2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年重点考题集锦含答案5_第1页
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(图片大小可自由调整)2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.关于血管内溶血以下哪项是错误的A、血红蛋白血症和血红蛋白尿B、急性发作C、肝脾肿大D、多为获得性E、红细胞形态学改变少见2.作阴道分泌物清洁度检查分度有什么临床意义?3.抗原抗体反应形成明显沉淀物的最佳条件为A、抗体略多于抗原B、抗原抗体比例合适C、抗原显著多于抗体D、抗体显著多于抗原E、抗原略多于抗体4.杜勒小体5.血管内溶血时,尿含铁血黄素阳性。6.何谓衣原体?7.A.反向间接凝集试验B.Coombs试验C.间接凝集抑制试验D.正向间接凝集试验E.协同凝集试验抗原致敏载体检测抗体的试验是8.关于ELISA竞争法,下列阐述正确的是A、反应体系中,固相抗体和酶标抗原是固定限量B、临床上常用于人免疫缺陷病毒抗体检测C、只能用于检测抗原D、样品中抗原的浓度与酶活性呈正比E、被测物与酶标记物的免疫活性各不相同9.某患者尿中出现50%以上的多形性红细胞,应考虑为A、急性膀胱炎B、肾肿瘤C、急性肾小球肾炎D、肾结石E、血友病10.临床检验各项报告如何将惯用单位改为国际单位(SI)制?11.ELISA中最常用的固相载体是()A、聚苯乙烯B、三聚氧胺C、聚氯乙烯D、尼龙膜E、玻璃12.下列有关多发性骨髓瘤的阐述正确的是A、骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同B、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除C、骨髓增生程度常为增生极度活跃D、是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤E、骨髓中骨髓瘤细胞小于10%13.下列各项中,在瑞氐染色血片中不可能见到的是A、点彩红细胞B、异型淋巴细胞C、网织红细胞D、幼稚细胞14.军团菌生长对营养和培养环境的要求严格,其中哪种物质是军团菌生长所需要的()A、蛋氨酸和半胱氨酸B、苯丙氨酸和半胱氨酸C、丝氨酸和铁D、半胱氨酸和铁E、苏氨酸和铁15.下列哪项疾病属于多克隆Ig增高A、重链病B、恶性淋巴瘤C、活动性肝炎D、巨球蛋白血病E、多发性骨髓瘤16.尿素氮测定(二乙酰一肟法)其血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在()A、强碱溶液中生成蓝色复合物B、热强酸溶液中生成红色复合物C、热强酸溶液中生成蓝色复合物D、弱酸性溶液中生成黄色复合物E、中性溶液中生成紫红色复合物17.简述检测尿中尿胆原,收集尿标本时应注意的事项。18.用滴定法测定CO2CP应注意什么?19.血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。20.自动生化分析仪所指的交叉污染主要来自()A、试剂与样本之间、仪器之间B、仪器之间、样本之间、试剂之间C、样本之间、试剂之间、试剂与样本之间D、试剂之间、仪器之间E、样本之间、仪器之间21.能引起肝脾肿大的寄生虫病有()、()、()、()和()。22.下列免疫作用,在无抗体存在的时候仍可发生的是A、免疫黏附作用B、补体经典途径激活C、免疫调理作用D、ADCC效应23.双向扩散试验中当抗体含量大时A、沉淀线靠近抗体孔B、不出现沉淀线C、沉淀线靠近抗原孔D、沉淀线弯向抗体E、出现多条沉淀线24.血管内皮细胞分泌的促止血物质是A、血管内皮蛋白c受体(EPCR)B、血管性假血友病因子(vWF)C、组织纤溶酶原激活物(t-PA)D、血栓调节蛋白(TM)E、前列环素(PGI)25.因子Ⅷ又称A、抗血友病球蛋白B、凝血酶原C、抗血友病因子D、组织因子26.脓尿蛋白定性常为阴性。27.红细胞膜上不存在的受体为A、补体C3b受体B、病毒受体C、激素类受体D、葡萄糖受体E、转铁蛋白受体28.正常人体血容量占体重的(),采集的血标本放置后自然分()层,最下一层为()。29.大肠埃希菌可以合成的维生素有()A、维生素KB、维生素EC、维生素B和维生素KD、维生素BE、维生素C30.