心电图的导联与波形的形成要点课件

心电图的导联与波形的形成要点心电图的导联与波形的形成要点心电图的导联与波形的形成要点心电图导联与图形的形成卢喜烈解放军总医院心电图导联近年来在小学科学课堂教学中实验探究的重要性不不断得到公认，如何提高课堂教学有效性，归根到底还是平时扎实的开展每一项实验，让学生自己去动手动脑。就算没有听课老师，我们也要一步一个脚印，实打实的为学生创设实验情境，这样的课才是我们课堂教学追求的价值指归。那么，在小学科学科学课堂教学中，如何创设有效的教学情境呢？经过多年的科学教学，我认为可以从以下几个方面进行有效情景创设。一、联系生活实际，创设有效情境科学来源于生活，但又高于生活，他是对生活知识的概括和提升。科学与生活有着紧密相连的关系，我们日常生活中眼睛看到的手接触到的随处可以见到科学的影子。因此，在小学科学课的教学中，我们要根据教学内容，因地制宜，从学生身边的生活实际出发，给学生创设一个熟悉的学习情境，这样，学生就能够从科学知识中感到科学与生活的紧密联系，从而能以更积极的主动探究精神状态投入到实验探究中去。例如，在教?W六年级上册《小杆秤的研究》一课时，我们可以利用生活环境这样进行情景创设：同学们，现在社会上诈骗的事挺多，有手机短信诈骗，也有我们日常去菜场买菜碰到缺斤少两的现象。你们在帮爸爸妈妈买菜时候碰到过类似的事情吗？你知道这一些不法的商人是利用什么方法来赚钱吗？你有什么办法来保护自己的合法权益？同学们听了老师的提问以后，纷纷在下面小声的议论着，有过短斤缺两经验的学生就向同桌同学讲述自己或家人在生活中碰到的类似的事情，同学们有这种经验却无法知道事情的根源，更无法用科学知识去解答。但是，这样一经讨论之后，学生的学习兴趣却被强烈地激发起来，都对学习事情背后的科学道理产生了浓厚的探究欲望，一堂课下来，正是因为成功创设了生活情境，所以学生们在进行了杠杆平衡实验探究后非常容易就得出了实验结论，大部分同学能对前面老师提出的生活问题会进行合理的解释，从练习反馈也可以看出学生对本节课的科学知识掌握的都非常好。由此得知，在小学科学课堂的实验探究中，用学生身边发生的生活事情创设教学情境，能够有效地提升学生的学习主动性，激发学生的学习热情，使学生深刻感知到学习科学知识的用处，从而喜欢上在实验探究的过程中去分析问题和解决问题，从而有效的提高了教学效率。二、通过游戏活动，创设实验情境“小学生天生就喜爱游戏”。游戏不是小孩子所独有，有时不止小孩子喜欢，我们成人也喜爱，这在综艺节目高收视率可以看出来。小学生由于年龄还比较小，所以他们对游戏尤其喜爱。这就要求我们不要为了上公开研讨课时才想到创设游戏情境。根据调查问卷，小学科学课中你最喜欢老师干什么，实验和游戏是学生回答最多的。因此，在小学科学日常课堂的教学中，从小学生喜欢游戏这一特点出发，和科学学习内容有效结合，给学生创设一个游戏化的学习情境。通过游戏，学生就会带着愉悦的心情进行科学探究，收到事成功倍的学习效果。同时在良好的课堂学习气氛环境影响下，让学生有利于更好的学习科学知识，还有利于培养学生的观察、分析、动手能力。例如，在教学六年级上册《相貌各异的我们》一课，课堂上，学生掌握了用各种方法识别相貌以后，我在教学设计时给学生安排了一个辨脸的游戏。课前，我给同学们准备了一个信封，信封里有我们班级美术功底比较好的同学为学生画的肖像画，为了让画像更形象特出，我们特地邀请了专业美术老师进行把关指导。在游戏环节，我让其中一个学习小组的同学抽出一张肖像画，然后由其他小组抢答按画像找人，最后比一比看哪个小组认出的同学最多，最准确。学生在课堂上玩得非常高兴，非常投入，在游戏中学生马上想到根据脸部主要特征去认人，这样的游戏即让学生在轻松愉快的氛围下掌握了知识，又提高了课堂教学效率。