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丙型病毒性肝炎大头医生编辑整理英文名称viralhepatitistypec别名Chepatitis;:丙型肝炎;肠道外传播性非早非乙型病毒性肝炎类别感染内科/病毒性感染/病毒性肝炎ICD号B171概述丙型病毒性肝炎{viralhepatitistypec,HC简称丙型肝炎),系丙型肝炎病毒(HCⅥ感染所引起的疾病,主要经血源性传播。临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等。与乙型肝炎类似但较轻。多数病例呈亚临床型,慢性化程度较为严重,也可导致暴发性肝衰竭。多见于与其他病毒合并感染者流行病学HCV呈世界性分布,但不平衡。南欧、中东、南美和部分亚洲国家人群抗-HCV阳性率较高,西欧、北美诸国和澳大利亚人群抗-HCV阳性率较低。据估计,目前全世界至少有一亿HCV携带者,每年新发病例在美国和西欧各为17万,日本为35万,并有上升趋势。我国1992~2019年全国30个省、市、自治区调查结果,丙肝流行率为3.2%,其中辽宁省最高(5.1%),上海最低09%}。高峰区集中在15岁以上年龄段。丙型病毒性肝炎的传染源是病人和无症状病毒携带者,携带CV的供全血与供血浆人员的传染源作用尤其重要。流行病学HCV的传播途径主要有以下几方面1经血传播HcV主要经血液或血液制品传播。输血后HCV感染率国内外报告差异较大,可能与血源、输血量、人群HCV携带率等因素有关。HcV经血液制品传播也屡见不鲜。我国曾发生因单采血浆回输红细胞过程中,血液交叉污染引起HCV的传播及输入美国进口的Ⅷ因子引起的丙型肝炎暴发经常暴露血液者,如血友病患者、妇产科、外科医生、手术者、胸外手术体外循环患者、肾移植血液透析患者及肿瘤患者,输入大量库血或多次输血均极易感染丙型肝炎。流行病学静脉毒瘾者亦是HC√感染的高危人群。据云南昆明441名药瘾者分析,抗HCV阳性率为60.54%2性接触传播关于丙型肝炎的性接触传播说法不尽相同,但比较倾向性的意见仍认为HcV的性接触传播不容忽视。Alter等对52例丙型肝炎病人和104名对照进行了1:2配对研究,病例组有2个以上异性伴侣史者占12%6/52),对照组仅1%1/104)。在性病患者中出现抗HCV阳性的,在美国为23%,沙特阿拉伯为15.1%3母婴传播HCV的母婴传播及其传播率一直是一个有争议的问题,各家报道有很大差异。流行病学由于HC极易发生变异,因此分析母婴HCV序列同源性有助于确定HCV的母婴传播。Honda等通过对3对HCVRNA阳性母婴HCV的CDNA序列分析发现,同源性分别为95.8%、97.7%和94.0%,显著高于23名对照者(非家庭成员)同一基因片段序列的同源性郝飞等对母婴HCVRNA阳性的血清作HCV包膜糖蛋白E2高可变区(E2HVR)序列分析和比较,结果11例HCV感染的母亲所生的婴儿有5例生后HCVRNA阳性,对其中2例持续
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