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定义急性消化道出血46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里,没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多,公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔定义急性消化道出血定义急性消化道出血46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里,没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多,公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔急性消化道出血教学目标掌握急性消化道岀血的定义、护理措施熟悉急性消化道出血的病情评估与判断、救治原则了解急性消化道出血的病因与发病机制随着新课改的大力推广,音乐课在义务教育中逐渐受到了广大教师的重视,越来越多的人意识到了美育对于学生审美能力和艺术修养不可替代的作用,美育教学大纲中也明确提出音乐、美术是必修的艺术教育课程,所以,在初中音乐教学中,如何培养学生的审美能力成为了一个重要的课题。一、情感对于培养审美能力的重要作用作为人类态度的一个重要构成部分,情感是人类特殊的一种生理评价和体验。若是从音乐的视角来看待情感,其本身就蕴藏着丰富的情感体验。作为一门“以情带声、以声传情”的艺术,音乐将音符巧妙的组合在一起,形成婉转悦耳的声音,从而引发听者的共鸣,获得新的情感体验,而一首好的音乐作品要想能够激发听者的潜在感官和思想,是需要以一个好的情感体验为前提的,因此,从这里就可以看出,对于初中生来说,想要通过音乐教育来提高他们的审美能力,情感培养是必不可少的,但同时也要注意的是,初中生正处在青少年时期,在这一时期,随着生理发育的日趋成熟,他们的心理也开始也慢慢发生着转变,强调独立、充满活力、重视感情是此时初中生的主要特征,教师在教学过程中,必须要结合学生的这些实际情况调整教学思路和方法,从而提升课堂效率。二、在初中音乐教学中培养学生审美能力的重要意义(一)有利于培养学生发现美和创造美的能力一般来说,审美是指对抽象或者现实事物的感知与评价。对于处在12到16岁之间的初中生来说,这个阶段是性格培养和思维形成的关键时期,音乐教师在教学过程中应当在音乐的细节方面入手,让学生从细节中感受音乐美,从而在潜移默化中形成创造性思维,提升发现美和创造美的能力。(二)有利于培养学生的情操在音乐教学过程中,学生的心绪会随着音乐慢慢平静下来,在平静的思绪下,学生更容易沉浸在音乐营造的艺术氛围中,集中自己的注意力品味音乐中作者的情感体验,并与自己的情感产生共鸣,从而在欣赏音乐的过程中提升自己的审美能力,并拥有更加深层次的情感体验,养成高尚的情操。三、初中音乐教学中提升审美能力的具体教学策略(一)创设音乐情境,感受音乐之美对所有听者来说,不一样的音乐情境会带给人不一样的情感体验,比如优美流畅的音乐让人感到沁人心脾,欢快活泼的音乐让人感到轻松愉快,悠扬低沉的音乐让人感到沉痛悲伤,由此可见,音乐课堂上学生的情感,需要教师通过对音乐以不同方式的艺术化渲染来引导,这就要求教师在教学过程中,从音乐作品入手,根据音乐的类型和题材将学生领入相应的情境中,只有这样才能保证学生能理性的感知音乐并得到心灵的净化。