周围血管病股肿深静脉血栓课件

周围血管病股肿深静脉血栓1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。周围血管病股肿深静脉血栓周围血管病股肿深静脉血栓1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。常见静脉疾病股肿股肿深静脉血栓形成DeepveinThrombosis(dv)创设有效的教学情境可增强教学的针对性，激发学生的兴趣，充分调动学生学习的主动性和积极性，帮助学生理解学习内容，提高课堂教与学的效率。初中学生的理解能力和思维尚未成熟，学习积极性不强，因此创设合理、有效的教学情境显得尤为重要。在此，以笔者在教学中创设教学情境的一些实例，谈谈在初中化学教学中教学情境创设的一些思考。一、教学情境创设的指导思想教学情境的创设要为教学目标服务，这是教学情境创设的指导思想。教师所创设的教学情境要以能否为教学目标服务为指导，脱离了这个指导思想，无论我们创设的教学情境多么完美，对于教学来说也是没有价值的。在人教版九年义务教育教科书第七单元第一节燃烧与灭火的教学中，在引入阶段，为了介绍燃烧的定义，笔者曾做了如下教学设计：“我们都知道，木材、纸张可以燃烧，而泥土、石块不能燃烧，为什么有些物质可以燃烧，而有些物质不能燃烧呢？在十八世纪的欧洲，科学家们普遍相信，物质能燃烧是由于其中含有燃素，当其燃烧时，其所含燃素与空气反应，燃素逸散至空气中，所以物质还剩下灰烬（比如木材），不能燃烧的物质中不含燃素。但是，燃素学说不能解释的是：我们在燃着的蜡烛上倒扣一个烧杯，燃素并没有消失，而蜡烛却熄灭了；很多金属燃烧后燃素逸散了，但其质量却增加了。那么究竟什么是燃烧呢？拉瓦锡在做了揭示空气成分的著名实验后，在其著作《化学概论》中提出他对燃烧的定义……”在实际教学中，通过上述讲解，学生对于燃烧的本质有了更深入的认识，也对化学史有一定的了解，但是这段引入与本节教学目标并无多大联系，并且这段引入所花时间偏长，对后面的教学时间有影响，教学效果并不理想。在以后的教学中，对于这节课的引入，笔者改为以下方式：“我们都知道，纸张木材都可以燃烧，燃烧时都发出亮光，放出热量，我们把燃烧定义为发光发热的剧烈的化学变化，那么，燃烧需要什么样的条件呢？这节课我们就来探究一下燃烧所需要的条件。”从以上实例可以看出，如果我们创设的教学情境不能很好地为教学服务，那倒不如不用，所以教师在选择教学情景时要记住，所创设的教学情境要以能否为教学目标服务为检验标准。二、教学情境创设的原则1.真实性化学是一门科学，涉及的知识都是真实的，教师在创设教学情境时所选取的事例、数据都应该真实可靠，不要只为了创设教学情境而随意编造一些事例或数据。如很多教师在讲解二氧化碳的性质时，往往用“屠狗洞”这样的事例来说明二氧化碳不能供给呼吸、密度比空气大这一性质。其实，这一故事的真实性并不确定，如果要说明二氧化碳不能供给呼吸，其实有很多的实例，如多人在封闭的环境中感到胸闷和难受，或小动物在密闭的环境中会缺氧等都能说明这一性质。无须用这样一个未经考证的故事来进行说明。在根据化学式进行计算的教学中，在讲完基本的计算技能后，笔者往往会拿一些有关药品的说明书，比如某些品牌的补钙产品，然后以广告语“补钙，请选用葡萄糖酸钙”为引入，让学生进行相对分子质量、元素的质量分数等的相关计算。化学与生活、生产有着广泛而密切的联系，教师在创设教学情境时应考虑从这些方面选取素材，使我们创设出来的教学情境能让学生更加感受到科学的真实存在。2.基于学生已有的经验化学课程标准明确指出：“注意从学生已有的经验出发，让他们在熟悉的生活情境中感受化学的重要性，了解化学与日常生活的密切关系，逐步学会分析和解决与化学有关的一些简单实际问题。”