妊娠生理与诊断课件

益娠還与益娠断成都中医药大学吴克明014-2-9中西医临床妇产科学益娠還与益娠断1精子的行与获能1精子的运行:精子射入阴道后,必须通过宫颈管子宫腔,到达输卵管壶腹部才能授精。虽然次射精有数亿精子进入阴道,但一般不超过200个能到达输卵管壶腹部。一般认为仅性交后13天的精子具有授精能力。2精子获能:精子离开精液经子宫颈管进入子宫腔与子宫内膜接触后,宫内膜白细胞产生和淀粉酶,使附着在细胞膜及精子顶体酶上的“去获能因子”被消化而去除,于是精子获得授精能力,称为精子获能(capacitation)014-2-9中西医临床妇产科学精子的行与获能2卵子的捡拾与迁多卵子进入输卵管是由于输卵管伞端的捡拾作用。排卵时,卵泡液带着有卵丘细胞的次级卵母细胞经卵巢表面的排卵点缓慢流出。输卵管伞端将卵子捡拾起来后,通过伞端大量纤毛的摆动,几分钟内卵子就被迅速送至壶腹部等待受精。般认为卵子排出后15~18小时之内受精效果最好,如果24小时后还未受精,则卵子开始变性。014-2-9中西医临床妇产科学卵子的捡拾与迁多3受精及受精的部俭、受精:当精子与卵子接触,精子头部顶体外膜破裂,释放出顶体酶,称为顶体反应(acrosomereaction)顶体反应释放的透明质酸酶和类胰蛋白酶复合物,分解或消化卵细胞周围的颗粒细胞和透明带,使精子得以进入卵细胞的胞浆内,随之卵细胞发生皮质反应,即透明带变质以阻止其外精子继续再穿入,正在穿入的则被固定在透明带内,从而保证单精子授精。受精的部位:一般在输卵管壶腹部014-2-9中西医临床妇产科学受精及受精的部俭4受精及受精的部精卵相遇2019-29中西医临床妇产科学受精及受精的部5受精的过程●受精过程:从一个自获能精子进入一个次级卵母细胞的透明带开始,次级卵母细胞即分离出第二极体第二极体的主细胞成为成熟的卵细胞,到卵原核与精原核的染色体相互融合而形成一个包含有父母各23条染色体的新细胞为止这个新细胞称为受精卵(又称孕卵)●形成受精卵标志新生命的诞生。2019-29中西医临床妇产科学受精的过程6受精的过程精子完成受精2019-2-9中西医临床妇产科学受精的过程7子卵分裂与豪袅形成1卵裂:孕卵在输卵管内运送时,不断进行有丝分裂,称为卵亵。卵裂时细胞数目增多而总体积不增加,所以细胞越分越小。2囊胚形成:约在受精后第3天,在孕卵到达输卵管子宫端时已分裂成为一个由16个细胞组成的实心细胞团,形如桑椹,称为桑椹胚,也称早萋胚。约在受精后第4天,桑椹胚进入子宫腔随着细胞继续分裂,体积增大,成为豌期囊胚;中间出现腔隙,内含少量液体,称为囊胚腔或胚外体腔,此时的孕卵称为囊胚或压泡。2019-29中西医临床妇产科学子卵分裂与豪袅形成8子卵分裂与豪胚形成卵裂2019-2-9中西医临床妇产科学子卵分裂与豪胚形成9受精卵的看床、着床的涵义:晚期囊胚植入到子宫内膜的过程称为受精卵着床。着床的部位:着床的部位应是在接近子宫中线位于宫底与宫内口之间的前壁或后壁,以后壁更多见。3、着床的条件:近年来检出由受精后24小时的受精卵产生的早孕因子ealypregnancyfactor),它能抑制母体淋巴细胞的活性,防止囊胚被母体排斥;还发现环核苷酸(CAMP)能促使子宫组织中DNA的合成,有利于孕卵着床。014-2-9中西医临床妇产科学受精卵的看床10妊娠生理与诊断课件11妊娠生理与诊断课件12妊娠生理与诊断课件13妊娠生理与诊断课件14妊娠生理与诊断课件15妊娠生理与诊断课件16妊娠生理与诊断课件17妊娠生理与诊断课件18妊娠生理与诊断课件19妊娠生理与诊断课件20妊娠生理与诊断课件21妊娠生理与诊断课件22妊娠生理与诊断课件23妊娠生理与诊断课件24妊娠生理与诊断课件25妊娠生理与诊断课件26妊娠生理与诊断课件27妊娠生理与诊断课件28妊娠生理与诊断课件29