2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、桡骨颈骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折2.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、CT检查3.确定胆总管囊肿的最基本症状有A、尿便改变B、腹痛C、发热、呕吐D、腹腔肿物E、黄疸4.下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的A、Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查B、Trendelenbury实验往往阳性C、股三角空虚会阴部增宽D、Allis征只适用于单侧发病E、双侧髋脱位时呈摇摆步态5.35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。最可能的诊断是A、溶血性黄疸B、生理性黄疸C、母乳性黄疸D、胆道闭锁E、新生儿肝炎6.女孩，6个月，近20天来发烧，皮肤发黄，尿黄，便白，体检发现腹较胀，右上腹饱满，有压痛最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、右肾积水C、右腹膜后畸胎瘤D、先天性胆总管囊肿E、硬化性胆管炎7.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A、小肠系膜与后腹壁未融合B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C、盲肠与升结肠较游离，活动度大D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E、胚胎期肠反向旋转8.男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑A、粪石性肠梗阻B、先天性肠闭锁C、急性肠套叠D、先天性巨结肠E、肠不完全性扭转F、肠重复畸形9.低钾血症的临床表现包括A、心率增快B、肠鸣音亢进C、U波出现D、腱反射减弱E、心电图示T波增宽，低平10.回肠闭锁的症状为A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出E、腹胀明显11.发病12小时的l岁小儿急性肠套叠，可多采用下述哪种治疗方法A、X线下钡灌肠复位B、X线下气压灌肠复位C、B超下水压灌肠复位D、手术复位E、继续观察12.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体，心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、法洛四联症13.女性，2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是A、微血管性溶血性贫血B、血小板减少C、自家免疫性溶血性贫血D、氮质血症E、血尿14.男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤A、膜部B、球部C、阴茎部D、前列腺部E、膀胱部15.1岁半男孩，股骨干上1／3斜骨折治疗最好采用A、水平位皮牵引B、水平位骨牵引C、垂直悬吊牵引D、切开复位内固定E、石膏或夹板外固定16.女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸腔积液17.回肠闭锁的症状A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出E、腹胀明显18.3岁，男孩。右手被大人突然后牵拉，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略前旋，X线片未摄。最可能的诊断A、腕关节脱位B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤19.脊柱裂是胚胎发育过程中哪部分发育障碍所致A、内胚层B、外胚层C、中胚层D、神经板E、神经沟20.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是A、右侧精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、右侧隐睾21.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有A、肾穿刺活检B、静脉肾盂造影C、尿流动力学检查D、B超E、消化道造影22.女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A、腹水B、肝昏迷C、肝肿大D、肝硬化E、脾肿大23.原发性肠套叠有以下特点A、随着年龄增长发病率降低B、有明显病因C、常见于2岁以下婴儿D、套叠段无明显的器质性因素E、男孩是女孩的2～3倍24.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、上呼吸道感染D、末梢血白细胞增高E、右下腹局限性包块，压痛阳性25.男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A、左肺脓肿B、左胸腔积液C、左膈疝D、肺大疱E、左下隔离肺26.法洛四联症的心脏病理病变包括A、主动脉缩窄B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚27.营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有A、哭时泪少，不易出汗B、表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步C、头、肢体震颤D、感觉异常，膝反射减弱E、腹壁反射及提睾反射消失28.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是A、直接胆红素持续升高B、直接胆红素降低C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常E、rGPT正常29.一男孩，10个月，以哭闹、呕吐6小时来院，腹部未扪及包块，但有果酱样便，诊断为：小儿急性肠套叠应该行A、急诊手术B、B超监视下水压灌肠C、X线监视下水压灌肠D、X线监视下钡灌肠E、继续观察30.