常见内科急症抢救流程预案郭

.常见内科急症抢救流程预案心脏骤停一、抢救流程：1立即检查有无意识和大动脉搏动。2呼叫其他人帮助抢救，必要时报告上级。3立即按AB骤进行复苏（必要时可调整复苏步骤顺序。4建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。5持续心电血压监测。6头部冰帽降温。二、诊断依据：1.然发生的意识丧失。2.动脉脉搏消失。3.吸停止。4.电图表现VFV或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏。三、救治原则：一、心室颤动1.颤持续则连续三次电击能量递增为2230可编辑修改 1.36间电极板不离开皮肤若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。2放气道或气管插管。3.携式呼吸器人工呼吸。4.准胸外按压。5.放上肢静脉通道静脉注射肾上腺素l次每～分钟次。6.续心电监护7.酌情应用胺碘酮130多卡因11.5mg／kg硫酸镁～2g电击、给药、按压循环进行。8.部冰帽降温。二、无脉搏电活动（P和心脏停搏1.放气道或气管插管。2.吸器人工呼吸。3.准胸外按压。4.放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素1次或静脉注射阿托品lg5.续心电监测。6.部冰帽降温。可编辑修改 2.四、注意点：⒈肾上腺素、阿托品等药物可给药，剂量加倍，用10理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至次。２无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。如果用A颤则按语音提示操作。３以上处理无效可试用加大肾上腺素剂量血管加压素、纳洛酮、碳酸氢钠等药物。急性心肌梗死一、抢救流程：1吸氧。2生命体征检查和持续监测（心电、血压、脉搏等。3建立上肢大静脉通道，根据医嘱用药。4急查心肌酶和其他检验指标。5请心内科会诊（绿色通道，必要时报告上级。二、诊断依据：1.多有心绞痛病史。2.烈心绞痛持续时间超过半小时含服硝酸甘油片不缓可编辑修改 3.解。3.电图表现为相对应导联高尖波S段抬高波倒置及病理性波。４心肌酶异常升高。三、救治原则：1.氧。2.命体征监测（心电、血压、脉搏、血氧饱和度。3开通上肢静脉通道，无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15／分钟，可与肝素同用。４镇静止痛，吗啡5注或缓慢静注，或安定10g注或静注。５嚼服阿司匹林15mg四、注意事项：１持续生命体征和心电监测。２及时处理致命性心律失常和泵衰竭３转送病房或他院时需派人护送并作好复苏准备。急性左心衰竭一、抢救流程：可编辑修改 4.1高流量吸氧，半卧位。2检查生命体征并持续监测（心肺体征、心电、血压、脉。3建立上肢大静脉通道，根据医嘱用药。4必要时拍胸片、查血气等。二、诊断依据：1.史：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难史，心脏。2.床表现：突然发生呼吸困难，咳嗽、喘息，大汗，咯期可有心房颤动或室性早搏等心律压可升高。三、救治原则：1.氧吸入，使动脉血氧饱和度达到9上。对意识模糊或呼吸无力者可气管插管，甚至给以机械辅助呼吸（CPAP或经鼻Bi水平气道正压通气。2.患者呈半坐位，双小腿下垂。3.般可用西地兰0.尿20慢静注必要时可再静注氨茶碱0.5g可编辑修改 5.4.服硝酸甘油0.g～5分钟1次，然后静脉点滴硝酸甘油从10／m始每1分钟增加10／mn直至2／m使收缩压维持在90100固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴压宁定，2～50mg加入25中，根据血压调整滴速。