以上案例中，通过创设游戏情境，有效激发学生的学习热情和学习兴趣，让学生在游戏中学习，在学习中玩游戏。这样，不仅使学生学习科学的兴趣的得到有效提高，还增强了学生学习科学的探究能力。因此，在小学科学课的课堂教学中，教师要尽量设计游戏环节，把学习内容和游戏化有效结合，从小学生的心理特点和兴趣特点出发，让小学生学习过程更加主动，从而更牢固的掌握学习内容。三、利用认知冲突，创设探究情境小学生学习科学知识的过程是不断更新提升原有旧知识的过程。在这个过程中，学生往往表现出很强的求知欲。因此，在小学科学课的教学中，教师可以根据小学生身心发展的特点出发，根据学生的认知冲突创设实验探究情境。这样一来，就能够引发学生强烈的探究欲望。例如，在学习五年级下册《热的传递》一课时，教师可以对学生进行前测，发现学生已有的科学知识。经过统计发现，学生往往认为热的传递过程是是一个直线传递的过程。我让学生分组进行实验：在一个金属片上均匀的涂上一层蜡油，然后用酒精灯在这个金属片的中心点加热，让学生观察蜡是如何融化的。这样的实验能使学生很清楚的看到金属片中间的蜡开始由内及外融化去，其实喻伯军老师向我们展示的省内某老师用变温涂料制作的教具更形象直观。还有在教学六年级上册《抵抗弯曲》时，在增加厚度能大大的增加弯曲能力这一环节中，学生猜测也会和实验结果大不一样。学生一边实验一边会不由自主的发出惊叹声，当看到垫圈不停摆上去，纸横梁继续牢固立在那里时，这种实验结果和原认知冲突是非常震撼的，同时也会激发学生以更强烈的探究热情投入到科学课学习之中。以上案例中，我们教师因为给学生创设了和原有掌握的知识不一样的认知冲突的情境，由此引发了学生强烈的认知冲突，有效地激发了学生的探究欲望。在小学科学课的教学中，其实还有很多和这样的科学现象相类似。课堂教学中，只要我们教师以认知冲突此为切入点给学生创设探究的情境，就可以很好的激发起学生学习科学的兴趣和探究欲望。四、引发科学想象，创设体验情境。记得有位专家说过：“想象力比知识更重要”，小学生天性爱动、爱思考，对自然界一切事物充满了好奇，他们的想象力特别丰富。因此，在小学科学课的教学中要充分发挥学生爱动手爱思考这一特点，根据课堂教学要求引发学生的科学想象，从而创设体验情境。例如，在教学四年级《叶的蒸腾作用》一课时，课堂上我这样设计实验活动。用透明塑料袋把植物包裹起来，然后让学生仔细观察实验现象。学生在实验的过程中会自然而然发现塑料袋内出现了水雾凝成的小水滴。当学生们看到这一实验现象以后，发挥学生爱想象的特点，让学生思考，塑料袋里的小水珠哪里来的呢？有的学生会猜想，这一些小水珠是从空起来跑进来的，有的学生猜想是泥土里的水跑上来的，有的猜想是泥土的水通过植物的叶子里蒸发出来的，有的学生猜想，是不是这一些小水珠是从塑料袋外面进来的，还有的学生猜想是不是魔术变出来的，猜想五花八门。这样，让学生自由展开想象，然后教师再适时进行引导点拨。再实验探究环节，学生们的学习积极性和主动性十分高涨，上课的重难点也自然取得突破。通过以上案例得知，小学生学习科学知识进行实验探究时，要充分发挥学生的想象力，在教学的过程中教师也要给学生创设可以有所思考的学习情境，调动学生积极动手动脑，让学生学习中体验到科学探索的乐趣，只有这样才会有效提高学生学习的效率。总之，在小学科学课的课堂教学中，提高课堂教学效率的有效手段就是创设情境是。在实验探究环节，教师要根据不同的教学内容和要求，结合学生的身心发展特点，给学生创设一个最佳情境，让学生在情境中主动进行科学探究。如果教师能够坚持，学生肯定会喜欢上科学课，只有学生喜欢科学课才会让课堂教学更有效。【1.