下列论述中哪些是错误的A、在小儿，供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通B、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年C、股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性D、儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年E、儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主31.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降32.NEC早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗A、X线片出现门静脉积气B、腹肌紧张C、腹腔有脓性液体D、腹胀E、大量便血33.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查34.下列论述中不正确的是A、锁骨骨折最常发生在儿童B、儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C、儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D、儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E、斜颈的原因是颈椎先天性畸形35.有关脐疝恰当的是A、随年龄增长逐渐减少B、一种发育缺陷C、多见于学龄儿童D、女孩比男孩多2～3倍E、胚胎期感染所致36.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、末梢血白细胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包块，压痛阳性37.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查A、静脉尿路造影B、尿常规C、B超D、CTE、经皮肾穿刺活检38.女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视最有可能的诊断是A、鼻根部囊肿B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部脑膜膨出39.男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是A、石膏矫形B、肿块切除C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形40.小儿麻痹症的特点有A、多见于5岁以下儿童发病B、男性多于女性C、属运动系统继发性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多见E、运动瘫痪，感觉正常41.儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／每千克体重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．642.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些A、矫正骨与关节畸形B、恢复生理负重力线C、肌力重建与平衡D、稳定关节E、均衡下肢不等长43.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A、胫前肌外移术B、跟腱延长术C、跖筋膜切断术D、三关节固定术E、伸肌止点后移术44.男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁最有可能的诊断是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海绵头血管瘤45.关于脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期A、从起病后第1年开始B、从起病后第2年开始C、从起病后第3年开始D、从起病后第4年开始E、从起病后第6个月开始46.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A、脐尿管未闭B、卵黄管未闭C、脐膨出D、脐炎E、腹裂畸形47.男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是A、出血性坏死性肠炎B、美克尔憩室C、肠套叠D、溃疡性结肠炎E、结肠息肉脱落48.小儿腹部肿瘤常见的有A、嗜铬细胞瘤B、神经母细胞瘤C、肾母细胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正确49.男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、横纹肌肉瘤50.新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张诊断首先考虑A、尿毒症B、双肾发育畸形C、巨输尿管症D、下尿路梗阻E、骶前肿瘤压迫51.下述哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术A、跖腱膜切断术B、跟腱延长术C、踝后关节囊切开术D、足内侧痉挛组织松解术E、肌腱移位术52.胆道闭锁辅助诊断方法是A、B超B、十二指肠插管引流C、腹腔镜D、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验E、经皮肤穿刺胆管造影53.3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸该患儿的诊断是A、小阴茎B、尿道上裂C、尿道下裂D、输尿管开口异位E、以上都不是54.关于脐疝正确的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多2～3倍C、多见于学龄儿童D、随年龄增长逐渐减少E、一种发育缺陷55.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水A、2小时B、4小时C、6小时D、6～8小时E、8小时56.