对比剂的临床应用

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对比剂的临床应用GE国内对比剂1欧乃派克2威视派克3欧乃影X线对比剂X线对比剂MR对比剂欧乃派克适应症1．血管内应用临床应用心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。

威视派克适应症心血管造影脑血管造影外周血管造影腹部血管造影尿路造影静脉造影CT－增强检查欧乃影适应症静脉注射后，头颅、脊髓、身体的一般磁共振成像。血管造影体腔造影脊髓造影欧乃派克

威视派克

欧乃影

对比剂的适应症影像技术

CTMRDSA普通X线造影CTACT增强CT灌注MRAMR增强MR灌注一CT

CTA：是CT血管造影（CTangiography）的简称，静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描，三维重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构，只显示三维的血管结构和内脏结构。CTA已广泛应用于临床，如冠状动脉CTA、脑血管CTA、颈部动脉CTA、肺动脉CTA等，图像清晰，诊断准确。CTA——脑血管应用范围：脑动脉狭窄动脉瘤脑血管畸形静脉窦血栓相关科室：神经内科神经外科脑动脉瘤CTA——颈部动脉应用范围：劲动脉狭窄动脉瘤劲血管畸形相关科室：神经内科神经外科血管外科DiscoveryCT750HDCarotidVertebral颈动脉狭窄颈动脉钙化斑块CTA——肺部血管应用范围：肺动脉狭窄动脉瘤肺血管畸形静脉血栓相关科室：呼吸科胸外科正常肺动静脉左下肺动脉瘤肺动脉畸形CTA——胸主动脉应用范围：胸主动脉狭窄胸主动脉瘤胸主动脉血管畸形动静脉血栓相关科室：呼吸科胸外科血管外科胸主动脉瘤降主动脉狭窄CTA——冠脉和心脏(CCTA)应用范围：冠脉狭窄动脉瘤冠脉畸形心脏疾病相关科室：心内科胸外科、心外科CCTA心脏CTA室间隔缺损CTA——腹部大血管应用范围：腹主动脉肾动脉肠系膜上动脉门脉系统下腔静脉相关科室：血管外科泌尿外科普外科肾内科消化科腹主动脉支架肾动脉肾静脉右侧肾动脉狭窄门脉系统腹主动脉斑块CTA——四肢血管应用范围：动脉狭窄动静脉血栓动脉瘤血管畸形相关科室：血管外科普外科肱动脉狭窄下肢动脉下肢动脉硬化狭窄CT增强定义：经静脉注入水溶性有机碘剂后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化或强化类型，对病变作出定性诊断。应用范围：全身各个系统疾病相关科室：内科，外科，放疗科，介入肝癌CT灌注定义：它能提供感兴趣组织的血流量、血容量、渗透性等血流动力学参数，它是基于高速CT而研发的，无需放射性同位素，即可获得微循环血流动力学的信息，目前广泛应用于脑缺血性疾病。应用范围：脑缺血心肌缺血乳腺、肝脏等肿瘤病变

PlainCTCBFTimetoPeak女性，56岁，症状：一过性轻瘫发作消化道造影静脉肾盂造影子宫输卵管造影胰胆管造影静脉肾盂造影

IVP：将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾小球，肾小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。

适应症：肾、输尿管疾病静脉肾盂造影1.测定肾脏排泄功能2.观察尿路病变【对比剂使用】1．种类：碘造影剂（肾脏排泄）2．用量：成人一日量为20～40mL，小儿用量以0．5～1mL／kg体重计算，6岁以上小儿即可用成人量。3．注射速度：（1）快速注射(少于30s)能改善肾充盈，并在注射20～30s摄片，便能显示肾实质、肾内结构。（2）在1～3min或是更长时间内注入，能减少对比剂的毒副作用。逆行肾盂造影膀胱尿道造影推广低渗或等渗对比剂病人舒适性心脏安全性肾脏安全性消化道造影静脉肾盂造影子宫输卵管造影胰胆管造影子宫输卵管造影推广威视派克优势节约检查成本缩短检查时间减少不良反应有效减少再次粘连对子宫、输卵管、腹腔损伤小消化道造影静脉肾盂造影输卵管造影胰胆管造影经内镜逆行胰胆管造影ERCP：

经内镜逆行胰胆管造影（EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。经内镜逆行胰胆管造影适应症：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。

2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。

4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。操作步骤：

插镜、找准十二指肠乳头、插管、造影、摄片。涉及科室：放射科胃肠室胃镜室

经内镜逆行胰胆管造影ERCP造影剂的使用：碘造影剂胰管或胆管2-3ml

主胰管显影约需4－5ml

胆管充盈只需10～20ml

胆囊完全显示需40～60ml。所属科室：肝胆外科

目前用药情况：泛影葡胺经皮肝穿刺胆管造影PTC：用穿刺针自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管。临床应用：

用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。T管造影术后引流管造影：

T管里面注入造影剂后在X线下观察造影剂延胆总管下排入十二指肠的情况检查目的：观察T管通畅情况造影剂用量：30%含碘造影剂50ml所属科室：肝胆外科及放射科目前用药情况：泛影葡胺乳腺导管造影由输乳孔向导管注射造影剂0.5-2ml后拍片所属科室：放射科普放乳腺科瘘道或窦道造影

目的：了解窦道或瘘道的