5静脉注射吗啡～5注意此药可抑制呼吸，在老年人或CO者中慎用可改用安定～10注。四、注意事项：1.持呼吸道通畅。2.续吸氧。3.持静脉通道畅通。4.患者呈半坐位，小腿下垂，尽可能舒适高血压急症一、抢救流程：1吸氧、卧床休息。2检查并持续监测意识、瞳孔、血压、脉搏、心电等。3必要时查头颅CT4建静脉通道，遵医嘱用镇静、降压、脱水药。可编辑修改 6.二、诊断依据：1.能有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。2.床症状多样化，患者有突然出现剧烈头痛、头晕、恶至昏迷、抽搐。或闷、呼吸困难、、急性左心衰、半身麻木、偏瘫、失语等症状。3血压急剧上升，收缩压超过2600张压超过173kPa30mHg三、救治原则：在院前急救时以稳定病情及时转送医院为基本目高血压急症院前只处理症状（如高血压脑病症状，不处理原发病。1安慰患者及其家属，使其情绪稳定。必要时给予安定10肌注。2.氧。严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。3.制血压：血压降低不宜过快，使血压逐渐降低至160／90m。可选择硝苯吡啶片舌下含服，或用硝酸甘油、压宁定静脉滴注。可编辑修改 7.4.低颅内压：伴脑水肿者，可用2露醇静脉滴注，或速尿、地塞注，以上药物可配合使用。5.制抽搐等症状，可选用苯巴比妥、安定等。四、注意事项：、持续监测心电图及生命体征。、转送途中给氧。重症支气管哮喘一、抢救流程：1吸氧。2检查并持续监测生命体征（心肺体征、意识言语、血压脉搏、心电等。3必要时查血气、最大呼气流速、胸片等。4建静脉通道，根据医嘱用平喘药。二、诊断依据：（—）病史1.有反复哮喘发作史或过敏源接触史。2.有激素依赖和长期应用β受体激动剂史。（二）症状及征可编辑修改 8.1.呼气性呼吸困难，端坐呼吸、大汗，说话不成句，精神紧张甚至昏迷。2.体呼吸急促，频率＞3次/min助呼吸肌参与呼哮鸣音消失（沉默肺。（三）室检查：1血气分析示Pa≥45mmHgO90%2 22最大呼气流速<100/min三、救治原则：（一）吸氧流量为3Lmn（二）扩张支气管1.化吸人β受体激动剂：沙丁胺醇和／或抗胆碱能药物异丙托品。2.茶碱0.25.加人到5%萄糖250ml脉点滴或喘定0.g2萄糖20缓慢静脉注射。3.0.1%腺素0.3m1注射，必要时可间隔2分钟后重复应用～次。（三）糖皮质激素地塞米松1～20甲基强的松龙4080脉注射或琥珀酸氢考20点滴。可编辑修改 9.（四）注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。（五辅助呼吸经上述治疗仍无改善心率＞1／min或有血压下降或意识不清时时行插管应呼吸。四、注意点1皮下注射肾上腺素对危重型支气管哮喘，年龄小于40岁，无心脏病史有时很有效。但、心源性哮喘、高血压、甲状腺机能亢进者禁用。2.保持呼吸道通畅，持续吸氧。3.持静脉通道通畅，补充足够水分。4.送途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变。糖尿病酮症酸中毒一、抢救流程：1检查并监测生命体征（意识、血压、脉搏、体温、尿量。2急查血糖、电解质、BCC、血尿常规等，必要时2查血气。可编辑修改 10.3建静脉通道，给予补液、补充胰岛素、纠酸、补钾等处。二、诊断要点：1.糖尿病特别是型糖尿病史。2.诱因存在，如急性感染，药物中断或治疗不足，精神刺激，，饮食失调，并他疾病，妊娠及等。3.病急骤以糖尿病症状急剧加重为早期表现如烦渴、多尿（或少尿、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，甚至嗜睡、昏迷等。