2023年医师定期考核临床医学类知识考试题库及答案（十四）

2023年医师定期考核临床医学类知识考试题库及答案

（十四）

♦如突然剧烈头痛、眩晕，血压28/16kPa（210/110mmHg）,最宜处理是

A.安定B.速尿C.甘露醇D.p受体阻滞剂E.硝普钠

答案：E

♦首选药是

A.复方降压片B.利尿剂

C.p受体阻滞剂和/或钙拮抗剂D.利血平E.压宁定

答案：C

♦如需除外嗜倍细胞瘤，最宜作哪项检查

A.安体舒通试验B.动态血压检查

C.腹部平片D.肾盂造影E.尿VMA

答案：E

解析：高血压合并冠心病优先使用B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂。高血压急症是指原

发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高，伴有进行性心、

脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。治疗应及时降低血压，降压药一般选用硝普钠、

硝酸甘油、尼卡地平等。如怀疑有嗜倍细胞瘤，可在发作期间测定血或尿儿茶酚胺或

其代谢产物3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸（VMA）,如有显著增高，提示嗜倍细胞瘤。

♦（以下3题共用题干）某医院急诊科同时有8人先后就诊，主诉相似为腹痛、腹泻、

恶心、呕吐半小时。

♦采集病史应重点了解

A.既往病史B.家族史C.不良习惯

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D.是否有相同地点就餐史E.有无服药史

答案：D

♦为明确诊断首先重点检查项目是：

A.腹部平片B.生化常规C.便常规及便培养

D.血常规E.ECG

答案：C

♦一旦确定为细菌性食物中毒后应立即采取：

A.报告当地卫生防疫机构，及时进行调查分析，采取防疫措施。

B.应用抗菌药物

C.止吐止泻等对症治疗

D.隔离患者

E.洗胃

答案：A

解析：食物中毒发病潜伏期短，呈爆发性，短时间内可能多人发病，发病与食物有关。

主要表现为不同程度的中、上腹持续性或阵发性绞痛、呕吐、腹泻等，可有畏寒、发

热、头痛、乏力、脱水、酸中毒及休克等表现。问诊主要询问是否有不洁就餐史等，

如确诊为细菌性食

物中毒，应报告当地卫生防疫机构，及时进行调查分析，采取防疫措施。

♦（以下2题共用题干）患儿男性，1岁2个月，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar

评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱

反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查：脑室周围白质软化。

♦本病最可能的诊断为

A.椎管内肿瘤B.脑炎后遗症C.遗传性痉挛性截瘫

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D.脑性瘫痪E.正常小儿一过性运动发育落后

答案：D

♦上述疾病诊断后，当前不宜采用的治疗方法是

A.物理疗法B.康复训练

C试服肌肉松弛药物降低肌张力

D.试服脑神经细胞营养药物，促进神经功能的恢复

E.选择性脊神经后根切断术

答案：E

解析：脑性瘫痪的脑损害可广泛累及大脑及小脑，病理改变分为出血性损害，如脑室

内出血等，还有就是缺血性损害，如脑白质软化。临床表现主要为运动障碍，主要为

椎体系统损伤所致，可并发小脑、脑干以及脊髓等损伤，表现为不同程度的瘫痪、肌

张力增高、腱反射亢

进和病理征阳性等。脑性瘫痪尚无特别有效的疗法。目前可采用物理疗法、康复训练、

药物治疗主要是肌肉松弛药物降低肌张力，促进脑代谢的脑神经细胞营养药物，以利

于患儿神经功能的恢复。手术治疗为选择性脊神经后根切断术，手术最佳年龄为2到

6岁，故此患儿当前暂时不宜采用。

♦（以下3题共用备选答案）

A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫肉瘤D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢冠囊肿

♦好发于青春期前女性

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：D

♦好发于围绝经期妇女

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A.AB.BC.CD.DE.E

答案：C

♦好发生育期妇女

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：A

解析：卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤可发生任何年龄，但

以20到40岁居多；未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，平均年龄11到19岁。子宫肉瘤

多见于40岁到60岁围绝经期妇女。子宫肌瘤常见于30到50岁育龄期妇女，20岁以

下少见。

♦（以下3题共用备选答案）

A.肺动脉瓣区第2心音减弱

B.肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂

C.肺动脉瓣区第2心音逆分裂

D.分流量大时，可相对性二尖瓣狭窄，而于心尖区闻及较短的舒张期杂音

E.股动脉枪击音

♦室间隔缺损

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：D

♦法洛四联症

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：A

♦房间隔缺损

A.AB.BC.CD.DE.E

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答案：B

解析：室间隔缺损分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂

音。法洛四联症时肺动脉第二音减弱。房间隔缺损时第一心音亢进，肺动脉第二心音

增强，由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动

脉瓣，出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂。

♦（以下3题共用备选答案）

A.2mlB.4mlC.6mlD.lOmlE.25ml

♦新生儿短期大量输血是指每公斤体重大于

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：E

♦新生儿换血速度通常控制在每分钟每公斤体重

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：A

♦儿科患儿输注血小板的剂量应控制在每公斤体重

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：D

解析：新生儿短期大量输血是指短时间内大量输入225m1/kg的血液。传统的换血通道

是脐静脉插管，近年来许多医院采用外周动静脉同步换血，换血速度通常掌握在

2ml/kg/min,整个过程持续1.5〜2h。一般情况下，输注血小板剂量10ml/kgo

♦（以下2题共用备选答案）

A.心尖区2/6级收缩期杂音B.肝颈静脉回流征阳性

C.左心室肥大D.心尖区舒张早期奔马律E.粘液性水肿

♦提示右心衰竭的表现是

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A.AB.BC.CD.DE.E

答案：B

♦提示左心衰竭的表现是

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：D

解析：左心衰竭的体征主要表现为肺部湿性啰音，左心室扩大，舒张早期奔马律，第

二心音亢进等。右心衰竭的体征主要表现为水肿，肝脏肿大，右心室显著扩大而出现

三尖瓣关闭不全的反流性杂音，但肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。

♦（以下3题共用备选答案）

A.高血压病I期B.高血压病II期C.高血压病III期D.高血压脑病E.急进型高血压

♦患者血压持续增高，出现脑出血

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：C

♦舒张压持续超过95mmHg,左心室增大，心功能I级

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：B

♦舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害

A.AB.BC.CD.DE.E

答案：A

解析：按临床表现，将高血压病分成三期。一期：血压达到确诊高血压水平，舒张压

大部分时间波动在90〜lOOmmHg之间，休息后能够恢复正常，临床上无心脏、脑、

肾并发症表现。二期：血压达到确诊高血压水平，舒张压超过lOOmmHg以上，休息

后不能降至正常，并有下列各项中的一项者：①有左心室肥大的征象；②眼底检查，

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有颅底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌肝浓度轻度升高。三期：血压达到

