区厂矿企业可能存在的有毒有害因素如何防治进行宣传进社区健康讲座，入户健康宣教。结合每年《职业病防治法》宣传周配合卫生监督机构宣传。※

填写记录表38（2）职业病防治宣传38（2）职业病防治宣传38（2）职业病防治宣传38卫生监督协管服务（宣传教育、咨询、指导）记录表时间：地点：形式：主办单位：合作单位：参与人数；宣传教育、咨询、指导材料发放种类及数量：主题：小结：活动评价：负责人签字：39卫生监督协管服务（宣传教育、咨询、指导）记录表时间：地点：形卫生监督协管服务（宣传教育、咨询、指导）记录表时间：地点：形2、可疑职业病信息报告

（1）信息来源

社区卫生服务中心、乡镇卫生院初诊医师在接诊患者过程中，如发现就诊者为企业工人，应询问以下问题：工作单位和工作场所、工种和工作时间、可能接触的危害因素、发病过程（特别是接触危害因素与发病的时间先后）、同伴发病情况等，如上述问题，回答都是肯定的，则初步考虑其为可疑职业病。填写《可疑职业病患者登记与报告记录表》。402、可疑职业病信息报告402、可疑职业病信息报告402、可疑职业病信息报告40（2）可疑职业病患者的识别与判定程序1、患者所患疾病在《职业病目录》范围内

2、患者是用人单位的劳动者3、患者的工作场所存在可能导致该疾病的危害因素4、患者所患疾病是接触危害因素之后发生（4个条件同时具备）41（2）可疑职业病患者的识别与判定程序1、患者所患疾病在《职业（2）可疑职业病患者的识别与判定程序1、患者所患疾病在《职业发现可疑职业病患者后，做好登记，并向劳动者所在的用人单位所在地的职业病诊断机构或卫生监督机构报告告知患者到有职业健康检查资质或职业病诊断资质的医疗卫生机构进行规范体检，以确定是否为疑似职业病（3）可疑职业病报告程序42发现可疑职业病患者后，做好登记，并向劳动者所在的用人单位所在发现可疑职业病患者后，做好登记，并向劳动者所在的用人单位所在（4）可疑职业病患者的登记报告的内容可疑职业病患者登记、报告的内容姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单位联系方式等。可疑职业病患者报告的方法采用电话报告或书面报告形式。※

填写可疑职业病患者登记与报告记录43（4）可疑职业病患者的登记报告的内容※填写可疑职业病患者（4）可疑职业病患者的登记报告的内容※填写可疑职业病患者可疑职业病患者登记与报告记录表44可疑职业病患者登记与报告记录表44可疑职业病患者登记与报告记录表44可疑职业病患者登记与报

职业卫生监督协管服务流程图卫生监督协管人员或医生咨询、指导向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导发现、登记报告在医疗服务过程中，发现可能患有职业病的患者应进行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等报告卫生监督机构辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进卫生监督协管人员或医生咨询、指导卫生监督协管人员或医生向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生在医疗服务过程中，发现可能患有职业病的患者应进行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生发现、登记在医疗服务过程中，发现可能患有职业病的患者应进行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生发现、登记在医疗服务过程中，发现可能患有职业病的患者应进行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生报告发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生报告卫生监督机构报告发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生报告卫生监督机构报告发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生在医疗服务过程中，发现可能患有职业病的患者应进行登记，包括职业史、可能的职业病危害接触史等报告卫生监督机构报告发现、登记辖区居民的职业病防治法法律法规、防治知识的宣传教育及健康促进向职业人群（患者）提供必要的咨询和指导咨询、指导卫生监督协管人员或医生45职业卫生监督协管服务流程图卫咨询、指导向职业人群发现、登职业卫生监督协管服务流程图卫咨询、指导向职业人群发现、登（三）饮用水卫生安全巡查本底信息收集了解掌握辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校基本情况（数量、位置、许可情况）,做好登记开展巡查每年协助卫生监督机构对辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校供水设施开展2次巡查1、饮用水卫生安全检查46（三）饮用水卫生安全巡查本底信息收集了解掌握辖区内农村集中式（三）饮用水卫生安全巡查本底信息收集了解掌握辖区内农村集中式（三）饮用水卫生安全巡查（1）农村集中式供水单位农村集中式供水是指农村地区从水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式农村集中式供水单位乡镇水厂、单位或联村供水设施企事业单位建设的公共供水设施47（三）饮用水卫生安全巡查（1）农村集中式供水单位农（三）饮用水卫生安全巡查（1）农村集中式供水单位农（三）饮用水卫生安全巡查

农村集中式供水巡查地点和内容水源周围100米内（自备井井口、河流湖泊取水口）地点水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内