(二)在音乐教学中组织举办创造性活动为了进一步提高音乐课堂上学生的审美能力,教师可以开展一些丰富的创造性活动组织学生参加,例如教师可以举办音乐教学表演,让学生运用在课堂上学到的音乐知识去创造属于自己的音乐作品,或者教师可以在课堂上把学生分成小组,让学生根据自己的想法去编排音乐场景,并进行角色扮演,从而提高他们的创新思维能力和审美能力。(三)以音乐为桥梁沟通师生之间的感情在教学改革的大环境下,新型的课堂教学要求学生和老师之间要保持轻松愉快的互动关系,只有在这样的教学环境下,学生才能真正打开心扉,让教学内容在学生的记忆中更加深刻。所以,为了提升的学生的审美能力,教师应该从学生的视角去观察课堂,找到教学过程中的盲点和误区,并从学生的角度去处理问题,让教师从课堂的主体变成课堂的引导者,为师生之间的交流架起一座桥梁,让教师以一个亲切的姿态带领学生进入音乐世界,并感受音乐世界的美好。(四)引导学生激发自己的想象力立体化音乐感受想象是对已有的表象进行加工改造并创新的形象的心理活动,而音乐这门课程的艺术特点就是将美好的艺术情境转化为声音传达出来,因此,如果想要拥有更加多元化的音乐体验,丰富的想象力是必不可少的,作为学生只有充分调动自己的审美想象,才能感受并丰富音乐作品美,与此同时,音乐也只有以学生的想象力为媒介,才能充分的体现其真正的艺术价值。总结法国作曲家圣桑说:“音乐不是生理满足的工具。音乐是人的精神最精致的产物之一。人生其智慧的深处有一种独特的神秘的感觉,即美的感觉,借助于它,人才能领悟艺术……”因此,我们在培养学生审美趣味时,不能满足于对感官的刺激,生理的快乐。人的音乐美感属于社会意识。美感必须是“赏心悦目”、“悦耳动听”的,由五官快适进而使精神需要获得满足而产生的那种愉悦,“是经过感官到达于情感、想象、理智、意志等方面的高级心理活动,是在感性直觉中积淀着理性内涵的审美体验”。因此,音乐教师在教学中应该熟悉音乐教材,面向全体学生,制定好每一节课的教学目标,把握住每一个教学环节,充分挖掘教材的歌词美、旋律美、节奏美、力度美……以教师动情的演唱、演奏,生动有趣的讲解,结合使用直观形象的教具,启发学生细细品味音乐,以达到培养学生树立正确的审美趣味、积极进行审美体验、提高学生的音乐鉴赏力、音乐表现能力和创造能力的目的。随着音乐教育在义务教育中地位的提高,越来越多的音乐教师开始转变思路,将新的教学理念和方法带到课堂,提高了学生的审美能力,然而,初中的音乐教学中仍存在着很多错误和误区,需要广大音乐教师共努力,不断研究和探索,才能带领学生更好的感受音乐美并造就新时代的高素质人才。《数学课程标准》指出:“课程内容的选择要贴近学生的实际,有利于学生体验与理解、思考与探索.教师教学应该以学生的认知发展水平和已有的经验为基础,为学生提供足够的时间和空间经历观察、实验、猜测、计算、推理、验证等活动过程,使学生初步学会从数学的角度提出问题、分析问题,并能综合应用所学的知识和技能解决问题,进而增强应用意识,发展实践能力与创新精神.”那么,课堂教学中,如何关注学生生活经验,使课堂能够兼得生活的灵性和数学的深刻呢?一、在生活素材中感悟数学原型生活的边缘就是数学的边缘,数学来源于生活.课堂教学中,教师要充分利用学生对周围熟悉的事物、现象感受亲切而充满好奇的心理特点,善于挖掘生活中的数学素材,从学生的生活实际中巧妙引入数学知识,使学生感受到数学知识就在自己身边,生活中处处都有数学.如:学习“带小括号的两步计算”时,积极改编教材,通过设计“班级周五准备举行分组表演节目”的情境,现实的素材让学生倍感亲切.我是这样做的:“我们班男生有多少人?(32人)女生有多少人?(22人)”同学们做了回答.“全班同学分6组表演节目,每组多少人?列式计算,并说出你的想法.”