支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻培训课课件

气管、主支气管狭窄等是危及生命的急症。寻找治疗气管、主支气管狭窄的有效方法，是国内外医界的研究课题。常规治疗不能直接解决气道阻塞症状,手术治疗创伤大且不能反复进行，经支气管镜介入治疗气管、主支气管重度狭窄是一快速而有效方法。支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20231气管、主支气管狭窄等是危及生命的急症。支气管镜下气道腔内疾病腔内介入治疗方法的选用高压球囊扩张高频电刀激光氩等离子体凝固法支架植入冷冻治疗支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20232腔内介入治疗方法的选用高压球囊扩张支气管镜下气道腔内疾病的介经支气管镜氩等离子体凝固疗法（APC、氩气刀）•非接触模式的高频电刀，用单极电流和氩作为等离子介质•使肿瘤组织失活和干燥凝固•相比Nd:YAG更便宜支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20233经支气管镜氩等离子体凝固疗法•非接触模式的高频电刀，用单氩等离子体凝固术（APC）支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20234氩等离子体凝固术（APC）支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗A

治疗前治疗后2月复查支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20235治疗前支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20236支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/29/2023支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20237支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/29/2023

冷冻•冻切法：探头局部低温与组织连成一体后 快速拔出，对局部组织起到类似切割的作 用。•冻融法：采用速冻缓融的方法，局部低温可以使癌细胞达到最大限度的坏死支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20238 冷冻•冻融法：采用速冻缓融的方法，局部低支气管镜下气道腔作用机制•N2O（CO2）释放:－80℃探针处：－40℃，周围1mm：－20℃ 从中央到外，每1mm温度上升10℃•致死区域：3～4mm•冷冻－解冻：30秒支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20239作用机制•N2O（CO2）释放:－80℃探针处：－4•冷冻介质：CO2或N2O•冷冻控制台及气瓶调控气流•脚踏•软性或硬性探针内镜顶端的软性冷冻探针支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/202310•冷冻介质：CO2或N2O•冷冻控制台及气瓶调控气流2014-4-16支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/2023112014-4-16支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/202312支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/29/2023支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/202313支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/29/2023肺脓肿合并支气管肉芽肿治疗前治疗后支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/202314肺脓肿合并支气管肉芽肿治疗前活检钳活检金标准冷冻活检活检钳活检和冷冻活检在支气管镜下样本的比较支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/202315活检钳活检金标准冷冻活检活检钳活检和冷冻活检在支气管镜下样本支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/202316支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/29/2023活检钳冷冻支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/202317活检钳冷冻支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/29肺癌气管狭窄6人次，良性气道狭窄2人次，肺脓肿合并气管内肉芽组织增生1人次，治疗效果显著,有效率100%。患者症状及临床指标明显好转，无并发症出现。无非计划再次手术患者。支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/202318肺癌气管狭窄6人次，良性气道狭窄2人次，肺脓肿合并气管内肉芽目前我科对本项技术掌握比较娴熟，所有患者均在局麻下独立完成，无需外请专家及在手术室全麻下完成。支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/202319目前我科对本项技术掌握比较娴熟，所有患者均在局麻下独立完成，支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻7/30/20