振动类手法课件

第三节振动类手法以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。本类手法包括抖法，振法。第三节振动类手法以较高频率的节律性轻1一、抖法（一）动作要领：用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远端，用力做连续的小幅度的上下颤动。一、抖法2上肢抖法：

病人坐位，上肢放松，医者站于其前外侧，上身略微倾，用双手握住病人手腕部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约70—80度，然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动，使肘、肩关节有舒松感。抖动幅度要小，频率要高，200次/分。上肢抖法：病人坐位，上肢放松，医者站于其前外3

上肢抖法：上肢抖法：4下肢抖法

病人仰卧，下肢放松，医者站于其足侧，用双手别握住病人的两踝部，将其抬至离床面约30厘米左右，然后作上下连续抖动，使大腿及髋部有舒松感。下肢抖动的幅度应比上肢大些，而频率则应稍小些。

下肢抖法病人仰卧，下肢放松，医者站于其足侧，5

下肢抖法下肢抖法6

（二）操作要求：

颤动幅度要小，频率要高。

（三）临床应用：

本法可用于四肢部，以上肢部最为多用，具有疏松脉络，滑利关节等作用。常与搓法配合，作为治疗的结束手法。治疗肩、肘关节的功能障碍和腰腿痛，如腰椎间盘突出症等症。（二）操作要求：7

二、振法

振法属运气推拿流派手法。振法分为指振和掌振两类。二、振法8（一）动作要领：用手指或手掌着力在体表，前臂和手掌强力地静止性用力，产生振颤动作。操作时，力量要集中于手指或手掌上。（一）动作要领：9从生物力学角度说，振法实际上是肌肉的静力工作，是互相拮抗的两组肌肉共同收缩而产生。静力工作时最易产生疲劳，因为肌肉工作时产生的代谢废物不易排除出去。因此，振法要求医者具有一定的“功夫”即练内功。从生物力学角度说，振法实际上是肌肉的静力工作，10（二）操作要求：1、振动频率较高，着力稍重。2、不可憋气，自然呼吸。3、不可抖动手臂。（二）操作要求：11

（三）临床运用：

本法一般常用单手操作，也可双手同时操作。适用于全身各部位穴位。具有祛瘀消积，和中理气，消食导滞，调节胃肠功能等作用。用于治疗脾胃病及头晕、头痛、失眠等，也常用于治疗伤筋疾病。（三）临床运用：12第四节挤压类手法

用指、掌或肢体其它部分按压或对称性挤压体表，使之产生挤压感觉，称挤压类手法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷法。

第四节挤压类手法13一、按法

按法是最早应用于推拿治疗的手法在《内经》多处提到按法的使用。本法动作便于掌握，临床中又有很好的治疗效果，因此至今仍为各种推拿流派中的常用手法。按法有指按法和掌按法两种。一、按法

按法是最早应用于推拿治疗的手法在《14（一）动作要领

1、指按法用拇指（指端或指腹）或中指或食中二指或食中无名三指等按压体表。临床上以拇指按法最为常用。单手指力不足时，可用另一手拇指重迭按压。按压时，拇指伸直，其余四指张开起支持作用，协同助力或握拳。（一）动作要领152、掌按法：用单掌或双掌，或双手重叠按压体表，手指自然伸开。（二）操作要求：1、着力部位要紧贴体表，不可移动。2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。2、掌按法：16振动类手法课件17

（三）临床应用：

本法常与揉法结合使用，组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛等作用，常用于头痛，胃脘痛，腰痛，肢体痠痛麻木等症。（三）临床应用：18二、点法本法从按法演化而来，有拇指点和屈指点两种。（一）动作要领：1、拇指点：手握空拳，拇指伸直，用指端点按某一穴位。二、点法本法从按法演化而来，有拇指点和屈指点两种。19

2、屈指点：屈拇指点：手握空拳，用拇指指间关节桡侧点压体表。屈食指点：手握空拳，用食指近侧指间关节点压体表。

2、屈指点：20

点法与按法相比，本法作用面积小，刺激量更大。

（二）操作要求：1、着力部位要紧贴体表，不可移动。2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。点法与按法相比，本法作用面积小，刺激量更大。21（三）临床运用：

本法刺激很强，具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能作用。使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛，腰腿痛等症常用本法治疗。（三）临床运用：22

