中学生心理发展、异常心理识别与心理危机干预课件

江都区武坚中学陈小军中学生心理发展、

异常心理识别及心理危机干预江都区武坚中学陈小军中学生心理发展、

异常心理识别及心理危机目录心理培训，不只是筛选中学生心理发展特点1异常心理识别23心理危机干预目录心理培训，不只是筛选中学生心理发展特点1异常心理识别23●家庭治疗师亚历山大·鲁宏说：“人的成长就像树的年轮，是一圈一圈地生长出去的，婴儿的一圈，代表着爱和享受；孩童的一圈，代表着嬉戏与玩耍；少年的一圈，代表着创造与幻想；青年的一圈，代表的是情爱及探索，成人的一圈，则象征着现实与责任，一个完整的人（发展健全），具备上述所有特征。●家庭治疗师亚历山大·鲁宏说：青少年指个体从童年向成年发展的过渡时期。国际流行的界定：11岁-19岁（小高-高中）青春期（Thepubertystage）初中生:生理发展显著加速期,心理错综矛盾高中生:生理和心理都己基本成熟,开始考虑未来的学业和生活道路门槛青少年指个体从童年向成年发展的过渡时期。门槛第一部分中学生心理发展特点一、中学生一般心理特点矛盾性心理成人感与幼稚性;性的成熟;反抗性与依赖性;闭锁性与开放性;勇敢和怯懦;高傲和自卑;否定童年又眷恋童年只说四句话第一部分中学生心理发展特点一、中学生一般心理特点矛盾性心理半幼稚、半成熟到逐步趋于成熟的时期过渡性社会性对新事物既敏捷又易接受（抱抱团）；热心参与社会活动，乐于发表己见；社会责任感、使命感日趋增强；思考自己未来的生活与职业前途。半幼稚、半成熟到逐步趋于成熟的时期过渡性社会性对新事物既敏捷艾里克森的人格发展阶段论

小学勤奋对自卑6岁－11岁危机或转机中学自我同一性对角色混乱12岁至20岁左右我已是什么我想成为什么我应该成为什么艾里克森的人格发展阶段论小学中学（一）生理发育

胎儿至1周岁---11至19岁1.形体进入两性明显分化状态2.神经、内脏、身体素质的提高3.性发育和成熟生殖系统成熟标志生理发育完成二、中学生生理发育与性意识发展孤独的高个子二、中学生生理发育与性意识发展孤独的高个子（二）性意识发展随生理发育、社会成长而逐渐形成的对有关性别、性征、性角色及性行为等方面的心理认识活动。性意识发展分为四个阶段王子与鸟人（二）性意识发展王子与鸟人2、性朦胧（12-16岁）从12岁到14岁，疏远异性期。一般(女性比男性早一两年，以下各阶段亦如此)。接近异性期（从14岁到16岁）。3、性爱慕（16-18岁）男女学生表现出对异性的向往和倾慕，互相产生了特殊好感。开始爱慕异性，但尚未专一化。（数学老师的例子）1、性无知（11岁以前）知道男女有别，外生殖器不相同，但不理解其内在意义。在一起玩耍嬉戏，不带有性的色彩，“青梅竹马，两小无猜”。4、恋爱期（18岁以后）性心理和性意识的发展基本成熟，具有较强烈的性情绪，加上丰富的社交活动，促使对异性的情思导向恋爱的轨道。她也不想说：你是哪个嘛2、性朦胧（12-16岁）3、性爱慕（16-18岁）1、性无小贴士：中学生恋爱心理1、单恋恋爱错觉2、早恋自然型逆反型炫耀型精神寄托型浪漫模仿型成熟型小猫小狗的爱情（认识、基础、社会接纳）小贴士：中学生恋爱心理小猫小狗的爱情（认识、基础、社会接纳）三、中学生的认知与学习（一）中学生认知发展基本成熟的注意力高度概括化的观察力最佳发展的记忆力丰富多彩的想象力完善的抽象逻辑思维能力三、中学生的认知与学习（一）中学生认知发展能不能学？---学习能力与基础想不想学？---学习动机与情感会不会学？---学习方法与策略为何有学习问题？案例：哭泣的单亲母亲（二）学习的特点学习内容和方法的改变（初二分界点）学习动机和兴趣的发展学习能力的显著提升能不能学？为何有学习问题？案例：哭泣的单亲母亲（二）学习的特（三）学习动机与学习效果的关系行为效率动机弱强低高耶克斯——多德森定律难中等易适中（三）学习动机与学习效果的关系行为效率动机弱强低高耶1.情绪体验和情绪表现强度不一致2.两极化明显，摇摆易变丰富强烈“年轻的人，火热的心”容易烦恼、压抑孤独等3.具有一定的内隐性和表演性四、中学生的情绪特点父亲眼中的QQ个性签名四、中学生的情绪特点父亲眼中的QQ个性签名中学生的自我意识1.自我外在形象关注2.自我体验强烈、自尊心强3.自我评价能力提升，仍有片面性和不稳定性4.独立意识强烈，易盲目反抗“实习故事：敏感的女孩”五、中学生的个性特点中学生的自我意识“实习故事：敏感的女孩”五、中学生的个性中学生心理发展、异常心理识别与心理危机干预课件原因自我意识-自尊中枢神经兴奋过强独立意识表现态度强硬、举止粗暴、措手不及;漠不关心、冷淡对待、置之不理；具有迁移性，以点概面；一人对所有团体。逆反原因表现逆反(1)与父母的关系情感不如以前亲密，更依赖同龄人；行为反对父母的干涉控制；任何事情上都强调自己的主张和意见;父母的榜样作用削弱，会发现父母身上的若干缺点。(2)与教师的关系小学对大部分教师都基本认可;中学生则不盲目接受，但会有一两位最钦佩的教师，并爱教师所授的课程。帮助父母死亡的孩子六、中学生的人际特点(1)与父母的关系帮助父母死亡的孩子六、中学生的人际特点(3)改变了集体性的交友方式儿童在交友有集体性，青春期后最要好朋友1-2人，择友标准:共同兴趣、苦闷和烦恼，性格相近，能理解信任。(4)同龄朋友关系占主导地位童年有同龄朋友但十分依赖父母，少年的感情重心逐渐偏向亲密的朋友，朋友具有非常重要的作用。(5)与异性朋友关系的变化儿童不分性别一起游戏；青春前期对异性产生兴趣，最初表现对异性同学的轻视和排斥，后期开始融洽。为朋友两肋插刀的街头恶少(3)改变了集体性的交友方式为朋友两肋插刀的街头恶少求新、求异、偏激1.冲动，行为易越轨2.行为坚持性不强3.承受能力较低4.易受暗示性（从众）七、中学生的行为特点

