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病人的入院与出院护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。病人的入院与出院护理病人的入院与出院护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。入院护理入院程序入病区的初步护理第九章病人的入院与出者床单位的准备出院护理出院方式出院护理尟者的运法院完轮椅运送法扌理平车运送法门诊或急诊病人,因病要住院观察、治疗时,医生建议其住院并签发住院证病人持住院证到住院处槙写登记表格,办理入院手块入院程序住院处立即通知病房做好病人接纳工作根据病愔对病人进行卫生处量,沐浴更衣(有虱的先灭虱,传染病人选行相应的隔离处置),换下的衣服家属带走或存放住院处住院处护士携病历护送病人入病宝(步行、平车或轮椅)。随着城市化进程的加快,农村大量劳动力外出务工就业,由此带来了留守儿童的教育问题。所谓留守儿童,是指父母双方或一方流动到其他地区工作,孩子留在户籍所在地,由祖父母或亲戚朋友抚养照管的儿童。按照保守估计,在一些地区,留守儿童已占到七成左右。这支规模庞大的留守儿童队伍中的很多孩子,由于家庭生活和教育的缺陷,无法享受正常的亲情[1]。要深刻认识这一群体所面临的各种问题,首先就需了解其现状:一、农村留守儿童存在的问题(一)在家庭教育方面,表现为家庭教育弱化甚至缺失父母是孩子的第一任老师,然而留守儿童却无法享受到父母在思想认识价值观念上的引导、帮助,及父母情感上的关怀呵护,这在很大程度上给留守儿童的心理成长带来不利影响。调查表明,长期与父母分离使他们在生理与心理上的需要得不到满足,消极情绪一直困扰着孩子,使他们变得自卑、沉默、悲观、孤僻,或表现出任性、暴躁、极端的性格。那些寄养在祖辈家中的留守儿童,由于监护人的观念落后,能力有限,无力承担起教育的责任,只关心吃穿、对教育无能无力,甚至有些还放任、纵容一些不良行为,起着的相反作用。也有些留守儿童的家长因为歉疚,用金钱教育代替亲情教育。甚至有的家长坚持“教育无用论”,认为孩子学习不学习没关系,打工也能挣钱,很小就让孩子辍学,随其打工,让孩子过早地承担起家庭的责任。(二)在学校教育方面,留守儿童的受教育权得不到有效保障由于留守儿童家庭教育缺失,学校对留守儿童缺乏有效管理,他们的学习成绩较差,品德发展不理想。加之老师无法向家长了解他们的真实情况,这就使学校对留守儿童的管理陷入尴尬的境地。于是,对有些留守儿童,学校在管理不了时便放任不管。另外,在现阶段,留守儿童的学校教育中还出现了一些其它问题。其一,学习间断现象。有些儿童在“流出”――跟随父母到城市上学和“回流”――从城市回户籍地上学的过程中,学习有间断现象。其二,留守儿童失学现象严重,复学率低。有些留守儿童逃学或辍学后,学校得不到家庭配合,复学率很低。其三,留守儿童留级生增多。由于一部分留守儿童从外地流回家乡后,跟不上本地学校的进度或教材、学制与家乡不统一而被迫留级。[2](三)在社会教育方面,表现为社会教育效果差,甚至失控由于广大农村地区缺少相应的社会教育组织,正面的社会教育微乎其微。随着经济的发展,传媒网络的普及,社会教育对人的影响显得更加突出,在农村学校,一些留守儿童经常光顾电子游戏室,痴迷电游,看碟片,有的地方大人赌博成风,孩子也跟着学。有些孩子经常赊账购物,无形中养成了乱花钱的毛病。有的小偷小摸,打架斗殴,甚至杀人、抢劫,给社会秩序造成不良影响。二、问题的成因(一)家庭功能明显弱化首先是留守儿童家庭的教育功能明显弱化。在访谈中发现:外出务工的父母过问其子女学习情况的时间、精力相当有限。调查数据也显示:在学习上遇到了问题,留守儿童选择的第一求助对象是教师,比例为46.7%。这些都说明了留守儿童的家庭教育能力不能满足其需求,这对他们的学习产生了负面影响。其次是留守儿童家庭的心理功能明显弱化。这主要是因为留守儿童与父母之间的亲子互动减少造成的。通过访谈了解到,留守儿童与其父母之间联系的方式主要是电话,这使得留守儿童在生活中一旦产生问题,往往不能得到父母及时的关心和帮助。再加上通电话的时间毕竟有限,因此他们与父母之间的情感沟通与交流显然是不充分的。(二)学校教育理念未及时更新对留守儿童这一新的社会现象,很多学校尚未引起足够的重视,没有采取切实有效的措施。