确诊高血压水平，舒张压超过110〜120mmHg,并有下列各项中一项者：①高血压脑

病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出。

♦以下哪项是1956年美国学者萨斯（Szase）和荷伦德（Hollender）确定的医患关系

模式之

一“共同参与型”的特征：

A.医生对患者单向作用，“为患者做什么”

B.患者“被要求与医生合作”，“告诉患者做什么”

C医患双方共同制定并积极实施医疗方案，“帮助患者自疗”

D.医生对患者单向作用，”告诉患者做什么”

E.医患双方共同制定并积极实施医疗方案，“告诉患者做什么”

答案：C

解析：医患积极共同参与医疗过程，是医技与人文相结合的医患关系模式。

♦病人因交通事故受伤住院，住院期间入睡困难，总是做噩梦，而且患者述说脑中总

是闪现

对面车辆撞过来的那一幕。这种现象称为：

A.创伤性应激B.创伤后应激障碍

C.医院焦虑障碍D.创伤恐怖症

E.医院恐怖障碍

答案：B

解析：创伤后应激障碍（PTSD）,也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威

胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。PTSD最特征性的表

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现是在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性地以错觉、幻觉

（幻想）构成的创伤

性事件的重新体验，症状闪回。

♦根据“美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM—W）”，在医疗过程中将许多医

学事件列为“创伤应激”来源，下列哪项不属于此来源之列

A.流产B.疾病住院C.罹患癌症D.怀孕

E.胃息肉切除手术

答案：D

解析：美国精神疾病诊断与统计手册第四版将许多医学事件如生孩子、流产、癌症或

住院等列为“创伤应激”来源，息肉手术也属于疾病治疗，需住院治疗，也属于创伤应

激，但妇女正常的怀孕对常人来说是件喜事，故不属于创伤应激事件。

♦有关心理应激正确说法是

A.其结果是适应不良B.必然引发相关疾病

C.甚或导致人格变异D.是一种适应性反应

E.有利于缓解紧张情绪

答案：D

解析：应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应。

♦医师在医疗过程中哪项是对的

A.隐瞒病情B.夸大病情C.过度医疗D.因病施治

E.经验用药

答案：D

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第二十一条规范行医，严格遵循临床诊疗和技

术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情,

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不过度医疗。

♦医师在执业活动中不属于应当履行的义务是

A.宣传普及卫生保健知识

B.尊重患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯

D.努力钻研业务，及时更新知识

E.爱岗敬业，努力工作

答案：C

解析：第二十二条医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技

术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服

务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识,

提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

♦医疗机构使用未取得处方权的人员的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，并

可处以以下数额罚款

A.1000元以下B.2000元以下C.5000元以下

D.1000元以上5000元以下

E.3000元以上5000元以下

答案：c

解析：《处方管理办法》第五十四条医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行

政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000

元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：（一）使用未取得处方

权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；（二）使用未取得麻醉药品和第一类精神

药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；（三）使用未取得药学专

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业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。