4.脱水和周围循环衰竭酸中毒为明显特征①严重脱皮肤干燥弹性减弱眼球凹陷口干唇樱桃红，呼吸深快，部分气中有烂苹果味周围循环衰竭：精神神志障碍：神志不清、意识睡、昏迷。三、救治要点：1.即建立静脉通道，尽早开始补液。2.液视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量如小时补10～200，其余则根据患者的血压、心率、尿量、可编辑修改 11.末梢循环状态决定补液量及速度先脉注生理水待血糖降至14mm改输5%萄糖水或糖盐水。3.充胰岛素：剂量为每小时～6U4.般酸中毒不严重者不必补碱。通常在院前不必补钾，＋如在治疗前有下列指征者：①K＜3.5ol每小时尿量＋＞50mlE示有低钾，则于开始补液同时补钾。5.以鼓励患者口服淡盐水。过敏反应一、抢救流程：1检查并监测生命体征（意识、皮肤及心肺体征、血压脉搏等。2.要时吸氧并建立静脉通道。3.用抗过敏药物。二、诊断依据：1.或可疑有过敏原（某些食物、药物、化学品等）接触。2.性发病。3.肤瘙痒、皮疹，喉头发紧、呼吸困难，腹痛呕吐，严可编辑修改 12.重时血压下降并意识障碍。三、救治原则：1.敏原明确者迅速脱离之。2.缺氧指征者给予吸氧。3.畅气道维持有效通气必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复或便携式呼吸机进行呼吸支持。4.情选用异丙嗪地塞米松葡萄糖酸钙等抗过敏药物肌注或静注。5.较严重过敏者即刻皮下注射肾上腺素0..mg同时选述治疗。6.跳呼吸骤停者即刻予以心肺复苏过敏性休克者抗休克治疗。7.他对症处理。心律失常一、抢救流程：1吸氧。2急查心电图。3检查并持续监测生命体征（意识、心律、心率、血压脉可编辑修改 13.搏等。4建静脉通道，使用抗心律失常药。二、诊断依据：1.状：出。2.征：①如有器质性心全身性疾病，可有相应的体征。颤时可有脉短绌。3.电图：常规心电图，或电图等对诊断具有重要的价值。三、救治原则：（一）心律失常1.发性室上性心动过速：（）兴奋迷走神经，如深吸气后屏气、颈动脉窦按摩等。（）心律平35mg0维拉帕米5mg释后静脉缓慢推注（5分钟，或西地兰00.4mg2%50%GS20ml内静脉推注，或可编辑修改

AT0品0.5m5秒内快14.速静脉注射。2.性心动过速：（）血液动力学不稳定室速：立即同步电复律，能量为10。若为无脉室速可非同步30击复律。（）血液动力学稳定的室速：胺碘酮150m分钟以上静脉注射，然后以mg分维持静脉点滴小时再以0.维持静脉点滴若无效，必要时再以15注射次日内最大剂量不超过克。有器质性心脏病能不全者不宜用因、普罗帕酮、维拉帕米、地尔硫卓。（）尖端扭转型室速：①首选镁，首剂2.5g释后～5分钟以上静脉注射，同时静脉补钾。②异丙肾上腺素有助于控制该类室速，但可使部分室速恶化为室颤，应慎用。3.室颤动／心室扑动（）立即非同步直流电除颤复律，2360J（查找并纠正病因或诱因如电解质紊（低钾／低镁、可编辑修改 15.心肌缺血，洋地黄中毒或致心律失常抗心律失常药。4.房颤动／扑动（减慢心室率西地兰00.后缓慢静脉注射，如西地兰无效可用地尔硫卓～10慢静脉注射而后～10m静脉滴注。在大多数心房扑动，西地兰无效，需用地尔硫卓。（）复律①药物心脏正常的孤立性房颤或高血压病人合并房颤，可选用静脉普罗帕硐2kg～1分钟静脉推注，也可一次顿服普罗帕酮460肌梗死、心力衰竭病人应选用胺碘酮。②血流动力学不稳定时，同步直流电复律。房颤10200J房扑动255J（）预激综合症含并房颤，部分或全部经房室旁路下传心室。受体阻断，因可能恶化为颤动。②心室率＞2／分，血流动力学不稳定，立即同步直流电复律，能量同上。可编辑修改 16.