儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思儿童闭塞性细支气管炎BO儿童闭塞性细支气管炎BO6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思儿童闭塞性细支气管炎BO炊烟氯升隔千儿童闭塞性细支气管炎sBronchiolitisObliterans.BO目里CONTENTS概述病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗如何通过教学来提高成绩和效益，是每一个语文教师面临的任务和难题。通过训练学生的动手能力，做到有的放矢，搞好知识点的梳理；主动培养学生的自信心，积极激发学生的成就动机，切实提高语文的兴趣；搞好现代文阅读教学，并通过训练，培养学生答题的技巧和方法，提高语文成绩。训练动手能力梳理激发兴趣技巧第一，在初中语文教学中要有针对性地搞好知识点的梳理，训练学生的动手能力，做到有的放矢。教学就是教与学，两者是相互联系，不可分割的，有教者就必然有学者。了解和分析学生情况，有针对地教对教学成功与否至关重要。学生到了初三，相应的知识点也到了一个可以归纳总结的时候，很多的阅读文题目其实也都是在以各种形式在考知识点，可是我们的初三学生，到了临考前，诸如连人物描写的几种角度（语言描写，动作描写，肖像描写，心理描写）、诸如修辞手法的几种形式（比喻、排比、拟人）都还是模糊一片。虽然我临时突击，以结构图的形式把知识点给予明确的概括，在阅读文章中予以强化，可是张冠李戴的现象依然是相当多的。单靠初三的复习突击，效果是肯定不好的。如果能在平时年级的教学过程中，就把知识点的梳理系统化，渗透进日常的教学，学生对知识点的了解有了至少一年甚至更长的时间，他们对知识点就有了一个消化到内化到运用的过程。考试中类似的题目对他们来讲，就不会再具有如此的难度。第二，语文教师要主动培养学生的自信心，积极激发学生的成就动机，切实提高语文的兴趣。强烈的自信心以及目标实现的必胜信念是事业成功的基础，是创新思维不竭的源泉。当一个人自信时，便会朝自我预定的目标去奋斗，便会漠视一切困难与挫折。如果一个人缺乏自信，认为自己这也不行，那也不行，不敢想此，更不敢做彼，那么天赋再高，也不会产生创新的动机与行为。在教学中，学生往往特别注重老师对自己的评价，老师一句不经意的话可能就会影响学生的一生。所以，教师应主动推行“赏识”教育，对学生多肯定、多鼓励，让学生看到自身的优点，树立“我能行”的自信心理。学生都有荣誉感。适当的竞争有助于激发学生的学习激情、激发学生的学习创造性。因此，教师应努力采取各种办法鼓励学生进行有益、适当的竞争，要经常教导学生在班上暗中选取一个合适的竞争对手（也就是学习榜样），树立赶上和超过竞争对手的决心。有了竞争对手就有了目标，就有了努力的方向，学习的劲头也就更足，学习创造性自然也就有了。教师亦应时常关注学生的学习生活，当学生在学习的过程中取得进步时哪怕是一点点，如写对了一个字或是念准了一个音，教师都应及时给予肯定、表扬，使学生获得一种认同感，一种荣誉感，从而进一步促进其主动学习，激发其创造动机。创造性的学说――进化论打下了基础。兴趣越大，新能力就越能发挥。要使学生将注意力从繁重的题海中转出，教师就应培养学生对语文学科的浓厚兴趣。如果只注重对课文进行条分缕析的讲解，只注重对学生进行课本知识的灌输，只凭嘴巴、粉笔、黑板和固定的教室进行教学，学生是很难对语文产生兴趣的，就像再好吃的东西，天天吃也会乏味一样。所以，教师要不断学习教育教学理论、更新教育理念、改变教育方式，以激发学生的语文学习兴趣、提升学生的语文素养，从而培养学生的创新精神。第三，语文教学中要搞好现代文阅读教学，并通过训练，培养学生答题的技巧和方法，提高语文成绩。学生的基础和综合素养存在较大的差异，每个学生的学习效率也各不相同。同时，学习本身也是个不断提升的渐进过程，沿着一定的层次逐步提高，这样才能让学生不断提高自己的英语成绩。初中英语实行分层次教学，能够真正体突出学生的主体地位，从学生实际出发，贯彻落实因材施教的思想，实现学生的整体基本和全面发展。1.全面研究学生基础，做好合理分层分组初中学生来自不同的小学，不同学生的家庭教育又存在很大的差异，而学生本身对英语的感知和领悟能力也有所不同，这就决定了每个班级学生的英语学生参差不齐。实施分层次教学是新课程教育思想的基本要求，也是生本理念的根本要求，更是促进学生全面发展进步的有效保障。作为英语教师实施分层次教学，首先应该全面研究学生的基础，把握他们的基础和能力，做好摸底把关，依照学生的基础将学生非常不同的层次，并根据整体平衡的要求，不同层次的学生分别分入到不同的小组内，组建班级英语学习小组，以此来开展自主学习和合作探究。根学生的基础层次来安排教学环节，让学生能够结合自己的基础层次学习，并为他们设置相应的学习任务目标，让学生能够真正做到知己知彼，能够选择适合自己的学习内容，并根据自己的实力逐步向上提升，让不同层次的学生都找到合适的学习目标，都能在学习中看到自己的实力和成绩，能够找到学习的目标和自信。