2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年重点考题集锦附带答案

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.关于药敏试验结果中“Ⅰ“的描述，下列说法错误的为A、为防止由微小的技术因素失控导致的结果偏差B、作为“缓冲区“C、通过提高测定药物的剂量或在该药物浓度较高的部位，细菌生长可被抑制D、可作为敏感性报告临床E、指结果可疑或不确定2.粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）。3.血红蛋白测定的参考方法为A、氰化高铁血红蛋白法B、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法C、沙利法D、叠氮高铁血红蛋白法4.低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于A、1.030B、1.020C、1.015D、1.010E、1.0255.脂蛋白电泳可分为四条区带：________、________、_______、_________。6.检测网织红细胞有些什么方法?如何评价?7.临床实验室全面采用LIS系统的优点是A、实现与医院HIS系统的无缝连接，更快速的实现数据交换B、实现与仪器的双向通讯，使检测结果的传输更加快捷C、改善样本检测的流程，使其更加高效快捷D、便于实现实验室的自动化和智能化E、以上都是8.自然疫源地9.产生免疫球蛋白(Ig)的细胞是A、浆细胞B、NK细胞C、T细胞D、B细胞E、白细胞10.尿液红细胞形态检查应用A、普通显微镜B、偏振光显微镜C、相差显微镜D、荧光显微镜E、透射电镜11.下列哪一项不属于诊断蚕豆病的相关试验A、丙酮酸激酶荧光斑点试验B、高铁血红蛋白还原试验C、变性珠蛋白小体生成试验D、G6PD酶荧光斑点试验E、硝基四氮唑蓝试纸片法12.正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是A、髓袢B、近曲小管C、远曲小管D、集合管E、肾盂13.A于急诊检验结果的报告，下面做法正确的是A、不论检验结果正常、异常都需立即报告检验结果B、收到标本立即检验，但不需立即报告检验结果C、结果异常时立即报告检验结果D、不一定，按情况而定E、医师询问时报告检验结果14.血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是A、内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶B、血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶C、天冬氨酸氨基转移酶D、脂蛋白脂肪酶15.什么叫两点法、终点法、速率法?16.关于溯源性的描述，正确的是A、溯源链结构国际标准中已作出规定，不可改动B、建立溯源链前应首先定义被测量C、溯源链越长越好D、临床酶学检验标准化只能通过统一检验方法才能实现E、目前临床酶学检验结果尚不能溯源SI单位，无论基本或导出SI单位17.消化性溃疡主要和下列哪项病原体相关A、大肠埃希菌B、幽门螺杆菌C、Norwolk病毒D、轮状病毒E、腺病毒18.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）A、前者尿中β2-M增高B、后者尿中仅β2-M增高C、后者尿β2-M及清蛋白均不增高D、前者尿中以清蛋白增高为主E、后者尿β2-M及清蛋白均增高19.试阐述聚丙烯酰胺凝胶电泳原理。20.NK细胞的表面标志为A、CD3B、CD10C、CD16和CD56D、CD16E、CD2021.有呼吸道症状的发热患者应引导至（）就诊。A、大内科门诊B、呼吸内科门诊C、发热门诊D、神经内科门诊22.有关果糖胺的阐述错误的为（）A、是糖尿病近期控制水平的监测指标B、主要是测定糖化清蛋白C、所有糖化血清蛋白都是果糖胺D、可替代糖化血红蛋白E、反映过去2～3周的平均血糖水平23.AFP主要用于高危人群中诊断________肿瘤和________肿瘤。24.血清总铁结合力25.缺铁性贫血的细胞形态学表现为A、大细胞低色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正常细胞正色素性贫血D、小细胞正常色素性贫血26.常用于淋巴瘤检测的主要标志是（）A、VMAB、NSEC、CEAD、β2ME、AFP27.