③心室率＞2／分，血流动力学稳定，可选用静脉普鲁卡因酰胺或普罗帕酮。（二）缓慢心率性心律失常(症状的窦性心动过缓，心率≥4次，无需治疗。(致晕厥的病窦综含征尤其是慢快综含征先临时起搏，择期行永久埋藏式起搏器。(室传导阻滞①度和Ⅱ度文氏阻滞可观察，查找与纠正病因，一般不需急诊处理。②莫氏I型或完全性房室传导阻滞应立即行临时起搏。有明确病因或诱因可纠正的完传导阻滞如下壁心肌滞应纠正病因或诱因这种病人大多不需要埋藏式起搏器而无病因与诱因，可纠正者，应择期行埋藏式起搏器植入。上述治疗中起搏治疗安全可靠应尽快实施临时起搏如无条件起搏或在满意起搏前可试用阿托品莨菪碱或异丙基肾上腺素。四、注意事项：可编辑修改 17.1.情改善或好转需起搏电复律者尽早转送专科病房治疗。2.中吸氧，心电监护、保持呼吸道通畅。3.通静脉通道。休克一、抢救流程：1吸氧。2检查并持续监测生命体征（意识、心电、血压脉搏、尿量、体温等。3建大静脉通道补液（必要时建两条静脉通道或静脉切开）4应用血管活性药物抗休克。二、诊断依据：1.各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。2低血压成人收缩压≤10.m童则成比例地降低。3.动过速。可编辑修改 18.4.量减少。5.围血管灌注不足：四肢湿冷，面色和口唇苍白，肢体出现斑点，脉搏弱快而扪不清等。6.神状态改变：不安、激动、精神错乱，亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏。三、救治原则：1.病人仰卧或腿抬高仰卧位血压正常或低于正常的肺水肿患置坐位。2.氧。3.即建立静脉通路。4.充血容量：这是治疗的关键。立即静脉输液，恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。5.管活性药物的应用：休克早期不宜用血管收缩药物，只有血容量已基本补足又无继血以及酸中心功能不全时，可选用、间羟胺、多巴酚丁胺等。6.正酸中毒。7.固休克可用纳洛酮2注，必要时重复，同时可使用皮质激素。8.敏性体克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和可编辑修改 19.激素严重呼吸或喉头水时必要时可做气管插管或环甲膜穿刺；感染性休克加用抗。9.因治疗。四、注意点：鉴别休克原因对治疗有重要参考价值低血容量休克治疗为一边输液边使用升压巴胺染性休克应用多巴、改善可同用硝酸甘油、多丁胺。急性上消化道出血一、抢救流程：1检查并监测生命体征（意识、血压脉搏、脸色、呕吐排便情况等。2必要时吸氧并心电监护。3建立静脉通道，补充血容量，应用止血药。4急查血常规、血型、便潜血，必要时配血、查肝功等。二、诊断要点：1呕吐咖啡色物或鲜血和或排柏油样便。2便潜血阳性。可编辑修改 20.3多有既往胃或肝病史，或有服过损胃药、饮酒、严重伤病等应况存在。4少数早期出血病人可无呕血和黑便，表现为内出血体征。5出血程度评估：>20ml血() >黑便；l >250ml分级失血量血压(mmHg)搏(次/血色素 症状(ml)轻度<500正常

分) (g/L)常 正常 无显症状中度600~1000 100 70~100晕心慌重度>1000<80 >120 <70 少尿、意识改变三、治：1迅速建立静脉通道，必要时开通两条静脉通道，快速输液补充血容量。液体选择先晶体（糖盐水体（鲜血或代血浆。2.速清除口鼻内残血及异物保持呼吸道通畅，持续吸氧，禁食，镇静必要时下胃管。3.查血常规、血生化、血型，配血。严密监测生命指征。4.物治疗（）止血药①立止血1注和静脉注射各一次，重度患者可每6小时肌注1u可编辑修改 21.②止血合（维生素10敏0.5+芳酸011静脉注射次日③凝血酶20盐水1020口服，～小时次。