小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是A、发病超过8小时B、女孩C、新生儿D、2岁以上小儿E、伴有血便57.对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不正确A、对6个月以内的婴儿可采用疝带法B、术前先治愈存在的腹压增高因素C、手术在小儿健康良好的情况下进行D、常规行对侧探查术E、疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除58.关于隐睾的叙述，哪项是正确的A、病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B、目前手术年龄在2岁以前最适宜C、阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾59.有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确A、包膜完整B、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速60.3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征A、左下肢比右下肢短B、摇摆跛行C、X线片示左侧股骨头发育正常D、左侧单腿站立试验阳性E、左侧Ortolani试验阳性61.男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭62.青枝骨折最重要的体征是A、局部肿胀和瘀斑B、反常活动C、局部压痛和间接压痛D、骨擦感或骨擦音E、功能丧失63.女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。最可能的诊断A、急性骨髓炎B、病毒性脑炎C、急性脑干炎D、脊髓灰质炎E、急性感染性多发性神经根炎64.下述哪些是大脑瘫痪常见的下肢畸形A、马蹄足B、髋屈曲内收C、膝屈曲挛缩D、髋内收屈曲挛缩E、股直肌挛缩65.导致肠重复畸形便血的主要原因为A、肠炎B、肠溃疡C、肠扭转坏死D、重复肠腔异位黏膜E、肠穿孔66.4天男性足月新生儿，生后未排大便，伴腹胀，呕吐带胆汁液来院就诊。查体：轻度脱水貌，腹胀明显，肛门外观正常，腹部X线检查提示低位肠梗阻。该患儿首先应做的检查是A、肛指检查B、倒立位腹部X片C、钡剂灌肠D、肛管直肠测压E、钡餐67.男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片68.男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂最可能的诊断是A、新生儿皮下坏疽B、脐茸C、新生儿脐炎D、脐瘘E、脐窦69.下列有关桡骨小头半脱位的叙述正确的是A、多发生于4岁以下的小儿B、幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育C、桡骨小头未发育成熟D、上肢被牵拉后易发生E、可多次复发70.生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。生后应采取以下哪一项检查()A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即手术治疗D、立即行静脉尿路造影E、立即行放射性核素检查71.浅Ⅱ度创面，正确的是()A、表皮和真皮深层损伤B、表皮和真皮乳头层损伤C、创面疼痛明显D、去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点E、去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点72.关于先天性髋关节脱位下列哪项是正确的A、女性多于男性B、臀位产发病率较高C、右侧多于左侧D、头胎发病率较高E、北方发病率高于南方73.诊断肠闭锁有A、腹立位平片B、直肠指诊C、钡剂检查D、钡灌肠检查E、B超检查74.下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症A、节段性肠炎B、小肠结肠炎C、急性出血性坏死性小肠结肠炎D、秋季腹泻E、坏死性小肠结肠炎75.下列关于脑性瘫痪的论述错误的是A、常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B、也可以表现为肌张力低下C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D、早产儿多见E、通常不伴有智力发育障碍76.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5－S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),应如何治疗A、手法扳正B、软组织手术C、先行手法扳正6个月后手术D、先行手法扳正1岁后手术E、石膏治疗77.2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性肠套叠C、肠系膜淋巴腺炎D、巨结肠伴肠炎E、急性阑尾炎78.肠套叠典型的临床表现为A、阵发性腹痛B、果酱样便C、腹内肿块D、呕吐E、发热79.先天性巨结肠根治术的术式有A、Pena手术B、Soave手术C、Duhamel手术D、Swenson手术E、Rehbein手术80.9天新生儿，出生时体重1500g，1天前突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁，现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。最有诊断价值的检查A、B超B、CTC、血常规D、血生化检查E、腹部平片81.NEC的早期并发症有A、腹壁感染B、败血症C、内瘘D、肠粘连E、狭窄性肠梗阻82.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及。Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是A、体循环血量减少B、肺血增多C、左心室血量减少D、肺动脉高压E、左向右分流83.女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史初步诊断是A、肾积水B、肠系膜囊肿C、卵巢囊肿D、腹膜后囊性畸胎瘤E、假胰腺囊肿84.NEC早期治疗方法有A、Mikulicz造瘘减压B、禁食C、注入大量抗生素D、胃肠减压E、低分子右旋糖酐治疗85.