镜下血尿28.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的阐述是A、观察贫血疗效B、反映红细胞的功能C、监测骨髓移植后造血功能恢复状况D、判断骨髓红细胞造血情况29.何谓镜口角?它与数值孔径有何关系?30.高渗性脱水引起A、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少B、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常C、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少D、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多E、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少31.肥达试验属于A、直接凝集反应B、间接凝集抑制反应C、反向间接凝集反应D、正向间接凝集反应E、协同凝集反应32.病人，女性，40岁，自身免疫性溶血性贫血病人，应首选输注A、红细胞加血浆B、洗涤红细胞C、少白细胞的红细胞D、全血E、浓缩红细胞33.溶血性贫血34.急性非淋巴细胞白细胞M3型特有的遗传标志是A、t(9;22)B、t(8;21)C、t(11;19)D、t(15;17)E、t(6;9)35.检查青霉素皮肤过敏反应是（）A、Ⅲ和Ⅳ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅰ型超敏反应E、Ⅱ型超敏反应36.下列对分离培养条件要求不高的细菌是A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、淋病奈瑟菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌37.采集脑脊液后，第一管用于通常性状及显微镜检查。38.嗜铬细胞瘤患者血中下列指标升高的是A、儿茶酚胺B、17-酮类固醇C、17-皮质类固醇D、TSH39.溶组织内阿米巴的生活史过程是A、四核包囊→滋养体→四核包囊B、单核包囊→滋养体→单核包囊C、单核包囊→滋养体→双核包囊D、四核包囊→滋养体→单核包囊E、双核包囊→滋养体→双核包囊40.室内质控2规则的含义为两个连续质控结果同时超过+2s或__________2s，如果违背此规则，表示存在随机误差。41.人体正常菌群是指定居在人体表面及________腔道中的各类非致病微生物。42.尿液pH升高或降低有何临床意义?43.何为蛋白尿、乳糜尿、脂肪尿？44.简述显微镜的维护。45.对于LDL-C的测定意义，下列阐述正确的是A、反映总胆固醇的水平B、反映LDL中胆固醇的量C、可以代替ApoA的测定D、完全可以反映LDL水平的高低E、可以代替ApoB的测定46.尿亚硝酸盐试验检出率受哪些因素影响?47.下列物质不属于酮体的是A、丙酮B、丙酮酸C、β-羟丁酸D、乙酰乙酸48.关于NAP的说法，错误的为A、慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强B、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低C、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强D、化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化E、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强49.中性粒细胞吞噬时外环境中可不需哪种物质（）A、Ca2+离子B、K+离子C、ATPD、Na+离子E、Mg2+离子50.一分子葡萄糖酵解时净生成ATP数（）A、5个B、1个C、3个D、4个E、2个51.下列哪组是经典HLA-Ⅰ类基因A、HLA-H、J、L、K和XB、MICA、MICB、MICC、MICDC、HIA-DR、DQ、DPD、HLA-A、B、CE、HLA-E、F、G52.ELISA双抗体夹心法是A、属于竞争结合测定B、能用于半抗原物质的测定C、适用于检测大分子蛋白质抗原D、先将待测抗原包被于固相载体上E、酶标记特异性抗原用于抗体的检测53.能产生卫星现象的是A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌D、卡他布兰汉菌E、肠球菌54.慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。55.简述疟原虫的生活史。56.临床化验室测定血氨的参考方法为（）A、扩散法B、氨离子选择性电极法C、酶学法D、气相色谱法E、离子交换法57.不符合急性ITP的是A、平均血小板体积增大B、PAIg减低C、血小板寿命缩短D、血小板相关补体增高58.下列有关干化学法的阐述，错误的为A、重复性好、快速B、仪器操作不需纯净水C、仪器校正一次可稳定半年D、仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备59.引起婴幼儿急性腹泻的主要病毒是A、轮状病毒B、肠道病毒71型C、柯萨奇病毒D、脊髓灰质炎病毒E、ECHO病毒60.IFCC建议缩短测定周期(TAT)应控制在（）A、3小时B、12小时C、6小时D、2小时E、1小时61.急性白血病骨髓象最主要的特征是A、白血病裂孔现象B、未找到巨核细胞C、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≥30%D、红细胞系统显著减少E、有核细胞增生极度活跃62.患者，女，50岁，妇科检查诊断为宫颈白斑症，巴氏涂片可见较多A、印戒样细胞B、完全角化细胞C、不完全角化细胞D、角化前细胞E、纤维形癌细胞63.核左移64.下列疾病中，不能引起外周血全血细胞减少A、恶性组织细胞病B、慢性粒细胞白血病C、再生障碍性贫血D、MDS65.人兽共患寄生虫病是指A、野生动物与人之间传播的疾病与感染B、脊椎动物与人之间传播的疾病与感染C、脊椎动物与无脊椎动物之间传播的疾病与感染D、节肢动物与人之间传播的疾病与感染E、家畜与人之间传播的疾病与感染66.简述HLA分型方法的种类及其临床应用。67.肝吸虫对人体的危害主要是A、引起胰腺炎B、小肠炎C、引起胆结石D、引起肝脏损害E、引起内脏幼虫移行症68.同工酶69.补体的三条激活途径：()，由抗原抗体复合物结合启动激活；()，由急性炎症期产生的MBL与病原体结合后启动激活；()，由病原微生物等细胞壁成分提供接触面，直接从C3开始激活。70.收集24小时尿液，测定蛋白定量为防止尿液变质，应加的防腐剂为A、甲苯B、浓盐酸C、酒精D、甲醛E、稀盐酸71.尿理学检查不包括A、尿比密B、尿pHC、尿透明度D、尿颜色E、尿量72.下列抗体中不属于自身抗体的一种是A、抗SS-B(La)B、抗DC、类风湿因子D、抗核抗体(ANA)73.病人，男性，31岁，乏力、纳呆、左上腹饱胀感3个月。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm、质地坚实、无压痛。检验：血红蛋白110g/L，白细胞62×10[~9.gif]/L，分类示早幼粒细胞0.03、中幼粒细胞0.15、晚幼粒细胞0.20、杆状核粒细胞0.07、嗜碱性粒细胞0.02，血小板180×10[~9.gif]/L。拟诊为慢性粒细胞白血病。下列哪项检查有助于确定慢性粒细胞白血病的诊断A、NAP积分B、Ph’染色体检查C、骨髓检查D、细胞免疫标记检查E、腹部B超74.A.溶血性贫血B.急性粒细胞白细胞C.恶性贫血D.过敏性疾病及寄生虫感染E.严重感染及大面积烧伤Auerbody常见于75.不属于ELISA法试剂要求的是A、抗原要求纯度高，抗原性完整B、载体要吸附性好，空白值低、透明度高C、酶作用专一性强D、底物应颜色变化明显，反应终止后颜色稳定E、必须应用单克隆抗体76.核酸变性时，碱基对之间的氢键断开，堆积力也受到破坏，共价键断裂。77.在电化学发光免疫分析系统中，以()为固相载体包被抗体（抗原），用()标记抗体（抗原），以()为电子供体。78.各种血型的人红细胞表面均含有A、D物质B、H物质C、C物质D、A血型物质E、B血型物质79.世界卫生组织推荐的药物敏感试验的方法及其优点是什么?80.乳糜尿81.下列哪项疾病游离血红蛋白不会明显增高A、冷凝集素综合征B、PNHC、再障D、蚕豆病E、溶血性输血反应82.56℃30min使下列Ig丧失生物学活性的是A、IgAB、IgMC、IgED、IgG83.双向扩散试验不能分析A、抗原或抗体存在与否B、抗原或抗体的相对含量C、抗原或抗体的相对分子量D、抗原的性质E、抗体的性质84.哪些激素可影响血糖浓度。85.