教师创设的教学情境若能基于学生已有的经验，则不仅易引起学生的兴趣，激活学生头脑中的相关信息，更能促使学生进行更深入的思维活动，从而学习更为有效。在人教版第十二单元第二节盐化学肥料课时的导入中，笔者曾用“农业一枝花，全靠肥当家”作为课时引入，但是实际上课时学生对这句话无甚反应，究其原因是学生基本对于农村施用化肥毫无认识。在学习金刚石和石墨的性质时，课本上展示了金刚石的立体结构和石墨的片状结构以说明金刚石和石墨虽然是由同种原子构成，但是由于其原子的排列方式不同所以其性质差别很大，在此笔者以学生生活中常见的砖块砌墙建房子为例进行说明。3.注重情感化学教学不仅要教给学生学会基础知识和基本技能，更承担着对学生情感、态度和价值观的教育，设计得当的教学情境，更能给学生带来不同的情感体验。在人教版九年义务教育教科书第二单元课题一空气的新课导入中，笔者曾创设两个略有差别的教学情境。情境1：师：“我们知道，我们的周围存在着空气，但我们是怎么知道空气的存在的呢？”生：“我们能感觉到风、气压等现象是由于空气的缘故。”师：“既然空气是客观存在的，我们能否用实验来证明呢？”实验：将空杯子倒扣入水中或打开塑料袋然后将袋口拧紧。情境2：师：“空气这名字取得怪，既然有气为什么说它是空的？”生：“因为空气无色无味。”师：“既然是空的又为什么知道它有气呢？”生：“风、气压等现象是由于空气的缘故。”师：“我们能否用实验来证明空气的存在？”实验：取一冰箱保鲜袋――“看，里面空空的”，打开保鲜袋时――“看，空气就进去了”，将袋口拧紧，向内旋转，保鲜袋鼓了起来――“看，我捉住它（空气）了”，再用力向内旋转，保鲜袋涨破发出爆破声――“快逃命吧”。显然，相对于第一个教学情境的平淡，笔者在第二个教学情境中将空气当成了一个活生生的存在的物质介绍给学生，增强了趣味性的同时，使学生对物质世界有了亲近感，激发了学生对生活和自然界的好奇心和探究欲。在讲授人教版九年义务教育教科书第十二单元第二节化学肥料时，笔者设计了如下教学情境作为引入：“1918年，当瑞典皇家科学院宣布将当年的诺贝尔化学奖颁给德国科学家哈伯时引起了极大的争议，此人在第一次世界大战期间为德国生产出大量制造炸弹的原料，德国将其发明的毒气作为战争武器，夺去了数以万计的生命，是个杀人恶魔，而与此同时，他发明的合成氨法制得了大量化学肥料，极大地增加了粮食的产量，使得数以百万的人避免挨饿，是个救世主，就是这样的一个人，同学们认为这奖该不该颁给他呢？”在教学实践中，通过上述讲解，使学生深刻地认识到科学对世界的巨大改变作用，并且对化学肥料对农业的重要作用也有了深刻的印象，培养了学生崇尚科学、热爱科学以及学习科学的积极的情感。三、情境创设的素材1.实验化学是门以实验为基础的科学，创设教学情境首先要考虑的是实验。在上序言课时笔者首先准备了一用酚酞浸过的白色小布条。紧接着对学生们说，欢迎进入化学世界，接下来表示后悔，欢迎怎么能用白旗呢？然后从袋子中取出事先准备好的装在喷雾瓶中的氢氧化钠溶液，喷向小布条，小布条变成红色，再对学生们说：这下行了，用红色布条欢迎同学们，这是魔术吗？当然不是，我的小布条中有无色酚酞（这是一种酸碱指示剂，遇到酸性物质不变色，遇到碱性的物质变成红色），我在喷雾器中装入氢氧化钠溶液（一种碱性物质），所以你们看到的布条就变成了红色，那么我们来把氢氧化钠喷得多些，看能不能把布条变得更红，让欢迎变得更猛烈些呢？接下来又从袋中取出喷雾瓶（事先在袋中用同样的喷雾器装入稀盐酸，学生并不知道，还以为是刚才的氢氧化钠溶液），喷向小布条，这时，学生惊奇的发现，小布条反而腿色了，笔者再进行解释，其实我的袋子中有两瓶溶液，第一次我喷的是氢氧化钠溶液，它使布条变成红色，而第二次我取出的是另一瓶，它里面装的是稀盐酸，它能与氢氧化钠反应生成中性物质，所以大家看到的小布条腿色了。