瓮上卫校的女儿不记仇求新、求异、偏激七、中学生的行为特点

瓮上卫校的女八、影响中学生心理发展的因素家庭学校同伴社会人遗传生理成熟人格及早年经历八、影响中学生心理发展的因素人九、有关中学生心理的几个讨论有心理问题是不是就有精神问题？心理问题与学习成绩呈负相关吗？心理问题都会随着年龄的增长而消失吗？问题的纠正就是要求学生改正吗？九、有关中学生心理的几个讨论有心理问题是不是就有精神问题？学校教育家庭教育自身学习医学措施十、中学生心理健康促进策略社会心理健康学校教育家庭教育自身学习医学措施十、中学生心理健康促进策略社第二部分

异常心理识别影子第二部分

异常心理识别影子根据对105所中学的9308名学生进行学校的心理危机现象调查表明：

19%的学生曾感到“非常悲观和无望”，并持续两周以上；13.2%的学生有过自杀意念；5.1%的学生设计过自杀计划；1.2%的学生实施过自杀。一、中学生心理问题的现状根据对105所中学的9308名学生进行学校的心理危机现象调查二、中学生心理健康的标准智力发育正常情绪稳定协调行为符合年龄协调人际关系良好适应耐受各种压力能悦纳自己和认同他人个性稳定和健全心理健康的灰色区理论二、中学生心理健康的标准智力发育正常心理健康的灰色区理论1.学习问题包括厌学、逃学、学习效率低、阅读障碍、计算技能障碍、考试焦虑、学校恐惧症、注意缺陷与多动障碍。案例：她的高三很痛苦三、中学生心理问题分类问题所涉领域：1.学习问题案例：她的高三很痛苦三、中学生心理问题分类问题所2.人际关系问题包括亲子关系、师生关系、友伴关系等，如社交恐怖、社交过度、人际冲突等。案例：母亲的钱包2.人际关系问题案例：母亲的钱包3.学校生活适应包括生活自理困难、对学校集体生活不适应、对高学段学习生活的不适应等。案例：焦急的父亲3.学校生活适应案例：焦急的父亲4.自我概念问题包括缺乏自知、过于自信、自卑、沉迷自我分析等。缺乏自我认同、要求完美。案例：崩溃的状元父母案例：强迫的ABCD4.自我概念问题案例：崩溃的状元父母案例：强迫的ABCD5.青春期性心理有关问题

