甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理

甲状腺功能亢进症的诊断和治疗16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生甲状腺功能亢进症的诊断和治疗甲状腺功能亢进症的诊断和治疗16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生甲状腺功能亢进症的诊断和治疗目的和要求1.掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变,甲亢的病因分类和发病机制,临床表现(包括特殊临床表现)、诊断和別诊断、芬物治疗原则掌握甲状腺危象的诊断和处理原则2.熟悉浸润性突眼的治疗3.了解本病放射碘治疗和外科手术治疗的适应证、并发症在高中英语实际教学当中，教师都是以发展学生的学习成绩为最终的目标，在英语教学中着重发展学生的阅读能力和听力能力，在一定程度上忽视了学生的写作能力。在英语教学当中写作对于学生综合能力的培养是至关重要的，然而在当今实际英语教学当中，学生的写作环节一直处于薄弱的环节，在英语写作当中学生的写作内容较为空泛、在单词以及语法上也存在较大的问题。这些因素都严重阻碍着学生自身的发展，对教育事业来说也不利于教育事业的蓬勃发展。本文将重点讲述在高中英语写作教学当中存在的问题以及针对这种问题提出的解决措施。一、高中英语在写作教学当中存在的问题1.在英语写作当中缺乏一定的训练。在高中英语教学当中，大多数老师只注重对学生语法、单词的教授，在很大层次上忽视了对学生写作教学的重视。在高中英语教学当中写作教学不仅是学生英语当中的重要组成部分还是提升学生综合能力的重要表现。在写作教学当中，大多数老师在实际写作教学上缺乏足够的耐心以及在写作训练上缺乏具体的指导思想，因此会造成学生的写作水平下降。在英语教学当中老师对学生的写作训练上比较单一、过于机械化训练一些因素也会造成学生学习兴趣不高等现象发生。在高中英语教学当中老师不能针对学生的写作能力制定出一套相应的教学方案也是导致学生写作能力下降的重要原因之一。2.老师在学生作文的批阅方式上较为陈旧。在高中英语写作当中，大多数老师在批阅学生的英语作文时，大多数老师比较注重学生在单词以及语法上的运用，在实际批阅时严格检查学生在单词上是否出现错误，在语法上是否运用的正确。英语作文在整体上形成了一种教师对学生文章的改错，这种方式的批阅在很大程度上浪费时间，对学生综合能力的提升没有起到显著的效果。这种机械式的批阅与教学会打击学生的写作积极性，在某种意义上还会影响学生写作能力的提高。在英语写作当中，大多数老师忽略了学生的心中所想，对学生写作内容缺乏具体的指导，进而导致学生的写作内容与实际相脱轨，学生在写作能力上缺乏自己的观点，只是按照老师要求进行机械化的写作。长此以往，这种方式的学习对于学生来说会严重阻碍自身能力的提高以及会影响教育事业的发展。二、针对这种问题提出一系列的解决措施1.教师自身应改变教学观念，提高思想意识，促进学生的发展。在高中英语教学当中，学生的课时较重，在学习上学生的学习压力较大。所以在实际英语教学当中，老师对于学生的写作方面没有过多的关注，进而导致学生的写作能力低下的这种现象发生。要想从根本上提高学生的写作能力，从教师自身来说，教师必须转变教学观念，在英语课时上要注重训练学生的写作能力，英语的写作就像学生语文的作文一样，不仅要注重词、语法。以及段落。还要注重学生自身的思维，在实际写作当中，老师可以让学生读一些高分的作文以及一些优秀的篇章，这样不仅有利于学生提高自身的文化素养还有利于学生对写作内容的掌握。2.在某中意义上加强老师的教学方法。在高中英语写作教学当中，老师应该打破以往的教学方法。在实际写作教学当中注重学生语言知识的培养。具体包括对单词的拼写、短语在写作当中的运用、句型的转换以及语法在书面上的练习等等一系列的培养。除此之外，老师还应注重学生在写作当中的逻辑思维，对英语知识的活学活用。在高中英语教学当中，这样才能更好的提高学生的英语能力，促进学生的全面发展。3.在一定层次上打好学生的基础能力，提高学生的英语能力。在高中英语学习过程当中，学生基础能力对学生学习英语至关重要。在英语当中学生的写作能力是学生综合能力的重要体现，要想提高学生的写作能力，必须提高学生的基础知识。在英语当中老师应该加强学生的语言基本功，加强对学生的写作训练，在写作当中可以要求学生对一些经典的语句以及好的段落进行背诵，这样不仅给文章注入了新的活力，对自身的写作也有极大的帮助。例如：失败是成功之母翻译过来就是Failureisthemotherofsuccess，这样的语句运用到文章当中会给文章加分，也会提高学生自身的文化底蕴。所以在英语教学当中，老师应该加强学生的英语能力，这样才能提高学生的综合能力，提高学生的文化底蕴，促进学生更好的发展。三、结束语综上所述，在高中英语实际教学当中，学生在写作当中存在很大的问题。针对这些问题教师应该转变自身的教学观念，着重加强学生的思想意识以及对英语写作的能力。只有这样才能更好的提高学生的学习成绩，才能提高学生的综合能力，才能为社会主义建设培养新的接班人。【摘要】当前，农村和城市的教育发展不平衡较为突出，大城市发展较快而农村发展较慢，教育也有较大差异，农村学困生的学习成长成了问题，尤其在数学方面的学习。文章试图找出其中的原因，并提出相应的对策。学困生是指学生在智力水平正常的情况下，学习效率低下，不能够达到学习目标，学习成绩明显落后其他同学的一类学生，而“数学学困生”现象在农村初中尤为显著。