是否有旱厕、深水坑、垃圾堆、养殖场、化粪池、污水渠道等内容48（三）饮用水卫生安全巡查农村集中式供水巡查地点和内容（三）饮用水卫生安全巡查农村集中式供水巡查地点和内容（三）饮用水卫生安全巡查城市二次供水单位二次供水是指，集中式供水在入户前经再度存储、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式巡查内容查看水箱周围10米内是否渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源查看是否有水箱定期清洗消毒记录49（三）饮用水卫生安全巡查城市二次供水单位二次供水是指，集中式（三）饮用水卫生安全巡查城市二次供水单位二次供水是指，集中式（三）饮用水卫生安全巡查城乡学校供水设施学校内集中式供水设施巡查内容查看水源（自备井井口）周围100米内查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内学校内二次供水单位巡查内容查看水箱周围10米内查看是否有水箱定期清洗消毒记录50（三）饮用水卫生安全巡查城乡学校供水设施学校内集中式供水设施（三）饮用水卫生安全巡查城乡学校供水设施学校内集中式供水设施（三）饮用水卫生安全巡查2、饮用水卫生现场监测

要求：每年2次巡查时，同时对设施出口水和龙头水进行现场检测，每个供水设施检测不少于1件。每季度对5户辖区居民家庭水龙头水质进行检测。检测项目：感官性状（嗅和味、肉眼可见物）PH值、余氯（1）水质检测采样地点集中式供水取水点二次供水取水点居民家庭龙头水取水点学校龙头水取水点注意：采样时应先打开取水口龙头放水1分钟51（三）饮用水卫生安全巡查2、饮用水卫生现场监测51（三）饮用水卫生安全巡查2、饮用水卫生现场监测51（三（三）饮用水卫生安全巡查

（2）检测方法：肉眼可见物:用采样瓶接取100ml以上水样，将水样摇匀在光亮处迎光观察，有无肉眼可见物（如泥沙、悬浮颗粒、藻类、线虫等）；嗅和味：直接从瓶口闻水的气味，用适当文字描述（如无异味、腥味、土臭味、铁锈味等）；取少量水放入口中（此水样应对人体无害），不要下咽，用文字描述（如无异味、涩、酸、苦等）；pH值：用PH试纸蘸取水样，显色后用比色卡比色读数；游离氯：取10ml水样置于比色管中，加入DPD试剂，反应充分后放入分光光度计中比色读数。（实际操作步骤以仪器所配说明书为准）。52（三）饮用水卫生安全巡查（2）检测方法：52（三）饮用水卫生安全巡查（2）检测方法：52（三）饮用水（三）饮用水卫生安全巡查（3）结果判定

1）肉眼可见物：不得有肉眼可见物

2）臭和味：不得有异味

3）PH值：

7或84）游离性余氯：集中式供水设施出口水≥0.3mg/L；龙头水≥0.05mg/L.（4）采样频度：每季度对5户社区居民家庭龙头水水质进行检测53（三）饮用水卫生安全巡查（3）结果判定53（三）饮用水卫生安全巡查（3）结果判定53（三）饮用水卫生安（三）饮用水安全巡查1、服务记录的填写巡查结果和检测结果记录填写在《卫生监督协管巡查登记表》上，现场快速检测结果填写在记录表的“巡查地点和内容”栏中，记录表定期上报卫生监督机构。2、异常情况报告发现水质检测不合格、接到居民水质异常反应、24小时内出现3例饮水有关疑似病例，填写《卫生监督协管信息报告登记表》，并立即上报辖区卫生监督机构。3、报告内容水质异常地点、异常表现，影响范围，有无人员发病等54（三）饮用水安全巡查1、服务记录的填写54（三）饮用水安全巡查1、服务记录的填写54（三）饮用水安全巡