核酸变性时,碱基对之间的氢键断开,堆积力也受到破坏,共价键断裂。31.PCR技术是当今分子生物学使用最多的技术之一,它通常都有__________、__________、__________三个基本反应步骤构成。32.反渗透水不能去除A、微生物B、COC、悬浮物D、微小离子33.简述血清总钙测定原理。34.外周血淋巴细胞的分为()、()和()。35.电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是A、白细胞的比密B、加入溶血素后白细胞的体积C、白细胞的移动速度D、白细胞自身的体积36.人兽共患寄生虫病的定义是()A、脊椎动物与人之间自然地传播着的寄生虫病B、脊椎动物传给人的寄生虫病C、人与人之间自然地传播着的寄生虫病D、脊椎动物之间自然地传播着的寄生虫病E、人传给脊椎动物的寄生虫病37.病毒属于微生物界,病毒与其他微生物的不同之处不包括下列哪一点()A、可在人工培养基上生存B、自下而上没有细胞壁C、通过基因组复制和表达产生子代病毒D、一般只含有一种核酸E、缺乏完整的酶系统38.试阐述间接荧光素标记抗体技术的原理。39.血小板无力症时,下列可以诱导血小板聚集的是A、胶原B、ADPC、肾上腺素D、花生四烯酸E、瑞斯托霉素40.测定血液葡萄糖目前有哪些方法?参考方法是哪种?41.直接抗人球蛋白试验是检测A、体内致敏的红细胞B、血清中是否含有相应ABO抗体C、以上均是D、血清中是否含有相应的血型物质E、体外致敏的红细胞42.血清清蛋白约占血清总蛋白的()A、>70%B、30%~40%C、50%~60%D、60%~70%E、40%~50%43.我国政府于1956年提出要限期消灭危害严重的五种寄生虫病是哪些?44.新鲜冰冻血浆中保存了不稳定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性。45.血小板减低,MPV增高,提示A、骨髓造血功能衰竭B、骨髓正常,但外周血血小板破坏过多C、血小板分布异常D、骨髓病变E、骨髓受抑制46.呼吸性酸中毒时,血浆二氧化碳分压往往下降。47.试阐述中性粒细胞病理变化的临床意义。48.下列关于结合胆红素的说法错误的为A、与重氮试剂呈直接反应阳性B、结合胆红素经胆道随胆汁排入肠内C、不易透过生物膜D、随正常人尿液大量排出E、主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯49.纤溶系统50.不同临床情况可出现哪些性质的渗出液?51.尿液的有形成分包括______________、______________、______________、______________、______________等各种病理生理成分。52.唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是A、IgMB、IgCC、IgDD、IgEE、IgA53.下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子A、因子ⅩB、因子ⅧC、因子ⅫD、因子ⅦE、因子Ⅴ54.何谓中性粒细胞核左移、核右移?有什么临床意义?55.能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是A、CD8B、CD4C、CD2D、CD2156.关于NK细胞的描述不正确的为A、NK细胞对靶细胞的作用不受MHC的限制B、临床上将CD3[~-.gif]CD16CD56[~+.gif]的淋巴细胞认为是NK细胞C、NK细胞主要具有免疫监视、免疫杀伤等效应作用D、NK细胞在机体免疫监视和早期抗感染免疫过程中起重要作用E、NK细胞具有抗原递呈功能57.急性溶血性输血反应指输血后4h内发生的反应。58.病人,女性,18岁,发热、咽痛、鼻黏膜出血10天。体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬。检验:血红蛋白86g/L,白细胞2×10[~9.gif]/L,血小板20×10[~9.gif]/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体,原始细胞POX染色弱阳性,PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒α-NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性红白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病59.