♦国内外医疗卫生行业得出的基本经验是：通过医患沟通途径可以有许多好处，以下

哪一项不是医患沟通的好处？

A.妥善解决矛盾B.经济成本较低

C增加了医护人员学习的负担D.社会效益很高

E.医患双方及政府和社会都满意

答案：C

解析：事实上，医患沟通是必须弥补的课程。今天的负担，明天的动能。

♦以下哪一项不是医者通过礼貌对患者的表现行为？

A.尊重B.仁慈C.友善D.同情的心理E.专业知识

答案：E

解析：人与人交往第一“回合”便是礼貌接触，礼貌言行会给人良好的第一印象。医者

通过礼貌表现出对患方的尊重、仁慈、友善、同情的心理。

♦在患者中心疗法中，设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指

A.无条件积极尊重B.共情C.真诚D.一致性E.接纳

答案：B

解析：共情是治疗师需要具备的非常重要的能力。共情是指治疗师站在患者的角度，

准确而敏感地理解患者的感受和体验，以及它们在治疗中的意义，并反馈给对方。其

目的是使患者感到被接纳和理解，鼓励患者与治疗师沟通，深入了解自己，并认识和

解决自身不协调之处。

♦建立伙伴关系这个技能常常用于接诊的后期，是连接患者和医生关系的纽带，以下

哪种表达方式最恰当

A.你先用一个疗程的药，你看看有没有效果

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B.你得先用一个疗程的药，我才能看怎么给你治疗好

C.你必须得好好服药，不然你这病没法好

D.你得听我的好好服药，不然我没法进一步给你治疗

E.我们将一起努力，让你尽可能快地恢复健康

答案：E

解析：A这句话意味着有没有效果，和医生没有关系；B这句话意味着在医生头脑中

医患双方是彼此分离的，不会产生伙伴关系。C这句话给人的感觉是医生在将治疗的

责任推给患者；D这句话表现的是控制型医生的特点，建立起来的是医生主导的医患

关系；E这种带有

“我们一起……”这种表达方式有助于建立伙伴关系，是连接患者和医生关系的纽带，

所以选择Eo

♦患者经常认为“只要治疗就应该有效”，“治疗之后必须要象得病前一样”。这种想法

中包含了哪种认知歪曲

A.以偏概全B.绝对化C.情绪推理D.夸大E.贴标签

答案：B

解析：绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不

会发生的信念。这种特征通常是与“必须”和“应该”这类词联系在一起，如“我必须获

得成功”；“别人必须友好地对待我”等等。这种绝对化的要求是不可能实现的，因为客

观事物的发展有其自身规律，不可能依个人意志而转移。人不可能在每一件事上都获

得成功；他周围的人和事物的表现和发展也不会依他的意愿来改变。因此，当某些事

物的发生与其对事物的绝对化要求相悖时，他就会感到难以接受和适应，从而极易陷

入情绪困扰之中。

♦当医生发现病人住院后被焦躁不安的情绪笼罩时去找病人谈话。在谈话开始时，哪

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些表达是恰当的？

A.我看你有些紧张，不要这样。

B.你怎么回事，怎么这么紧张？

C.我看你挺紧张，可不能自己吓唬自己呀。

D.你有什么担心的，跟我说说？

E.别瞎想，有什么事告诉我。

答案：D

解析：澄清患者焦虑的原因是与焦虑患者进行沟通的重要环节，在这一环节需要更多

的倾听和了解。答案D采用开放式的提问方法，给了患者较多的述说空间。A和C选

项是对患者自身体验的否定，不利于进一步沟通；B和E选项虽然都是询问的语气，

但都没有引导患者关注自己的担忧，而且都有否定患者体验的的含义。

♦()的医德品质最能体现出医学人道主义

A.仁慈B.诚挚C.公正D.节操答案：A

解析：仁慈最能体现医学人道主义思想和道德要求，仁慈是长期一贯遵守“医学人道”

道德要求所形成的医德品质。

♦关于侵权责任法中医疗损害责任部分，正确的阐述是

A.医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料

B.限于当时医疗水平难以诊疗造成患者损害的，医疗机构需承担部分赔偿责任

C.为提高诊断准确率，医疗机构及医务人员应对患者进行全面的辅助检查

D.干扰医疗秩序，妨害医务人员工作生活的，应当依法承担法律责任

E.在医疗机构内因药品、消毒药剂、医疗器械缺陷，或者输入不合格的血液造成患者

损害的，患者应向医疗机构请求赔偿

答案：D

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解析：《中华人民共和国侵权责任法》第六十四条医疗机构及其医务人员的合法权益受

法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

♦经国家执业医师资格考试，取得执业医师资格的，可以申请注册，受理机构是

A.县级以上人民政府卫生行政部门

B.县级以上人民政府

C.省（自治区）级以上人民政府卫生行政部门

D.国务院卫生行政部门

E.县级以上卫生防疫机构

答案：A

解析：《中华人民共和国执业医师法》第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医

师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。

♦让患者自己参与治疗方案的选择，其依从性会

A.增加B.降低C.不变D.不好说E.以上都不对

答案：A

解析：A患者的参与可以提高依从性，BCDE不正确。

♦医生向阑尾炎患者推荐手术治疗，患者要求保守治疗。针对双方对治疗的不同意见,

以患者为中心沟通方式为

A.使用医生的权威，要求患者必须接受手术治疗

B.批评患者对自己的健康不负责任

C.请患者签字，如果出现问题后果自负

D.拒绝给患者继续治疗，要求其转院

E.一起分析两种治疗的风险与收益

答案：E

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解析：ABCD为医生为中心的方式，E为患者为中心方法。

♦当医生告知患者一个坏消息，在沟通中进行信息交流时，最为重要的是：

A.核对患者的病情

B.了解患者对病情的理解

C.评估患者对病情的希望

D.尽量用医学术语让患者认为你很专业

E.简洁、诚实地提供关于疾病的基本信息，并强调重点内容

答案：E

解析：A、B、C三个选项是告知坏消息前的评估，D选项是完全错误的告知方式，只

有E选项才是告知坏消息的正确方式之一。

♦如果行为治疗的目标是减少儿童的攻击性行为，制定出当攻击性行为出现，不允

许儿童参加他喜欢的户外活动的规定，是采用了下列哪种塑造行为的方法

A.正强化B.负强化C.正惩罚D.负惩罚E.消退

答案：D

解析：负惩罚是指行为之后减少一个积极刺激以减少这些行为的发生频率。目标是减

少攻击行为出现，方式是不允许参加喜欢的活动，即减少一个积极刺激，符合负惩罚

的定义。

♦下列哪一种言语反应方式不利于传递同理心

A.回应B.合理化C.尊重D.纠错E.支持

答案：D

解析：同理心表达是在理解和接纳患者的基础上，给予帮助。答案中的ABCE都能

够发挥这样的功能。但纠错一般是根据外在的标准或医生的标准来评价患者的反应，

不具表现同理心的功能。例如：回应一“我能够看到你……”；合理化-“我能够理解为

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什么你觉得……”；

支持-“我想帮你……”；伙伴关系-“我们一起来……”；尊重（赞赏”“你做的非常好！”

♦下列哪项情况不是非医源性纠纷：

A.无过错损害B.患方自身因素C.患方不良动机

D.涉及交通事故、劳资纠纷等争议中的伤情诊治问题

E.医院管理方面存在缺陷

答案：E

解析：医疗事故纠纷，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理

法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害事故而引发的

医患纠纷。其他如医疗意外、难以防范或避免的不良后果、并发症、疾病自然转归等

情形归于非医疗事故

纠纷。

♦尊重患者的自主权，下述提法哪项不对

A.尊重患者的理性决定

B.履行帮助、劝导职责，必要时可先帮助患者作出选择

C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息

D.当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作出最佳选择

E.对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定

答案：E

解析：自主原则是指医师尊重患者的自主性，保证患者自己做主、理性地选择诊治决

策的伦理原则。自主原则的实质是对患者自主（自主知情、自主同意、自主选择等）

权利的尊重和维护。自主原则的具体要求是：在通常情况下，医务人员有义务主动提

供适宜的环境和必要的条件，保证患者充分行使自主权，尊重患者及家属的自主性或

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自主决定，保证患者自主选择医生（医疗小组），治疗要经患者知情同意（狭义自主）,