（三）饮用水卫生安全巡查

饮用水卫生卫生监督协管流程图55（三）饮用水卫生安全巡查饮用水卫生卫生监督协管流程图55（三）饮用水卫生安全巡查饮用水卫生卫生监督协管流程图55（四）学校卫生服务主要内容：掌握辖区内中小学校基本情况，收集信息；对学校饮用水卫生、教学生活环境卫生和传染病防控措施落实情况开展巡查；对巡查中发现的问题及时报告；协助学校开展相关卫生知识宣传及培训。学校教学生活环境卫生：包括教室面积、采光、照明、黑板、课座椅、室内微小气候等。学生饮用水情况：二次供水、自建设施供水、分散式供水、开水、桶装水等学校传染病防控情况：组织机构、传染病管理（晨检、缺课调查等）、疫情报告等。学校卫生（保健）室：设置要求、人员要求、设施设备要求。卫生宣传与培训工作：校园广播、知识竞赛、健康教育课、多媒体、健康咨询、板报、宣传画等56（四）学校卫生服务主要内容：掌握辖区内中小学校基本情况，收集（四）学校卫生服务主要内容：掌握辖区内中小学校基本情况，收集（四）学校卫生服务（1）巡查工作内容学校生活饮用水参照饮用水卫生协管技术规范学校传染病防控工作主要巡访内容卫生防病管理组织设立传染病管理制度建立突发公共卫生事件应急预案建立专人负责传染病疫情等突发公共卫生事件工作的落实疫情信息上报晨检情况登记学生病假与患病情况登记小学新生入学预防接种证（卡）查验登记57（四）学校卫生服务（1）巡查工作内容学校生活饮用水参照饮用水（四）学校卫生服务（1）巡查工作内容学校生活饮用水参照饮用水（四）学校卫生服务（2）方法：协管员第一次巡访时联系辖区卫生监督机构，巡访人员在监督员带领下共同开展巡访工作，指导学校填写《学校基本信息登记表》，每年秋季入学时及时更新。以后每年按照卫生监督机构的要求于春季、秋季开学第一个月内自行对本辖区内中小学校卫生工作开展巡访。

（3）方式：现场询问、查看，查阅相关资料并填写《巡查登记表》。针对巡访中发现的问题及时告知校方、指导改正，做好记录并定期回访，同时将相关情况上报卫生监督机构。58（四）学校卫生服务（2）方法：协管员第一次巡访时联系辖区卫生（四）学校卫生服务（2）方法：协管员第一次巡访时联系辖区卫生（四）学校卫生服务内容基本信息基本情况校内教学环境及卫生设施饮用水现场巡访信息填写《卫生监督协管巡查登记表》2、信息收集工作59（四）学校卫生服务内容基本信息基本情况校内教学环境及卫生设施（四）学校卫生服务内容基本信息基本情况校内教学环境及卫生设施

（四）学校卫生服务方法《学校基本信息登记表》《卫生监督协管巡查登记表》《卫生监督协管信息报告登记表》60（四）学校卫生服务方法《学校基本信息登记表》《卫生监督协管（四）学校卫生服务方法《学校基本信息登记表》《卫生监督协管（四）学校卫生服务3、学校卫生工作宣传与培训工作内容协助学校开展学校传染病防控、饮用水安全等学校卫生相关知识宣传协助卫生监督机构给学校发放卫生相关知识宣传品在传染病高发季节协助卫生监督机构及学校开展有针对性的传染病预防知识宣传协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏协助卫生监督机构开展学校卫生工作培训61（四）学校卫生服务3、学校卫生工作宣传与培训工作内容协助学校（四）学校卫生服务3、学校卫生工作宣传与培训工作内容协助学校（四）学校卫生服务方法协助开展宣传教育工作协助卫生监督机构组织辖区内学校相关工作人员参加学校卫生工作培训62（四）学校卫生服务方法协助开展宣传教育工作协助卫生监督机构组（四）学校卫生服务方法协助开展宣传教育工作协助卫生监督机构组（四）学校卫生服务学校卫生服务流程图辖区内中小学信息收集与上报宣传与培训巡查报告信息基本信息巡访信息培训宣传巡访记录现场指导发现问题卫生监督机构63（四）学校卫生服务学校卫生服务流程图辖区内信息收集与上报宣报（四）学校卫生服务学校卫生服务流程图辖区内信息收集与上报宣报

（五）非法行医和非法采供血息报告1、非法行医和非法采供血卫生监督协管主要内容（1）及时掌握辖区内医疗机构基本情况，建立基本档案资料。（2）开展打击非法行医法律宣传工作，做好辖区出租户的指导工作。（3）实施经常性巡查，做好记录，并积极配合卫生监督机构进行查处。（4）对查处过的非法行医在一周内进行回访，做好回访记录，上报信息64（五）非法行医和非法采供血息报告1、非法行医和非法（五）非法行医和非法采供血息报告1、非法行医和非法（五）非法行医和非法采供血信息报告2、服务流程—信息收集工作（1）信息来源

可以通过与患者交流，获得非法行医非法采供血违法行为线索；或根据辖区居民投诉举报获得相关信息提供其他公共卫生服务工作中发现非法行医非法采供血行为的，收集相关信息定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访65（五）非法行医和非法采供血信息报告2、服务流程—信息收集工（五）非法行医和非法采供血信息报告2、服务流程—信息收集工