细胞间相互作用不受MHC限制的是A、Tc与靶细胞B、Th与B细胞C、Th与巨噬细胞D、NK与靶细胞60.下列缩写代表主要组织相容性抗原的是A、MHCB、MHSC、HLAD、MPCE、MHA61.毒力鉴定为鉴别产毒白咳杆菌与其他棒状杆菌的重要试验,其中琼脂平板毒力试验又称()A、Elek平板毒力B、中和试验C、结合菌毒试验D、豚鼠试验E、锡克试验62.试阐述酶联免疫吸附试验(ELISA)的原理。63.肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。64.在临床检验计量学溯源链中,从上到下不确定度在逐步放大。65.漏出液与渗出液相比,下列说法错误的为A、常为淡黄色或黄绿色B、可检测到致病细菌C、清晰或微混D、李凡他试验阴性66.尿素的生成部位是()A、集合管B、骨髓C、肝脏D、肾小管E、肾小球67.外毒素和内毒素有哪些主要的区别?68.什么是出血时间?简述出血时间的方法及临床意义。69.根据理化性质,氨基酸可分为________、________、________和________四种。70.临床上称Rh阴性,通常是指红细胞不全A、e抗原B、d抗原C、c抗原D、E抗原E、D抗原71.牛肉中的囊尾蚴可使人感染哪种绦虫A、微小膜壳绦虫B、细粒棘球绦虫C、链状带绦虫D、肥胖带绦虫E、以上都不是72.登革热和登革出血热是由登革4个血清型病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病,其主要区别是什么()A、有无严重出血B、有无衰竭C、有无皮疹D、有无发热E、有无肾损伤73.粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。74.白色血栓常见于微血管内,主要由大量血小板聚集形成。75.简述硝酸汞滴定法测定氯化物的原理及注意事项。76.细菌形态学检查包括()和()。77.ELISA78.哪些生理因素可引起红细胞和血红蛋白增加或减少?79.诊断心肌损伤的确诊标志物是A、肌酸激酶B、乳酸脱氢酶C、肌红蛋白D、肌钙蛋白E、以上都不是80.干化学法测定尿蛋白说法错误的为A、对清蛋白敏感,对球蛋白及黏蛋白不敏感B、当尿液pH≥9.0时,会出现假阳性结果C、当pH≤3.0时,会出现假阴性结果D、试带浸入尿液时间过长,会出现假阴性结果E、采用指示剂的蛋白误差原理81.尿液呈深黄色,振荡时产生黄色泡沫,最可能是A、胆红素尿B、服用维生素BC、蛋白尿D、含铁血黄素尿82.阴道清洁度检查显示阴道杆菌“-“,杂菌“++“,上皮细胞“-“,脓细胞为15~20/高倍镜视野,则阴道清洁度判定为A、Ⅲ度B、Ⅳ度C、Ⅰ度D、Ⅱ度83.建立参考区间时,参考个体是根据下面哪项筛选出进行实验的个体A、设计标准B、分组抽样C、健康状况D、实验项目E、地域分布84.混浊尿液加热后混浊消失,此时尿内含有()A、磷酸盐B、碳酸盐C、尿酸盐D、草酸盐E、无定形磷酸盐85.病毒86.A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱实际碳酸氢盐(AB)正常值,表明87.简述抗原抗体反应的特点。88.下列哪项情况红细胞渗透脆性增加A、血红蛋白C、D、E病B、阻塞性黄疸C、低色素性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症89.IgG的亚类有()A、IgGB、IgG,IgG2C、IgG,IgG2,IgG3D、IgG,IgG2,IgG3,IgGE、IgG,IgG2,IgG3,IgG,IgG90.全国血栓与止血学术研讨会提出诊断DIC的主要指标不包括A、血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L,或进行性降低,或超过4.0g/LB、血浆PT缩短或较正常对照延长3秒以上,或呈动态变化C、血浆APTT缩短或较正常对照延长10秒以上,或呈动态变化D、PLT<100×10[~9.gif]/L,或进行性下降E、FDP超过20μg/L(肝病超过60μg/L),或D-二聚体升高91.