甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理

人的差异在于业余时间甲状腺病变的诊断与治疗新进展甲状腺病变的诊断与治疗新进展人的差异在于业余时间甲状腺病变的诊断与治疗新进展甲状腺病变的诊断与治疗新进展七台河市人民医院病理科戚玉凯甲状腺疾病是临床高发病、多见病之近年来,发病率逐年上升。是临床及病理日常工作的重点,在国内外处于领先地位病理及临床医师掌握甲状腺理诊断新动态、新进展,进一步促进相互合作,可以及时准确地为甲状腺病变患者服务在新课标的推广下，实验教学在初中化学学科教学中所占比例不断提升。同时，新课标主张初中化学学科教学方式逐步从传统的讲授式向自主探索式发展，这使得学生在学科学习中的自主性和能动性得到了充分体现，学习效率大大提升，促使他们养成良好的思维品质，掌握科学的思考和学习方法，提升他们的科学探究能力和基本实验技能。因此，如何有效提升新形势下初中化学实验教学的有效性值得深入思考和探究。一、创设问题情景，激发学习兴趣在化学实验教学之前，为了确保学生可以全身心投入到课程的学习中，初中化学教师要注意采取恰当的教学方法来激发学生的学习兴趣，吸引学生听课的注意力，使他们自愿参与到后续的化学实验学习中去。初中化学教师可以结合化学实验教学内容为学生设置一些富有趣味性和启发性的问题，借助这些问题来激发学生学习这部分化学实验内容的兴趣。例如，在教学“制取氧气”这部分内容的时候，为了使学生充分了解“氧气制取相关反应原理”，化学教师可以为学生设置如下几个问题：（1）在两支试管中分别加入等质量的氯酸钾，然后向其中一支试管中加入适量二氧化锰，对两支?管加热，这两支试管有哪些异同点？（2）在两支试管中分别加入等质量的氯酸钾，然后向其中一支试管中加入适量高锰酸钾，对两支试管加热，这两支试管有哪些异同点？（3）将高锰酸钾和氯酸钾混合加热会发生多少个化学反应？高锰酸钾在相应化学反应中是起到催化剂的作用吗？为什么？（4）你能用简单的文字描述、概括出“催化剂”的基本特性吗？（5）除了二氧化锰之外，你还知道哪些物质可以作为过氧化氢分解的催化剂？由此你可以得出什么结论？通过一系列层次分明、逐渐深入的问题设置，可以在学生思考的过程中有效激发他们的兴趣，从而可以为后续的实验教学奠定扎实的基础。二、增补相关实验，启发学生思维理论上来讲，化学实验教学是学生自主获取化学教学知识或者夯实化学教学所学知识的重要手段，也是学生认识和解决化学问题的重要途径。为了进一步启发学生的思维，使学生可以掌握科学探索精神，引导他们逐步深入思考和理解科学的本质所在，增进他们对于化学的情感，化学教师可以结合化学课程实验为学生增设一些相关实验。例如，在学习“制取氧气”部分化学实验知识后，化学教师可以为学生设置如下相关实验：（1）比较盛有等量水和过氧化氢溶液两支试管中液面以下部分内壁上的异同？（2）在某支试管中盛有和实验中过氧化氢溶液等量的水，然后观察加入二氧化锰之后的实验现象。（3）在试管中单独加入二氧化锰后，使用酒精灯进行单独加热，然后将带火星木条搁置在试管口观察木条的变化。（4）在试管中单独加入氯酸钾后，使用酒精灯加热，然后用带火星木条搁置在试管口来观察木条的变化。（5）在试管中加入高锰酸钾，使用酒精灯加热，然后将带火星木条搁置在试管口观察木条的变化。学生通过补做上述这些实验，可以有效激发他们的学习热情，增强他们做实验过程中的严谨性。三、注重方法渗透，增强学习效果为了增强学生的自主学习能力和实验探究能力，初中化学教师要注意将一些基本的实验方法和技巧传授给学生，这样可以使学生在学习过程中起到“事倍功半”的效果。比如，在化学学科学习过程中，分类法、比较法等均是比较常用的重要学习方法。通过比较“呼出气体和空气的异同”，可以使学生掌握“纯净物和混合物”化学分类方面的知识。但是考虑到初中生还没有形成“分类、比较”的意识，所以在实际的初中化学实验教学中，化学教师要注意有意识地渗透这些化学方法，这可以使学生更好地掌握科学学习方法和习惯。例如，在学习“制取氧气”部分化学实验教学知识的时候，化学教师可以引导学生将本次实验中所涉及的三个基本化学反应原理用文字的方式进行描述，将相关的科学方法渗透在不同的化学活动中。如，可以引导初中生从“反应物和生成物种类变化”的角度来比较分析这三个基本反应原理，使学生充分了解分解反应和“一变多”的共同特征，之后引导学生继续比较分析“化合反应”与“分解反应”之间的异同，深化学生对于两种基本化学反应的理解和认识。与此同时，化学教师还可以引导学生从“环保、节能”的角度来分类和比较三个基本反应原理，使学生明确实验室制取氧气的最佳方法为“分解过氧化氢”等等，这种分类比较的方法可以显著提高学生的学习效果。总之，为了提升初中化学实验教学的有效性，可以结合教学实验来合理设置一些富有启发性和趣味性的问题来激发学生的学习兴趣，再及时为学生补充相关方面知识来进一步启发学生，之后将自主学习和探究的方法传授给学生，使他们可以更加高效地进行自主学习，最后需要注重发挥教师的指导作用，以便确保学生的整体学习效果。初中英语既是对小学英语学习的总结与回顾，又为学生高中英语学习或进入职业技术学院接触专业外语打下重要基础。然而，在小学英语的日常教学中，教师往往更加注重学生词汇和语音的学习，对语法知识的讲解常常一带而过。