(五)非法行医和非法采供血信息报告（2)信息的判定

1）非法行医信息的判定：非法行医的概念：通俗的讲就是未取得合法行医资格的机构或人员从事医疗活动的行为。任何单位和个人未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动未取得或者以非法手段取得医师资格人员从事医疗活动被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为66(五)非法行医和非法采供血信息报告（2)信息的判定非法行(五)非法行医和非法采供血信息报告（2)信息的判定非法行(五)非法行医和非法采供血信息报告在社区、农村以“义诊”名义，借以推销保健品和药品在人流、物流集散地，摆摊设点、看病、拔牙镶牙在药店内使用仪器进行诊断、抽血化验黑诊所没有规范的机构名称67(五)非法行医和非法采供血信息报告在社区、农村以“义诊”名(五)非法行医和非法采供血信息报告在社区、农村以“义诊”名(五)非法行医和非法采供血信息报告

2)非法采供血信息的判定非法采供血是指对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务范围，采集、供应血液或者制作、供应血液制品的行为。

68(五)非法行医和非法采供血信息报告2)非法采供血信息的(五)非法行医和非法采供血信息报告2)非法采供血信息的(五)非法行医和非法采供血信息报告发现非法行医非法采供血行为向辖区卫生监督部门报告填写《卫生监督协管信息报告登记表》3、报告信息69(五)非法行医和非法采供血信息报告发现非法行医非法采供血行为(五)非法行医和非法采供血信息报告发现非法行医非法采供血行为(五)非法行医和非法采供血信息报告（4、查处效果监测信息报告70(五)非法行医和非法采供血信息报告（4、查处效果监测信息报告(五)非法行医和非法采供血信息报告（4、查处效果监测信息报告（1）《卫生监督协管信息登记表》登记内容诊疗行为、诊疗标识、诊疗时间、诊疗地点、非法行医人数以及卫生监督机构接报人、报告时间、卫生监督机构查处后的通报信息、定期随访监测反馈信息等5、非法行医和非法采供血信息报告要求（2）建立双向反馈机制协管员及时报告信息，卫生监督机构及时依法查处，并将查处结果及时反馈协管员，协管员对被查处地点和人员进行查处效果监测（再次巡防），填写巡防记录。发现非法行医的，再次报告监督机构。71（1）《卫生监督协管信息登记表》登记内容5、非法行医和非法采（1）《卫生监督协管信息登记表》登记内容5、非法行医和非法采6、非法行医非法采供血危害性的宣传（1）利用所在基层医疗机构的宣传阵地宣传，指导群众正确就医（2）开展现场咨询活动。利用图片展览、宣传板报画、宣传资料、解答咨询等方式。（3）利用各种媒体宣传。提高群众识别能力和防范意识。7、现场协查配合现场监督检查、协助调查取证、协助送达文书以及对不配合或者拒绝签字者作为旁证对现场检查情况予以证明。726、非法行医非法采供血危害性的宣传7、现场协查726、非法行医非法采供血危害性的宣传7、现场协查726、非法行

（五）非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告服务流程图73（五）非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息（五）非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息

卫生监督协管服务工作要要求县（区）级卫生行政部门县（区）卫生监督机构要建立健全卫生监督协管工作制度和管理规定，加强考核评估，要配备相应的人员，组织开展相关的培训要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。74卫生监督协管服务工作要要求县（区）级卫生行政部门县卫生监督协管服务工作要要求县（区）级卫生行政部门县卫生监督机构工作要求1、制定卫生监督协管培训指导年度工作计划；2、按照属地卫生行政部门相关要求内容和频次开展指导督导，并参与考核；3、培训工作要有计划、有通知、有签到、有课件、有影像资料、有总结；业务指导要有针对性，指导留有痕迹资料（文书、影响资料），并与被指导的基层医疗机构能够做到互相印证；4、负责指导人员熟悉工作流程和规范；5、规范档案管理6、协助基层机构完善各项制度，熟悉工作制度，为了迎接国家考核，建议制度流程上墙。

75卫生监督机构工作要求75卫生监督机构工作要求75卫生监督机构工作要求751、要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工，有条件的地区可以实行零报告制度。2、开展协管工作中，要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。

卫生监督协管服务工作要求乡镇卫生院社区卫生服务中心卫生监督协管遵循属地管理原则761、要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼1、要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼1、卫生监督协管的工作制度（信息报告、巡查、工作流程）投诉接待制度、案件交接制度、档案管理制度、学习培训制度、检查考核及奖惩制度2、卫生监督协管员岗位责任制度、工作职责、廉洁自律规定注：协管单位必须了解掌握辖区内服务范围及对象，相关服务单位（供水单位、学校、医疗机构等）底数，建立卫生监督协管单位底数资料，每年实地巡查不得少于2次

卫生监督协管服务工作要求管理制度77卫生监督协管服务工作要求管理制度77卫生监督协管服务工作要求管理制度77卫生监督协管1、卫生监督协管信息巡查登记表2、卫生监督协管信息报告登记表3、可疑职业病患者登记与报告登记表4、卫生监督协管服务（宣传教育、咨询、指导）记录表5、学校基本信息登记表