培养师生情感，用爱激励学生，调动学生的学习兴趣情感是人们对客观事物是否适合个人需要和社会需求而产生的态度体验，是人类文明的凝聚、内化与升华，是衡量个体与社会文明的重要尺度。德国教育学家第斯多惠说过："把热爱自己的专业和热爱自己的学生结合起来才是一个好教师。"所以说情感因素在语文教学中占有相当重要的地位和作用。我认为情感因素有两方面：一方面是体现在教师对学生的关心、呵护、体贴和鼓励上；另一方面是体现在教师对教育事业、对语文学科的热爱与追求上。然而对于农村中学生来说，他们家庭经济压力大，不能安心读书；大部分都是留守学生，他们缺少父母的关心与呵护。在这样的情况下，教师将如何调动学生的学习兴趣呢？我想教师应打开学生的心灵，走进学生的心扉。积极主动地与他们谈心交心，了解他们的家庭背景，掌握他们的思想动态，做他们的"知心朋友"。在生活上给予关心、呵护和体贴，在学习上给予引导、帮助和鼓励。充分调动他们学习的内在动力，激发他们的学习兴趣。俗话说"兴趣是最好的老师。"如果学生对学习没有兴趣，那么他们就没有学习积极性，更谈不上主动性了。记得所教学生中有这样一位：她从小就被父母抛弃，养父母在外打工留她一个人在家，每周只给她30元生活费，对好不冷不热、不管不顾。当她知道自己的身世时极度痛苦，甚至有轻身的念头，学习没了兴趣成绩一落千丈。在与其交谈过程中得知她的情况，我便经常找她谈心，给她讲人生的哲理、做人的艰辛以及生活的美好，时常在她的作文和周记中批些鼓励性的话语，并告诉她我们无法选择我们的生活环境，但我们可以用辛勤和汗水以身改变我们的生活方式和质量，希望她多用些时间和精力在学习上。通过我们的交心谈心，慢慢地她开朗起来了，生活的信心更坚定了，学习成绩徐徐上升。她在日记中写道："老师：是您的关心使我扬起了生活的风帆，是您的鼓励让我有了学习的兴趣和动力，我非常的爱您，谢谢您！您是我生命的领航人。"所以我认为培养师生情感非常重要。2.激发学生兴趣、用心引导学生，创建和谐的教学氛围法国启蒙思想家荻得罗说："没有情感这个因素，任何笔调都不能打动人心。"我认为教师在教学过程中要深入挖掘作品内涵，激发学生的学习兴趣，引领学生走进作者的内心世界，使学生如临其境。然而在农村这种特定的环境下，农村小学教育远比城市小学教育落后，农村初中生的语文知识面太窄，教师将如何把学生带入语文教学情景中去呢？我想教师应抓住作品的情感个性，巧设导语，引带入境。如在讲《故乡》一文时，我以歌曲"谁不说俺家乡好"入题，让每个学生都先听后想，再说说自己家乡的"好"，比如有什么特产、有什么风景、有什么历史文化、有什么名小吃等。由于基础差、知识面窄，刚开始时大家都不敢发言，不知道怎样去表达自己故乡的好。有同学悄悄地说："我们哪儿啥都没有，有什么好的哟……"。我从同学们的脸上看出了他们的为难情绪，然后我就自言自语地说起了自己家乡的情况。慢慢地大家也开始去想自己家乡的情景了，不知不觉中课堂上各抒己见、热闹非凡，教学氛围一下活跃起来了。我知道学生兴趣已被激发，就趁机引入了鲁迅先生的《故乡》。通过教师的领读、学生的朗读、文章分析，主人公的"故乡"情结深深感染了每一个同学，主人公对故乡的眷恋不舍、回故乡的激动欣喜、往日的追思回忆的复杂情感跃然纸上。学生在学习《故乡》的同时，不但领会了作者的作品主旨，而且也激发了他们对自己故乡更多的情感寄托和无限热爱。所以我认为激发学生兴趣很重要。3.鼓励学生质疑，用问吸引学生，锻炼学生的创新思维高尔基说："如果学习只是模仿，那么我们就不会有科学，就不会有技术。"语文是一门交际工具的学科，是一种和人们生活紧密联系的学科。作为中小学的一门基础学科，实行创新教育意义重大，语文教师只有对传统教学不断创新、不断注入活水，才有发展的前途。因此如何把创新教育巧妙、有机地渗透到语文教学实践中并为语文教学服务就显得极为重要。