以及保守患者的医密、保护患者的隐私、尊重患者的人格等（广义自主）。

♦解释病情当中，患者面露困惑、欲言又止，恰当的做法是

A.继续解释需要告诉患者的信息

B.停下来，请患者休息一会

C.停下来，要求患者的家属到场

D.重新从头说起，再讲一遍

E.停下来，询问患者有什么问题

答案：E

解析：非言语信息提示患者有话要说，ABCD没有针对患者的反应进行处理，E了解

患者的想法。

♦应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种

A.特异性全身反应B.损害性全身反应

C.非特异性全身反应D.代偿性全身反应

答案：C

解析：应激或应激反应是指机体在受到各种强烈因素刺激时所出现的非特异性全身反

应。

♦不属于症状自评量表的是

A.90项症状自评量表B.抑郁自评量表

C.焦虑自评量表D.生活事件量表E.汉密尔顿抑郁量表

答案：E

解析：ABCD自评量表，E他评量表。

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♦负责医疗事故鉴定的部门是

A.法院B.卫生行政部门C.人民政府D.医学会

E.医师协会

答案：D

解析：《医疗事故处理条例》第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行

为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗

事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方

协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责

医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

♦对于流行性脑脊髓膜炎需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行

政部门及时报经()批准后予以公布、实施

A.全国人民代表大会B.全国人大常委会

C.国务院办公厅D.国务院

答案：D

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第四条其他乙类传染病和突发原因不明的传

染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时

报经国务院批准后予以公布、实施。

♦医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过

A.学历认定B.资历认定C.资格认定D.资质认定

E.执业认定

答案：C

解析：《药品管理法》第二十二条：医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人

员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。

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♦关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是

A.公民享有生命健康权B.应满足患者的合理需求

C.对所有患者都应一视同仁

D.患者的需求应得到完全满足

E.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

答案：D

解析：公正原则应该体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公

正对医方的要求是：与患方平等交往和有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资

源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。

♦医师义务和权利不包括

A.承诺治疗效果B.履行自己的义务

C.促进患者身心健康D.保证患者平等医疗权

E.维持患者医疗权的实现

答案：A

解析：承诺治疗效果不是医师的权利和义务，而其他选项都是医师的权利和义务。

♦心理治疗的最终目标是使患者向正常方向发展。其主要的内容是

A.恢复心身健康B.促进身体健康C.正确的人生观

D.正确的价值观E.恢复正常的感知能力

答案：A

解析：心理治疗是由经过训练的专业人员运用心理学专业知识和技巧，在与患者建立

治疗性关系的基础上，引导患者心理、行为和躯体功能的积极变化，达到治疗疾病、

促进康复，并获得人格的成长与成熟的目的。

♦对于疾病患者常常有自身的解释，以下哪种提问适合了解患者的疾病归因？

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A.“您对这个病想了解什么？”

B.“您对医生有什么要问的？"

C.“您知道应该怎么治疗吗？”

D.“您对这个病了解多少？”

E.“您对治疗有什么顾虑？”

答案：D

解析：A为提问患者对疾病的信息需求，B为不限定方向的询问，C为询问治疗的出

发点，

D为询问患者对疾病的归因，E为询问治疗的顾虑。

♦关于患者参与医疗决策的积极意义，以下说法错误的是

A.提高患者依从性B.激发患者的自主意识

C.体现以患者为中心D.引起患者的逆反

E.提高患者满意度

答案：D

解析：ABCE可以通过患者的参与获得，D参与不会引起逆反。

♦当对病情的解释已经说完，为了确保患者理解了医生的解释，需要做的是

A.对于病情再多解释几句

B.医生自己回忆一下解释过程

C.请患者复述已经了解到的信息

D.停顿一段时间，稍事休息

E.请患者继续他想说的话题

答案：C

解析：考点为核实患者理解的信息：A为解释过程，B

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为医生自我检验，C为向患者核实信息，D无信息交流，E为继续其他话题。

♦美国华盛顿大学医学院的赫姆斯医生编制的生活事件应激排序表中，配偶死亡排在

应激事件的第几位

A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位

答案：A

解析：在赫姆斯编制的生活事件应激排序表中“配偶死亡”排在第一位。

♦县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源，重视

A.中医药人员的素质教育

B.中医药科学研究和技术开发

C.中医药对外交流

D.药物研究开发

E.高新技术研究开发

答案：B

解析：《中医药条例》第二十一条国家发展中医药科学技术，将其纳入科学技术发展规

划，加强重点中医药科研机构建设。县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源,

重视中医药科学研究和技术开发，采取措施开发、推广、应用中医药技术成果，促进

中医药科学技术

发展。

♦医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为

或者发生医疗事故争议的，应当立即向()报告

A.所在科室负责人

B.本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门

C.本医疗机构的负责人

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D.卫生行政部门

答案：A

解析：《医疗事故处理条例》第十三条规定:“医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗

事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科

室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者

专（兼）职人员报

告;负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后,应当立即进行调查、核

实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。”