注：以上工作用表在每年考核检查时是需提供的，并要求记录，内容齐全完整、真实准确、书写规范。

卫生监督协管工作用表781、卫生监督协管信息巡查登记表卫生监督协管工作用表781、卫生监督协管信息巡查登记表卫生监督协管工作用表78卫生监督协管工作用表附件一、卫生监督协管信息登记报告表

卫生监督协管信息报告登记表机构名称：注：①信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。②信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。79卫生监督协管工作用表附件一、卫生监督协管信息登记报告表卫生监督协管工作用表附件一、卫生监督协管信息登记报告表卫生监督协管工作用表附件2、卫生监督协管巡查登记表卫生监督协管巡查登记表注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。80卫生监督协管工作用表附件2、卫生监督协管巡查登记表注：卫生监督协管工作用表附件2、卫生监督协管巡查登记表注：2013年国家卫生监督协管服务项目考核81818181

国家公共卫生服务项目考核卫生监督协管信息报告率协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数《国家规范》考核指标卫生监督协管服务规范规定82国家公共卫生服务项目考核协助开展的饮用水卫生安全、学国家公共卫生服务项目考核协助开展的饮用水卫生安全、学

国家基本公共卫生服务项目考核卫生监督协管服务开展情况2013年国家考核指标卫生监督协管服务项目83国家基本公共卫生服务项目考核卫生监督协管服务开展情况20国家基本公共卫生服务项目考核卫生监督协管服务开展情况20

国家基本公共卫生服务项目考核组织管理指标—协作机制卫生监督协管服务项目说明：2013年国家考核指标涉及卫生监督协管内容项目执行指标—卫生监督协管服务开展情况1、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构职能明确、分工明确（查卫生行政部门提供的文件）2、卫生监督机构业务指导、督导考核、人员培训（查监督和卫生院提供的材料，并且要求互相印证）主要指基层医疗机构有关工作制度建设和落实情况。包括：制度的建立、工作方案（计划）的制定、服务记录填写、人员对工作的熟知程度等。（查基层医疗机构提供的文件、材料）84国家基本公共卫生服务项目考核组织管理指标—协作机制卫生监国家基本公共卫生服务项目考核组织管理指标—协作机制卫生监

国家基本公共卫生服务项目考核卫生监督协管服务项目考核指标一考核方法1、现场查看相关文件、管理制度等材料。随机抽查5份档案，核查档案中相关记录的合格率、2、查看卫生监督协管员接受指导培训记录3、查看宣传及咨询活动资料及辖区卫生知识宣传活动的影像资料85国家基本公共卫生服务项目考核卫生监督协管服务项目1、现场国家基本公共卫生服务项目考核卫生监督协管服务项目1、现场

卫生监督协管服务项目开展中存在的问题1、制定的卫生监督协管服务制度不落实，很多都停留在纸面上；2、人员配备不合理，多数协管人员身兼数职，更换频繁；3、卫生监督协管员非卫生技术人员，业务知识缺乏，缺乏识别安全隐患能力；4、协管人员不熟悉工作流程，收集到的信息不报告或不知道应向谁报告5、卫生行政部门、卫生监督机构与基层医疗机构相关工作机制有待于加强。86卫生监督协管服务项目开展中存在的问题1、制定的卫生监督协卫生监督协管服务项目开展中存在的问题1、制定的卫生监督协《关于开展卫生监督协管服务项目督导考核的通知》吉卫监所发[2015]28号一、依据《国家基本公共服务规范》、《卫生家监督协管技术服务规范》和行政部门下发的相关文件要求等