据笔者多年的农村学校数学教学实践，数学学困生班的学生升学情况非常不乐观，全班只有两三名学生进入示范高中，十几名学生可能会进入不同的普通高中，剩余学生则可能会进入技校、职校或直接流入社会。农村学生存在的最普遍问题就是自卑，不敢向老师请教，尤其是学困生。长此以往，不懂的问题越积越多，导致学习积极性降低，缺乏学习动力。一、农村初中数学学困生成因分析1.缺乏学习数学的兴趣多数数学学困生认为数学是枯燥无味的，知识较为抽象，不容易理解。农村没有多媒体教学，课堂上只有老师讲课，缺少趣味性。还有很多学生做作业不太积极，他们往往是不做作业或者抄其他同学的作业应付一下老师，在课堂上走神、搞小动作，跟不上老师的思路，有难题不问老师，也不和同学交流，时间一长就跟不上老师的进度，和其他同学的差距越来越大，更缺乏对数学的学习兴趣，还会出现对数学的畏惧感，只要听到是数学课就没有兴趣。2.缺乏学习数学的动机据笔者调查，学习动机弱的学生数学成绩较差，课堂上学习效率较低，数学学困生对数学的认识不够多，并没有正确认识数学学习的重要性。多数学生只是在家长及教师的督促下学习，并没有主动学习数学的动机，更不会去买数学资料，想办法提高数学成绩。有的数学学困生认为学数学没必要，只要在买卖东西的时候会算账就行，因而在初中学习数学时动力不足。3.数学学困生基础较弱数学学习有很强的连续性，前一章节的学习会影响后一章节的学习。通过对农村初中学生的调查发现，20.2%的数学学困生的基础很差，43.5%的数学学困生基础差。当问到在数学学习上有困难的原因是什么时，34%的数学学困生的回答是以前没学好，不知道该怎么学，表示打好数学基础对后面的学习很重要。如果基础打得不扎实，后面的学习就会出现障碍，这就为高中数学学习带来了困难。如果不想影响后面的学习，最好每个章节都好好学，打好基础。还有的学生心气高，基础还没有打好就开始做拔高题，结果简单题不会做，也没有提高自己的成绩。数学基础相当于房子的地基，地基打不好，再高的楼房都会倒。4.缺少学习数学的技能小学数学和初中数学有一定的差距，有的学生进入初中后一时接受不了，没有找到合适的学习技巧，在数学学习上就会出现困难。比如，小学的时候只学习简单的运算、一元一次方程，而初中刚开始就学习三视图、一元二次方程。农村没有小升初的辅导班，有的学生刚开始学的时候就遇到了困难，如果不及时找同学或者老师解决就会给后面的学习造成阻碍。有些数学学困生还有反应迟缓、计算能力差、计算结果不准确等问题，这些问题对数学学习有所影响。5.家庭教育缺失农村中学大多是来自农村的学生，他们的家长教育程度也不高，对孩子的教育不够重视，孩子放假回家只问他们是否留了作业，很少问在学校的学习情况，去学校了解孩子学习及生活情况的更是少之又少，能够辅导孩子做作业的就更少了。在有些家长的眼里，孩子能挣钱才是最主要的，学习多好、学历多高都无所谓。现在农村年轻人外出打工的很多，留守儿童现象层出不穷，他们没有家长的关心和约束，好多学生在上课时间会偷玩手机，对学习成绩不在乎，造成数学学困生无法得到改进。还有的家长对成绩看得太重，不注重孩子的全面发展，一看到孩子成绩不好就又打又骂，孩子对学习更加没兴趣，如果孩子产生逆反心理的话就会和家长反着做，家长和孩子的关系紧张也会导致学生数学学习成绩下降。6.教材处理不当新课改后数学课本中加了一些插图，突显人性化特点，课本中心转移到提高学生的知识运用能力上，但是有的数学教师教学观念比较落后。农村学校教学水平不高，对教材中出现的教学活动、课题学习、学生探究等认识不够深刻，该重点讲的简略说一下，该一笔带过的却讲得很认真，重点讲得不够突出。有的老师因为精力不足，教学方式没有创新，根据自己的经验、老一套思想给学生灌输数学知识，学生听起来乏味，对所讲内容理解不适，就会出现数学学习困难的现象。二、数学学困生改进对策1.努力提升教师素养很多农村教师，尤其是偏远地区的教师与外界接触较少，获取媒介也较少，应多去城镇学习一些新的教学模式。课下多读一些有关数学专业的书籍，提高自身专业素质，积极参加教育科研与交流，提高自己的教育能力。与学生多交流，尤其是数学学困生，要了解他们的想法及不足，课上的时候进行针对性教学。教师在教学的时候不能按照数学成绩的高低区别对待学生，这样容易使学困生产生自我否定心理，发生学生抄袭作业、考试抄袭等现象。2.转变教学方式，提高学生兴趣兴趣是学生最好的老师。要想提高数学学困生的成绩，改变他们学习困难的现象，就要提高学生对数学的学习兴趣。传统的数学教学模式是教师先引入一个数学公式，然后对公式进行推导，学生掌握公式的由来及用法后做课后的练习题。公式的推导有一定难度，有的学生就不进行推导只记住结果，随着时间的推移结果可能被遗忘。数学本身就很枯燥，教师在新课教学之前可以先从现实生活讲起，再与新课联系起来，这样就会提高学生学习数学的兴趣，老师在课堂上出题的时候也可以与生活中的物体联系起来。如讲三视图的时候，可以把书上画出的图形用板凳、篮球、金字塔等代替，学生不仅容易接受，还提高了学习效率，使数学学困生改变学习态度。3.改进学习方法学习是讲方法的，找到适合自己的学习方法才会达到事半功倍的效果。首先课前一定要预习，对课上要学的内容有一定的了解，数学理解能力好的学生预习后可以提前做一做课后练习题，等老师讲完后可以做一些资料上能够提高能力的题，再次巩固、加深老师讲的课。数学成绩好的学生要多做题，多掌握一些不同题型的解法。对于数学学困生来说，最重要的是打好基础，使学生具有做数学题的基本技能，在做其他题型的时候以不变应万变。