要打破以教师为教学中心的教学模式，开展师生交流与合作；要鼓励学生多疑、多思、多探讨、多合作、多发现、多积累。教师要对学生多提问，同时要鼓励学生质疑。对于学生口头或书面作出的答案，只要有道理、合乎逻辑就要给予充分肯定。农村初中生语文知识面窄，表达能力差，经常在回答问题时笑话百出。即使学生在课堂上回答问题闹出笑话，引起全班哄堂大笑，我们也应及时对该生积极勇于答题的精神予以充分肯定，同时应批评和引导那些取笑别人的学生。如在授《智取生辰纲》一文时，我让同学们对林冲的人物性格做出不同的评定，有同学说他粗暴，有同学说他没领导才能……才致使生辰纲被劫。这时我没有及时进行肯定或否定，而是让学生通过文章去解读。要他们根据实际设疑或让他们互相设疑，启发他们多思、多想、合作、探究、解疑。最后他们通过讨论、交流，很好地把握了文章的主旨。又如在授《愚公移山》一文时，我让学生讨论愚公的做法，虽然很多学生为愚公移山的勇气和精神所折服，但也有学生提出了"与其移山，不如出山"的论断，还有同学说，愚公移山会破坏自然环境，造成水土流失。更有同学说愚公应把有限的人生精力投入到更有意义的事情上面……，通过大家的讨论，我觉得他们的见解独特、合理，我对他们的说法都予以了肯定和赞扬。所以，通过质疑不仅锻炼了学生的发散思维能力，而且培养了他们的创新能力。所以我认为鼓励学生质疑很必要。总之，农村初中教师要想取得较好的教学效果，就要以师生情感为纽带，结合农村初中生的实际情况，充分调动学生的积极性、主动性和创造性。以学生为主体、以学生为中心，大力挖掘教材内涵，不断增强自身的教学艺术和教学水平，使学生真正感受到语文教学活动中的新奇与快乐，在潜移默化中提高自身的语文素养。这样，农村初中语文教学才能走出一片属于自己的天空。心电图的导联与波形的形成要点心电图的导联与波形的形成要点心电1心电图导联与图形的形成卢喜烈解放军总医院心电图导联与图形的形成2心电图导联心电图导联3心电图的导联系统用两块导电的金属板电极,分别置于体表不同部位,再用导联线与心电图机连接成电路,即可描记出心电图来,这种连接方式和描记方法,称为心电图的导联根据电子学测试原理,任何心电导联系统本质上讲都是双极导联。将双极导联的两极(正极和负极)置于人体表面上任意两点都能记录出心电波波形来。113年以来,心电学专家们先后制定过标准导联、加压单极肢体导联、单极胸壁导联、双极胸壁导联、F导联体系、ⅩYZ导联体系、头胸导联体系等心电图的导联系统4心电图导联系统每一种导联体系在创建的时候都有它一定的理论依据。经过长期的临床检验,有的心电图导联体系因缺陷太多或使用不方便而遭淘汰。在临床心电图工作中,为了便于同一患者不同时期所做的心电图进行比较,特别是必遵循心电图描记标准,国际上公认的常规12导联体系,包括标准Ⅲ|,加压单极肢体导联aVR、aⅥL、aVF和单极胸壁导联∨1~V6。特殊情况下加做∨3R~∨6R导联等,以弥补12导联体系的不足心电图导联系统5标准导联自1903年Einthoven创建心电图以来,直至40年代创建单极导联以前,心电图记录仅有这套导联体系。习惯上把这一导联体系称为“标准导联”,这一导联体系不是说比以后介绍的加压肢体单极导联“标准”。Einthoven不仅创建了标准导联心电图,而且对标准导联心电图产生机制进行了解释,称为Einthoven原理。标准导联6标准导联1导联左上肢电极板正极,右上肢电极板负极,组成双极导联。反映了两个电极间的电位差,当左上肢电位高于右上肢时,描记出正向波,反之,右上肢电位高于左上肢时,描记出负向波导联左下肢电极板正极,右上肢电极板连接于负极,组成川导联。当左下肢电位高于右上肢电位时,记录正向波;反之记录出负向波。川导联左下肢电极板正极,左上肢电极板连接于负极,组成Ⅲ导联。