♦职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守以下要求，但除外

A.客观、公正地进行诊断鉴定B.不得私下接触当事人

C.不得收取当事人的财物或者其他好处

D.与当事人有利害关系的，应当回避

E.应当实行封闭式诊断鉴定

答案：E

解析：《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条职业病诊断鉴定委员会组成人员应

当遵守职业道德，客观、公正地进行诊断鉴定，并承担相应的责任。职业病诊断鉴定

委员会组成人员不得私下接触当事人，不得收受当事人的财物或者其他好处，与当事

人有利害关系的，应当回避。

♦人体试验的道德原则，下列哪一项是错误的

A.符合医学目的的原则B.符合知情同意的原则

C.符合受试者利益的原则D.符合医学发展第一的原则

E.符合伦理审查原则

答案：D

第21页共230页

解析：人体试验的道德原则：1.维护受试者利益原则；2.医学目的性原则；3.科学性原

则；4.知情同意原则；5.公平合理原则；6.伦理审查原则。

♦在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查

A.科研处B.医院党委C.当地卫生厅D.伦理委员会

E.科研评定委员会

答案：D

解析：在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到伦理委员会进行审查。

♦A型性格是下列何种疾病的危险因素

A.过敏性紫瘢B.支气管哮喘C.冠心病D.癌症

E.糖尿病

答案：C

解析：A型行为特征是这类人通常都有较高的成就欲望、富于挑战和竞争精神、争强

好胜、不耐烦、有时间紧迫感、容易恼火、激动和发怒。研究发现，其中的愤怒和敌

意在冠心病的发病中可能具有更重要的作用。

♦患者和家属十分看重医务人员的哪一项能力？

A.礼貌习惯B.社会阅历C.语言技巧D.专业素质

E.通俗表达

答案：D

解析：医学专业素质，即医生对医学知识和诊疗技能的掌握能力，是医务人员与患方

沟通的核心内容部分。患者和亲属十分看重医务人员各科的专业学识与能力，他们认

定有专业权威的人，会比较乐于接受沟通，使患方依从性好，往往就“言听计从”，有

利于诊断、治疗及处理医患关系。

♦病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和了解问题中解释病人的潜意识、情绪

第22页共230页

或幼年的特殊生活事件的方法称为

A.梦的分析B.自由联想C.系统脱敏D.厌恶疗法

E.生物反馈

答案：B

解析：自由联想是精神分析疗法的主要技术之一，弗洛依德主张在治疗当中，让患者

斜躺在沙发上，治疗师坐在其头部后方，避免患者看到治疗师的面部变化。患者被要

求说出任何在脑海里浮现的内容，不管这些内容是多么的荒谬、不切实际、愚蠢、痛

苦或琐碎。当患者有时会因为担心难堪，或顾及治疗师对此的感受不愿说出浮现在脑

海里的内容时，治疗师会意识到这是一种阻抗，这往往会成为分析治疗的焦点。

♦手术前患者最常见的情绪反应是

A.抑郁B.焦虑C.敌意D.愤怒E.绝望

答案：B

解析：患者手术前的心理反应最常见的是焦虑、恐惧和睡眠障碍。

♦来访者中心疗法重视（）对心理健康的重要作用

A.无意识B.自我强化C.自我概念D.不合理信念

E.观察学习

答案：C

解析：来访者中心疗法重视自我概念对心理健康的重要作用，其他选项都不是来访者

中心疗法的关注点。

♦某肿瘤患者抑郁自评量表筛查阳性，下列说法正确的是

A.符合抑郁症B.肯定有抑郁综合征

C.他回答的不准确D.提示有严重的抑郁

E.需要进一步临床评估

第23页共230页

答案：E

解析：A不能用于诊断，B不能判别临床综合征，C无证据显示不准确，D筛查阳性

不提示严重程度，E需要进一步评估。

♦《艾滋病防治条例》规定，医务人员接触下列物品除（）外，必须采取防护

A.艾滋病病人的血液等具有传染性病原物质

B.艾滋病病人其他体液

C.被血液、其他体液污染的物品的病原物质

D.艾滋病病人接触过的医疗物品

答案：D

解析：《艾滋病防治条例》第六十三条标准防护原则，是指医务人员将所有病人的血液、

其他体液以及被血液、其他体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员

在接触这些物质时，必须采取防护措施。

♦病人住院期间需要进行的医患沟通包括

A.变更治疗方案时的沟通

B.大额医疗费用（含贵重药品）使用前的沟通

C.急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通

D.以上都是

答案：D

解析：患者在住院期间，医护人员要做到：患者病情变化时的随时沟通；有创检查及

有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品使用前的沟通；发生欠费且

影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者随疾病的转归的及时沟通；术前沟通、术

中改变术式沟通；麻醉前沟通（应由麻醉师完成）；输血前沟通以及涉及医保目录以外

的诊疗项目或用药前的沟通。

第24页共230页

♦用人单位和医疗卫生机构发现职业病患者或者疑似职业病患者时，应当及时报告的