诊断糖尿病的金标准是()A、尿糖浓度>1.1mmol/LB、餐后2小时血糖浓度>11.1mmol/LC、OGTT试验,2小时血糖>11.1mmol/LD、空腹血糖浓度>7.0mmol/LE、随机取样血糖浓度>11.1mmol/L92.在β-内酰胺类抗生素中,具有单环的抗生素为A、氨曲南B、氨苄青霉素C、头孢匹胺D、美洛培南93.新生儿进行ABO血型鉴定时,通常只进行A、正向定型和反向定型B、正向定型C、不需鉴定D、与其母亲相同E、反向定型94.肿瘤特异性抗原95.粪便检查的主要目的有哪些?96.乳糜微粒(CM)是内源性脂质进入末梢组织的载体。97.下图所示的为哪种ELISA技术的反应原理示意图A、双抗原夹心法B、捕获法C、间接法D、双位点一步法E、竞争法98.MDS99.某患者外周血白细胞总数5×10/L,分类中性中幼粒细胞0.005,晚幼粒细胞0.06,杆状核细胞0.25,分叶核细胞0.55,此血象表示A、退行性核左移B、退行性核右移C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、病毒感染100.尿中哪些因素可影响用尿比密计测定尿比密?第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:Ⅰ度为正常、Ⅱ度亦属正常、Ⅲ度提示有炎症、Ⅳ度多见于严重的阴道炎。3.正确答案:B4.正确答案:杜勒小体中性粒细胞因毒性变化而在胞质中保留的局部嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,染成天蓝色或灰蓝色,单个或多个,常位于细胞边缘,是核浆发育不平衡的表现。常见于严重的感染,如肺炎、麻疹、败血症和烧伤等。5.正确答案:正确6.正确答案:衣原体是一类形态相似,能通过滤菌器,严格细胞内寄生,在宿主细胞内的发育繁殖有独特的生活周期的原核微生物。7.正确答案:D以金黄色葡萄球菌A蛋白作为载体的试验是正确答案:E检测抗红细胞不完全抗体的试验是正确答案:B抗体致敏载体检测抗原的试验是正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:一般有下面几种变换方法:(1)凡一价元素(如K+、Na+、Cl-)原来以mEq/L报告者,改为mmol/L,其值不变。如多价者,即“mEq/L÷价数=mmol/L“。(2)除蛋白质(包括血红蛋白)及酶以外,所有临床化学项目,均以“mol/L“(因数值不一,可用“mmol/L“或“μmol/L“)报告。其换算方法是:SI制单位=惯用单位×换算系数*惯用单位=SI制单位÷换算系数*换算系数=1/分子量×10如葡萄糖分子量为180,则葡萄糖换算系数为:1/180×10=0.0555(3)蛋白质类使用“g/L“或“mg/L“报告方式。(4)凡使用“%“者改为“0.×ד。如白细胞分类中“N60%“改为“N0.60“;其他如PSP、蛋白电泳均改为“0.×ד。(5)血细胞和体液细胞计数过去报告为××/mm(或μL),现改为1升(1L)中细胞数,分子以×10χ表示,如:WBC5600/mm改为5.6×10^9/LRBC520万/mm改为5.2×10^12/L血小板20.5万/mm改为205×10^9/L(6)酶活性单位很不统一,国际单位制规定用Kat表示,国际计量委员会尚未批准这个建议,故暂用原来单位。11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:尿胆原排泄量峰值多在中午到下午4时之间。故收集此时排出的尿液进行测定效果较好。为了防止尿胆原氧化,须用棕色瓶收集样品,且及时检验。18.正确答案:用滴定法测定CO2CP应注意什么?(1)应立即分离血浆(清),并避免与空气接触。(2)0.01mol/L氢氧化钠不宜用钠玻璃瓶储存,且应密封,避免从环境中吸收CO2;因0.01mmol/L盐酸较稳定,故应每天作校正澜定,用酚红作指示剂,以出现红色且10秒钟不褪色为准进行质翊监测。(3)所用器材及生理盐水均应为中性。(4)每次均应以生理盐水加酚红指示剂作为对照,观察颜色变化。19.正确答案:CPⅡb、Ⅲa、纤维蛋白原Ca[~2+.gif]20.正确答案:C21.正确答案:黑热病、弓形虫病、血吸虫病、疟疾、华支睾吸虫病22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:错误27.正确答案:D28.正确答案:8%、三、红细胞29.