同学们很快就算出来了,并说出了自己的想法:因为我们班“男生有32人,女生有22人”,求一共有多少人,又知道分6组,就可以求出每组多少人……“如果用综合算式怎样列式?”我的话音刚落,同学们纷纷拿起笔列算式.一男生说:“我是这样列的:32+22÷6=9(组).”另一同学站起来说:“他列的算式不对.要求全班人数,用‘男生的32人’加上‘女生的22人’是54人.可是,他列的算式中,却是应先算32÷6,所以不对.要想先算32加22的和,我觉得应当想一个办法.”……在学生们唇枪舌剑中,自然而然地揭示了小括号的用法:小括号用来改变运算顺序,可以表示要先算.认识到“有小括号的算式要先算小括号里面的”这一知识点的教学就水到渠成了.二、在游戏活动中增进数学理解合理利用游戏活动,引导学生在游戏中探索,能深化学生的有效体验,增进对数学的理解,实现教学事半功倍.如,吴正宪老师在“平均数”一课教学的刚开始,她便别开生面地向全班提出:“咱们分两组来做拍球比赛好吗?”孩子们自然喜出望外.“怎么比?”眼看每人都来拍球时间来不及,大家提议“选代表”,于是每组派4人(这蕴含着统计中的“抽样”),并当场根据每一代表的拍球个数做了统计.不一会儿,甲组发现本组拍球总数超过乙组,高兴地欢呼起来.此时,吴老师自告奋勇也参加比赛,并把她拍球数加入乙组之中,顿时乙组的总数明显增多,孩子们很不服气,喊道:“这不公平!”(甲组4人,乙组5人)那么,怎样才能公平呢?有的说:“甲组也再加1人.”如果不允许加人呢?矛盾激化了,有个孩子站起来用手比画着说:“把每组几个人拍球的个数匀乎匀乎…….”这一“匀乎”,看似普通,它却真实地表明学生已从实际问题的困惑中产生了求平均数的迫切需求,并初步感知了平均数的现实意义,是学生真切体验的真实流露.像这样,以游戏活动为主线,让学生在游戏中水过无痕地经历了知识的产生、发展和形成过程,触摸到了“数学的本质”.通过游戏活动,学生仿佛置身于快乐的童年.教师要善于联系学生的生活实际,选取他们喜闻乐见的游戏素材,通过生活情境“物化”孩子们的生活经验,调动多种感知通道的参与感悟,不断增进对数学的理解.三、在生活场景中体会数学运用“课程内容的选择要贴近学生的实际,有利于学生体验与理解、思考与探索.”教学中,要重视学生已有的经验,恰当选用生活情境,使学生体验从实际背景中抽象出数学问题、构建数学模型、寻求结果、解决问题的过程,让学生在现实情境中体验和理解数学,提高运用知识解决实际问题的能力.如:在教“简单的数据收集与整理”这节课时,先让学生调查“你最喜欢的动画片”,动画片对孩子有种天然的吸引力,孩子们忙得乐此不疲.调查汇总得出:《米奇妙妙屋》《喜羊羊与灰太狼》《大头儿子和小头爸爸》《巧虎来了》《熊出没》.老师顺势把教学内容改编成“动画片种类”,并画成平面图贴在黑板上.老师追问:“如何才能直观地看出喜欢哪种动画片的人数?怎样才能很快了解班级里和自己共同爱好的人数有多少?……”师生一起投入到新的探究过程中.为了表示得更形象具体,还可以用条形图来表示,怎样用条形图来表示?条形图有什么优点?喜欢看哪种动画片的同学多?……师生围绕上述展开讨论,学生们兴奋不已,因为他们置身于自己的生活情境之中.通过选取贴近学生生活实际的素材,再现反映学生生活背景的场景,把这些孩子们喜闻乐见、倍感亲切的生活场景作为观察、猜测、讨论与交流的对象,他们就能在生动活泼的、富有个性的探索过程中,增进对数学的体验感受、积累数学活动经验、感悟数学思想方法.如在教学“三角形的稳定性和四边形不稳定性”时,学生在理解了它们的性质后,我适时地提出:生活中利用三角形稳定性和四边形不稳定性的实例有哪些?学生踊跃回答:房屋的人字梁、大桥的钢架、在门上斜着钉一根木条等,也有的学生说出了四边形不稳定性在实际生产生活中的应用,如活动挂架、伸缩门等.