部门是

A.卫生行政部门B.劳动保障行政部门

C.所在地卫生行政部门D.所在地劳动保障行政部门

E.省级以上卫生行政部门

答案：C

解析：《中华人民共和国职业病防治法》第五十一条用人单位和医疗卫生机构发现职

业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管

理部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。接

到报告的部门应当依法作出处理。

♦不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A.努力使患者受益（有助益）

B.努力预防和减少伤害

C.造成有意伤害时主动积极赔偿

D.对利害得失全面权衡

E.关心患者的客观利益和主观利益

答案：C

解析：有利原则就是指把有利患者健康放在第一位并切实为病人谋利益的伦理原则，

体现在：真诚关心病人的以生命和健康为核心的客观利益和主观利益；提供最优化服

务，努力使病人受益，即解除由疾病引起的疼痛和不幸，照料和治愈有病的人、照料

那些不能治愈的人，避免早死、追求安详死亡，预防疾病和损伤、促进和维持健康；

努力预防或减少难以避免的伤害；对利害得失全面权衡，选择受益最大、伤害最小的

医学决策；坚持公益原则，将有利于病人同有利于社会健康公益有机统一起来。

第25页共230页

♦关于人体试验的知情同意，下列说法中不正确的是

A.受试者能够理解信息的内容

B.科研人员将有关信息告诉受试者

C.受试者的同意不可更改

D.受试者自由决定同意

E.受试者具有自主能力

答案：C

解析：在生物医学研究中，尊重人的核心问题就是尊重受试者的自主权或知情同意权。

知情同意权，就是有行为能力的受试者在充分知晓与研究有关的信息并充分理解这些

信息后，在没有任何外力胁迫或诱导下，自由自愿地作出参与或不参与研究的权利。

受试者有权自由拒绝参加研究，可以在不被惩罚、不失去应得利益的情况下，随时退

出研究。故本题C的说法不正确的。

♦智商(IQ)Terman提出的公式是

A.IQ=(C/M)*100B.IQ=(MA/CA)*100

C.IQ=(CA/MA)*100%D.IQ=(MA/CA)*100%

E.IQ=(CA/MA)/100

答案：B

解析：比率智商的计算方法是IQ=MA(智力年龄)/CA(实足年龄)*100%。

♦在患者为中心的沟通中，协商治疗方案的第一步需要？

A.指出最佳的治疗方案B.说明治疗可能的副反应

C.给予备选的治疗方案D.询问患者对治疗的想法

E.沟通解决双方不同的意见

答案：D

第26页共230页

解析：D为评价患者的出发点，为第一步，ABCE为后续步骤。

♦以下哪项不是开放式提问的优势？

A.鼓励患者更完整地讲述他们的故事

B.避免封闭式提问“黑暗中摸索”的方法

C.让医生有足够的时间和空间来倾听和思考

D.有助于缩小讨论的范围

E.建立一种患者参与而不是以医生为主导的模式

答案：D

解析：开放式提问的优势在于：（1）鼓励患者更完整地讲述他们的故事；（2）避免封

闭式提问“黑暗中摸索”的方法；（3）让医生有足够的时间和空间来倾听和思考；（4）

建立一种患者参与而不是以医生为主导的模式。而有助于缩小讨论的范围是闭合式提

问的优势，所以

D不对。

♦提出生物-心理-社会医学模式的医学专家是

A.奥斯勒B.巴甫洛夫C.恩格尔D.佛莱明E.班廷

答案：C

解析：1977年美国罗切斯特大学医学院精神病学、内科学教授恩格尔提出了生物-心理

-社会医学模式。恩格尔认为，导致疾病的不只是生物因素、而且还有心理因素和社会

因素。

♦人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则是

A.卫生行政文件B.卫生法的基本原则

C.卫生行政规章D.卫生技术操作规范

第27页共230页

E.卫生监督标准

答案：B

解析：卫生法的基本原则，是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则：1.卫

生保护原则；2.预防为主原则；3.公平原则；4.保护社会健康原则；5.患者自主原则。

♦对于医学行为动机和效果之间的关系，正确的理解是

A.相同的医学行为动机，必然导致相同的医学行为效果

B.好的医学行为动机，一定会导致好的医学行为效果

C.好的医学行为动机，可能会导致不好的医学效果

D.在行为评价时，注重行为的动机

E.在品德评价时，注重行为的效果

答案：C

解析：动机是指引起人们行为趋向的具有一定目的的主观愿望和意向，是人们为了追

求某种预期目的的自觉意识。效果是指人们按照一定的动机去活动所产生的结果。其

一般表现是：好的动机引出好的效果，坏的动机产生坏的效果。动机和效果的统一是

存在着矛盾和差异的统一。其表现在，不好的动机也可能产生好的效果，好动机产生

坏效果。故本题的正确答案选Co

♦被允许使用安慰剂和双盲法进行人体试验时，最应注意解决的问题是

A.是否有利于医学科研攻关

B.是否有利于社会发展进步

C.受试者利益是否受损害

D.受试者是否知情

E.受试者是否同意

答案：C

第28页共230页

解析：《赫尔辛基宣言》在“前言”的第5条明确提出：在人体实验研究中，“应该将人

类受试者的健康和利益作为首要考虑，其次才是科学和社会的利益。”

