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(图片大小可自由调整)2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.患者男性,54岁,因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢,总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压118/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。创面散在于躯干及四肢,为黑色焦痂,干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查,尽快行切削痂术,去除坏死组织B、目前可行暴露疗法C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面D、应一次性切除所有痂皮E、随后分批分次行自体皮移植术F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术2.电烧伤急救时,下列说法正确的是A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按压无效,则立即开胸直接心脏按压C、查体时应注意有无复合伤D、若肢体肿胀较轻,可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E、注射破伤风抗毒素或类毒素3.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括A、积极治疗烧伤休克B、早期清除深度烧伤坏死组织C、大量输血D、控制全身感染E、防止液体负荷过多4.烧伤脓毒症的表现中,下列不正确的是()A、高热或低温B、急性呼吸衰竭C、烦躁不安D、创面不长或出现坏死斑E、以上都不对5.外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是A、伤后早期即出现失血性休克者B、经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者C、腹部多脏器伤者D、延迟性脾破裂者E、以上都是第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E,F为加强营养支持,促进愈合,可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术,术后予以抗炎补液支持治疗,创面定期换药。患者食欲差,能量消耗大,消瘦明显。)A、高蛋白饮食B、加用酪蛋白C、启用静脉营养D、可运用生长激素,需监测血糖E、加用谷氨酰胺F、应尽快行自体皮移植术,覆盖创面G、输血正确答案:A,B,C,D,E,G需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片B、创面组织细菌培养C、深静脉导管标本的细菌培养D、创面愈合中的正常现象,可不予处理E、尿液分析F、完善病史及进一步查体正确答案:A,B,C,E,F进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素B、加强创面处理C、仅调整全身抗感染治疗方案D、尽早覆盖创面E、创面应用外源性生长因子F、继续完善创面细菌培养,观察体温及创面愈合等情
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