教师根据学生的基础和层次合理设定教学目标，能够针对他们的基础设施因材施教，让不同层次的学生都能得到相应的教育和指导，都能在表达交流中得到锻炼。例如，开展口语交际练习，教师根据学生的基础将学生分层了A、B、C三个基础等级，A层次的学生他们有着较好的英语基础，教师可以让学生这些学生自由表达，一方面能够真正发挥他们的优势，让学生在学习过程中得到更多的肯定和激励，还能真正培养学生的口语表达和综合交际能力，不断强化他们的英语学习兴趣，全面提升这些学生的综合英语素养。另一方面，这些能够形成较好的英语学习氛围，让更多学生感受英语口语表达交流的气氛，引发他们的参与热情，还能让他们获得基本的体验，在耳濡目染中掌握基本的句式和语法，带动B、C层次的学生积极参与。让C层次的学生能够从简单模仿开始，从感知英语交际氛围开始，指导他们能够敢于表达，勇于交流。B层次的学生他们有一定的基础，鼓励他们积极锻炼，逐步训练他们的交际表达能力，分类指导，稳步推进，逐步提高，切实提高学生的整体成绩。2.立足教学实际，坚持由易到难分层教学就是为了能够更好地突出学生的主体地位，让学生能够真正得到有效指导，实现学生的整体进步和全面发展。在教学实践过程中，教师立足教学实际，依照学生的基础和学习认知规律，坚持由易到难，让基础较为薄弱的学生一开始也能够学会，能够掌握基本的知识，参与到课堂互动和合作学习中来，能够逐步让学生找到自信心，再慢慢拓展他们的知识面，提升他们的英语表达能力。从知识认知和能力提升的层面来看，学生对一种知识和能力的掌握都是从简单开始，再逐步增加难度，逐步提升能力要求，按照由易到难的顺利，让学生逐步提高他们的英语表达能力，实现教学过程的分层，真正让学生能够课堂学习和实践中拾阶而上。例如，从默写课文开始，默写课文是英语学习的难点内容。很多学生可以把文章读出来，但很少有学生在文章学习之后把文章默写出来。默写课文是英语教学中一块难啃的骨头，教师一定要引导学生通过有效的方式，攻克默写课文的难关。而利用分层次小组合作学习模式，可以实现默写课文教学效果的提升。教师可以将一些重要的句式写在黑板上，既能够帮助学生默写，降低学习难度，又能够突出学习重点。学生有了一定的基础之后，可以由向学生提供句式，转向提供一些重要的词汇，比如，教学Atriptothezoo的内容时，在小组合作进行默写课文的过程中，把有关的keywords写在黑板上，比如，trip，zoo，tiger，camel，elephant，lion，giraffe，kangaroo，monkey，panda，snake，wolf，guide，thousand，visit等等，为学生默写课文提供线索。学生能够默写任务一出，每个小组成员都要积极行动起来，有的小组成员英语程度好一些的，很容易就可以把默写任务完成。在以后的学习过程中，学生英语基础牢固了，再让学生完全自主默写。这样的设计逐步增加难度，分层次锻炼和提升，可以很好地培养他们的学习兴趣和自信。3.根据学生发展基础层次，实行分层次教学评价教学评价是课堂教学的重要环节，是对学生进行指导和激励的重要途径，也是培养学生兴趣和热情的关键步骤。初中英语分层次教学需要在教学评价环节体现一定的层次性，让不同层次的学生都能得到教师的指导和鼓励，都能找到学习的自信，能够在学习过程中发现问题，找到方法，不断提升。为此，教师需要明确不同层次的评价标准。对于第一层次的学生，教师的评价要高标准严要求，确保他们能够更好地发展自己的自主学习能力，拓展自己的发展空间。而对第二层次的学生则要适当放宽标准，既能对出现的问题及时纠正，更能增强他们的学习信心，对于单词的记忆，第一层次的学生，当堂掌握20个单词，并且能够灵活运用；而对于第二第三层次的学生，则要求上课掌握15个左右，课下再适当巩固，组句表达也应区别对待，第二三层次的学生表现出来的亮点给予充分肯定，促进更好的进步。总之，分层次教学是提高学生英语综合能力的有效方式，也是保障学生全面进步的重要模式，英语教师结合教学实践，在教学过程中还要不断总结经验，不断学习和创新，能够让学生真正找到自信，让不同层次的学生都能得到有效引导和激励，提升课堂教学效率，增强教学实效。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔儿童闭塞性细支气管炎B1炊烟氯升隔千儿童闭塞性细支气管炎sBronchiolitisObliterans.BO目里炊烟氯升2CONTENTS概述病因临床表现诊断与鉴别诊断治疗CONTENTS3rchs主支气管Seoondarybronchus段气管AlveolienlargedBronchiolebronchiole终未细气管rchs主支气管4肺小叶的示意图肺小叶支气管末梢细支气管Lambert孔末稍细支气管呼吸细支气呼吸细支气管肺泡管肺泡囊Kchm孔肺小叶的示意图5概1901年由德国病理学家Lange首次报道并命名B○是儿童慢性阻塞性肺疾病主要原因是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流阻塞综合征BO是一病理诊断,肉芽组织或纤维化组织部分或完全阻塞细支气管或肺泡小管概6流行病学◆缺乏