以上忽视语法教学的现象导致学生进入初中后对基本的语法概念一知半解，时常出现“认识单词却读不懂句子”的情况，从而影响其整体成绩的提升。要在初中第一学期改变此类现象，教师就必须提高对语法教学的重视程度并相应地调整课堂教学计划。语法是语言的结构规律，是学习一门语言重要的敲门砖。在整个初中阶段，虽然教师对语法学习的强调贯穿始终，但仍有不少学生受语法之苦，不能在学年、学期考试甚至中考中取得满意的成绩。虽然河北省中考以直接形式考察语法知识的选择题只有20个（即26-45小题），但语法知识却无不渗透在听力，完形填空，阅读及写作中。所以多数情况下，中考对语法的考察是以间接隐性为主，直接显性为辅。对于经历了小学升学考试的初一新生来说，语法教学应当更为系统，帮助学生把对语法的认识从感性提高到理性上来。与语音教学不同的是，大多数学校并没有忽视语法教学，但往往采用“渗透”式的方法教授语法知识。所谓“渗透式”语法教学是指：在一般情况下，教师只有在课本中出现语法现象或讲解试题时才涉及语法知识。这样讲解语法显得零碎且不利于记忆。与此同时，初中阶段教师对语法的讲解往往缺少概念性的内容。例如，教师经常在课上提到主、谓、宾、定、状、补（宾语补足语，主语补足语）等句子成份，但往往不对其加以解释。再比如，学生虽知道“主语”，但却很难用准确的语言解释什么是主语，从而给被动语态的学习带来理解困难。更重要的是，模糊不清的语法概念给学生分析句子成分造成了困难。句子成分分析是语法学习的目标同时也是语法学习在实际应用中的重要表现，简单句、并列句、复合句和并列复合句的学习都是以此为基础开展的。根据《九年义务教育全日制初级中学英语教学大纲》的要求，高中入学考试要以大纲规定的二级要求作为基本标准，二级要求对语法的要求涉及词类，句子种类，简单句的五种基本句型，并列句及复合句中的定语从句，状语从句和宾语从句。可见，要完成大纲规定的教学要求就必须开设系统的语法教学课，这样既能弥补小学英语语法教学的不足，又可以为学生语法观念的形成打下良好基础。按照《九年义务教育全日制初级中学英语教学大纲》所要求的初一第一学期一个教学周四个课时来计算，教师完全可以每两个星期拿出一个课时讲授语法专题。首先，语法专题内容的选择要充分考虑到初一新生的接受能力。据《九年义务教育全日制小学英语教学大纲》的要求，小学语法教学更偏重学生词法的学习。所以，初中英语的语法教学应默认学生在小学阶段接触过以上语法知识，但值得注意的是“接触”不等同于“掌握”，对于一些语法术语学生很可能只是听说过。初中英语教师可以利用小升初考试后的暑假深入当地小学进行调研，切实了解当地小学语法教学及其侧重点。值得注意的是教师不应被学生看似明白某个语法概念的假象所欺骗。比如，当教师要求学生对数词进行举例时，学生会给出“one”，“two”之类的基数词而忽略“first”，“second”这类序数词。此时，教师应当意识到学生对数词这一概念的理解还是不全面的。同时，语法专题的选择应当详略得当。词类可以简单概括在一个课时，而句子种类则可用三个课时（即简单句，并列句和复合句中的宾语从句，状语从句及定语从句）甚至更多课时来讲解。按照每两个星期一个语法专题计算，在学期结束前至少可以引导学生完成词类，句子种类的学习。当然，语法专题的选择也应参考课本所涉及的语法内容，有时可以把相邻几课的语法内容串在一个语法专题里讲。另外，就讲解语法的方式而言，教师可以采用英汉语法对比的方式循序渐进。例如，在讲解间接引语中为何“I”要转变为he，she等第三人称时，可以用汉语假设这样一个情景：李明说“我是个好学生.”站在一旁的同学李丽转述李明的话，“李明说他是个好学生”此时上一句中的“我”就变成了间接引语中的“他”，但不论“我”还“他”均指的是李明。汉英两种语言在语法方面有许多相似之处，如果可以对这些相似之处加以利用必然有助于讲解英语语法。最后，语法专题应当简明扼要而不应过于琐碎，尤其是对于语言学语法学上有争议的部分，比如“Iamhappythathecameback.”中“thathecameback”究竟属于宾语从句还是原因状语从句之类的问题要加以避免。人的差异在于业余时间甲状腺病变的诊断与治疗新进展甲状腺病变的1甲状腺病变的诊断与治疗新进展七台河市人民医院病理科戚玉凯甲状腺病变的诊断与治疗新进2甲状腺疾病是临床高发病、多见病之近年来,发病率逐年上升。是临床及病理日常工作的重点,在国内外处于领先地位病理及临床医师掌握甲状腺理诊断新动态、新进展,进一步促进相互合作,可以及时准确地为甲状腺病变患者服务甲状腺疾病是临床高发病、多见病之3我院多年来在甲状腺疾病诊断治疗中不断进步,多年来收治甲状腺疾病数百例,进行甲状腺根治手术数十例,随着全社会对甲状腺疾病患者的关注度逐步提髙,有关甲状腺的诊断与正确治疗越来越重要,通过不断探讨,及时掌握有关该病诊断的新分类、新处置方法,进而于国内外先进诊疗接轨,降低、杜绝因诊治不当导致的医患纠纷我院多年来在甲状腺疾病诊断治疗中不断4组织与胚胎学:甲状腺是人体内最大的内分泌腺,表面被覆结缔组织被膜,被膜深入到腺实质,将实质分为许多不明显小叶甲状腺基本单位为球状滤泡,滤泡内衬单层立方或柱状上皮,大小不等,腔内含有胶质,即甲状腺球蛋白(TG),滤泡壁上尚有C细胞。