87《关于开展卫生监督协管服务项目督导考核的通知》吉卫监所发[2《关于开展卫生监督协管服务项目督导考核的通知》吉卫监所发[2二、考核范围及内容各市（州）、县（市、区）。检查每个市（州）卫生监督机构及市（州）监督机构所在地2家社区卫生服务中心。每个市（州）抽查50%的县（市、区），检查县（市、区）级卫生监督机构和2家乡镇卫生院。1、范围88二、考核范围及内容各市（州）、县（市、区）。检查每个市（州）二、考核范围及内容各市（州）、县（市、区）。检查每个市（州）（一）卫生监督机构卫生监督协管工作计划的制定及责任落实情况；开展卫生监督协管培训、指导及参与考核情况。（二）社区卫生服务中心或乡镇卫生院卫生监督协管工作制度、方案的制定情况；按照国家服务规范内容开展卫生监督协管服务情况以及开展卫生监督协管工作的规范性和有效性；开展卫生监督协管服务项目的办公用房、办公设备及人员配备情况；卫生监督协管人员对项目基本内容和服务流程熟悉情况。2、内容89（一）卫生监督机构2、内容89（一）卫生监督机构2、内容89（一）卫生监督机构2、内容893、考核方式查阅资料和现场考核。收集、查阅相关制度、方案和项目相关工作记录。实地查看考核卫生监督协管服务项目开展情况；抽取卫生监督协管人员进行问卷调查。4、考核分组和时间督导考核分为三个组，每组3人。第一组：长春、白城、松原地区及公主岭市。第二组：吉林、延边、四平地区及长白山管委会。第三组：通化、辽源、白山地区及梅河口市。2015年5月-6月。具体时间另行通知。903、考核方式2015年5月-6月。具体时间另行通知。903、考核方式2015年5月-6月。具体时间另行通知。903、6、考核要求一）按照省卫生计生委基本公共卫生服务项目会议精神，此次督导考核结果将计入2015年全省基本公共卫生服务项目整体考核结果中，请各市（州）务必高度重视，认真准备。（二）要做好2014年项目材料的汇总和相关资料的收集、整理归档，做好迎接国家考核的准备工作。形成2015年工作开展情况书面材料交于考核组。（三）各级卫生监督机构要按照职责要求做好卫生监督协管培训和日常业务指导，提高基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作的规范性和有效性。指导要有记录，并于被指导的基层医疗卫生机构做到互相印证。916、考核要求916、考核要求916、考核要求91ThankYou!92ppt课件ThankYou!92ppt课件ThankYou!92ppt课件ThankYou!9卫生监督协管服务技术规范

93ppt课件卫生监督协管服务技术规范1ppt课件卫生监督协管服务技术规范93ppt课件卫生监督协管服务技术国家及省级行政部门的相关文件94国家及省级行政部门的相关文件2国家及省级行政部门的相关文件94国家及省级行政部门的相关文件《关于加强2015年卫生监督协管工作的通知》（吉卫监督发[2015]11号）1、摸清底数，建立协调机制。

2、开展卫生监督协管培训工作。2015年5月30日前，由各市、州卫生计生行政部门统一部署，各级卫生监督机构对属地卫生监督协管员进行一次全员培训。

3、开展卫生监督协管指导工作。2015年5月30日前，对辖区的社区及乡镇卫生院卫生监督协管工作进行一次工作指导，帮助社区和乡镇卫生院完善卫生监督协管员工作制度，统一卫生监督协管工作模式，指导卫生监督协管员规范建立协管档案，做好协管信息记录、上报、反馈和复查等工作。

95《关于加强2015年卫生监督协管工作的通知》（吉卫监督发[2《关于加强2015年卫生监督协管工作的通知》（吉卫监督发[2《关于印发<2013年中央补助地方基本公共卫生服务督导考核项目实施方案>的通知》

吉卫基层发[2014]5号职责分工和要求：省卫生计生委监督处负责组织实施全省卫生监督协管服务项目工作。省卫生监督所负责日常指导考核、培训，每年至少开展2次以上技术指导、督导检查、专项考核。96《关于印发<2013年中央补助地方基本公共卫生服务督导考核项《关于印发<2013年中央补助地方基本公共卫生服务督导考核项一、卫生监督协管服务相关内容二、实施卫生监督协管服务项目的保障措施三、卫生监督协管技术规范的主要内容四、卫生监督协管服务项目考核内容975975（一）工作依据1、《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）2、《国家基本公共卫生服务技术规范》3、卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见4、国家及省里的相关文件规定卫生监督协管服务工作相关内容98卫生监督协管服务工作相关内容6卫生监督协管服务工作相关内容98卫生监督协管服务工作相关内容卫生监督协管服务工作相关内容（二）国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目现阶段主要有11项内容。随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时进行调整。比如：2011年增加了卫生监督协管服务项目，2013年增加了中医药健康管理。人均基本公共卫生服务经费补助标准也在逐年增加1、城乡居民健康档案管理2、健康教育3、预防接种4、0-6岁儿童健康管理5、孕产妇健康管理6、老年人健康管理7、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）8、重症精神疾病患者健康管理9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理10、卫生监督协管11、中医药健康管理99卫生监督协管服务工作相关内容（二）国家基本公共卫生服务项目国卫生监督协管服务工作相关内容（二）国家基本公共卫生服务项目国卫生监督协管服务工作相关内容（三）卫生监督协管与卫生监督的区别工作内容区别卫生监督卫生行政部门执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民健康及其相关权益所采取的卫生行政执法行为。政府在实施行政管理中的具体行政行为卫生监督协管主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构在卫生监督机构及相关公共卫生机构的指导下，协助卫生监督机构开展巡查（访）、信息收集、信息报告及卫生咨询、指导，协助违法行为调查，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息的活动。不是行政行为，不具备法律效力，以开展巡查、信息收集、信息报告、宣传教育为主100卫生监督协管服务工作相关内容（三）卫生监督协管与卫生监督的区卫生监督协管服务工作相关内容（三）卫生监督协管与卫生监督的区（四）卫生监督协管服务职能定位充分发挥卫生监督协管员对辖区熟知、及时、信息来源广等特点。对辖区内相关机构和场所开展巡查、寻访、报告信息等工作，及时发现公共卫生方面的安全隐患和问题，做到“早发现、早报告、早消除”，以便于有效保障辖区居民的健康权益。通过卫生法律法规及健康知识宣传，增加居民自我保护意识。