流行病学资料◆约1%急性病毒性细支气管炎可发展为BO◆腺病毒感染是<3y儿童发展为感染后BO(PBO)高危因素◆主要新西兰、南美洲国家,也见于美国、中国台湾、韩国◆亚洲人种可能对PBO更易感流行病学7病因◆感染◆骨髓移植及心肺等器官移植◆吸入或摄入有毒物质◆结缔组织病◆宿主因素或环境因素◆不明原因1/3病因8病因一感染◆儿童BO首要原因◆最常见的病原:腺病毒56%腺病毒型别/数量宿主体质免疫反应→→急性期严重程度环境因素远期并发症TeperA,etal.JPediatr2002,78(2):187-194病因一感染9病因-感染◆45例<2岁腺病毒肺炎住院患儿随访5年◆38例存活,约一半(47.5%)发展成BO◆高危因素:入住重症监护病房、机械通气和氧疗应用糖皮质激素和β2受体激动剂;住院时间>30天、多病灶肺炎、高碳酸血症MurtaghP,etal.PediatrPulmonol,2009,44(5):450-456病因-感染10与BO相关病原◆麻疹病毒(32%◆支原体感染(22%)、百日咳◆单疱病毒、流感、副流感3型、HⅣ1型◆呼吸道合胞病毒感染、水痘病毒◆金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌◆真菌?与BO相关病原11儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理12儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理13儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理14儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理15儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理16儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理17儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理18儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理19儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理20儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理21儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理22儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理23儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理24儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理25儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理26儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理27儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理28儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理29儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理30儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理31儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理32儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理33儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理34儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理35儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理36儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理37儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理38儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理39儿童闭塞性细支气管炎-BO课件整理40