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损，为A、肠闭锁Ⅲ型B、肠闭锁Ⅱ型C、肠闭锁Ⅰ型D、肠闭锁Ⅳ型E、肠狭窄86.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肝母细胞瘤87.女孩，10天，生后5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是A、出血性坏死性小肠炎B、巨结肠肠炎C、感染性腹泻D、肠旋转不良伴肠扭转E、肠套叠88.10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是A、上呼吸道感染史B、转移性右下腹痛C、右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛D、右下腹限局性包块，压痛阳性E、末梢血WBC增高89.小肠重复畸形的病因A、原肠腔化障碍B、憩室样外袋发展C、脊索-原肠分离障碍D、原肠缺血坏死E、病因是多源性的，包括上述各学说90.先天性胆道闭锁的病因学说中，目前倾向于A、胚胎期胆道主期，空泡期和通期发育紊乱B、胎儿晚期宫内硬化性胆道炎导致胆道闭锁C、与宫内肝炎病毒感染有关D、与新生儿肝炎关系密切，先为肝巨细胞性变而后发展为胆道闭锁E、与α1－胰蛋白酶抑制素缺乏有关91.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为A、胸壁肿瘤B、维生素D缺乏C、漏斗胸D、鸡胸E、胸壁结核92.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不恰当A、胎儿期腹膜炎B、胎儿期肠套叠C、胎儿肠管充实期空化不全D、胎儿期肠扭转E、胎儿期坏死性小肠炎93.先天性马蹄内翻足的病变在A、跟骨B、足舟骨C、距骨D、楔骨E、骰骨94.影响新生儿破伤风预后的因素有()A、潜伏期长短B、抽搐的时间的长短C、有无合并症D、是否合并高热E、脐带断端的护理95.下列哪些属于先天性髋关节脱位手术治疗方法A、Pemberton截骨术B、髋关节融合术C、Salter截骨术D、造盖手术E、Steel三联截骨术96.男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。最可能的诊断是A、胸骨软化症B、鸡胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前纵隔肿瘤97.下列哪些特征符合先天性十二指肠闭锁A、呕吐物含胆汁B、上腹可见明显胃蠕动波C、腹立位平片双泡征D、钡灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物98.出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、骨盆截骨术99.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。最有可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、肠旋转不良C、新生儿坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、原发性腹膜炎100.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是A、运用抗生素B、术前有效牵引C、髋臼成形术D、缩短术后固定时间E、充分松解挛缩组织第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D最有可能的诊断为A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症正确答案:E该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断正确答案:C术后应A、息肢皮牵引2～3周B、不必固定，早期下床活动，功能训练C、髋人宇石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练正确答案:A假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术正确答案:B3.正确答案:B,D,E4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:D最具诊断价值的辅助检查A、血生化检查B、B超C、CTD、腹部平片E、经皮肝穿活检正确答案:A本病的治疗措施A、抗生素治疗B、对症治疗C、手术治疗D、补液观察E、转内科治疗正确答案:C6.正确答案:D为明确诊断首选哪种检查法A、血常规B、肝功能C、钡餐造影D、腹部B超E、腹部立位平片正确答案:D确诊后首选的治疗方法A、控制感染B、禁食输液C、准备手术D、穿刺注药E、口服中药正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C目前需要立即进行的检查是A、空气或钡剂灌肠造影B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、腹部X线平片检查E、血常规、血生化检查F、动脉血气分析正确答案:A,B需要与哪些疾病进行鉴别诊断A、细菌性痢疾B、急性坏死性肠炎C、蛔虫性肠梗阻D、过敏性紫癜E、急性胃肠炎F、腹痛性感冒正确答案:A,B,C,D诊断一经明确，应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压B、补充水电解质C、应用抗生素D、采取空气灌肠复位E、腹腔镜手术复位F、急诊剖腹探查正确答案:A,B,C,F9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:B,C,E11.正确答案:A,B,C12.正确答案:B最可能出现心电图改变的是A、左心房肥厚B、P-R间期延长C、T波低平，倒置D、不完全性右束支传导阻滞E、左前分支阻滞正确答案:D最可能出现的超声心动图改变的是A、左室内膜增厚B、主动脉增宽C、左房增大，左室流出道增宽D、右房增大，右室流出道增宽正确答案:D13.