卫生监督协管服务工作相关内容101（四）卫生监督协管服务职能定位卫生监督协管服务工作相关内容9（四）卫生监督协管服务职能定位卫生监督协管服务工作相关内容1卫生监督协管服务工作相关内容（五）卫生监督协管服务规范内容（2011版）1、服务对象：主要是辖区内居民2、服务内容：食品安全信息报告：发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染事故等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件及时报告卫生监督机构并协助调查。职业卫生咨询指导：在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向执业病诊断机构报告102卫生监督协管服务工作相关内容（五）卫生监督协管服务规范内容卫生监督协管服务工作相关内容（五）卫生监督协管服务规范内容卫生监督协管服务工作相关内容饮用水卫生安全巡查：协助卫生家督机构对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。学校卫生服务：协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健医）开展业务培训。非法行医和非法采供血信息报告：定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。103卫生监督协管服务工作相关内容饮用水卫生安全巡查：协助卫生家督卫生监督协管服务工作相关内容饮用水卫生安全巡查：协助卫生家督卫生监督协管服务工作相关内容3、服务流程4、服务要求（明确职责）（1）县（区）级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件。（2）县（区）卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。（3）乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度。（4）要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。104卫生监督协管服务工作相关内容3、服务流程4、服务要求（明确职卫生监督协管服务工作相关内容3、服务流程4、服务要求（明确职卫生监督协管服务工作相关内容5、考核指标（1）卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。（2）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。105卫生监督协管服务工作相关内容5、考核指标13卫生监督协管服务工作相关内容5、考核指标105卫生监督协管服二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施106二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施14二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施106二、实施实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（一）卫生监督协管工作要求1、掌握辖区内被巡查（访）单位底数，包括：供水单位：农村集中式供水单位、二次供水单位、城乡学校供水设施学校：中小学、幼儿园等医疗机构：具有合法资质2、对本辖区的村屯、街路、市场、经营场所及厂矿企业有所了解。3、建立健全卫生监督协管工作制度和落实工作制度，分工明确4、完成巡查（防）工作任务5、接待辖区内群众的投诉举报6、负责辖区内相关违法案件信息的收集、报告，并协助调查7、及时完整、真实准确、书写规范的工作记录107实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（一）卫生监督协管实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（一）卫生监督协管二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（二）保障措施1、行政保障县级以上卫生行政部门建立服务工作机制，加强协调，组织培训、指导，并进行考核县级卫生监督等公共卫生指导机构参与培训、指导及考核2、条件保障办公用房屋、交通工具、办公设备（电脑、电话、打印机、照相机、办公桌椅、文件柜）、现场快速检测设备3、人员保障设置卫生监督协管员岗位，设立专（兼）职协管员，参加卫生行政部门组织的培训，保持人员的相对稳定性4、考核评估考核评估也是一项保证措施，通过考核评估了解服务效果，纠正偏差。其考核指标有：信息报告率、巡查次数108二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（二）保障措施二、实施卫生监督协管服务项目工作要求和保障措施（二）保障措施三、卫生监督协管服务技术规范109三、卫生监督协管服务技术规范17三、卫生监督协管服务技术规范109三、卫生监督协管服务技术规（一）食品安全信息报告要求：1、培训接诊医生及协管人员，了解食品安全事故相关知识；

2、协管人员掌握食品安全事故信息收集方式和收集的内容，报告程序、时限和报告内容，掌握紧急报告范围和标准110（一）食品安全信息报告要求：1、培训接诊医生及协管人员，了解（一）食品安全信息报告要求：1、培训接诊医生及协管人员，了解卫生监督协管服务技术规范（一）食品安全信息报告1、食品安全事故相关知识食品事故相关概念：

（1）食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。

《食品安全法》第九十九条（2）食物中毒：指食入了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。（3）食源性疾患：指摄食而进入人体的有毒有害物质等致病因子所造成的疾病。（4）食品污染：指食品在生产、运输、包装、贮存、销售、烹调过程中受到有害物质的侵袭，致使食品的质量安全性、营养性或感官性状发生改变的过程。111卫生监督协管服务技术规范（一）食品安全信息报告1、食品安全事卫生监督协管服务技术规范（一）食品安全信息报告1、食品安全事食物中毒分类：