如性困惑、性恐慌、性梦幻、性身份识别障碍。案例：黄色小子的精神疾病6、道德及行为问题

打架斗殴、偷窃、吸毒、网络成瘾、离家出走等5.青春期性心理有关问题案例：黄色小子的精神疾病6、道德及行根据心理问题的成因分为发展性问题和障碍性问题心理行为障碍：指由不良因素引起的各种心理异常现象，包括认知、情感、意志及人格障碍、和各种精神疾病。根据心理问题的成因分为发展性问题和障碍性问题重性抑郁障碍Majordepressivedisorder是以具有下列5个或以上症状为特征的,持续时间2周：

持续的悲哀或激惹心境，

对曾经喜欢的活动失去兴趣，食欲或体重的显著改变，

睡眠困难或睡眠过多，

精神运动性激越或迟缓，精力丧失，无价值感或不适当的罪恶感，注意力集中困难，反复出现死或自杀的想法。静态与动态重性抑郁障碍Majordepressivedisord焦虑障碍（AnxietyDisorders）广泛性焦虑是以持续的，夸大的，对日常事务的过分紧张为特征的。强迫冲动障碍是以插入性的、不必要的、重复性的思维和行为为特征的。惊恐障碍是以无明显原因的非预期性的反复极度的害怕和恐惧为特征的（濒死感），通常伴有强烈的躯体症状，例如:胸痛、呼吸困难，眩晕、上腹部不适。创伤后应激障碍是一种暴露于可怕事件后出现的状态，通常伴有重复痛苦经历的重现，包括：恐惧、插入性记忆，引起警觉性提高和正常情感的被隔离。16岁的他中邪了焦虑障碍（AnxietyDisorders）广泛性焦虑16社交恐怖（socialphobia）-对窘困境遇或被别人细察的极度害怕。特殊恐怖症（specificphobia）-对物品或处境的过分害怕，例如狗，高度，声音，飞行，密闭空间等。分离性焦虑（separationanxiety）-对与家分离或与最依赖亲近人员分离的一种焦虑。选择性缄默症（selectivemutism）-在一种特殊社会境遇中持续地不能说话。社交恐怖（socialphobia）-对窘困境遇或被别精神分裂症（Schizophrenia）是一种慢性的，严重的并且引起残疾的脑部疾病，终身患病率约为1%。通常起病于青少年晚期和成年早期。至少具备下列症状中的两个（或更多），每个症状必须在一个月（我国为三个月）中的大部分时间内出现：（１）妄想；（２）幻觉；（３）言语混乱（如频繁的脱离谈话的主题或思维松散，反复说无意义问题）；（４）严重的行为混乱或者木僵状态；（５）阴性症状，例如，情感淡漠，不言不语，或者意志减退。

吃狗食的第一名精神分裂症（Schizophrenia）是一种慢性的，严重的四、高危个体筛查我有心理问题吗？你有心理疾病吗？他需看心理医生吗？四、高危个体筛查我有心理问题吗？你有心理疾病吗？他需看心理医生活事件心理障碍情绪表现行为表现生理表现社会支持高危生活事件高危高危---生活事件感情、重要物品丧失，失恋亲人重病，经济困难两周内与他人有严重冲突亲近之人一年内自杀数件不顺心的事情连续发生（电视台摄像师的案例）高危---生活事件感情、重要物品丧失，失恋（电视台摄像师的案高危---严重的心理障碍缺乏眼神交流走神、答非所问、应答延迟话题与环境不相称（作业VS火锅）独自发笑、自言自语、认知中断多疑、表情紧张、被害妄想被监视、被评论、思维被洞察（楼下的都在说）案例：我有神奇思维高危---严重的心理障碍缺乏眼神交流案例：我有神奇思维高危---情绪表现经常哭泣兴趣明显减退近期常悲伤、不愿与人交往对人对事冷漠、紧张、焦虑容易动怒、情绪失控、焦虑或创伤激活表情痛苦、姿势沮丧高危---情绪表现高危---行为表现过度内心，长期独处自伤行为无故缺勤、迟到无故中断联系（出走）明显生活改变，突然懒惰或过度打扮，送重要物品一周内饮酒突然增加学习差错增多消费方式突然变化高危---行为表现过度内心，长期独处高危---生理状况一周内失眠严重，早醒一段时间内出现倦容严重进食障碍（暴食或绝食）一周内体重下降5KG以上身上有伤痕高危---生理状况一周内失眠严重，早醒高危---社会支持状况无密友无父母、亲友关系疏远无同学或好友高危---社会支持状况无密友第三部分心理危机干预