正确答案:A,B,D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C进一步诊断最有价值的方法，是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸中超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验正确答案:D在治疗中错误的方法是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流正确答案:E17.正确答案:B,C,E18.正确答案:D最佳治疗方案为A、切开复位B、皮牵引C、骨牵引D、手法复位E、小夹板固定正确答案:D治疗后固定时间为A、3天B、3周C、3个月D、2个月E、1个月正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B,D22.正确答案:D23.正确答案:A,C,D,E24.正确答案:A,B,D25.正确答案:C目前，首先要做的检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、钡餐检查E、胸部MRI正确答案:D根据患儿情况，治疗宜采取A、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、及早手术正确答案:E治疗的时机宜选择A、保守治疗3个月后考虑手术B、急诊手术C、限期手术D、择期手术E、以上都不是正确答案:B26.正确答案:B,C,D,E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A29.正确答案:B,D30.正确答案:B,C31.正确答案:D32.正确答案:B,C,E33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:A,B,D36.正确答案:A,B,C37.正确答案:A38.正确答案:E最有诊断意义的检查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X线摄片正确答案:B治疗应在多大年龄较为合适A、3～6个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后正确答案:A该病在病理上属A、小头畸形B、先天性颅骨缺损C、鼻骨发育不良D、显性颅裂E、隐性颅裂正确答案:D39.正确答案:E40.正确答案:A,C,E41.正确答案:E42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:D要明确诊断最有意义的检查是A、X线摄片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺正确答案:D该病常合并A、Dandy-Walker畸形B、Arnold-Chiari畸形C、Holoprosencephaly畸形D、Lissencephaly畸形E、Robinson综合征正确答案:B若不治疗，病情严重时可导致A、重度脑积水B、尿、便失禁及双足畸形C、双下肢瘫D、同位截瘫E、死亡正确答案:B45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:B,C,D49.正确答案:C50.正确答案:D首选检查A、静脉肾盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛诊D、CT检查E、B超检查正确答案:B小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则A、补液B、抗感染C、手术解除梗阻D、膀胱造口E、血液透析正确答案:D如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑A、肠穿孔B、尿毒症C、新生儿尿腹D、泌尿系感染E、新生儿心衰正确答案:C51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:C如为尿道下裂，则其分型标准是A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平正确答案:C首选的治疗方法A、手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、不需特殊处理D、雄激素替代疗法E、以上均可正确答案:A54.正确答案:B,D,E55.正确答案:B56.正确答案:B,C,E57.正确答案:D58.正确答案:A,B,C59.正确答案:A,B,E60.正确答案:A,B,D61.正确答案:C对生理影响最大的畸形是A、心脏扩大B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚正确答案:D根据患儿情况，手术治疗宜采取A、体肺分流术B、介入治疗C、肺动脉扩大补片术D、室间隔缺损修补术E、根治性手术正确答案:E该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术A、肺动脉重度狭窄B、左心室重度发育不良C、右心室肥厚明显D、室间隔缺损较大E、主动脉骑跨正确答案:B62.正确答案:C63.正确答案:D为明确诊断应做A、血常规B、脑脊液检查C、血沉D、血脑脊液病毒分离E、血pH及血钾正确答案:D该病人的处理中不正确的是A、瘫痪肢体置于功能位B、急性期后用加兰他敏C、用大剂量肾上腺皮质激素D、卧床休息注意水电解质平衡E、可用退热解痛药正确答案:C64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:D66.正确答案:A如果用开塞露塞肛后爆破样排除大量胎便，临床诊断应首先考虑哪一种疾病A、先天性空肠闭锁B、先天性回肠狭窄C、先天性巨结肠D、先天性肠旋转不良E、新生儿坏死性小肠结肠炎正确答案:C对此患儿最可能首选的治疗是A、结肠造瘘B、回流灌肠C、剖腹探查D、输血支持E、小肠造瘘正确答案:D67.正确答案:D,E68.正确答案:C如感染扩散，则下列表现哪项不正确A、发热B、食欲减退C、白细胞增高D、个别严重者可并发腹膜炎或败血症E、新生儿破伤风正确答案:E脐炎可向各个方向扩散，但除外A、脐周围皮肤引起蜂窝组织炎B、可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎C、脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿D、经腹壁下动脉累及髂内动脉E、经脐尿管累及膀胱正确答案:E正确的治疗方法是A、创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除B、行清创缝合术C、连同脐周红肿皮肤一并切