（1）细菌性食物中毒

（2）化学性食物中毒（3）真菌性食物中毒（4）动物性食物中毒（5）植物性食物中毒112食物中毒分类：20食物中毒分类：112食物中毒分类：20常见细菌性食物中毒原因：

（1）生熟交叉污染。（2）食品贮存不当。（3）食品未烧熟煮透。（4）从业人员带菌污染食品。（5）经长时间贮存食品食前未彻底再加热（6）进食未经加热处理的生食品。食物中毒流行特征相同的进食史、潜伏期短、临床表现相似、无人和人之间传染等113常见细菌性食物中毒原因：21常见细菌性食物中毒原因：113常见细菌性食物中毒原常见化学性食物中毒原因误食容器污染农药残留兽药残留非法添加非食品用化学物质114常见化学性食物中毒原因误食容器农药兽药非法添加非食品用化学物常见化学性食物中毒原因误食容器农药兽药非法添加非食品用化学物----常见化学性食物中毒介绍如：亚硝酸盐食物中毒中毒原因：一是误食，亚硝酸盐存放无交接手续和明显标识，误将亚硝酸盐当食品原辅料用；二是污染，如用盛放亚硝酸盐的口袋装面粉；三是熟肉加工不当，在肉制品中违规超量使用发色剂亚硝酸盐；四是进食大量未腌透的腌菜、存放过久的熟蔬菜或变质蔬菜；五是饮用不洁锅盛放的隔夜水、蒸锅水或暖瓶底剩水。115----常见化学性食物中毒介绍23----常见化学性食物中毒介绍115----常见的植物性毒素中毒介绍毒蘑菇中毒豆类中毒马铃薯中毒116常见的植物性毒素中毒介绍毒蘑菇中毒豆类中毒马铃薯中毒24常见的植物性毒素中毒介绍毒蘑菇中毒豆类中毒马铃薯中毒116常

常见生物性污染

鸡蛋变臭，蔬菜烂掉，主要是细菌、真菌在起作用。细菌有许多种类，有些细菌如变形杆菌、黄色杆菌、肠杆菌可以直接污染动物性食品，也能通过工具、容器、洗涤水等途径污染动物性食品，使食品腐败变质。我国华东、中南地区气候温湿，黄曲霉毒素的污染比较普遍，主要污染在花生、玉米上，其次是大米等食品。污染食品的寄生虫主要有蛔虫、绦虫、旋毛虫等，这些寄生虫一般都是通过病人、病畜的粪便污染水源、土壤，然后再使鱼类、水果、蔬菜受到污染，人吃了以后会引起寄生虫病。

117常见生物性污染25常见生物性污染117常见生物性污染25化学性污染概念：化学性污染是由有害有毒的化学物质污染食品引起的。各种农药含有害物质的工业废水、废气及废渣食品添加剂非食品用包装材料及容器118化学性污染概念：化学性污染是由有害有毒的化学物质污染食品引起化学性污染概念：化学性污染是由有害有毒的化学物质污染食品引起

化学性污染原因：

①来自生产、生活和环境中的污染物，如农药、兽药、有毒金属、多环芳烃化合物、N-亚硝基化合物、杂环胺、二恶英、三氯丙醇等②食品容器、包装材料、运输工具等溶入食品的（有害物质）③滥用（食品添加剂）④食品加工、贮存过程中产生的物质，如酒中有害的醇类、醛类等⑤掺假、造假过程中加入的物质119化学性污染原因：27化学性污染原因：119化学性污染原因：27物理性污染概念食品的物理性污染通常指食品生产加工过程中的杂质超过规定的含量，或食品吸附、吸收外来的放射性核素所引起的食品质量安全问题物理性污染原因来自食品产、储、运、销的污染物食品的掺假使假食品的放射性污染120物理性污染概念食品的物理性污染通常指食品生产加工过程中的杂质物理性污染概念食品的物理性污染通常指食品生产加工过程中的杂质2、食品安全相关信息收集、核实、报送（1）食品安全事故信息来源

---诊疗医生接诊报告的信息；

---食品安全事故发生单位与生产经营单位报告的信息；

---公众举报信息（需进行核实）；

---媒体披露与报道信息。1212、食品安全相关信息收集、核实、报送292、食品安全相关信息收集、核实、报送1212、食品安全相关信

（2）食品安全相关信息收集方式与内容

一是做好信息记录（《卫生监督协管信息报告登记表》），尽可能记录下列内容：发生食品安全事故的单位、地址、电话；事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死亡人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人