正确答案:C30.正确答案:错误31.正确答案:变性、退火、延伸32.正确答案:D33.正确答案:利用血清中的钙离子在碱性溶液中可与染料结合生成有色物质来测定。常用染料有甲基麝香草酚蓝(MTB)和邻甲酚酞络合酮(OCPC)。同时在试剂中加入8-羟基喹啉可以消除镁离子的干扰。离子选择电极法测定的是血清中的离子钙。266.简述速率法测尿素(urea)测定原理。尿素在脲酶的作用下,水解生成氨和二氧化碳,氨在α-酮戊二酸和还原型辅酶I存在下,经谷氨酸脱羟酶(GLDH)催化生成谷氨酸。同时,还原型辅酶I被氧化成氧化型辅酶I。还原型辅酶I在340nm波长处有吸收峰,其吸光度下降的速率与待测样品中尿素含量成正比。34.正确答案:T细胞、B细胞、NK细胞35.正确答案:B36.正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:将含有抗原的细胞制成抗原片,加上待测血清后,其中所含的相应抗体可与细胞内或细胞表面的抗原结合,再加入标记有异硫氰酸荧光素的第二抗体(抗抗体,一般是抗人IgG)时,荧光素标记抗体又可和巳与抗原结合的待测血清中的抗体反应,在荧光显微镜下,即可于抗原部位呈现荧光,间接证实待检样品中存在某种抗体。39.正确答案:E40.正确答案:(1)邻甲苯胺法:葡萄糖与邻甲苯胺在强酸溶液中加热,葡萄糖的醛基与邻甲苯胺缩合成葡萄糖基胺,后者脱水生成席夫氏(Schiff)碱,再经结构重排列,生成有色化合物,吸收峰在630nm。本法操作简单,无须制备血滤液,血液中基本上无其他物质干扰本法。(2)葡萄糖氧化酶法:葡萄糖氧化酶能催化葡萄糖氧化成葡萄糖酸,并产生一分子过氧化氢。在过氧化物酶和色原性氧受体(如联太茴香胺、4-氨基安替匹林偶联酚)的存在下,过氧化氢分解,释放出初生态氧,氧化色素原,生成有色化合物。此法特异性高,操作简便,结果可靠,但较难获得实用的酶。(3)血清葡萄糖己糖激酶法:在己糖激酶催化下,葡萄糖和ATP发生磷酸化反应,生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢,生成6-磷酸葡萄糖酸,同时使NADP还原成NADPH。NADPH的生成速率与葡萄糖浓度成正比,在波长340nm下监测吸光度升高速率,计算出血清中葡萄糖浓度。此法的特异性比萄糖氧化酶法更高,是目前公认的测定血糖的参考方法。41.正确答案:A42.正确答案:D43.正确答案:疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病及钩虫病。44.正确答案:正确45.正确答案:B46.正确答案:错误47.正确答案:中性粒细胞增多指分叶核粒细胞超过70%,绝对值>7×10[YZ77_~9.gif]/L。①急性感染或炎症是最常见的原因,以中性粒细胞为主。尤其是化脓性球菌感染。其增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。②广泛组织损伤或坏死和急性溶血,如严重烧伤、心肌梗死等均可见白细胞增多,以中性粒细胞为主。③急性失血,白细胞迅速增多,以中性粒细胞为主。④急性中毒。⑤恶性肿瘤、白血病,急性白血病以幼稚白血病细胞增多为主。慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主。48.正确答案:D49.正确答案:纤溶系统是指纤溶酶原在特异性激活物的作用下转化为纤溶酶,从而降解纤维蛋白和其他蛋白质的过程。50.正确答案:可出现脓性、浆液性、纤维性、血性、乳糜性、胆固醇性和胆汁性渗出液。51.正确答案:细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫52.正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:核左移:外周血中中性杆状核粒细胞增多,甚至出现更幼稚细胞(包括原始粒细胞),称为核左移。核左移的粒细胞常伴有中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改变,常见于各种感染,特别是急性化脓性感染和白血病,也可见于急性中毒和急性溶血。核右移:正常中性粒细胞以三叶核者为主,若五叶核以上者超过3%,则称核右移。核右移为造血功能衰退或缺乏造血物质所致。