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库欣综合征护理查房库欣综合征护理查房1库欣综合征（Cushingsyndrome,cs)是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的症状群概念库欣综合征（Cushingsyndrome,cs)是指由多2糖皮质激素的分泌及调控下丘脑垂体肾上腺糖皮质激素CRHACTH概念糖皮质激素的分泌及调控下丘脑垂体肾上腺糖皮质激素CRHACT31、库欣病2、异位ACTH综合症3、原发性肾上腺皮质肿瘤4、不依赖ACTH的肾上腺增生病因下丘脑垂体肾上腺糖皮质激素1、库欣病2、异位ACTH综合症3、原发性肾上腺皮质肿瘤44①脂质代谢障碍1、代谢紊乱临床表现①脂质代谢障碍1、代谢紊乱http://www.ppthi-5皮肤紫纹②蛋白质代谢障碍肌肉萎缩骨质疏松④电解质紊乱③糖代谢障碍临床表现皮肤紫纹②蛋白质代谢障碍http://www.ppthi-h6①心血管病②性功能异常③神经精神症状④皮肤色素沉着2、器官功能障碍3、感染4、心理变化临床表现①心血管病7临床表现临床表现81、糖皮质激素分泌异常的检查血皮质醇水平增高，失去节律性24尿17－羟皮质类固醇和尿游离皮质醇升高小剂量地塞米松抑制试验辅助检查1、糖皮质激素分泌异常的检查辅助检查92、病因诊断检查①大剂量地塞米松抑制试验②ATCH试验3、影像学检查辅助检查2、病因诊断检查辅助检查10治疗手术1放疗2药物3治疗治疗手术1放疗2药物3http://www.ppthi-ho11护理诊断自我形象紊乱与身体外观改变有关体液过多与糖皮质激素过多导致水钠潴留有关活动无耐力与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关有感染的危险与吞噬细胞的生理功能改变有关有受伤的危险与肌肉萎缩和骨质疏松有关潜在并发症骨折心力衰竭脑血管意外护理诊断自我形象紊乱与身体外观改变有关12护理措施自我形象紊乱1.提供心理支持2.恰当修饰3.建立良好的家庭互动关系护理措施自我形象紊乱13护理措施体液过多1.休息与体位：合理休息，平卧时抬高双下肢2.饮食：进低钠、高钾、低碳水化合物、低热量食物3.应用利尿剂的护理4.监测水肿情况，每天测体重，监测24小时出入量护理措施体液过多14护理措施有感染的危险1.病情监测：密切观察体温变化，定期复查血常规2.预防感染：保持病室清洁，严格执行无菌操作，教导患者及家属预防感染知识3.皮肤与口腔护理：协助做好个人卫生，避免皮肤擦伤，病重者做好口腔护理护理措施有感染的危险15护理措施潜在并发症骨折1.减少安全隐患，避免剧烈运动2.饮食：鼓励患者摄取富含钙及维生素D的食物3.病情观察：观察有无关节痛或腰背痛等情况护理措施潜在并发症骨折16健康指导疾

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