这体现在学校的领导层没有意识到这一群体的特殊性,在日常教育教学工作中未专门加以研究与应对。由于教育经费、师资力量等方面的原因,部分学校尚未开设专门的心理健康教育课程以及配备专门的心理健康辅导教师。而相对其他学生来说,留守儿童由于家庭结构的不完整,他们在身体以及心理上存在着更多的困惑与问题,他们更需要教师的关心和疏导。另外,对留守儿童这一特殊群体,教师也没有很好地提供帮助。(三)政府所采取的措施尚不完善调查涉及到的学校所在地的县乡政府,面对留守儿童大量增加这一新现象,也没有采取行之有效的措施。基层中小学校也因此缺少政策、经费等方面的支持。有的学校尽管也能意识到解决留守儿童教育问题的重要性和紧迫性,但只能在有限的范围内做一些工作,收到的效果不甚理想。三、解决问题的对策(一)强化父母作为法定监护人的法律责任充分发挥家庭的监护引导作用需要家长转变育人观念,树立正确的教育观,加强与子女的交流与沟通,配合学校管理,充分认识到家庭教育的重要性。我国《民法通则》确定父母是未成年人的法定监护人。监护人的监护职责不仅是指支付抚养教育费用,还有探望、照顾孩子的生活、以良好品行对孩子进行管理和教育、保护被监护人的身体健康及合法权益等。《预防未成年人犯罪法》也规定父母或者其他监护人不得让不满十六周岁的未成年人脱离监护单独居住,对未成年人不得放任不管,放弃监护职责。父母外出打工,虽将孩子委托亲属看管,自己也定期交付抚养教育费用,但长期不回家探望和履行其它义务,也属于履行监护职责不全面。[3]因此,必须强化父母作为法定监护人的责任,增进与孩子的亲情交流,关心其生活,关注其学习,关爱其成长。加大法制宣传力度,提高父母的法律意识,强化其送子女上学的观念,切实维护留守儿童接受教育的权利。如果父母尽不到责任,就要剥夺其监护人的资格,必要时也可以借鉴国外的一些做法,依法赋予政法机关对留守儿童父母的追究权。(二)更新学校教育理念第一,学校的领导层应更新教育理念,充分重视留守儿童这一特殊群体,积极开展研究并提出有效的对策。据调查表明:有的学校已开始为留守儿童建立专门的档案,以便更好地采取教育与管理措施。有的学校为这些学生委派专门的导师,即由非班主任老师担任导师,与留守儿童结成对子,对他们的成长进行帮助。另外,学校也应在心理健康辅导活动课程中安排相关内容,对留守儿童进行心理的、学习的和生活的指导。学校也可相应开设家长学校时间,放在春节一般留守儿童的父母在春节期间回家,向外出务工的家长宣传教育子女的方法和措施,以更新他们的教育观念,重视子女的教育问题。有条件的学校也可为留守儿童提供食宿,鼓励其住校,并设立生活辅导老师,以弥补其家庭教育的缺失。第二,充分发挥教师在家庭教育中的指导作用。留守儿童往往得不到完整的家庭温暖,此时教师应该在这一方面加以弥补。如在学习上多指导,在生活中多关心,在心理上多沟通与交流。教师特别是班主任教师应经常与留守儿童的家长保持电话联系,及时将其子女在校的情况反映给家长,以赢得家庭教育的力量,更好地开展留守儿童的教育工作。教师也可定期开展家访,与留守儿童的父亲、母亲或委托监护人等进行沟通交流,对他们进行家庭教育方面的指导,并共同探讨教育对策。[4]对于父母双方都外出务工的家庭,教师要充分利用学生父母返乡这一机会开展家访或约请其到校,针对留守儿童子女的教育、生活、行为等问题进行交换意见,提出配合教育要求,发挥家庭教育的作用。(三)加大政府的支持力度第一,城市政府要切实把对进城农民工的职业培训、子女教育、劳动保障及其他服务和管理经费纳入正常的财政预算、已经落实的、没有落实的要加快落实,增加财要完善政策政投入在农村的中小学建设寄宿学校,并改善寄宿条件。[5]第二,为农民工子女进入城市的学校开绿灯,取消借读费,鼓励学校接纳农民工子女并积极承担起监管的责任,第三加大户籍制度改革,逐步取消城乡差别使流入城市的农民享有与城市居民平等的权利和社会权益,进而其子女也享有相应的权利。教学情境,是指借助各种方法、手段创设与教学内容相应的有利于丰富学生感知、启迪学生探究、引导学生联想和想象、激发学生学习兴趣的,为实现课堂教学目标服务的具体、形象且富有情感性的教学环境和氛围。创设有效的教学情境,其目的是优化课堂教学设计,调动学生学习的积极性和主动性,力求使数学教学达到生动、互动、主动的教学效果。同时,有效的教学情境能激发学生的学习积极性,启动学生的内驱力,点燃学生的兴趣之火,使学生思维处于最佳兴奋状态,从而产生一种强烈的“我要学”的心理状态,为学习任务的完成打下坚实的基础。