第三部分一、心理危机与发展进程什么是心理危机？

确定心理危机需符合三项标准：存在具有重大心理影响的事件；引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变，用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。出现功能失调及社会的混乱。

一、心理危机与发展进程什么是心理危机？

确定心理危机所有危机的共同特征:

均由负性的生活事件引起什么制造了危机？ 负性事件本身由人们对事件的认知态度以及人们无法有效处理这些负性事件所导致的残疾母亲的女儿失恋了所有危机的共同特征:

均由负性的生活事件引起什么制造了危机冲击期：危机不久\当时（四～六周），震惊、恐慌、无措;防御期：想恢复心理平衡，想控制焦虑、情绪紊乱，恢复认知，但不知如何做；会出现妥协、否认、合理化等；解决期：接受现实，设法解决。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。成长期：获得应对危机技巧更成熟VS消极应对而出现种种心理不健康的行为。否认愤怒抑郁妥协接受心理危机演化过程：冲击期：危机不久\当时（四～六周），震惊、恐慌、无措;否认二、危机带来的身心反应一般维持6~8周。（一）生理方面：易疲倦、肌肉紧张或疼痛；手脚发抖、多汗、感觉呼吸困难；肠胃不适、食欲下降；失眠、做恶梦、容易从噩梦中惊醒等。数学老师一耳光打出的PTSD（二）认知障碍：

思维迟钝、强迫性重复性回忆，即一直想着灾难的画面，常出现错觉和幻觉，无法思考别的事情。有自发性言语，难与人沟通。二、危机带来的身心反应一般维持6~8周。数学老师一耳光打出（三）情绪情感障碍：悲伤，失望、思念、失落，少数人则表现为否认、麻木、冷漠、无表情或表情倒错；内疚自责，愤怒、易激惹、过分敏感或警觉、害怕、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。艾滋恐惧（四）行为障碍：激越叫喊、容易激惹、无目的漫游，动作杂乱；木僵、缄默少语，行为退缩、不愿社交、害怕见人；暴饮暴食、反复洗手、反复消毒等强迫行为等。（三）情绪情感障碍：艾滋恐惧（四）行为障碍：中学生心理发展、异常心理识别与心理危机干预课件三、心理危机的四种结局(一)平安度过危机，掌握危机处理方略；

(二)度过危机心留创伤，降低社会适应力；(三)危机不能度过，成为PTSD患者；(四)难以承受刺激，自伤自毁。三、心理危机的四种结局四、校园心理危机干预什么是校园心理危机干预？

在校园范围内,针对相关校园成员，运用心理学、心理咨询等方面的理论与技术，对处于心理危机状态的个人或人群，有目的、计划、全方位心理指导、辅导或心理咨询，平衡已严重失衡的心理状态，调节冲突的行为，降低、减轻或消除可能的对人和社会危害。四、校园心理危机干预什么是校园心理危机干预？那些事件需要心理危机干预？一、与学校成员相关的自然灾害性事件

（地震、海啸、洪水、泥石流、台风、森林草原火灾等）二、与学校成员相关的社会恶性犯罪事件

（校园内的爆炸、绑架、挟持、恐怖袭击等）三、与学校成员相关的社会重大灾难事件

（交通事故、食品中毒、火灾、建筑物倒塌、重大环境污染、大型集会管理事故等）四、校园内发生的暴力、冲突、伤害事件

（语言伤害、同伴暴力、运动伤害）五、校园内发生的自杀、自虐、自残事件那些事件需要心理危机干预？一、与学校成员相关的自然灾害性事件第一级别：直接卷入伤害性事件中的个体或群体，心理干预作为一种社会援助必须介入；哪些人需要接受心理干预？第二级别：第一级别受害者的家人或有密切关系者，可能产生强烈的悲哀及内疚情绪，出现继发性应激反应；第三级别：从事救援和重建等社会援助工作的人员及志愿者，面对灾难可能出现强烈情绪反应，应该关注；第四级别：伤害事件发生区域附近的社区人员，有时可能对伤害发生负有一定责任，必要时应进行集体干预；第五级别：某些伤害事件发生地附近的人员，原本就有心理障碍的易感者，事件可能诱发病态反应，需关注；第六级别：外围人群，是引起社会性情绪失控的重要原因，应根据具体情况灵活处理。（合川事件）第一级别：直接卷入伤害性事件中的个体或群体，心理干预作为一种五、如何进行心理干预？自我调节紧急干预一般流程集体晤谈心理危机干预南京长江大桥的生命守护者五、如何进行心理干预？自我紧急干预一般集体心理危机干预南京长(一)第一时间里的应对措施危机处理协调员：汇总、上报、通报；医疗救护联络员：联络救护单位、处理死伤人员；安全保卫联络员：安全提示、目击者、保护现场；家庭/社区联络员：死伤人员家庭、家长要求；心理干预联络员：接受心理援助者、心理干预提供者；媒体协调联络员：媒体到达、信息发布；200记者团(一)第一时间里的应对措施危机处理协调员：汇总、上报、通报；(二)现场紧急心理危机干预1、保证求助者的安全安全问题？精神问题？自杀及伤人？知、情、行状态2、心理接触确定问题自我介绍、表明立场、取得信任，建良好的沟通关系3、提供心理支持

