医学必备常识石膏固定技术课件

医学必备常识石膏固定技术31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。医学必备常识石膏固定技术医学必备常识石膏固定技术31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。石膏固定技术(一)石膏的特性及其在骨科领域的应用医用石膏是天然石膏加热脱水,当熟石膏遇到水分时可重新结晶硬化.石膏粉从浸湿到硬固定型需10-20分钟,从初步硬固到表层完全干固需24-72小时,使深层中所含水份完全蒸发则需要一周左右价格便宜，使用方便，坚强可靠，便于搬运及护理，不需经常更换和调整医学必备常识石膏固定技术31、园日涉以成趣，门虽设而常关。医1医学必备常识石膏固定技术课件2医学必备常识石膏固定技术课件3医学必备常识石膏固定技术课件4医学必备常识石膏固定技术课件5（四）石膏固定的方法和步骤石膏固定应在石膏固定部位套上沙套或包缠2层棉纸，在骨突部位垫上棉垫位或棉纸，以防压疮形成石膏绷带在水中停止冒泡时，才取出用两手向石膏绷带卷中央轻轻对挤，除去多余水分。在环绕包扎时,一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕,且以滚动的方式进行,且勿拉紧,以免造成肢体的血循环障碍.每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏的1/3,这样才能使整个石膏绷带凝成一整体（四）石膏固定的方法和步骤石膏固定应在石膏固定部位套上沙套或6必须保持石膏绷带平整,勿使形成皱褶,尤其在第1-2层更为重要.由于肢体的粗细不等,当需向上或向下移动不等时,要提起不等的松弛部并向肢体的后方折叠,切不可翻转绷带.操作要迅速、敏捷、准确,两手要互相配合,即用一手边缠绕绷带,另一手边朝相反的方向抹平,使每层石膏紧密贴合,勿留空隙石膏的上下边缘及关节部要适当加厚,以不致折裂为原则,一般为8-12层,最后将石膏绷带的表层抹光必须保持石膏绷带平整,勿使形成皱褶,尤其在第1-2层更为重要7(五)石膏型的开窗头颈胸石膏须在喉头部开一个小长方形的窗口,以利病人呼吸、下咽及发生意外的急救。躯干部石膏型,需在上腹部开一个15㎝×18㎝大小的窗口。需继续更换敷料或拆线的部位,需开窗一般将从窗口切下的石膏块保留再用绷带封上,再加一个外压力,是防止和治疗肿胀的唯一办法(五)石膏型的开窗头颈胸石膏须在喉头部开一个小长方形的窗口,8(六)石膏型的伸侧切开对需矫正成角畸形者,于肢体成角畸形的凹侧面,环绕石膏型横形锯开2/3,在切口缝里嵌入一块木块,使切口撑开到需要的程度,然后石膏封上.(六)石膏型的伸侧切开对需矫正成角畸形者,于肢体成角畸形的凹9(七)石膏的标记在石膏包扎完了以后,石膏还没有干骨以前,应该用一支不褪色的笔在石膏切口上作标记,注明:诊断、包扎日期及期限、特别注意事项、包扎医师的姓名(七)石膏的标记在石膏包扎完了以后,石膏还10(八)石膏的修补和拆除石膏的修补石膏的拆除有下列情形应立即拆除:(1)石膏包扎后有再出血;(2)怀疑有厌氧菌感染;(3)包扎部位创口引流不畅;(4)石膏有紧窄现象,引起血液循环障碍;(5)石膏综合症出现;(6)毁坏,失去固定作用;(八)石膏的修补和拆除石膏的修补11(九)石膏包扎的并发症血循障碍水肿压疮创口肿胀肢体畸形神经麻痹肌肉萎缩化脓性皮炎石膏综合症坠积性肺炎肾结石(九)石膏包扎的并发症血循障碍12(十)常见的石膏包扎技术1、手部石膏固定范围:腕或掌骨骨折应自肘部下方至掌指关节.如指骨骨折,应包到指尖部.位置:手指半屈,PIPorDIP能自由活动,腕关节背伸30度,拇指对掌位.2、前臂石膏固定

范围:肘下至掌横纹位置:前臂中立位,腕关节背伸25-30度,手指功能位(十)常见的石膏包扎技术1、手部石膏固定133、上肢石膏托适应症：前臂中1/3至上臂中下1/3的损伤包扎技术：范围-----肩峰下8-10cm到掌指关节。位置-----屈肘90度，腕背伸30度，前臂中立位。或根据病情需要。3、上肢石膏托144、小腿石膏托适应症：足部及踝部的固定包扎技术：（1）范围：胫骨结节至趾尖跖侧0.5-0.8cm，背侧到跖趾关节（2）方法:平卧，患肢髋、膝关节屈曲位，前足既不外翻也不内翻，踝90度。用两拇指塑出足横弓，用手掌大鱼际塑出足纵弓，踝关节必须在中立位上，维持到石膏硬化为止4、小腿石膏托适应症：足部及踝部的固定155、下肢石膏托适应症：膝关节疾患，小腿部骨折（青枝），股骨髁部骨折包扎技术：（1）范围：腹股沟至足趾尖，膝关节、踝关节功能位（2）方法：5、下肢石膏托适应症：膝关节疾患，小腿部骨折（青枝），股骨髁166、石膏管型6、石膏管型177、髋人字石膏7、髋人字石膏1856、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