昏迷的诊断思路课件整理-002

渐江大学宁区瞬概念是指觉醒状态严重抑制和意识内容严重缺昏迷失,是意识障的严重阶段,临床表现为种不能被唤醒的睡眠样状态,可从睁眼、语言和coma动作的应答反应进行评价。仁德精业致和创渐江大学宁区瞬1浙江大学宁医职概念意识障碍的几个阶段昏迷昏睡意识模糊嗜睡仁德精业致和创浙江大学宁医职2渐江大学宁区瞬特点12觉醒过程的障碍,意识内容的障碍,以疼痛刺激或言语叫唤没有正常的思维、知觉、不能唤醒,没有意识清情绪、行为、记忆、理醒的活动解及其他智能活动3丧失运用文字与语言的不能认识自己,不能认能力,丧失运用工具的识周围的人物与环境能力仁德精业致和创渐江大学宁区瞬3渐江大学宁区瞬鉴别木僵常见于精神分裂症患者闭锁综合征有眼睑活动,不能言语,四肢不能动,其思维表达方式为眼睑和眼球的活动仁德精业致和创渐江大学宁区瞬4渐江大学宁区瞬鉴别持续性植物状态觉醒状态存在,意识内容未恢复。病理变化主要为广泛的大脑皮质的损害癔症性回应缺失常见于癔症或受严重精神打击,起病突然,对外界刺激无反应,神经系统检查正常仁德精业致和创渐江大学宁区瞬5渐江大学宁区瞬严重程度分级轻度昏迷随意运动丧失,对周围事物及声、光等刺激无反应。强烈的疼痛刺激有反应,吞咽、角膜、瞳孔反射存在,脉搏、血压、呼吸无明显改变,大小肢体运动便潴留或失禁中度昏迷脑干反射对周围事物和刺激均无反应,对剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝眼球无转动。呼吸血压脉搏有改变。大小便潴主神经功能或失禁的稳定性深度昏迷对各种刺激全无反应。腱反射、吞咽咳嗽反射、角膜反射、瞳孔反射均消失。呼吸不规则,血压或有下降,大小便失禁仁德精业致和创渐江大学宁区瞬6渐江大学宁区瞬格拉斯哥昏迷量表检查项目惠者反评分睁眼反应自动睁眼语言刺激睁眼疼痛刺激睁眼任何刺激不睁眼语言反应正常锴话」理解,不连赏难以理解432不能言语运动反应按指令动作6(非瘫演侧)刺激能定位刺激时有逃避反应刺激时有屈曲反应刺激时有过伸反应肢体无活动仁德精业致和创渐江大学宁区瞬7渐江大学宁区瞬病因昏迷颅外疾病颅内病变仁德精业致和创渐江大学宁区瞬8浙江大学宁医职病因颅外疾病颅内病变1、急性感染性疾病1、感染性疾病2、内分泌及代谢障碍2、脑血管疾病性疾病3、脑占位性病变3、水电解质平衡紊乱4、闭合性颅脑损伤4、外因性中毒5、颅内压增高综合5、物理及缺氧性损害征与脑疝形成6、癫痫仁德精业致和创浙江大学宁医职9渐江大学宁区瞬病因诊断病史及症状体格检查实验室特殊检查检查诊断仁德精业致和创渐江大学宁区瞬10昏迷的诊断思路课件整理_00211昏迷的诊断思路课件整理_00212昏迷的诊断思路课件整理_00213昏迷的诊断思路课件整理_00214昏迷的诊断思路课件整理_00215昏迷的诊断思路课件整理_00216昏迷的诊断思路课件整理_00217昏迷的诊断思路课件整理_00218昏迷的诊断思路课件整理_00219昏迷的诊断思路课件整理_00220昏迷的诊断思路课件整理_00221昏迷的诊断思路课件整理_00222昏迷的诊断思路课件整理_00223昏迷的诊断思路课件整理_00224昏迷的诊断思路课件整理_00225昏迷的诊断思路课件整理_00226昏迷的诊断思路课件整理_00227昏迷的诊断思路课件整理_00228昏迷的诊断思路课件整理_00229昏迷的诊断思路课件整理_00230昏迷的诊断思路课件整理_00231昏迷的诊断思路课件整理_00232昏迷的诊断思路课件整理_00233昏迷的诊断思路课件整理_00234昏迷的诊断思路课件整理_00235昏迷的诊断思路课件整理_00236昏迷的诊断思路课件整理_00237昏迷的诊断思路课件整理_00238昏迷的诊断思路课件整理_00239昏迷的诊断思路课件整理_00240昏迷的诊断思路课件整理_00241昏迷的诊断思路课件整理_00242昏迷的诊断思路课件整理_00243昏迷的诊断思路课件整理_00244昏迷的诊断思路课件整理_00245昏迷的诊断思路课件整理_00246昏迷的诊断思路课件整理_00