♦被动安乐死是指医务人员给无法救治的濒死患者

A.用人工干预的医学方法加速其死亡

B.积极抢救，由病情自然发展而死亡

C.撤销治疗，任患者死亡

D.维持治疗，使其安然死亡

E.自己结束自己生命的机会

答案：C

解析：被动安乐死是指停止对患者的治疗和抢救措施，不采取人工干预的方法来延长

患者痛苦的死亡过程。

♦为尊重患者，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，因此心理治疗要坚持

A.有效原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则

E.回避原则

答案：C

解析：患者诉说个人的创伤、隐私、医生除了客观地、同情地倾听，也有恪守秘密的

义务。患者的隐私、创伤常与强烈的情感体验有联系，患者谈了以后，情感得到疏泄,

往往可引起疾病的好转。但如果医生不承担保密义务，把患者的资料任意泄露，就会

引起患者的失望、

不满乃至增加精神负担。

♦医务人员在与患者的交友过程中，应注意避免出现以下哪一点？

A.要有情有义B.要有礼有节C.要沟通得体

D.防止亲密化E.物质化的庸俗交友

第29页共230页

答案：E

解析：医患交友的目的是维系患者的健康，交友的基础应是在精神和心理上的默契与

合作，不能建立在物质基础上。

♦以下哪一项是医患沟通技能的基础条件，决定了医者主动与患者沟通的态度，也是

医患沟通技能应用和提高的动力所在？

A.人文素养B.专业知识C.专业技能D.人际能力

E.沟通能力

答案：A

解析：缺乏人文素养，即便有再多的沟通技巧，医者也不情愿与患方沟通。

♦面对一个愤怒的患者，医生得让这个生气的人知道，你听到、看到并理解他的感受。

这样做的目的是什么？

A.表达同情心B.表达责任心C.表达同理心

D.表达怜悯心E.表达爱心

答案：C

解析：同理心就是在人际交往的过程中，能够体会他人的情绪和想法、理解他人的立

场和感受并站在他人的角度思考和处理问题。故本题的正确选项是Co

♦生物反馈训练的家庭训练环节开始时一天进行几次为宜？

A.lB.3C.5D.7E.9

答案：B

解析：家庭训练开始阶段可以一天进行3次，每次约20分钟。

♦心理健康的标准包括

A.无病无伤无残B.矫正不良行为C.社会行为规范

D.情绪稳定乐观E.幻觉妄想表现

第30页共230页

答案：D

♦据美国英国调查资料，有将近三分之二的处方没有遵照医嘱服用，请问下列哪一因

素会影响患者的依从性

A.患者社会地位B.医患关系的强度

C.患者个人性格特征D.医生的名气和社会地位

答案：B

解析：影响患者依从性的因素有就诊和治疗的因素，医务人员的影响（医患关系的强

度、医嘱的表达方式等），错误信息的影响，医生和病人价值观的冲突，家庭和环境支

撑等等。故本题选Bo

♦对医生的服务态度的理解，以下哪项不正确

A.医生的服务态度是患者最敏感的问题

B.医务人员的技术水平是引起患者不满的最主要原因

C.是医务人员心理道德水平的具体体现

D.服务态度应是发自内心深处的、对患者实行人道主义的救助

答案：B

解析：医务人员的服务态度不好，服务态度生硬，或者主动性不够，解释不耐心等，

会使患者对服务不满意，产生抱怨或愤怒情绪。本题考察的是医师服务态度的理解，B

选项明显不符合题目的意思。

♦《中华人民共和国执业医师法》适用于

A.依法取得执业医师资格的人

B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员

C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员

D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医

第31页共230页

务人员

E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中

执业的专业医务人员

答案：E

解析：《中华人民共和国执业医师法》第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医

师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

♦对医师是“仁者”最准确的理解是

A.仁者爱人，爱患者B.医师应该精通儒学

C.医师应该是伦理学家D.医师角色要求道德高尚

E.医师应该善于处理人际关系

答案：D

解析：“仁”是儒家思想的核心，总的观点是“爱人，行善，慎独”。“医乃仁术”贯穿于

中国医学道德全部内容之中。故医师角色要求道德高尚是对医师是“仁者”最准确的理

解。

♦正确把握医德评价依据的观点是

A.动机与效果的统一论B.目的与手段的统一论

C.动机与手段的统一论D.目的与效果的统一论

E.动机与效果、目的与手段的统一论

答案：E

解析：医学道德评价不仅要解决医疗行为善恶的标准问题，而且还要解决医学道德评

价的依据：动机与效果、目的与手段的问题。

♦关于情绪和情感，以下哪项是正确的

A.情绪具有持久性，情感具有短暂性

第32页共230页

B.情绪带有稳定性，情感具有冲动性

C情绪多与社会需要相联系，情感多与自然需要相联系

D.情绪和情感都是对客观事物态度的体验

E.以上都不对

答案：D

解析：情绪和情感是人对客观事物与人的需要之间关系的反映。客观事物与人的需要

之间的关系，决定了人对客观事物的态度，人对这种关系进行反映的形式则是体验和

感受，同时伴有相应的表情动作和生理变化。情绪与机体生理需要是否获得满足相联

系，而情感则是人类所特有的，受社会条件所制约。情绪具有明显的情镜性、激动性

和暂时性，情感则具有较大的稳定性、深刻性和持久性，是对人、对物稳定态度的反

映。

♦弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于

A.潜意识矛盾冲突B.意识矛盾冲突

C.认知矛盾冲突D.本我矛盾冲突E.性矛盾冲突

答案：A

解析：潜意识处于深层，被压抑着，很难觉察到。但通过分析可被揭示出来。主要是

那些与性和攻击性有关的内容，当被察觉到时会引起难堪和焦虑，所以通常被意识所

排斥，但也常常在不经意中流露出来。故潜意识矛盾冲突是人们产生心理障碍的原因。

♦患者取得患者身份后所应履行的义务是

A.不必为其疾病负责

B.必须同医务人员合作

C.自己尽可能按照自己的想法治疗

D.必须寻求技术上使自己复原的帮助

第33页共230页

E.免除通常的社会责任

答案：B

解析：患者这一特定社会角色在享有权利的同时，也必须承担相应的义务。这些义务

可归结为：1.保持和恢复健康的义务；2.积极配合治疗的义务；3.遵守医院规章制度的

义务；4.支持医学科学研究的义务。

♦对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥

A.你觉得人生在世，活得有意义吗？

B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？

C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？

D.你有过轻生的念头吗？

E.你真想死吗，开玩笑吧？

答案：E

解析：抑郁症患者心情低落、自我评价低，进行精神检查时要特别注意言语表达的恰

当性，不要说可能影响患者情绪，或者降低其自我评价的话。许多抑郁症患者都有不

同程度的悲观厌世的想法，在精神检查时，如果患者主动提出，要鼓励其说出真实想

法，并评估其自杀风

险。如果患者没有提到，医生也要主动询问，而不要担心会增加患者采取行动的风险,

因为隐藏的自杀风险比公开讨论的自杀风险更大。故选项E的说法不妥当。

♦在采集病史阶段，当患者叙述完毕之后，医生不必急于接过话题，可以再问一句：“还

有吗？”问这句话是应用了采集病史的以下哪项技能

A.询问就诊原因B.问明患者的全部意向

C.问清病史D.澄清患者的主诉E.辅助病人讲述

答案：B

第34页共230页

解析：当患者叙述完毕之后，医生也不必急于接过话题，可以再问一句：“还有吗？”

问这句话的目的是保证患者已经说完了他（她）认为应该告诉医生的全部内容，这样

可能挖掘出患者深层次的信息，如不愿意讲述的事情，或者自己对疾病的感受，内心

的顾虑或担忧等，所以选择B。

♦临床上使用的抑郁自评量表所不具备的功能是

A.诊断抑郁症

B.筛查抑郁症状

C.评价抑郁症状的程度

D.了解患者抑郁症状的多少

E.了解治疗前后抑郁症状的变化

答案：A

解析：心理评估在临床上可作为疾病诊治的辅助手段，例如在儿科，鉴别儿童智能发

育与行为问题等常常借助心理评估的方法；在神经科，利用神经心理评估的方法对受

到损害的脑功能区进行判别；在精神科，心理评估的方法更可以对于人格、精神症状

等进行筛查或者针对性描述，包括临床症状的多少和程度等。应当注意的是，心理评

估不具备精神科临床诊断的功能，但可以作为治疗前后症状对比、临床研究和心理治

疗的辅助工具。

♦内分泌及代谢性疾病的身心特点是

A.病人不能接受终身服药的现实

B.病人有恐惧心理

C.易产生焦虑、绝望、抑郁的情绪

D.病人多有心理障碍

答案：A

第35页共230页

解析：内分泌患者的身心特点：1、慌乱和烦躁，有些患者不能接受终身服药的现实;