（）抑制胃酸分泌药①法莫替丁20脉注射次日，或雷尼替丁150mg静脉注射次日。②洛赛克40脉注射～次日。（）生长抑素：善得定0.1mg后静注，然后以25g度维持122小时。（血管收缩剂垂体后叶素20u+5%2500ml静滴，0.2u.可同时舌下含服硝酸甘油或消心痛片，必要时每小时次。（）口服或胃管内注入局部止血药：①去甲肾上腺素～8入100ml4盐水中，分次经胃管注入胃内或频频口服。②凝血酶2000牛奶稀释后注入胃管内或口服③1氏液20管内注入。（在补足血容量的情况下酌情使用升压药纠正酸中毒可编辑修改 22.及电解质紊乱，合并感染者加用。5.诊胃镜下止血：对重度患者原则上越早越好。6.管造影介入治疗。7.术治疗指征：重度出血或～小时内补足血容量，输血>60l压仍不稳定者。四、注意点：1.与咯血鉴别。后者多为鲜红色、咯出、多气泡。2.送途中行车平稳密切观察病情变化防止剧烈呕吐引起窒息。咯血一救流程：1保持呼吸道通畅防止窒息。2吸氧。3检查并监测生命体征（意识、血压脉搏、心肺体征等。4必要时建立静脉通道，给予镇静、止咳、止血治疗5拍胸片、查血常规。二、诊断要点：可编辑修改 23.1.指喉部以下呼吸器官出血并经喉及口腔而咯出＜10为小量咯血；130为中等量咯血；＞30为大咯血。2.咯血可引起窒息或失血性休克甚至死亡患者可有肺结核、管扩张、肺癌、瓣狭窄、血液病史。3.者可有喉痒、咳嗽、咯鲜红色血，可混有痰液及泡沫，呈碱性反应。患侧可闻及呼吸湿性罗音。4.除外呕血及鼻、咽、口腔出血。三、救治原则：疗。1.对卧床，患侧在下方，大咯血时迅速体位引流，清除道通畅，防止窒息。2.氧。3.躁、恐惧者可应用安定10注。但呼吸抑制、神志障碍者禁用。4.咳者应用可待因30注。但窒息者禁用。5.速应用止血药物：可编辑修改 24.（）脑垂体后叶素～10u入液体40，于1020分钟静注完毕如静注后仍反复咯血可用垂体后叶素1入液体50点滴本药为中等量及大咯血的首选药物，它可降脉与肺静脉的压少肺内血流量，及孕妇禁用。（）普鲁卡因50100液体40中，于102分钟静脉注射完或是30液体50脉点滴本药可降低肺循环压力有利于止血适用于大咯血及量咯血。（）止血芳酸0.人液体50脉滴注。（）还可选用立止血、止血敏、云南白药等其他止血药。（对年青肺结核咯血患者可用阿托品1注同时舌下含服片心痛定。四、转意事项：1.活动性大咯血。2.持呼吸道通畅、防止窒息。3.氧。4.持静脉通道通畅。可编辑修改 25.5.要时心电监测。6.中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变。急性有机磷农药中毒一、抢救流程：1检查并持续监测生命体征（意识、瞳孔、皮肤脸色、血压脉搏、心肺体征等。2保持呼吸道通畅，必要时吸氧、清除口鼻分泌物。3如果为口服中毒则下胃管洗胃，如为经皮肤吸收中毒则清洗体表。4急查血胆碱酯酶活力、血药浓度、血常规等。5应用抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂对抗有机磷中毒。6建静脉通道。二、诊断要点：口服或接触有机磷农药后出现以：．毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、流涎出汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿便失禁、肺水肿等。．烟碱样症状面部及四肢肌束震颤或肌麻痹血压升高，可编辑修改 26.严重时可有呼吸肌麻痹。．中枢神经系统症状：头晕、头痛、烦躁、高热、抽搐、昏迷及脑水肿。．血液胆碱酯酶活力降低轻度中毒<7度中毒<50%重度中毒<30%三、救治原则：．清除尚未吸收的毒物：如催吐和洗胃导泻，洗胃要求彻底，洗胃完毕，可经胃管注入5酸钠溶液5020%甘露醇20，重症者应保留胃管反复洗胃。