2023年主任医师(正高)-肿瘤内科学(正高)历年重点考题集锦带有答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-肿瘤内科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.一24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU/L。最可能的诊断是A、侵蚀性葡萄胎肺转移B、绒癌肺转移C、继发肺结核D、继发大叶性肺炎E、功能失调性子宫出血2.患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是A、嗅神经母细胞瘤B、鼻咽癌C、鼻咽部淋巴瘤D、上颌窦癌E、鼻咽结核3.患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物4cm×3cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检：均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（++）。患者目前的肿瘤分期为A、ⅡaB、ⅡbC、ⅢaD、ⅢbE、Ⅲc4.患者男，62岁，2011年2月起出现偶发大便表面带血，呈暗红色，无腹泻，无腹痛，无里急后重及排尿困难等症状，未在意。2013年2月出现大便带血症状加重，便细，每天2～3次。2013-2-27肠镜检查示距肛门6～7cm可见菜花样隆起性肿物，占据1／2管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示：①直肠癌侵达纤维膜外；②肠周脂肪间隙数个淋巴结，转移可能性大。行术前放化疗后，2013-5-23行直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(3／17)。患者精神、饮食、睡眠较好，发病以来体重减轻2kg。小便正常。查体：KPS80分，双锁上及腹股沟未触及肿大淋巴结。心肺听诊无异常。腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。直肠癌做术前同步放化疗对手术的影响是（）A、明显提高切除率B、明显增加治疗并发症C、远地转移率增加D、推迟手术时间，影响长期生存率E、术前放化疗疗效比术后放化疗的差F、提高保肛率5.患者女，56岁，因“绝经后阴道血性白带4个月”来诊。既往史无特殊。妇科查体：外阴未见异常，阴道上1/3肿瘤侵犯，宫颈结节状肿物，直径约4cm，外凸2cm，子宫体正常大小，双侧宫旁结节增厚过中线，挛缩，未达盆壁。影像学检查无异常。宫颈活检：低分化宫颈鳞状细胞癌。其临床分期（FIGO，2009年）是A、Ⅰb2B、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B为确诊，首选的检查是A、B型超声波检查B、CT检查C、诊断性刮宫D、痰查结核杆菌E、肺组织病变处穿刺活检正确答案:C治疗宜A、抗结核规则治疗B、抗生素静注C、口服止血药D、化疗E、手术疗法正确答案:D2.正确答案:B为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是A、CTB、电子鼻咽镜及活检C、MRID、B超E、EB病毒抗体检测正确答案:B患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照1992年福州分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:D3.正确答案:E首选的治疗方式为A、改良根治术B、新辅助化学治疗C、放射治疗D、新辅助内分泌治疗E、靶向治疗正确答案:B4.正确答案:A,F直肠癌术前放化疗与术后放化疗比优势是（）A、明显降低局部复发率B、不降低局部复发率C、增加毒副反应D、提高无病生存率E、提高总生存率F、明显降低治疗毒副反应正确答案:A,F5.正确答案:C下一步治疗首选A、体外调强放射治疗（IMRT）B、盆腔体外放射治