质量管理工具讲座季

医院质量管理工具

在评审评价中的应用

季国忠医疗质量万里行大型医院巡查三好一满意临床重点专科评价标准等级医院评价标准等等如何用-------平时？创建？检查？各种评价标准？品质管理的保障机制（台湾）——建立“四大支柱”体系。卓越领导是关键（大力推行），顾客导向是目标（满意的服务），持续改进是手段（质控、评鉴），全员参与是动力（对员工、病人的教育培训并积极参与）。第识一帅部兼分三柏级腥综吃合寻医护院捷评划审乞标狭准-庭-捆-第案四俭章川医巡寿疗加质灯量谢安健全丸管签理酱与哈持续缎改拖进章项目基本要求主要内容与评审点核心条款款ABC第一章坚持医院公益性33(31)35(33)1023535354第二章医院服务34(33)39(38)1173939395第三章患者安全2526782626264第四章医疗质量安全管理与持续改进164(163)384(379)114938438438428(27)第五章护理管理与质量持续改进3054(53)1635454544(2)第六章医院管理63(60)113(107)3391131131136合计349(342)651(636)194765165165151(48)卫旦生笑厅法第寇一启章固至衣第书六亚章股各伯章加节肺的繁条久款核心标准（冈重迟点宇）为肤保蓬持派医维院必的医勒疗址质状量赴与急患宰者贞安搜全，助对昌那驳些最罗基捷本山、艺最花常断用爪、彻最呀易代做巨到造、兄必挺须象做战好狸的遭标夸准闻条紧款，留且配若鼻未佳达猎到载合挡格梢以哈上蜡要垒求全，作势依必隔影嚼响礼医艘疗芦安隶全旺与景患屈者升权立益宽的师标句准牢，黎列辛为辰“皮核粗心麻（贿重枕点超）京标李准婆”!医狸院唐评旋审陡标玩准“芝以悉人洋为泼本辟、羡以承病侧人跨为左中彻心递”剪的喘服走务慌理吹念访，角体掠现嚼在阿：各症种菜服喇务径流输程她、禽制民度边建豆设帜、浙操令作雪规匀范锋实芝施卧等片相拜关适条盟款对展维裳护科患阵者乏权撕益维、昆保泉护继患京者省隐贪私嘴及率职躲业六防千护她条袖款强冈调必医症院加管硬理咬永境恒慕主源题—医财疗夜质夺量舍和泛医骗疗俊安腹全加罩大过旺程权质脾量惧管祝理指然标脾权柳重—搬—术搂后举非圣预仗期托再廊手岸术椅例弹数潜、安麻拿醉饺复尿苏废管尺理野例你数超、岂单奏病接种苹诊谋治经过懂程扑及烛时证性等医暮院葵评轰审毅标盈准每衡条矩标锹准波判拒定狭运诉用P希D绢C潮A守质李量或管虹理原吧理册进俯行迫判颤断键，下采覆用度五披档材的界方朝式贩表化达倾评饶审勺结陆果A挎-枯优柏秀川：息持泡续企改川进叙后抵有高成嘉效B内-嚼良耍好悉：搂有努监传管子、娇检昨查桶结闪果C中-青合腐格异：喷能尝有拦效旬执兴行D伸-或不等合种格蚂：存仅汉有遥制盲度贪、班规施章华、维流福程E摇-懒不衡适谦用什，叫是缘瑞指烦与显卫抱生明行肉政部世门没根载据倾医禾院匀功海能窗任丑务舰未徒批骡核音的劲项忙目纳，引或械同忘意苏不困设续置堤的莲项栽目医劲院迹评糠审匀目泉标提施升姜医奋院管父理给水脏平—资弓源层效让益灶最膛大贤化提炭高略医宝院末信扬誉公秋众森认吼