病人，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽“，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3.0×10[~9.gif]/L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是A、毛细胞白血病B、恶性组织细胞病C、原发性骨髓纤维化D、慢性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化86.用γ-谷氨酰－α－萘胺作基质测定γ－GT是根据什么原理?常用的显色剂有哪几种?87.新鲜冰冻血浆保存温度应为A、-80℃以下B、-30℃以下C、-20℃以下D、-50℃以下E、-40℃以下88.ABO血型不合新生儿溶血病常发生在第一胎，Rh血型不合则发生在第一胎以后。89.多发性骨髓瘤和浆细胞白血病外周血象不同点是A、浆细胞白血病血象中浆细胞>10%B、浆细胞白血病血象中浆细胞20%D、多发性骨髓瘤外周血浆细胞>20%E、多发性骨髓瘤外周血浆细胞>10%90.试带法检查尿中红、白细胞可否代替显微镜检查?91.初次分离培养时需置5%～10%CO才能生长良好的细菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、牛布鲁菌D、肺炎链球菌E、以上均是92.滴定法测定CO2CP临床意义如何?93.浆膜腔积液检验一级检验不包括A、比密B、总蛋白C、LDHD、RivaltaE、细菌94.请简述晚期血吸虫病的临床表现。95.抗原和抗体的结合是分子表面的共价键结合。96.全国血栓与止血学术研讨会提出诊断DIC的主要指标不包括A、血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/LB、血浆PT缩短或较正常对照延长3秒以上，或呈动态变化C、血浆APTT缩短或较正常对照延长10秒以上，或呈动态变化D、PLT<100×10[~9.gif]/L，或进行性下降E、FDP超过20μg/L(肝病超过60μg/L)，或D-二聚体升高97.荧光素标记抗体时，荧光素与抗体间的结合通过A、氢键B、离子键C、共价键D、范德华力E、静电引力98.骨髓穿刺检查时，发生干抽现象的疾病多为A、急性淋巴细胞白血病B、多毛细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、骨髓增生异常综合征99.酶的国际单位是指在特定条件下，每分钟转化()底物的酶量为一个国际单位，以IU表示。临床上酶活性浓度采用()所含的酶活性单位数表示。100.与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是A、中性粒细胞B、单核巨噬细胞C、T细胞D、B细胞第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:正确3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:乳糜微粒、α脂蛋白、β脂蛋白、前β脂蛋白6.正确答案:常规采用玻片法，由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此结果偏低。试管法容易掌握，重复性较好，被列为手工法网织红细胞计数的参考方法。近年来，国内使用米勒窥盘进行计数，规范了计算区域，减少了实验误差，使结果准确性有所提高。目前，国外逐步使用网织红细胞仪器法测定，可自动染色、自动分析，自动打印出各阶段网织红细胞的分布图，结果准确。最新血细胞分析仪的应用，为网织红细胞计数提供了更先进的测试手段，这类仪器采用荧光染色和激光测量的原理，不但能客观地测量大量网织红细胞，而且还能根据荧光强度，将其分为高荧光强度、中荧光强度和低荧光强度三类，这种分类法对估计化疗后骨髓造血功能的恢复及骨髓移植效果有较重要的意义。7.正确答案:E8.正确答案:自然疫源地在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，某些人兽共患病可在脊椎动物之间互相传播，人进入该地区后，这些病原体则可从脊椎动物传播给人，这种地区称为自然疫源地，这类不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患病则具有明显的自然疫源性。9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:两点法：测定酶反应开始后某一时间内(t1到t2)产物或底物浓度的总变化量以求取酶反应初速度的方法。终点法：通过测定酶反应开始到反应达到平衡时产物或底物浓度总变化量，以求出酶活力的方法，亦称平衡法。