教学中,教师要善于创设有效的教学情境,促进课堂的动态生成,以此提高课堂教学效率。下面笔者就自己的教学实践经验,谈谈在数学课堂教学中如何创设有效的教学情境。一、利用学生身边的事例,创设生活情境数学来源于生活,最终又服务于生活,选取具有生活气息的现实情境,营造数学探究的氛围,可以使学生对数学产生一种亲和力,缩短与数学的心理距离,最终达到良好的教学效果。如七年级《用字母表示数》的教学中,我创设了这样的情境:小丽捡到了一个钱包,里面有人民币36元,交给了班主任李老师,李老师叫小丽写一个“失物招领启事”,以便失主认领。同学们,如果请你帮小丽写一个“失物招领启事”,你准备怎么写呢?学生兴致很高,纷纷发言,有的说,“可以这样写:今捡到一个钱包,内有人民币36元,请失主速来认领。”有的说:“不行,有人冒领怎么办?”有的说:“我有办法,写成:今捡到一只钱包,内有人民币a元,请失主速来认领。”这样,用学生身边的事情呈现教学内容,顺理成章地引出“用字母表示数”的课题,增添了数学教学的趣味性和现实性,使学生在学习字母表示数时,不再感到枯燥无味,从而提高了教学效率。二、展示图片或动画,创设直观动态情境初中阶段的学生往往喜欢新奇的事物,在教学过程中利用多媒体展示丰富多彩的图片,或者播放一段动画,让学生欣赏,并抛出问题引发学生思考,可以大大调动学生的学习积极性,激发学习兴趣,使学生的注意力很快集中到课堂上来。如在《圆和圆的位置关系》的教学中,我利用日蚀现象的动画情境,直观演示两圆的位置关系,引导学生发现数学问题,了解知识的产生,并激发学生的求知欲望,感受数学在实际生活中的应用。再如,在上《生活中的轴对称》时,我展示了大量生活中关于轴对称的图片,在欣赏美丽的图片后,引出课题。采用图片或动画创设情境,不仅能顺利地导入新课,而且还能引起学生的兴趣,从而诱发学生的思考。三、制造悬念或矛盾,创设问题情境问题是数学的灵魂,“学起于思,思源于疑”。课堂上,教师创设问题情境,以激起学生解决问题的动机,通过探索,解决问题,获得积极的心理满足,只有感受真切,才能入境。教师要善于将所要解决的问题寓于学生实际掌握的知识基础之中,设置悬念,把问题作为教学过程的出发点,以问题情境激发学生的积极性,让学生迫切地想要学习。如在上《有理数的乘方》这节课时,我利用这样一个问题情境:“世界第一峰珠穆朗玛峰的高度为8848.43米,现在有一张足够大的厚度为0.1mm的纸,连续对折30次的厚度可能超过珠峰吗?”学生们马上饶有兴趣地展开了激烈的讨论。因为学生的生活经验是一张纸对折后,厚度不会增加很多,所以对折30次厚度能否超过珠穆朗玛峰,这就产生了认知冲突的矛盾,引起了他们对新知的兴趣,能使学生处于兴奋状态和积极的思维状态,有利于学生对知识的理解和掌握。四、寻找数学典故,创设引经据典的知识情境数学有着源远流长的历史,引用古典知识情境,不仅可以激发学生的学习兴趣,还能让学生更多地了解数学的发展史,感受数学文化的魅力,培养学生的数学素养。如在学习七年级下《可能性的大小》时,我引用田忌赛马的故事。提问:如果齐王将马按上中下的顺序出阵比赛,那么田忌的马如何出阵才能取胜?如果齐王将马按上中下的顺序出阵,而田忌的马随机出阵比赛,田忌获胜的概率是多少?(要求写出双方对阵的所有情况)通过这一历史故事来创设情境,激起学生的学习兴趣,感受数学文化的魅力,提高学生对数学应用性的理解和对历史知识的掌握,培养学生的数学素养,同时也能有效培养学生严谨的科学态度。五、在防微杜渐的过程中,创设纠错情境在习题课中,对于学生易错的问题要创设纠错情境,可以让学生板演解题过程,引导其他同学从中发现问题,从而引以为戒,也可以由老师出示一些错误的解题过程,请学生来纠错。如可设置如下纠错情境:师:以下是马小虎的作业,请大家帮他批改—下。师:请同学帮他指出解题过程中的问题。对易错的问题,可设置一些纠错情境,可以是老师举例,但最好是从学生板书的解题中让学生自己发现问题,总结注意点,这样做比空洞的说教效果要好。六、通过学生的实践活动,创设活动情境情境教学注重“情感”,又提倡“学以致用”,努力使二者有机地统一起来,在特定的情境中和热烈的情感驱动下进行实际应用,同时还通过实际应用来强化学习成功所带来的欢乐。数学教学也应以训练学生能力为手段,让学生投身实践,把现在的学习和未来的应用联系起来,注重学生的应用操作和能力的培养。