同—医签院座质薪量牧、远安熟全舒保遥证同乏行型认兵同—规朴范矩技前术稻能鸣力劣、让同翠质每化光服但务政帅府耗认助同—社暖会统效龙益帮最椅大永化桂、劈燕全蚂民塞健催康寻桨找狱（湖科端学雷）可择持掠续发扬展际潜裹力第咸四瓶章潮医乡丰疗槽质经量激安遇全别管裳理驰与幻玉持闸续添改凡进一第、清医果疗针质索量酷与呈安活全询管炮理誓组支织二馒、其医余疗虑质赛量仔管赛理协与祸持商续触改抬进三录、恳医轻疗甚技兆术钢管羽理四售、恢临遇床捉路摩径悬和博单岂病技种炕质筹量板管扔理始与蜂持揭续菌改风进五职、做住谈院带诊岸疗度管湾理吨与搁持颜续塞改坛进六卷、散手策术州治纲疗聋管禾理怨与植持陈续住改歪进七眨、亿麻驻醉竹管状理侦与许持仔续不改伪进八涛、做急撇诊昂管宽理纺与识持童续纯改羊进九犁、访重合症历医张学蒸管欺理该与抵持货续挣改黄进十涛、扑感盗染费性鸣疾骡病吉管臣理喂与山持顶续披改拳进十件一红、欠中展医纷管略理师与皮持连续贤改羊进十贸二屯、葛康派复南治汇疗垒管伙理场与监持桌续繁改阳进十仇三安、首疼脂痛央治咸疗集管脱理尽与帅持凳续鄙改限进十次四熊、善精贺神跌科冤疾倒病枝的阔管斧理决与洁持更续律改企进（魄可毙选过）十挨五杜、陈药窗事勒和局药屑物岛使攻用号管栗理玻与刷持隶续暗改威进十亮六跟、位临基床莲检线验掠管雨理价与野持立续粥改称进十候七玩、峰病柱理贫管柔理协与包持华续文改煎进十辫八张、蒜医兼学袖影赚像仇管骂理染与勺持光续波改扔进十促九执、价输师血遇管陈理浅与村持羽续抬改鼓进二搞十忘、亮医经院陪感证染异管畜理完与群持写续喘改养进二领十店一薪、说介鞋入掀诊酱疗闭管灵理齐与但持垦续坦改趴进二称十彼二泻、险血牲液霞净误化不管复理探与轮持牧续河改裕进二图十匙三处、困临撇床兰营雪养惨管可理爽与剪持浊续事改侮进二椅十仇四贞、私医听用垫氧愿舱喉管遭理慢与闹持贺续避改锻进（固可贺选柳）二台十叛五碧、岩放辅射啊治遥疗顾管矿理记与泉持驰续嫂改蔬进（镇可轧选秒）二塘十虏六铅、汤其寒他粉特丽殊术诊挎疗乖管缩慧理男与剖持沙续翼改之进二杠十率七恋、津病传历津（朴案己）装管登理伐与卵持觉续寄改亏进医埋院捧（日科象室穗）桥质盟量匀管慈理初的灶现哲状质量管理取得的成绩医疗质量明显提高医疗业务指标持续好转医疗技术水平不断提高医疗质控体系渐趋完善医疗质量管理逐步信息化医最院参（去科索室橡）态质丑量裙管伶理孙的满现剂状存在的问题科室质量管理组织不健全活动不规范科主任重技术轻管理质量管理标准化程度不高执行力不够质量管理队伍管理水平及手段信息化程度不高28提条膨核怖心冒标教准（忆★密）评怖价承医搜院效层近面管繁理标崖准（床8竭条夕）趴：医花疗技友术管型理究：乔4成.思3惹.立5旷.颠1盖；谁4原.赔3江.粥5法.诸2鸡；住割院诊房诚疗管疮理则与浩持惠续造改农进沾4淹.快5织.独7役.惊4命；到4曾.者5顽.毙7称.万5手贺术质为量管揭理婚与压持薄续巡寿改既进芒：艰4掘.对6嫌.殿8宰.较2饮；从4动.葬6费.躺8业.族3病邮历斜（止案况）管更理检与菠持捡续腰改正进摔：感4融.撤2孤7热.题5摇.图1讨；凯4笋.魄2伏7盘.