2.模型、图片、动画视频合适的模型、图片和动画能更直观地体现出微观粒子的性质和变化，对学生的认识和理解有着很大的帮助。例如，我们可以用球棍模型来演示水分子通电分解和受热蒸发的两个不同过程的微观本质，我们可以借助一些原子的图片来理解原子的内部结构，可以借助Flash动画来演示物质溶解的微观过程，演示酸碱盐在溶液中反应的本质。3.化学史实、化学故事化学史实能使学生更好地了解化学科学的发展，了解科学家的故事，对培养学生学习化学的情感很有帮助。教师可以充分利用化学史实和化学故事来创设教学情境，如在空气的组成中介绍拉瓦锡的故事，在物质结构的教学中介绍道尔顿的原子学说、阿伏伽德罗的分子论、卢瑟福的α粒子的散射实验、玻尔理论、门捷列夫的元素周期表等，质量守恒定律中可介绍罗蒙诺索夫的发现，常见的指示剂的讲解中介绍波义耳发现指示剂的故事，碳酸钠的教学中介绍侯德榜的故事等等。在初中化学教学过程中，教学情境的创设是伴随始终的，这就要求教师一方面要深入了解教材，充分挖掘与化学知识相关的情境素材，另一方面还要求教师对相关的教学情境素材要不断地进行整合、完善，将教学情境与知识的发生过程和学生的知识、思维相结合，以激发学生的学习热情，增强学生收集和处理信息的能力，获取新知识的能力以及交流与合作的能力，使学生得到全面的发展。新课程标准的实施，培养学生的创新能力和实践能力已成为素质教育的主旋律，初中思想品德课进行活动教学，营造良好的课堂氛围，激发学生的学习兴趣，是新课程下教学的关键。活动教学在思想品德课中的运用对促进学生的自主学习和能力的培养起着重要的作用。一、开展活动教学的必要性1、新课程标准的要求。《九年义务教育小学思想品德课和初中思想政治课课程标准（试行）》中明确规定：在教学时间安排中，初中阶段至少有20%的时间用于开展学生课堂活动和相关实践活动；在教学方法中，强调“社会实践活动是本学科教学不可缺少的组成部分”,有计划地组织社会实践活动；在学习评价中，强调了对学生行为表现和道德实践能力的评价。将七至九年级教学要求中的“运用”层次，全部改为“活动”，强调在活动中学，在活动中用，增强学生的实践能力，并且适当增加了开展活动的具体要求。2、培养学生学习兴趣的需要。初中学生富有热情，他们的心理特点决定了兴趣在学习中的重要性，传统的教学虽然非常重视知识的积累，但因没有激发起学生的兴趣而往往收效甚微。因此，新的思想品德课设置了种种活动，目的就是在课堂教学中充分激发学生的学习兴趣。中学生对新奇事物有一种倾向、接近、探究的反应，一旦学生的好奇心被激发，就能产生求知欲和学习动力，培养起学习兴趣。从而提高学习效率，收到良好的效果。3、培养学生能力的需要。新课程强调培养学生的各方面能力，无论是哪种能力的培养都离不开学生的兴趣，只有创设各种活动，激发起学生的兴趣，才能使学生产生学习和探究的欲望，从而在活动中培养学生的各种能力。二、活动教学的实效性1、活动教学侧重学生的实践，以学生自己的学习活动为中心，让学生由被动学习转为主动获取知识，在学习中处于主体地位。布鲁纳说过“知识的获得是一个主动的过程。学习者不应是信息的被动接受者，而应该是知识获得的主动参与者。”在活动教学中，可引导学生进入角色，模仿某种情景或剪取某个生活的片断，在角色体验中受到感染和教育，从而使教学富有感染力和失效性。2、活动教学形式多样，促进学生对新知识的领悟。利用辩论会、知识抢答、小品表演、主题会、小作文等，充分调动学生的兴趣，创造良好的课堂气氛，使过去枯燥无味的死记硬背转变为在欢声笑语中深刻领会，并且使学生积极地愉快地参与进来。使课堂牢牢抓住学生的心，通过他们心理的不断满足使课堂不断推向高潮，从而发挥学生的个性特点，挖掘潜力，提高教学的实效。