便秘完整手册

便秘中西医原因分析和治疗方法教你摆脱便秘的困扰一、概论

定义：指大便秘结，排便周期或时间延长，或虽有便意但排便困难的病症。可见于多种急、慢性疾病中。分类结肠便秘：食物残渣在结肠中蠕动缓慢而成便秘。直肠便秘：食物残渣在直肠中停留时间过长而成便秘。原因排便无力，摄液不足，进食少渣食物。体力活动减少，长期卧床者。神经功能紊乱及直肠，肛门疾患者。药物性便秘（利尿药、吗啡类镇痛药）二、临床表现主症：排便困难。个体差异：或2日以上至1周左右大便1次，粪质干硬，排出困难；或虽然每日大便1次，但粪质干燥坚硬，排出困难；或粪质并不干硬，也有便意，但排出困难等。伴随症状：有腹胀、腹痛、头晕、便血等。辅助检查：X线钡剂透视、纤维结肠镜。临床表现－分型热秘：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红、苔黄燥，脉滑数。气秘：大便秘结，欲便不得，腹痛连及两胁，得矢气或便后则舒，嗳气频作或喜叹息，苔薄腻，脉弦。冷秘：大便秘结，腹部拘急冷痛，拒按，手足不温，苔白腻，脉弦紧或沉迟。虚秘：虽有便意但排便不畅，或数日不便但腹无所苦，临厕努挣乏力，心悸气短，面色无华，舌质淡，脉细弱。三、治疗方法1、基本治疗治则通调腑气、润肠通便热秘、气秘只针不灸，泻法冷秘针灸并用，泻法虚秘针灸并用，补法处方方义以大肠的俞、募、下合穴为主。天枢、大肠俞（俞、募）通调大肠腑气上巨虚（下合穴）

支沟、照海（经验穴）：调三焦气机通腑随症加减热秘加合谷、曲池清泻腑热气秘加中脘、太冲疏调气机冷秘加灸神阙、关元通阳散寒虚秘加脾俞、气海补脾益气操作冷秘、虚秘用温针灸、温和灸、隔姜灸或隔附子饼灸。2、其他疗法耳针疗法单穴疗法敷贴疗法穴位注射法穴位埋线法皮下针法敷贴疗法

热秘：生甘草3g，冰片1g，食盐4g

寒秘：附子1.5g，生甘草2g耳针疗法：大肠、直肠单穴疗法：承山、支沟、犊鼻，适用于习惯性便秘。置于神阙穴，艾柱灸穴位注射疗法：药物：生理盐水取穴：咳肛穴(尺泽穴下2cm）、神门穴位埋线疗法：取穴：上巨虚、大肠俞、天枢 适应症：顽固性便秘皮下针法取穴：左侧腹结穴操作：用镊子夹住皮内针，左手拇指食指在腹结穴两侧扒紧，将皮内针针头向脊柱方向刺入，只限于皮内，刺入1/2后，手压针柄，以针尖不再翘起为恰好，然后测定经络平衡，用胶布固定好，可持续埋藏10余日。西医篇：判断是否便秘一周是否少于2次；排便是否困难；大便的性状是否改变便秘的形成