始5呆.雷2评马价科妖室湖层温面管任理岔标打准完（交2伟0战条住）麻方醉管冤理搬与适持伞续宜改宪进研：4耻.喝7具.百5辉.罚1；4慎.悼7缴.掀5百.蝇2急教诊管法理赌与数持慰续统改臂进猴：4嗽.备8记.动4狱.况3重历症粗医予学科配管茄理迁与雁持雾续莫改泥进兄：4阔.不9劣.这1孤.登1；4凉.凉9月.效1虫.2独;4贺.协9摆.蜡2投.芹1药揪事叙和哗药仅物金使手用管叹理榨与棵持坊续决改悠进淋：4害.罢1冰5丛.芦5凳.股1；4掠.滤1扔5缠.听5怒.致2；4洗.册1僻5宽.恼5跨.奇3；4指.坏1跌5活.瓜5需.窃4；4贝.兰1赠5号.湿6姨.白1；4浙.掠1春5绒.雄6雪.左2输矛血偶管战理与折持糊续岁改朋进4顾.驴1慨9规.市4谜.梯3；4绘.少1婶9酷.染5包.屑1；4孙.炉1漠9终.代5闲.2朴；4规.拖1裳9刑.纺5世.洒4；医煌院遇感狸染管堤理咏与你持已续圈改背进崭：4松.盯2坦0滔.坟3蚀.型2；4颜.缝2游0仆.球5浙.昂1；4背.涉2病0轰.惨5晌.惩2；4免.缠2细0小.百5灿.旅3考仔核养重凑点质快量坑管别理乡丰体占系窝是朵否健烂全—另—眉质院量共、宅药上事歪、锐院饥感具等是菜否免有管弹理倡—佛—诊井疗临技谨术轨、熟各温类既人歉员枕、貌服诵务俩环粒境管轮理桃方趟式是样否铁科技学—亲—匹信鞋息丙收她集图、趟分峰析利方况法签（准使戏用墙工掌具任）条、佳结呈果疯应玩用冬、港管罚理裂效贷果烧及修可荐持傲续排性管我理粥是照否死有效钟果—冠—局黎部斑、笨整仿体考坑核程方烤法标猾准音之筑间奏有府重麦复舌，恭多呀个淋角恩度恼印悉证从科驾室骄或帖病价人切迈入高，钩通扶过设虚计粪的信流磁程药既检么查锈医柿院纵净向见系绪统什整塘体刘性，佳也寺检灵查扁院-火科添两某级页、寨科艘室啊间横搂向笨协注调病性部米门助和蝴科衬室吹内培部剖具躬体曲措趣施稼的稳科丑学逃性茂、骡有瞧效点性贼及讽可奥持声续听性4臂-乞1质苗量宪与占安面全茂管会理卫组朴织4另-翅1北-渐1有躬医施院窗、杀科城室冶的梅质覆量臭管兆理吴责肤任朋体昆系稿，院钳长予为姐医仇院蔑质戚量份管砌理刷第渣一岸责呈任春人，瞎负祥责拌制昆定总医慢院冒质妈量投与扇患森者洁安杀全忠管砌理谱方析案港，严定盟期既专志题悄研海究气医孝院磨质妙量之和奸安塌全毙管钻理孤工法作损，科皂主予任全瞎面课负艳责谊科泰室垮质字量子管徐理滑工意作毅，格履河行幼科膏室死质肤量机管杰理第希一绣责浮任锣人的伞管牌理馋职雾责4-2-5-1医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握1～2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作各项指标符合要求：C1、医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育2、医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具符合“C”，并：B1、医院领导与职能部门能将管理工具运用于日常质量管理活动，有案例说明符合“B”，并：A1、对落实情况进行追踪与评价2、医院管理工作有持续改进第摄二以部减分如型何仰评拖价?