2、敏感和多虑；3、自卑。

♦对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对患者

A.避免责任伤害B.避免技术伤害C.避免躯体伤害

D.避免心理伤害E.避免上述任何伤害

答案：E

解析：医学伦理学不伤害原则中包括避免责任伤害、避免技术伤害、避免躯体伤害、

避免心理伤害。

♦医德修养的根本途径和方法是

A.自我批评B.学习、立志C.患者监督D.躬行、慎独

E.医疗实践

答案：E

解析：医疗实践是医学道德修养的根本途径。

♦主动安乐死是指

A.放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡

B.患者自己结束极端痛苦的生命

C.对濒死患者给予适当的维持治疗，使其安然死亡

D.对治愈无望的患者，医生利用人工干预的医学方法，加速其死亡

E.家属为解除患者痛苦，采用任何方法加速其死亡

答案：D

解析：主动安乐死是指用药物或其他方式加速患者痛苦的死亡过程。

♦老年期常见的心理问题是

A.不适应离退休生活B.孤独C.主观健康评价差

第36页共230页

D.对死亡的恐惧E.以上都对

答案：E

解析：老年期心理常见的问题有：1.权威心理，离退休是一个人社会角色的转变，从

上级变为“闲人”，这种转变令不少老年人不适应。2.孤独心理，老年人从工作岗位上

退下来以后，生活自由，子女离家，亲友来往减少，感到孤独无助。3.恐惧心理：老

年人最大的恐惧是面对死亡。老年人常常患有一种或多种慢性疾病，给晚年生活带来

痛苦和不便。4.多疑心理：由于老年人的认知能力下降，过分关注家庭成员或其他人

对自己的看法，对晚辈间的谈话、做事可引起疑心。

♦精神分析治疗中，患者把医生看成是过去与其心理冲突有关的某一人物，将自己的

情感不自觉地转移到医生身上，此时，患者产生了

A.抗拒B.发泄C.移情D.通情E.暗示

答案：C

解析：移情是精神分析治疗的重要内容，一些问题只有在移情中呈现出来。在治疗中,

患者可能将治疗师看成是与早年心理冲突有关的某一人物，将自己对某人的体验、态

度、幻想等有关的情感不自觉地转移到治疗师身上，从而有机会重新“经历”往日的情

感，这就是移情。移情可使患者重新经历，并在与治疗师的互动关系中重新处理早年

未能解决的冲突。

♦一人向心理医生倾诉了自己的遭遇和苦闷，心理医生很耐心地倾听了患者的叙述，

深表同情和理解，并给予劝慰和适当的应答。结果患者在倾吐感受后情绪有所平静。

这位医生所给予患者的一般心理干预称为

A.疏泄B.鼓励C.支持D.聆听E.解释

答案：A

第37页共230页

解析：疏泄疗法是最常用的心理治疗方法之一。基本原则是让求诊者将心中积郁的苦

闷或思想矛盾倾诉出来。以减轻或消除其心理压力，避免引起精神崩溃，并能较好地

适应社会环境。

♦以下哪一项不是有效倾听应该遵循的原则

A.保持倾听的主动性B.要注意捕捉对方的非言语信息

C.不要重述谈话者表达的内容D.抵制分心

E.向讲话者提供积极反馈

答案：C

解析：倾听并不是轻而易举能够做好的。有效的倾听应该按照下列原则进行。（1）保持

倾听的主动性。（2）倾听过程中要注意捕捉对方的非言语信息。（3）延迟评价与判断。（4）

抵制分心。（5）重述和确认谈话者表达的内容和意义。（6）向讲话者提供积极反馈。（7）

控制自己的情绪，

保持对信息理解的客观性。而重述谈话者表达的内容也是有效倾听应该遵询的原则，

所以选择Co

♦解释病情过程中，患者的哪种肢体语言提示我们继续讲述

A.频频看表B.前倾注视C.皱眉叹气D.低头玩手机

E.注视无关的人

答案：B

解析：ACD提示患者没有投入到交谈中，需要停下了解问题，B提示患者的倾听，

继续解释。

♦提出观察学习和替代强化概念的心理学家是

A.华生B.巴甫洛夫C.斯金纳D.弗洛伊德E.班杜拉

答案：E

第38页共230页

解析：班杜拉在社会学习理论中提出的两个重要概念就是观察学习和替代强化。

♦当亲人患上重病后，每个人都会“患”有不同程度的“亲人疾患综合征％表现为

A.情感失控B.失眠、纳差、疲劳C.焦虑、恐惧

D.判断力低E.以上都是

答案：E

解析：亲人间的感情心心相印，不容易理性控制。故当得知亲人患上重病时，会出现

情感失控，失眠、纳差、疲劳，焦虑、恐惧，判断力低等表现。

♦关于社区卫生服务的综合性表述有误的是

A.预防、治疗、康复和健康促进相结合

B.卫生资源和社区卫生服务相结合

C.院外服务与院内服务相结合

D.卫生部门与家庭社区服务相结合

答案：D

解析：社区卫生服务(communityhealthservice,CHS)是社区建设的重要组成部分，

是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师

为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范

围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重

点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、

康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连

续的基层卫生服务。

♦在处理保守医密与讲真话二者关系时，下列哪种情况有可能是符合伦理的

A.慢性病患者保密，不讲疾病实情

B.传染病患者保密，不讲疾病实情

第39页共230页

C.妇科病患者保密，不讲疾病实情

D.早期癌症患者保密，不讲疾病实情

E.晚期癌症患者保密，不讲疾病实情

答案：E

解析：《医疗事故处理条例》第二章第十一条明文规定：在医疗活动中，医疗机构及其

医务人员应当将病人的病情、医疗风险、医疗措施等如实告知病人，及时解答其咨询;

然而，应当避免对病人产生不利后果。所以我们对癌症病人不能一味采取传统的保密

性医疗措施，要

更新观念，视患者情况采取既让患者知道病情、又不会对其产生不利后果的方式，以

保证一些特殊医疗护理措施如期进行。

♦世界上第一个安乐死合法化的国家是

A.澳大利亚B.美国C.荷兰D.新西兰E.比利时

答案：C

解析：2001年4月，荷兰议会通过了安乐死法案。至此，荷兰是世界上最早通过（主

动）安乐死法案的国家。

♦医患交流时下面哪项是不正确的

A.医生要主动使用肢体语言，使患者感到医生对他们的关心与重视

B.看病人时，完全可以不用注意病人的身体姿势

C.通过观察患者的表情了解患者的心理感受

D.医务人员应读懂患者身体姿势的含义

E.医务人员应表现得谦恭有礼

答案：B

解析：患者肢体语言的信息既丰富又准确，医生理当注意观察。

第40页共230页

♦孙思邈在《大医精诚》中所说哪句话是要求我们医务人员要有同理心的

A.博极医源，精勤不倦B.安神定志，无欲无求

C.见彼苦恼，若己有之D.省病诊疾，至意深心

E.处判针药，无得参差

答案：C

解析：博极医源，精勤不倦的意思是广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉,

孜孜不倦；安神定志，无欲无求的意思是安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的

干扰；省病诊疾，至意深心的意思是看顾病人，诊断疾患，用最大的心思，寄予很深

的关心；处判针药，无得参差的意思是开药下针，不能有偏差。而见彼苦恼，若己有

之的意思是看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受。这一点就是我们所说的同

理心，所以选Co

♦交感神经的激活，会引起一系列内脏生理变化，但不包括

A.心率、心肌收缩力和心输出量增加，血压升高

B.分解代谢加速，汗腺分泌增多

C.血液重新分配，皮肤和内脏血流量减少，心、脑和肌肉获得充足的血液

D.瞳孔缩小

答案：D

解析：交感神经的激活，会引起一系列内脏生理变化，如心率、心肌收缩力和输出量

增加，血压升高，瞳孔扩大，汗腺分泌增多，血液重新分配，脾脏缩小，皮肤和内脏

血流量减少，心、脑和肌肉获得充足的血液，分解代谢加速。

♦对于医生而言，同理心的含义是

A.同情患者

B.站在患者的角度来理解和体谅患者的处境

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C.通情达理

D.平等对待患者

E.以上都是

答案：B

解析：对于医生