学生在真实、熟悉的生活情境中,通过活动探索,不仅得出了三角形稳定性和四边形不稳定性的性质,更真切地体会到数学的价值,从而更加积极主动地参与学习.四、在实践运用中积累数学经验有效的数学教学,要引导学生独立思考、主动探索、合作交流,学会运用知识解决问题,使学在生理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法的同时,获得基本的数学活动经验.如:“圆的周长”一课的教学,在巩固练习环节,老师通过多媒体演示,形象地展示出故事情境:“阿凡提的小毛驴被可恶的巴依老爷逮着后干苦力――磨磨.小毛驴想:我这样一圈一圈地走,究竟已经走了多长的路呢?”老师问:谁能帮它解决这个疑问呢?学生热情高涨,跃跃欲试.当他们讨论得出必须先知道小毛驴走一圈有多长的时候,课件演示绕圈轨迹抽象出圆的过程……数学教学中,还有许多类似的素材,如:学完“立体图形”后,让学生“合理设计包装盒”,让学生“当小小建筑设计师”,如何解决“铺地砖”的问题等.像这样,把数学知识应用于实际,数学就变得有血有肉、富有生气、丰富多彩了.让学生在实践运用中,体会到数学在实际生活中的应用,感受数学与生活的联系,培养他们学好数学和应用数学的良好情感,进一步让学生产生对数学探索应用的浓厚兴趣,更有助于培养他们学会用数学的眼光看待身边世界,增强了学生运用数学知识去创造美好生活的意识.总之,数学知识来源于生活,应用于生活.教学中,要让学生在生活素材中感悟数学原型,在生活情境中体会数学运用,在实践运用中积累数学经验,让学生亲自探索、发现、解决问题,成为“自主而主动的思想家”,享受创造的乐趣,获得成功的喜悦,真正成为学习的主人.只有这样,才能使我们的课堂再现生机与活力,充满个性与灵气,才能使数学教学更加丰富多彩.【定义急性消化道出血46、法律有权打破平静。——马·格林定义急1急性消化道出血急性消化道出血2教学目标掌握急性消化道岀血的定义、护理措施熟悉急性消化道出血的病情评估与判断、救治原则了解急性消化道出血的病因与发病机制教学目标3→88急性消化道出血:从食管到肛管的消化道及胆囊等疾病引起的出血,主要表现为呕血和(或)血(黑)便,是急诊科常见的疾病之一。急性消化道大出血:在成年人,短时间内一次失血量达800m或约占总循环血量的20%以上,出现低血压等周围循环衰竭表现者。可危及生命,死亡率6%12%。→884吕。分爨接出血部位分类上消化道出血·下消亿道出血食管reltz朝带吕。分爨5上消化道出血定义7eitz初带以上各消化道器宫包括食管、周、十二指肠、膜原、道和吻合口的出血上消化道出血6要表现呕血:血色鲜红一新近出血棕褐色——稍前出血黑粪症:有恶臭排除摄食铁或铋制剂后的黑便上消化道出血的征象(但结肠也可要表现7下消化道出血定改:Treitz韧带以下的消化道出血。主要表现:便血,即鲜血自直肠排出,95%来自结肠。下消化道出血8因与发病视制因与发病视制9上消化道出血病因(1)上消化道疾病:a)食管疾病:食管贲门粘膜撕裂综合征(常见)、食管炎症、损伤、溃疡和肿瘤b)胃十二指肠疾病:消化性溃疡(最常见,50%)急性出血性胃炎(国内5%,国外10%-20%)胃癌(2%4%)c)胃术后吻合口溃疡等d肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂(10%-25%)上消化道出血10食管炎食管溃疡食管炎11定义急性消化道出血课件12定义急性消化道出血课件13定义急性消化道出血课件14定义急性消
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