三、捏法：有三指捏及五指捏两种。

（一）动作要领：1、三指捏是用大拇指与食中二指夹住某些部位或肢体，相对用力挤压。2、五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。三、捏法：23（二）操作要求：

在作相对挤压动作时，要循序而下，均匀而有节律。（二）操作要求：24（三）临床应用:

本法具有舒筋通络，行气活血的作用。用于头部、颈项部、四肢脊背等。（三）临床应用:

25

四、拿法捏而提起谓之拿，明清以来，应用尤为广泛。

（一）动作要领：

用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。四、拿法捏而提起谓之拿，明清以来26（二）操作要求：操作时，用劲要由轻到重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。（二）操作要求：27(三)临床应用：

拿法的刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部和四肢部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。常用于治疗头痛、项强、四肢关节及肌肉痠痛等症状。临床应用时，拿后常继以揉摩，以缓和刺激。

(三)临床应用：28五、捻法：（一）动作要领：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。（如捻线状的快速捻搓。）（二）操作要求：操作时，动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。五、捻法：29（三）临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络，滑利关节的作用。常配合其它手法，治疗指（趾）间关节的痠痛、肿胀或屈伸不利等症。（三）临床应用：30六、踩跷法

用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法。（一）动作要领：1、患者俯卧，在胸部和大腿部各垫3—4个枕头，使腰部腾空。2、医者双手扶住预选设置好的横木上，以控制自身体重和踩踏时力量。3、用脚踩踏患者腰部并作适当弹跳动作。弹跳时，足尖不要离开腰部。根据患者体质，可逐渐加大踩踏力量和弹跳幅度。六、踩跷法用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法。31

（二）操作要求：1、嘱患者随弹跳的起落，配合呼吸跳动起时患者吸气，踏踩时患者呼气，切忌屏气。2、踩踏速度要均匀而有节奏。（二）操作要求：32（三）临床运用：

本法常用于腰椎间盘突出症的治疗。有纠正关节错位，改善突出物与神经根的位置关系，松解粘连，帮助髓核复位等作用。本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者，均不可使用本法。（三）临床运用：33第五节叩击类手法

用手掌、拳背、手指、掌侧面或桑枝棒等叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。

一、拍法

拍者，拍打也。用虚掌拍打体表之意。第五节叩击类手法用手掌、拳背、手指、掌34（一）动作要领：

手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，拍打患部。（二）操作要求：

拍打平稳而有节奏。（一）动作要领：35

（三）临床运用：

拍后能使局部充血，增加局部循环，具有舒筋通络，行气活血的作用。常用于肩背、腰臀及下肢外侧部，治疗局部感觉迟钝、麻木、疼痛等症。（三）临床运用：36二、击法

用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表，称击法。（一）动作要领：1、拳击法：手握空拳，腕伸直，运用肘关节屈伸，使拳背叩击在治疗部位上。二、击法用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击372、掌击法：腕伸直，腕部放松，击打时运用上臂力量，使掌根部叩击体表。

2、掌击法：383、侧击法（小鱼际击法）：手指自然伸直，腕略背屈，运用肘关节屈伸，用单手或双手小鱼际击打体表。3、侧击法39

4、指尖击法：腕关节放松，运用前臂力量，使指端轻轻叩打体表，如雨点落下。4、指尖击法：40

5、棒击法：

用特制的桑枝棒或钢丝棒击打体表。棒击法的特点是力量大，刺激强，应用时，击打力量必须控制好，由轻到重，适可而止。击打时，棒的方向要与肌肉平行；击打时棒的接触面积要大，不要用棒尖打。一般在一个部位打3—5下即可，击打前要用引棒。5、棒击法：41

以上几种击法，均宜击打在肌肉丰厚处，不要击打在骨骼突起处，以免击伤或医者自伤。（二）操作要求：1、击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表。2、在叩击时不能有抽拖动作。3、速度要均匀而有节奏。以上几种击法，均宜击打在肌肉丰厚处，不要击打在42（三）临床应用：

击法有舒筋通络，调和气血的作用。击法对风湿痹痛，局部感觉迟钝，肌肉痉挛或头痛等症，常用本法治疗。本法还有增进血液循环，促进新陈代谢，消除疲劳等作用。运动后在肢体施以击法，可消除疲劳。拳击法多用于肩背部和腰背部；掌击法多用于头顶，腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部。指尖击法常用