食物残渣在大肠内停留时，一部分水分被粘膜吸收。同时，食物残渣经过大肠细菌的发酵和腐败作用，形成了粪便。正常的直肠通常是空的，没有粪便在内。当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感受器，冲动传入排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起便意和排便反射。这时，通过传出冲动，结肠直肠收缩，肛门括约肌舒张，使粪便排出体外。排便运动受大脑皮层的影响，意识可以加强或抑制排便。人们对便意经常予以抑制，就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性，加之粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是产生便秘的最常见的原因之一。便秘发生的机理肠动力减弱食物过于精细，便质坚硬一些肠道疾病以及某些药物幼儿便秘对幼儿的危害性：影响小孩智力的发育和骨骼的生长。日本著名学者饭也节夫《儿童健康与键脑》书中研究指出：便秘儿童会出现：腹胀，头晕，乏力，口臭，恶心，偏食，厌食，挑食的现象。另外，便秘儿童还会出现精力不集中，缺乏耐性，贪睡，对外界反映迟钝，不爱说话，不爱交朋友。病理：粪便在大肠内停留时间过长，水分被大量吸收，粪便就会坚硬，无法顺利排出。由于体内不能及时将废料排除，蛋白质腐败物就被肠道又吸收入体内，容易引起毒性反映。幼儿便秘原因1、饮食方面：缺乏母乳喂养牛乳中含酪蛋白较多，使大便干燥牛乳中缺乏乳糖，牛乳为4.7%，人乳为7.5%，缺乏糖，而不能发酵，使大便干燥。牛乳中的钙质也会影响大便干结。市售食品过于精细，粗纤维较少，因而发生便秘食量较少，一般婴儿体重增加30克/天，少于此数，非病理原因，发生便秘，就是食量不足。2、生活习惯方面：自幼溺爱，缺乏睡眠规律，夜晚不睡，白天多睡;

长时间看动画片，玩游戏，精力过于集中，忽视排便;

学习压力，生活影响;缺乏定时排便习惯;3、病理方面：A先天性巨结肠等病4、心理方面：B长期便秘，造成心理恐惧，害怕结便。临床预防及治疗：A养成良好的排便习惯，定时排便，一般早上为宜。B调整饮食结构（控制蛋糕，饼干，麦片的摄入，多以水果，蔬菜，富含粗纤维的食物，像红箩卜，青菜，竹笋，玉米，薯类等）C要注意补充水分（餐前30分钟喝蜂蜜或凉开水）D良好的生活习惯E避免长期服用能引起便秘的药物（如葡萄糖酸钙，碳酸钙，氢氧化铝）F勿用泻药（可以使用开塞露，主要含甘油和山犁醇）老年性便秘临床危害性：A诱发心脑血管疾病（便秘使腹压增高，血压升高，诱发心绞痛，心机梗死，脑出血，中风等）B增加直肠癌的机会（有10%的便秘患者会患结肠癌，或直肠癌，表现在废物中的有毒物质对肠黏膜和肌层的破坏。C造成巨结肠或巨直肠症D造成直肠裂，影粪便挤压直肠壁，使肠壁变薄，乃至缺血，坏死，穿孔。E引起老年性痴呆：（80%的便秘老人患有老年性痴呆，出现记忆力下降，注意力分散，思维迟钝，食欲不振，头晕，头痛，乏力，失眠，脾气暴躁，左下腹压胀感等）引起痴呆病理：有毒物质的积累超过肝脏解毒能力时，会随着血液循环慢慢进入大脑，损害大脑的中枢神经。老人便秘原因：1、生理原因：老年消化道的特点是胃的消化能力减弱，肠道的蠕动力减弱，食物中含纤维（人在进食后有一部分食物不被消化道中的消化酵素分解的木质素和多糖类就是通常所说的膳食纤维）量减少，食物在消化道内通过的时间加长，大便水分被吸收引起便质坚硬，而发生便秘。2、某些药物：抗高血压药物：如可乐定、肼屈嗪、甲基多巴、美加明等；抗心绞痛药有硝酸甘油、硝酸异山梨酯；风湿镇痛药如消炎痛、布洛芬、芬必得；治胃病药有氢氧化铝、补钙剂有碳酸钙；抗帕金森病的药如左旋多巴、苯海索；化疗药如长春新碱等等。以上这此药可作用于人的中枢神经系统或肠神经系统，或直接作用于肠道平滑肌，使肠蠕动减弱，结肠运输能力减慢而引起便秘。临床预防及治疗：

1、平衡饮食：增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保留部分水分、促进排便。老年人食物中宜多放一些植物油，以增加肠道的润滑性，利于排便；在饮水方面，老年人要养成多饮水的好习惯，每天最好喝6—8杯