早产儿40例临床分析

早产儿40例临床分析早产儿40例临床分析

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早产儿40例临床分析

时赐予静脉滴注氨茶碱负荷量4～6mg/kg·d，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静滴，依据呼吸状况维持量用药3～5d.

1.3.4喂养状况吸吮有力者，均采纳直接母乳喂养或用奶瓶喂哺早产儿配方奶粉，若吸吮力差、吞咽功能好，可用小勺或滴管喂哺。为防止低血糖，一般于入院后均开头静滴10%葡萄糖溶液。生后1周以内总液量为60～80ml/kg·d，1周后为80～100ml/kg·d.

1.3.5防治感染因早产儿、低体重儿反抗力差，易发生交叉感染，故每日用紫外线室内消毒1次，暖箱、听诊器，每日用消毒液擦拭1次，医护人员接触患儿前须用肥皂流淌水洗手，同时依据患儿状况酌情使用抗生素。

1.3.6黄疸的处理轻者口服枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒和蒙脱石散，黄疸重者蓝光照耀，时间1～3d.

1.3.7防治出血早产儿易发生脑出血、消化道出血、肺出血，入院后常规赐予维生素K11～3mg，1/d，连用3天。

2结果

40例患儿中经治疗36例痊愈出院，治愈率为90%，3例因家庭经济困难自动出院占7.5%，1例死亡占2.5%，全部存活病例住院天数平均6.5天，最长10天，最短3天。

3争论

早产儿、特殊是极低诞生体重儿由于各脏器发育不成熟，诞生后易发生多种疾病且死亡率高。近年来随着医学科学的进展，新生儿重症监护病房的建立及静脉养分的运用，且采纳床旁人工监护等综合治疗护理，使早产儿、低体重儿存活率明显增高，通过对本组患儿的救治，总结以下几点体会。

3.1监护

必需派有阅历的、喜爱本职工作、责任心强的护理人员专人护理，严密观看生命体征及面色、反应等状况，及早发觉问题，准时处理，并保持侧卧位，防止呕吐引起窒息。

3.2体温管理

防止硬肿症，保暖必需从产房开头，室温保持在24℃～26℃，诞生后先包裹再清理呼吸道、结扎脐带等，并马上置暖箱内，使婴儿体温维持在36℃～37℃［1］。因低体重儿，特殊是极低体重儿躯体小，体表面积相对较大，皮肤薄，蒸发散热多，棕色脂肪少，产热少，靠自身很难维持正常体温，对环境的要求较高，温度过低易致寒冷损伤，消失代谢性酸中毒、低血糖、微循环障碍、血液黏稠度增高、凝血机制紊乱、皮下组织硬肿等病理生理转变，严峻者发生肺出血，而保暖过度，水分丢失增加又可导致脱水和高钠血症［2］。因此，在整个治疗过程中，体温管理特别重要。

3.3呼吸管理

诞生后准时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，一般不宜持续吸氧，氧浓度以30%～40%为宜，赐予高浓度氧有造成眼球晶体后纤维组织增生、视力障碍的危急［3］，对原发性呼吸暂停者可托背或刺激足底或使用氨茶碱［1］。

3.4喂养

条件允许者尽量母乳喂养，因母乳既便利，又经济、卫生，且母乳内含有丰富的抗感染物质，母乳中蛋白质、脂肪、糖的比例合适，钙、磷比例相宜，符合早产儿生长发育需要，若无母乳可用早产儿配方奶粉喂养，少量多次，渐渐加量，以防喂奶过多致呕吐引起窒息和消化道出血，及早补充蛋白质、糖、维生素和微量元素。

3.5预防出血

诞生后常规使用维生素K11～3mg，每天一次，连用3天。

3.6

早产儿40例临床分析

出院后定期复查、随访

指导正确的喂养方法，按时添加帮助食品，防止缺铁