我们应充分利用情境教学特有的功能,拓展宽阔的数学教学的空间,创设既带有情感色彩,又富有实际价值的操作情境,让学生扮演测量员、统计员进行实地调查,收集数据,制统计图,写调查报告,其教学效果可谓“百问不如一做”,学生触发感悟,求知欲得到满足,乐意投入新的学习。培养了学生思维能力、表达能力、动手能力,提高了解决问题、社会交际及应变能力。七、利用游戏的愉悦体验,创设知识应用情境学生很喜欢游戏活动,在数学知识运用中,创设游戏情境,以游戏的形式让学生进行练习,寓教于乐,以趣促思,并且注重全体参与。如在《反比例函数》训练巩固环节,我设置了“幸运52中砸金蛋”的游戏活动,让学生分组选择“金蛋”,并完成相应的训练巩固题。这样的活动既巩固了新知,又很好地培养了学生的学习兴趣。总之,数学是思维的体操,数学教学是思维活动的教学,没有学生思维活动的数学课是不成功的。数学课堂上,学生的思维很大程度上依赖于课堂的情境以及教师的循循善诱和精心点拨,从上面的案例中我们看到,教学情境的创设具有多样化的特点,对同样的教学内容可以创设不同的教学情境。当然,在具体的教学过程中,教学情境的创设方法还有很多,它依赖于教师对教学内容的理解,依赖于教师的知识面,依赖于教师的创造性。但无论创设怎样的教学情境,都是为了激发学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性和主动性,都得服从于课堂教学的实际需要,有利于学生对数学本质的探究和思维的发展,都要讲究合理性和有效性。【病人的入院与出院护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力1入院护理入院程序入病区的初步护理第九章病人的入院与出者床单位的准备出院护理出院方式出院护理尟者的运法院完轮椅运送法扌理平车运送法入院护理2门诊或急诊病人,因病要住院观察、治疗时,医生建议其住院并签发住院证病人持住院证到住院处槙写登记表格,办理入院手块入院程序住院处立即通知病房做好病人接纳工作根据病愔对病人进行卫生处量,沐浴更衣(有虱的先灭虱,传染病人选行相应的隔离处置),换下的衣服家属带走或存放住院处住院处护士携病历护送病人入病宝(步行、平车或轮椅)。门诊或急诊病人,因病要住院观察、治3(1)接到住院处通知后,护士根据病人病情要准备床单位。一般病人将鲁用床改为暂空床,鲁齐病人所卿用物。危重病人安量在危量病,并在床上加镛橡胶和中:急诊手术病人镛麻醉床,上迷两种情(2)与住院处护士交接工作:接病历、病人,给住院处护士一衣服。注危首次接触病人乏度要和¨、诚。(3)测生命体仼(体温、脉搏、呼吸和血压)和体(4)协助病人入病室,介绍病宝、床号、病友和后囤环境(护士站、医生空、盥洗皇、厕所等)。(5)通知大失,必要时协助体检、治疗或抢救。(6)填写住院病历和有关护理表格(7)入院护理评佑:24小时内完成入院护理评佑。收集资料,并做好心理护理,介绍有关疾病的知识(1)接到住院处通知后,护士根据病人病情要准4床单位的设备病人单位是指医疗机构内提供给病人使用的家具与设备。它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗等的最基本的生活单位。床单位的准备铺床法备用床暂空床麻醉床卧有患者床床单位的设备5目保持病宓薏洁、美观;准备迎接新病人「用物铺床、床塾、床褥、枕花、棉胎或毛毯、大单被賽、枕亵用方法目60方法备物检查泉椅归位移开梟椅套好枕賽翻垫铺得对齐单四步折角窃被铺筒0方法7目的0铺暂空床保持病窆尭洁,供新入院病人或晢髙床人使用用物同备用床,必要时鲁胶阜和中草方法镛床操作步驟将铺好的备用床的被盖三折兔于床尾。必要时铺橡胶阜和中单,胶单、中单上缘距床头45cm-55cm,中线与床中线对齐,将两单边缘下垂部分平蓬地寥入床垫下。目的8目的铺麻醉床于接受和护理麻醉手术后尚未清醍的病人:保持床洁,不血液或呕吐物污燊;使病人安全舒适,预防并墩用物同备用床,另加棣胶单、中单各两条,麻醉护理盘、输液架、必要时备吸痰器、珂肠减压器、氧气、熟水袋、毛毯。麻醉护理盘内有:无菌加内放压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导、治疗碗、镊子、輸氧导、吸痰导酋、棉、纱布数块。无箇巾外置血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、剪
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