3、活动教学侧重学生在实践、体验中受到思想教育。传统的模式使学生习惯于教师用汤匙喂给他们知识，严重的束缚了学生能力的培养，而活动教学引导学生1如何学习，帮助他们进行科学探究，树立自信心，积极踊跃地表达自己的观点，有利于帮助学生树立正确的世界观、人生观。三、如何开展活动教学思想品德课活动教学是以活动为主要教育教学方式而产生的一种新型课堂模式。教师要让学生学会学习、学会创造，引导学生建构知识，变“被动接受”为“自主探究”，使课程心灵化。“给”，永远只能给“死”的知识，而“导”却是“活”知识的源泉。教师不是真理的化身，而应成为实践活动的好导游，在实践活动中引导学生找到更好的旅游路线。1、增强实践活动的有效性，增强思想品德课教学的针对性是我们的追求，教师在教学中根据课程目标去补充和创造，通过师生、生生互动生成新的问题，解决遇到的实际问题。一个有效的活动离不开教师的精心组织，包括：活动前必要的设计、规划，明确活动专题、目标要求，选择活动区域情境及活动方式，考虑活动步骤与评价方法；活动中要做好组织分工，对活动过程进行观察记录和调控，促进小组成员间的相互支持；活动后组织学生总结经验教训，展示交流成果，并有重点地对结果进行分析评价等。2、活动设置必须境中含情、理寓其中。活动设置只是一种教学形式与手段，其目的是为教学内容服务的，因此活动必须要引起学生的兴趣和情感共鸣，要把握住学生的情感兴奋点，让学生感受健康向上、积极的生活，激发学生热爱生活，追寻高雅生活情趣的欲望。3、真正发挥学生的主体作用。教师应该自觉树立“以学生活动促进学生发展”的教育教学观。只有在人人平等、师生民主的教学氛围中，学生才会有思维潜能的迸发，健全人格的自由发展。只有在课堂中充分发挥学生的主体作用，学生也才会喜欢你亲近你，对你的课和你所教的学科产生兴趣，从而提高教学实效。总之，活动教学有利于培养学生的各种能力，有利于自学技能的获得，有利于培养适应新形势要求的高素质人才，从而满足当今与未来社会的需要。当然在活动教学中也要注意有机地与传统教学法相结合，相互补充，相互衬托，促进初中思想品德教学的探究和开展。周围血管病股肿深静脉血栓1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。周围1常见静脉疾病股肿常见静脉疾病2股肿深静脉血栓形成DeepveinThrombosis(dv)股肿3概述定义:深静脉血栓形成是在某些情况下血液于静脉腔内凝结并阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍引起血栓,远端静脉高压和肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状■特点:好发于下肢(髂、股、小腿静脉)多见于术后、产后、骨折等属于中医脉痹、大脚风等范畴概述4病因病机久卧、久坐、产后、术后伤气气血运行不畅淤血阻于络道→脉络滞涩不通→营血回流受阻水津外溢一聚而为湿流注下肢股肿病因病机5现代医学一病因Virchows三要素血流郁滞血管内皮损伤高凝状态现代医学一病因6DVT危险因素手术ascularLaborator卧床脱水DVT危险因素7血流状态改变一血流郁滞长期卧床、外伤、手术等流速与流量血曾外料学轴流与边流瓣膜与涡流肌肉收缩图38正常下肢肌肉运动对静脉回流的筒作用血流状态改变一血流郁滞8血管壁损伤各种因素(化学、物理、机械、感染)损伤时静脉内膜受损(基底膜、胶原)裸露血小板黏附释放血管活性因子血栓血管壁损伤9血液高凝状态应激(创伤、妊娠、手术等)■血小板增加2~3倍黏性增加血液高凝状态10血管内皮损伤高凝状态血流郁滞三因素相互影