倾听、尊重、共情、内容反应、情绪反应、稳定情绪，非强迫性聽怎样让TA开口？(二)现场紧急心理危机干预1、保证求助者的安全聽怎样让TA开4、提供可选择的应对方式影响性总结、当前最需要的帮助；讨论满足需要的行动，认知调整

5、制定后续干预计划

及时转介or长期心理服务关系（提供力所能及的帮助）6、得到求助者的承诺

保持联系，求助承诺

铁路中心医院的玉树地震伤员的顾虑4、提供可选择的应对方式铁路中心医院的玉树地震伤员的顾虑危机处理中你可以说的语句

对于发生在你身上的事情，我觉得很难过你现在安全了（如果这个人确实是安全的）

我很高兴现在你和我一起在这里/你正在跟我说话这不是你的错

你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应你有这样的感觉是可以理解的看到/听到/感受到/闻到这些一定很令人难过/痛苦你不会发疯的

事情可能不会一直是这样的，它会变得更好，而你也可以变得更好你的想象会造成一个比事情原本的样子更可怕的现实此时，哭泣、憎恨、想报复等都是没关系的 危机处理中你可以说的语句对于发生在你身上的事情，我觉得很难危机干预中不应该做的事对事态严重性认识到不足；表现震惊、困窘、惊恐；空洞的说教；刺激当事人加速实行自杀；认为当事人的难题微不足道；给予虚假的承诺；

发誓保守秘密；离开当事人使其独处；河边...雨中...危机干预中不应该做的事对事态严重性认识到不足；河边...(三)集体心理晤谈危机事件应激晤谈（CISD），通过系统的交谈来减轻压力的方法。目标：公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。正规集体晤谈：发生后24-48小时，6周后效果甚微，需了解团体辅导、应激反应。所涉人员都须集体晤谈。

在事件发生后24小时内不进行集体晤谈。(三)集体心理晤谈危机事件应激晤谈（CISD），通过系统的晤谈注意事项：

(1)处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者添加负面影响。

(2)对于急性悲伤的人和受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤

(3)有时文化仪式（例如告别仪式）可以替代晤谈。

残缺的纸飞机晤谈注意事项：

(1)处于抑郁状态的人或以消极方式看晤谈过程：正规分6期，可把二、第三、四期合并进行。一介绍期：指导者自我介绍，集体晤谈的规则，解释保密问题。

二事实期：请参加者描述事件发生中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言，然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。三感受期：询问有关感受的问题：事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?晤谈过程：正规分6期，可把二、第三、四期合并进行。四症状期：参加者描述自己的应激反应症状，如失眠、情绪等;询问事件中有何不寻常的体验，目前有何不寻常体验?讨论事件发生后，家庭、工作和生活有何改变?五辅导期：介绍正常的反应;提供准确的信息，讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息；给出减轻应激的策略;自我识别症状。六恢复期：总结晤谈过程；回答疑问；讨论行动计划；强调团体成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。整个过程需2小时左右完成。严重事件后数周或数月内随访。

四症状期：参加者描述自己的应激反应症状，如失眠、情绪等;询案例分析学生A因父亲下岗，母亲生病住院缺钱治疗，而整天都在想着怎么赚钱，看任何事都不顺眼，为一点小事和其他同学大打出手，好象变了一个人似的。一次中午经过老师办室，发现没有人在，就溜了进去，翻了老师的包，拿了钱给母亲治病，“我是给我母亲治病的，报答母亲对自己的爱”。当他再次翻包时被老师发现，叫来了他的父亲，他的父亲恼怒万分，动手打了他，感到羞愧，无地自容，好象有很多双眼睛在盯着他，总有人在说他。更不幸的是，没过多久他母亲去世，“我太无能，我害了母亲