常见于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病进行期突然出现核右移,为预后不良之兆。但在疾病恢复期亦可出现一过性核右移现象。55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:错误58.正确答案:C59.正确答案:D60.正确答案:E61.正确答案:A62.正确答案:将抗原包被于固相载体,加入待测血清后,如其中含有相应抗体,可与包被抗原结合。洗去不参与反应的无关蛋白成分后,再加入酶标记的第二抗体或酶标记抗原,使与待测抗体反应,在固相载体上形成抗原一待测抗体一酶标记抗抗体或抗原一待测抗体一酶标记抗原的复合物。待加入底物后,酶催化底物,产生呈色物质。根据着色深浅,可判定待测抗体的有无及含量。如检测IgM类抗体,可用抗μ链抗体包被固相载体,再依次加入待测血清、抗原、酶标记的针对抗原的特异抗体。如检测抗原,可采用抗原捕获(双抗体夹心)ELISA。除此之外,ELISA还有很多其他的演变方法,如竞争抑制法等。63.正确答案:正确64.正确答案:正确65.正确答案:B66.正确答案:C67.正确答案:外毒素是某些细菌在代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生。外毒素的化学成分是蛋白质,性质不稳定,易被热、酸及酶破坏;外毒素的毒性作用强;不同细菌产生的外毒素对人体组织有选择性的毒性作用,引起特殊病变。外毒素有较强的抗原性,经甲醛处理可脱去毒性,但仍保留抗原性,成为类毒素,类毒素可刺激机体产生相应的抗毒素,用于人工自动免疫;内毒素是革兰阴性杆菌细胞壁中的脂多糖成分,只有当菌体死亡裂解或用人工方法裂解细菌后才释放出来。内毒素对机体组织的毒性作用选择性不强,引起的病理变化和临床症状基本相同。68.正确答案:将皮肤毛细血管刺破后,血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间(bleedingtime,BT)。BT的长短主要受血小板数量和功能以及血管壁的通透性和脆性的影响,而血浆凝血因子影响较小。BT测定,以前用Duke法已停止使用,因其虽操作简单,但穿刺深度、宽度难以标准化,且受穿刺部位毛细血管分布及血管收缩程度的影响,致使实验的敏感性很差;Ivy法虽较Duke法敏感;但操作繁琐,皮肤切口大,不仅难以标准化,且创伤性大,影响因素也较多,因而难以推广。若临床怀疑血管异常所致出血性疾病(如血管性血友病、单纯性紫癜、过敏性紫癜等),应使用测定器法(tem-platebleedingtime,TBT)测定出血时间。测定器法参考值为6.9±2.1min。BT延长见于:①血小板明显减少,如原发性或继发性血小板减少性紫癜;②血小板功能异常,如血小板无力症和巨大血小板综合征;⑧严重缺乏血浆某些凝血因子所致疾病,如vWD、DIC;④血管异常,如遗传性出血性毛细血管扩张症;⑤药物干扰,如服用乙酰水杨酸、双嘧达莫等一。69.正确答案:非极性氨基酸、中性氨基酸、酸性氨基酸、碱性氨基酸70.正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:A73.正确答案:正确74.正确答案:错误75.正确答案:(1)原理:氯离子与硝酸汞作用生成氯化汞,此氯化汞为可溶性,而且解离度很低,当滴定到达终点时,过量的硝酸汞中的汞离子与指示剂二苯胺脲作用形成淡紫红色。(2)注意事项:①二苯胺脲有两种,一为二苯卡巴腙(DiphenylCarbazone),一为二苯卡巴肼(DiphenylCarbazide)。前者终点明显、稳定,且比后者灵敏度高三倍,故试验时应选择前者。配好后应置棕色瓶内,避光保存。②取样品后,迅速分离血浆(清),以免血浆中CO2与红细胞内氯离子发生转移,而使结果偏高。③本法所用的标本呈弱酸性(pH6.0左右)时,滴定终点明显;如血浆加指示剂后出现淡红色,为标本偏碱之故,可酌加数滴稀硝酸,使粉红色消失后再行滴定,但不能过酸,如pH4.0以下,终点也不明显。76.正确答案:不染色标本、染色标本77.正确答案:EUSA全称为酶联免疫吸附试验,它是将抗原或抗体包被在固相载体表面,然后加入待测抗体或抗原和酶标抗原或抗体,反应后用洗涤的方法使结合在固相上的抗原抗体复合物与未结合的物质分离

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