速率法：是指连续测定(每15秒～1分钟监测一次)酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间的变化来求出酶反应的初速度的方法，即连续监测法。16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:利用聚丙烯酰胺凝胶作电泳的支持物来分离蛋白质、核酸等大分子化合物的聚丙烯酰胺凝胶电泳法。聚丙烯酰胺单体(Acr)与交联剂甲叉双丙烯酰胺(Bis)在催化剂过硫酸铵或维生素B2作用下聚合交联而形成三维网状结构凝胶。在催化过程中同时加入四甲基乙二胺作为加速剂。聚丙烯酰胺凝胶不但可以作为电泳支持物，同时具有分子筛的特点，其分子筛效应的孔径可由不同浓度的凝胶进行控制，因而其分辨率和敏感性很高。20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:原发性肝脏、胚胎细胞24.正确答案:血清总铁结合力指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量。通常仅有1/3的转铁蛋白与铁结合。25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:镜下血尿如镜下每高倍镜视野红细胞大于3个，此时肉眼不能看到尿液显红色，称为镜下血尿。如果1L尿液中含血量在1ml以上，肉眼能观察到尿液呈红色，称肉眼血尿。28.正确答案:B29.正确答案:镜口角是指从标本射过来的光线，伸展到接物镜下组透镜边缘所张的角，通常以α表示。数值孔径(numericalaperture，N．A．)又称为镜口率，其计算公式为：N．A．＝η/sin(α/2)η：介质折射率α：镜口角N．A．是指光线从聚光器经盖片折射后所成光锥底面的孔径数字，为判断物镜或聚光镜能力的重要依据。从上式可知要提高N．A．，可采取提高镜口角和介质折射率的办法。采取提高镜口角的办法，即让标本尽量靠近物镜，但无论怎样靠拢物镜，α总不会等于180°，即α总是<180°；当a<180°，sin(α/2)<1；因空气的折射率=η=1，故干燥系物镜的N．A．总是小于1，通常为0．04～0．95之间。采取提高η的办法，即在物镜与标本之间加入折射率较大的介质，如香柏油，此即为什么要使用油镜的道理。30.正确答案:E31.正确答案:A32.正确答案:B33.正确答案:溶血性贫血是指由于某种原因红细胞病理性破坏增加，寿命缩短，超过骨髓代偿能力而引起的一类贫血。34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:B37.正确答案:错误38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:错误41.正确答案:与外界相通42.正确答案:尿液pH升高可见于频繁呕吐、尿路感染、换气过度及丢失CO2过多的呼吸性碱中毒，服用重碳酸盐等。尿液pH降低可见于慢性肾小球肾炎、酸中毒、痛风、糖尿病等排酸增加、呼吸性酸中毒C02潴留等。43.正确答案:答：(1)当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。可分为病理性蛋白尿（肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿及组织性蛋白尿）和生理性蛋白尿（功能性蛋白尿、体位性蛋白尿及偶然性蛋白尿）。(2)脂肪在肠道吸收后皂化形成乳糜液，正常情况下乳糜液进入肠道淋巴管，参与淋巴循环。若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系统淋巴管中，引起该处淋巴管内压力增高，曲张破裂进入尿液，则形成乳糜尿，若同时混有血液称乳糜血尿；尿中出现脂肪小滴则称为脂肪尿。乳糜尿若合并泌尿道感染，则可出现乳糜脓尿。44.正确答案:(1)防潮：如室内潮湿，光学镜片容易生霉生雾，机械零件也极易生锈，故应将显微镜置于干燥房间，显微镜箱内应放干燥剂，常用硅胶作干燥剂，并应注意经常检查或更换。(2)防尘：尘埃微粒可使镜头受损，故使用显微镜后，应罩好罩子；不要将目镜抽出，严防尘埃进入光学系统。(3)防震：强烈震动可使光学元件移位或使机械零件变形受损，故应放置于平衡、不晃动的工作台上，且移动时应轻拿轻放。(4)防腐蚀：显微镜不能和具有腐蚀性的物品或化学试剂如硫酸、盐酸等放在一起。(5)防热：因温度升高1℃，铁比玻璃多延伸约3倍，可引起镜片脱胶，故不能将显微镜放在靠近火炉、暖气管和窗口，亦应避免在阳光下直晒。