经皮肤中毒者应彻底清洗体表。．解毒治疗：解毒治疗的原则是尽早给药、足量给药、反。⑴抗胆碱药：现在多选用长托宁，轻度中毒2中度中毒4重度中毒6注小时后症状未明显消失或胆碱酯酶活力仍<50%次给予上述剂量的1快速达到“长托宁化，以后应用维持量～2注，～1小时1次维持2小时以上如果是用阿托品则轻度中毒用～2下注射或肌内注射，可根据病情1~复给药。中度中毒用～5内注射或静脉注射每30n次，可编辑修改 27.直到病状控制满意或轻度阿托品化（阿托品化的指标为口干、皮肤干燥、心率901分）在症状缓解后减少用量并延长用药间隔时间继续维持。重度中毒用～10mg静脉注射每1分钟给药次阿托品化后减量并注射间隔时间延长，维持用药2小时以上。⑵胆碱酯酶复能剂：现在多选用氯解磷定和长用，轻度中毒0.5g度中毒1.0g度中毒2.注，1小时后适量重复用药，如果胆碱酯酶活力恢复至6上可暂停给药。．对症治疗：严重中毒者各种并发症较多，应进行综合治疗。发生脑水肿、肺水肿者，不可过量输液，需注意维持水、电解质和酸碱平衡。有感感染治疗。4.液净化治疗：严重中毒者可应用血液净化治疗。四、注意事项：．口服中毒严重者有时需保留胃管反复洗胃。．洗胃完毕需注入泻剂以清除肠道中尚未被吸收的毒物。．达到“长托宁化”后需维持治疗2小时，并密切观察病情变化和胆碱酯酶活力变化跳。．“长托宁化的主要标志是口干和皮肤干燥腋下无汗，可编辑修改 28.量表现使用，使用中观察。呼吸衰竭一、抢救流程：．吸氧。．检查并监测生命体（意识血压脉搏心肺体征等。．建静脉通道。．急查血气、电解质、血常规、心电图、胸片等。．给予改善通气氧疗纠正水电酸碱紊乱抗感染等治疗，必要时上呼吸机给予机械通气。二、诊断要点：．临床表现有引起呼吸衰竭的原发疾病出现呼吸困难、紫绀、障碍等。．在标准大气压下，海平面高度静息状态下呼吸空气时，动脉血氧分压PaO．98kPa(碳分压PaCkPa(衰竭的血气诊断标准。根据血气的变化，将呼吸衰竭分为两型，I型系指可编辑修改 29.Pa降而PaCO2或降低；Ⅱ型系指Pa降同时PaCO2。．鉴别诊断呼衰出现神经系统症状时应与脑血管病代谢性疾病以及感染中毒性脑病进。三、治疗原则：．改善通气(痰：①增加水分，湿化痰液，鼓励病人饮水，静脉输液量每日不少于1500ml超声雾化氨茶碱．25g糜蛋白酶5庆大霉素万及生理盐水60化吸人，以及气管内滴药。②口服或注射祛痰剂：如沐舒坦、必消痰及中药祛痰灵、鲜竹沥水等。③加强护理：勤翻身拍背，鼓励病人坐起咳嗽，促使痰排出，必要时人工吸痰。(物治疗：以下药物根据病情需要配合使用。①氨茶碱：．2入2萄糖40中缓慢推注，或．5加入50中静点。尼可编辑修改 30.和美喘清等。③肾上腺皮质激素：琥珀酸氢化考的松200g静滴，或地塞米松10mg0，使用～日病情好转即停用。④肝素：有非特异性抗炎抗过敏作用，并可降低血液和气管分泌物的黏稠度。常用剂50mg0静滴，～10日为一疗程。⑤呼吸兴奋剂当C留明显时使用可拉明～支溶于50中静点，或与等量的洛贝林同用。⑥纳洛酮：4入50中静滴，次日。．氧气疗法：鼻导管或面罩吸氧，如为I型呼衰应低流量（～4）持续吸氧，若氧疗后患者仍意识障碍，不能纠正缺氧血气pH应给予气管插管并行机械通气。．抗感染治疗：可选用头孢类或喹诺酮类。．纠正酸碱失衡及水电解质紊乱加强营养支持疗法同效的治。血可编辑修改 31.一、抢救流程：．保持呼吸道通畅，必要时吸痰、吸氧。．检查并监测生命体征（意识、瞳孔、呼吸、血压脉搏、神经体征等。．建静脉通道，必要时留置导尿。．视病情给予降压、脱水、止血等处理。．病情允许时及早行头颅C检查。．必要时请脑外科会诊。二、诊断要点：．临床表现头痛或头晕识碍、呕、偏瘫感觉血管病既往史。．头颅C可明确诊断。三、治疗原则：抢救脑出血的三大原则是管理血压、管理脑压、处理合并症。．一般治疗：患者绝对卧床，避免情