当左下肢电位高于左上肢时,记录出正向波;反之记录出负向波。标准导联7标准导联于联Ⅱ标准导联的连线方式标准导联8标准导联除右位心者,可将左、右手电极有意识地反接记录心电图以外,在心电图常规检査工作中,应时刻警惕不要将四肢电极正负极的位置接错。常见的是左右手电极接错,目前已有由自设计自动改错导联体系的心电图机早已经问世。标准导联9Wilson导联系统20世纪40年代,Wilson在实验动物的心脏外膜上放上一个电极导联描记心电图,他把这种电极称为“探査电极”,把另一个电极放在距心脏尽可能远的躯体表面上称为无关电极。应用这种导联的目的是想通过单极导联体系直接记录探查电极下的心电变化。从而更加准确的了解局部心肌的电生理病理变化情况。应用这种导联心电图称为“直接单极导联心电图”,因电极直接与心肌膜接触,心电波形振幅异常高大。Wilson导联系统10Wilson导联系统然而直接导联心电图是不可能在临床上得到推广应用的。Wilson又继续从事他的研究工作,他把探察电极放在胸壁的相应位置上记出来的心电图振幅较小,但波形与直接寻联心电图极为相似。并把这种导联称为半“直接导题又出现把另一个电极放在身体的哪一个部位,才能使其电位经常处于0电位的状态呢?Wilson根据Einthoven的学说发展了一个“中心电瑞”。把安放在右上肢、左上肢与左下肢的电极连通,身体各部皮肤阻抗高低不等%以中位電飴电过亭淵聳这个電舊琵是零。需以看作一个无干电极根据Einthoven假说,心脏激动过程中左上肢电压与它的心脏间距离(r)的平方成反比,与角的余弦(Cos6)成正比,列公式如下Wilson导联系统11心电图的导联与波形的形成要点课件12心电图的导联与波形的形成要点课件13心电图的导联与波形的形成要点课件14心电图的导联与波形的形成要点课件15心电图的导联与波形的形成要点课件16心电图的导联与波形的形成要点课件17心电图的导联与波形的形成要点课件18心电图的导联与波形的形成要点课件19心电图的导联与波形的形成要点课件20心电图的导联与波形的形成要点课件21心电图的导联与波形的形成要点课件22心电图的导联与波形的形成要点课件23心电图的导联与波形的形成要点课件24心电图的导联与波形的形成要点课件25心电图的导联与波形的形成要点课件26心电图的导联与波形的形成要点课件27心电图的导联与波形的形成要点课件28心电图的导联与波形的形成要点课件29心电图的导联与波形的形成要点课件30心电图的导联与波形的形成要点课件31心电图的导联与波形的形成要点课件32心电图的导联与波形的形成要点课件33心电图的导联与波形的形成要点课件34心电图的导联与波形的形成要点课件35心电图的导联与波形的形成要点课件36心电图的导联与波形的形成要点课件37心电图的导联与波形的形成要点课件38心电图的导联与波形的形成要点课件39心电图的导联与波形的形成要点课件40心电图的导联与波形的形成要点课件41心电图的导联与波形的形成要点课件42心电图的导联与波形的形成要点课件43心电图的导联与波形的形成要点课件44心电图的导联与波形的形成要点课件45心电图的导联与波形的形成要点课件46心电图的导联与波形的形成要点课件47心电图的导联与波形的形成要点课件48心电图的导联与波形的形成要点课件49心电图的导联与波形的形成要点课件50心电图的导联与波形的形成要点课件51心电图的导联与波形的形成要点课件52心电图的导联与波形的形成要点课件53心电图的导联与波形的形成要点课件54心电图的导联与波形的形成要点课件55心电图的导联与波形的形成要点课件56心电图的导联与波形的形成要点课件57心电图的导联与波形的形成要点课件58心电图的导联与波形的形成要点课件59