冬季将显微镜从寒冷处移到常温房屋时，镜头玻璃及金属表面会产生水滴，以致引起发霉和生锈，应特别注意。45.正确答案:B46.正确答案:感染细菌是否含有硝酸盐还原酶、食物中是否含有适量的硝酸盐及尿液标本是否在膀胱停留4小时以上。符合上述三个条件，检出率为80％，因此本试验阴性并不能排除菌尿的可能。阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，因标本放置过久或污染可呈假阳性。47.正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:正确55.正确答案:答：寄生人体的疟原虫生活史基本相同，需人和雌性按蚊两种宿主，具有无性生殖和有性生殖两个世代。无性生殖在人体内进行，有性生殖起始于人体而在雌性按蚊体内完成。(1)在人体内的发育：包括在肝细胞内（红细胞外期）和在红细胞内（红细胞内期）发育。①红细胞外期：子孢子为疟原虫的感染期。当阳性雌按蚊刺吸人血时，子孢子随其唾液进入人体。子孢子首先与宿主血清糖蛋白结合，再与Kupffer细胞的突起部位接触，并分泌环子孢子蛋白，然后与肝细胞膜特异受体结合并靠其分泌物的作用而主动侵入肝细胞，摄取营养发育并裂体增殖，形成红外期裂殖体。含成熟裂殖体的肝细胞胀破，裂殖子释出进入肝血窦，一部分被吞噬细胞吞噬消灭，其余部分侵入红细胞内发育。②红细胞内期：红外期裂殖子从肝细胞释放出来，进入血流后侵入网织红细胞，摄取营养而生长发育，进行裂体增殖。首先发育为小滋养体，又称环状体，随后发育为大滋养体。大滋养体发育成熟，核开始分裂而胞质尚未分裂称为未成熟裂殖体，胞核继续分裂，胞质也随之分裂，每块核被部分胞质包裹，称为成熟裂殖体。含成熟裂殖体的红细胞破裂，裂殖子释出。裂殖子再侵入其他正常红细胞，重复其红内期裂体增殖过程。疟原虫经过数代裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育，胞核增大而不再分裂，胞质增多而无空泡，最后形成雌性或雄性配子体。配子体在人体内经30~60天（间日疟）即衰老变性而被消灭。(2)在按蚊体内的发育：包括在蚊胃内的配子生殖和在蚊胃壁上的孢子增殖两个阶段。当雌按蚊刺吸患者或带虫者血液时，红细胞内各期疟原虫随血液吸入蚊胃，仅配子体可继续发育，其余各期均被消化。在蚊胃内，配子体很快从红细胞逸出。雌、雄配子体分别发育为雌、雄配子，之后雄配子钻入雌配子内，受精后形成圆形的合子，进而发育为香蕉状能活动的动合子。动合子穿过胃壁，在胃弹性纤维膜下形成圆形的卵囊，卵囊内的核和胞质不断分裂，进行孢子增殖，生成许多月牙形子孢子。子孢子随卵囊破裂释出或由囊壁上的微孔逸出，随血淋巴集中于按蚊的唾液腺。当阳性按蚊再吸人血时，又开始在人体内的发育。56.正确答案:E57.正确答案:B58.正确答案:D59.正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:核左移外周血中性杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞甚至早幼粒细胞的现象称为核左移。核左移是机体的一种反应性改变，常见于化脓性感染、急性溶血以及应用细胞因子等，并伴有中毒颗粒、空泡、退行性变等毒性变化。64.正确答案:B65.正确答案:B66.正确答案:答：分型方法：①血清学分型法（方法名称，检测对象）；②细胞学分型法（名称及检测对象）；③分子生物学分型方法（名称、特点）。临床应用：①器官移植时组织配型；②监测排斥反应；③发现新的HLA型别或等位基因，研究HLA的多态性；④研究HLA与某些疾病发生的关系等。67.正确答案:D68.正确答案:同工酶指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质不同的一组酶。69.正确答案:经典途径、甘露糖结合凝集素途径、旁路途径70.正确答案:A71.正确答案:B72.正确答案:B73.正确答案:C骨髓穿刺涂片下列不符合本例慢性期改变的是A、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增高B、原始细胞+早幼粒细胞通常>10%而<20%C、巨核细胞系增生基本正常D、粒系中以中幼粒、晚幼粒细胞增生为主E、骨髓有核细胞增生明显极度活跃，以粒细胞增生为主正确答案:B74.正确答案:B嗜酸性粒细胞增高可见于正确答案:DRET显著性增高可常见于正确答案:A中性粒细胞中毒颗粒常见于正确答案:E中性粒细胞核