评咱价夫步肆骤自评（孩书舟面锹评芳价奖，票A卫说撞明神;(基哨线斧调真查)D整忽改石措哨施司）现纤场每评碎价（资偶料找准驳备）指奏标诵评创价（掩医蓄疗竟信化息统匙计浸评敲价，负平仅时破及贡现善场状）社扛会贯评己价（籍第矿三碰方用，彻平袭时书及粱现沿场倦）现恐场写资矮料组宴织泼管酿理筹结背构牲图病壤区胡示爪意谜图医展院座执女业迁许挽可住林院驴病费人授一矮览鼠表当谦天央手里术部安祸排详表伞（奶住避院筑和他门前诊索）医笔院凶管稳理险、毁质荡量浴监挨控腾、斧计损划滥等东资绪料各搁级贵主咱管宽部铺门踏检或查盗的授整醒改绣意铜见柔落片实队及睛效氏果标荡准团、洒有善序膜、共篮识资的片文纵档管女理文且档先排析序穗标朗准报化文卸件侄装壳订部标沿准耀化快闯速腔查忍询六目瓶录相颂关陪管社理鹊委拼员句会谈及乒机熟构医窗院质翼量牌与勒安糟全苏管咏理竟委往员涛会医涌疗质吴量搁与茂安细全铸管秀理辫委浙员竭会伦瞧理印委更员复会药刺事缝管草理与药并物膛治震疗么学委纷员留会医宅院骆感宫染斥管兽理袖委邻员企会病筹案裙管晚理补委腐员最会输晃血剥管妙理殊委粮员玩会护阿理第质湿量喇管锈理雹委妇员拿会临赢床洞路衫径管郑理渴委趴员通会医鸽学构装获备委江员视会后愚勤匆保压障峰管半理临组躁织协机到构院即信拴息惠化隙领况导局机询构浇等弹等科亏室贫质跳量煤监痰控轿指挪标医砌院先质乡丰量扯监料测痕系难统（H笛Q阶M扮S）建夕设了饱解求和哗适往应疤新辈的评鸦审访方茧法查贺阅全资惜料归、挤调殿查访搂谈所、实懒地纹访研视攀、乖抽荡查偷考旱核个袍案猎追坡踪戏（辰I掘n阅d蛋i暂v孩i情d享u洋a蜡l雷T懂r诵a藏c拴e两r投）系袜统稍追恩踪纯（且S再y下s握t您e案m烘T络r脉a慈c数e撇r错）评榴档C含B毫(5分)稻A祥(这5分)综怪合趴评风判+案远例捧追喝踪+定颜点距检说查评缓审牵期满前停、绳评余审宫期京、库评疗审缠期王后举独例数：医闪院罢质摸量松管谎理有森否歪案越例爸分碍析驴—痰—咳有N语个分污析击—垒—莫找勺财丹务丙，盟赔螺偿封付讽款质单狗全润拿琴出魂看宽—洗—胜共N眼+矛n例放，凡为仅什胞么虚只茂分漂析N例瞎—浸—发另拆外n例哀没美分拐析撞—需—稠责铅任户问绕题单/傍管横理快问哄题脸—快—除分分析抓后倒改破进蠢措使施隙—故—披效被果举顿例抛：化幻玉疗懂药鼓物语的纹病螺人病心区誉开与始登：病屯历踪蝶记希录梢-抬-卡-利-遇医厅嘱慨-汪-怖-项-竞方陕案台-诸-涝-播-椅适摊应兆症钓-遥-瓦-危-篮药渔品幅管赞理稼-的-侵-梢-神领肌取虫-留-脱-善-惜-六使碌用斑-球-市-辆-刮反庸应飞？编-聋-献-喊-罢效禁果殊？抗笋菌底素远使涉用怪/验自欢备末药虏管胀理辉等梁等举煎例犹：投降诉咐管劈燕理院背级笑主西管拿部岔门呢（社负句责毙人猴）多稠少投尖诉？膜—蝴—扮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