·甲状腺发生于内胚层,于早期约24d时,第|、对腮囊间原始咽底的内皮细胞增厚并下凹形成甲状腺憩室,再形成甲状舌管,以后内腔闭锁,实变形成甲状腺的两侧叶,7w左右下降到甲状软骨的前方组织与胚胎学:甲状腺是人体内最大的内5解剖学:甲状腺位于颈前中部,有左、右两个侧叶,两叶之间为较窄的峡部,位于第2~4气管软骨环间。状及甲找球(前商艰)解剖学:甲状腺位于颈前中部,有左、右两个6正常甲状腺结构正常甲状腺结构7甲状腺疾病分类先天性异常(一)甲状舌骨囊肿为胚胎发育时甲状舌管未退化所致,由残留组织形成囊肿,位于颈前正中舌根盲孔到锥体叶上方的任何部位。镜下:囊壁内衬扁平上皮、纤毛柱状上皮或化生的鳞形上皮,囊内含淡黄粘稠液,囊肿周围散在小的甲状腺滤泡,甲状舌管囊肿可以癌变,但罕见,不发生转移甲状腺疾病分类8甲状舌管囊肿镜下甲状舌管囊肿镜下9二)异位甲状腺可见于胚胎时甲状舌骨发育的任何部位,多见于舌根、舌骨下和胸骨后,一般位于中线。在颈部两侧的脂肪、肌肉和淋巴结中偶可见到甲状腺滤泡,如位于胸锁乳突肌外侧,应首先考虑分化好的转移性甲状腺癌,所谓“颈侧异位甲状腺”实属罕见,进一步证实,绝大多数的“颈侧异位甲状腺”,实际上是甲状腺腺癌。二)异位甲状腺10三)甲状腺囊肿多数为结节性甲状腺肿的结节或腺瘤退变液化所致,内衬上皮消失,囊内含粘稠液或胶质。甲状腺原发囊肿极少见三)甲状腺囊肿11甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理12甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理13甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理14甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理15甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理16甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理17甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理18甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理19甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理20甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理21甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理22甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理23甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理24甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理25甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理26甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理27甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理28甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理29甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理30甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理31甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理32甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理33甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理34甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理35甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理36甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理37甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理38甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理39甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理40甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理41甲状腺病变的诊断与治疗新进展课件整理42甲状腺病变的诊断与治疗新进展课