教师在课堂上让学生做一些基础练习，看看学生对新知识的掌握情况，然后在下课之前有针对性地布置作业，因材施教，逐渐提高数学学困生的成绩。4.关注学困生的心理状态初中生正处于叛逆时期，有时会出现叛逆心理，尤其是在成绩不理想时，学困生可能会产生挫败感，一蹶不振。因此，老师在教学过程中要时时关注学困生的心理状态，当他们成绩不理想时要鼓励多、批评少，让他们相信自己可以学好。多与数学学困生沟通，了解他们的心理状态，善于发现他们的优点。如有的学生虽然成绩不好但是上课听讲认真、作业按时完成等。在课堂上进行提问时，可以让数学学困生对简单的数学运算进行作答，回答正确后老师应给予口头表扬，提高学生的自信心。如果没有回答正确，课下可以和学生沟通，了解一下哪一块知识没有理解，分析一下出错的原因，让学生知道是怎么错的，提高他们的分析能力，帮助他们克服害怕数学的心理。5.家校合力解决数学学困生问题教师在学校起主导作用，家长起辅助作用，多与家长沟通，将学生的不足之处告诉家长，以便在家进行引导。家长不应该只关心孩子的成绩，还应关心一下他们在学校的生活，让其感受到家的温暖，尤其是外出打工的家长，要多关心孩子。对孩子的期望也不要太高，不要非打即骂，不但孩子反感，还会出现相反的效果，学校和家庭要有一套合理的教育模式，合力解决学困生存在的学习问题以及心理问题。6.改善农村教学环境我们处于一个信息发达的社会，网络改变了生活方式，也改变了教学模式，城市学校已经引入了多媒体教学，而有的农村学校却没有，即使有利用率也不高，政府应向农村初中拨款，并加强相关培训，使教师能够进行多媒体教学。学生对新生的事物会产生好奇心理，教师可以将书本上一些枯燥的内容运用多媒体教学，不仅能增强学习的趣味性，还能引起学生的注意。当然，不能只依赖多媒体教学，这样课本就失去了存在的意义。农村地区大部分学生的家里生活条件有限，父母文化程度不高，留守儿童现象普遍，学校缺少科学的教学思想，缺少与数学相关的书籍及高水平教师，这就使学生的全面发展、身心健康受到影响。数学的学习困难不是生来就有的，而是在后来的学习过程中形成的。学习困难也不是一成不变的，只要通过师生的共同努力就可以解决，减少农村初中数学学困生，提高升学率，为提高农村人口文化素质奠定基础。甲状腺功能亢进症的诊断和治疗16、人民应该为法律而战斗，就像1甲状腺功能亢进症的诊断和治疗甲状腺功能亢进症的诊断和治疗2目的和要求1.掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变,甲亢的病因分类和发病机制,临床表现(包括特殊临床表现)、诊断和別诊断、芬物治疗原则掌握甲状腺危象的诊断和处理原则2.熟悉浸润性突眼的治疗3.了解本病放射碘治疗和外科手术治疗的适应证、并发症目的和要求3主要内容概述病因发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断治疗主要内容4概述甲亢(hyperthyroidism)广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过中状腺激素(thyroidhormone,TH),而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征,其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进即Graves病(GD)最为常见概述5正常甲状腺解剖示意图TheThyroidGlandadae甲状软骨甲状腺Todswhsa气管Thelocationofthethyroidglandswiththeparathyroidglandsatachedtothebackofthethyroid甲状腺的位置,甲状旁腺附着在甲状腺的背面正常甲状腺解剖示意图6舌骨甲状软骨锥状体甲状腺峡部甲状腺(右叶)气管甲状腺(左叶)舌骨7甲状腺毒症(thyrotoxicosis):组织暴露于过多的甲状腺激素条件下产生的高代谢综合征机制:甲状腺合成、分泌的甲状腺激素过多(甲亢),或甲状腺因破坏而单纯释放甲状腺激素过多(甲状腺)或其他原因(如异位甲状腺组织的功能亢进或外源性中伏腺索的使用等甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism):狭义上指甲状腺本身合成并分泌过多的甲状腺激素,释放到血液,产生甲状腺毒症甲状腺毒症(thyrotoxicosis):组织暴露于过多8甲状腺毒症病因、甲状腺性甲亢1.弥漫性毒性甲状腺肿(toxicdiffusegoiter,Gravesdisease,Basedowdisease)2.桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis)4.多结节性毒性甲状腺肿(toxicmultinodulargoiter5.甲状腺自主高功能腺瘤(Plummerdisease,toxicadenoma)6.滤泡状甲状腺癌(Follicularthyroidcancer7.碘甲亢(IH8.HCG相关甲亢(绒毛膜癌、葡萄胎9.垂体性甲亢(腺瘤或TSH细胞增生,甲状腺吸碘131率升髙)甲状腺毒症病因9非甲状腺功能亢进型1.亚急性肉芽肿性甲状腺炎2.亚急性淋巴细胞性甲状腺炎3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎症4.产后甲状腺炎5.外源甲状腺激素替代栿腺激紊产生(如卵巢畸胎瘤含异位甲状腺组织吸碘率降低)在各种原因引起的甲亢中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Gravesdisease)最常见。占甲亢的80%~95%非甲状腺功能亢进型10Graves病(GD)的发病机制graves病是一种器官特异性自身免疫性疾病临床表现有2.弥漫性甲状腺肿(toxicdiffusegoiter)3.Graves眼病(Gravesophthalmopathy)4.胫前黏液性水肿(localisedmyxedema)和指端粗厚(acropachy)Graves病(GD)的发病机制11甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理12甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理13甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理14甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理15甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理16甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理17甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理18甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理19甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理20甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理21甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理22甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理23甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理24甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理25甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理26甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理27甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理28甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理29甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理30甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理31甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理32甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理33甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理34甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理35甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理36甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理37甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理38甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理39甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理40甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理41甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理42甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理43甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理44甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理45甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理46甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理47甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理48甲状腺功能亢进症的诊断和治疗课件整理49