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文档简介
第9页共9页2023上半年工作总结和下半年工作计划____年医院感染管理工作总结本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真____部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年____-____月份感染办共监测出院病人____例,____人发生医院感染,医院感染率为____%,漏报____例,漏报率为____%。有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:一、健全____,完善管理为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,科室成立了感染质量检查小组,并定期进行科室自查,发现科室存在的问题及时整改。二、加强质量管理,确保医疗安全(一)质量控制。每月进行一次大检查,每两周对重点科室进行检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染。每季度向全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测情况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施。使院感工作得到持续改进。(二)环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理。手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每月不定时检查,做到周有安排,月有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。使各重点部门感染管理制度落实到实处。2、强化卫生洗手。手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,感控科加强这方面的督查,每个洗手池都粘贴了六步洗手法示意图,督促科室利用早会进行手卫生的宣教和训练,极大提高了洗手质量,减少了院内感染。三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。2、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部门为主,每月对重点部门的空气进行监测,每季度对物体表面、工作人员的手进行监测,并将监测结果进行汇总分析,通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况:共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共____份,合格数____份,不合格____份,合格率____%。其中空气____份,合格数____份,合格率____%;物体表面____份,合格64份,合格率____%;医务人员手表面____份,采集的对象主要是医生、护士、____、进修人员,合格数____份,合格率____%。消毒液____份,合格____份,合格率____%。无菌物品监测____份,合格____份,合格率____%,温箱____份,合格____份,合格率____%,呼吸机____份,合格____份,合格率____%,温箱____份,合格____份,合格率____%。3、紫外线强度监测。对新购进紫外线灯管每批次进行抽检,对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,每年两次共监测灯管____支,合格____支,合格率____%。循环风消毒机____台,每月检查过滤网的清洗,消毒效果均达标。4、不定期对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,审核产品的相关证件。5、本年____月份感染办开展了住院病人现患率调查,共调查____份,院内感染发生____例,发生率____%,顺利的完成了调查,并在规定时间内上报。调查结果。无医院感染发生。6、对医务人员职业暴露进行了监测。严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。全年发生针刺伤____例,对伤口能够及时处理,有效的注射免疫球蛋白。7、开展了多重耐药菌的监测:对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训,每日不定时了解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染,查明所住科室,及时电话通知,通知科室主任、护士长并签名,要求采取隔离措施,感控科不定期下科室检查,对于发现的问题及时反馈到科室,立刻整改。加强工作人员自我防护,避免交叉感染。四、沉着积极应对____加强传染病如手足口、肺结核、艾滋病、乙肝等预防和控制,我科每天下病房、门诊进行督导,及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,及时纠正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,广大患者的就医安全。五、实行规范化,流程化管理编制医院感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并____学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。六、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了定期检查,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。七、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识加强全院感染控制知识的培训,特别加强了对于新上岗医务人员的岗前培训,坚持每季度出一道院感知识题,结合院内质量检查以提问的形式,强调记忆。一年出____次的试卷对全院医护、医技人员进行院感知识考试,结合医院举办的各类专科知识培训加入感染控制知识内容等。利用多种渠道,多种形式,以达到普及提高全院院感知识的水平八、进行医院感染暴发处置演练为了我院提高对医院感染暴发流行应急处置能力,熟练掌握报告程序和控制措施,按照二级综合医院等级评审要求,较成功的进行了一次医院感染暴发应急处置演练。九、存在问题1、医院感染的上报率低,有可能存在漏报瞒报的现象。电子病历开通快捷通道,部分医生存在资料填写不完整,给感控工作造成了一定的难度,部分资料需要手工操作,数据存在不准确的现象。2、医院的抗菌素管理没有与绩效挂钩,对于监管存在一定的难度,标本送检率偏低,造成数据统计的不完整,影响到诊疗结果。3、手卫生依从性的检查工作量大,只能暂时定时对各科室进行抽查,合格率偏低。2023上半年工作总结和下半年工作计划(二)【____年度工作计划】一、指导思想以“____”和____为指导,深入____,从讲政治、保稳定、创和谐、促发展的高度,扎扎实实做好学校安全、综治的各项工作。落实“安全第一、预防为主”方针,大力推进“长安和谐校园”建设,切实保障师生安全和学校稳定,杜绝重大、特大恶性事故的发生,避免引发____,减少各类事故的发生,使学校安全工作基础更加牢固,安全教育更加有效,安全制度更加健全,为办人民满意的学校而努力。二、工作要点1.认真学习____《____加强学校及周边建筑安全管理____》,更好地落实责任,增强安全意识,完善责任体系。进一步加大学校安全工作的宣传力度,丰富学校安全教育形式,提高广大师生员工的责任意识、忧患意识和安全防范意识。2.加强落实学校经常性的安全工作检查和专题安全检查,及时进行整改,努力消除学校各种安全隐患。在灾害性天气来临之前做好安全防范措施,落实专门值班人员,事后____专门检查,排除安全隐患。3.努力做好安全、综治的“人防”与“技防”相结合工作,落实各种防范措施,增加安全监测设施的投入,确保校园的财产安全。4.继续认真扎实地抓好学校____外出及活动的安全工作,活动前有计划,有安全防范措施,有应急预案,活动后及时进行总结,保证____外出和各种活动的安全。5.进一步加强和规范门卫值班制度,严把校园出入的第一道关,严防外来侵入事件的发生。加大教师值周、值日、值班制度督查力度,落实责任,严格学校安全管理。6.认真配合有关部门做好校园周边环境整治工作,使学校的周边环境适合教育教学活动,保证学校正常的教育教学秩序和安全。7.做好学生的心理健康教育和保健知识教育,进一步完善____的紧急处置预案,积极开展演练,提高师生自救自护能力。8.重视传染性疾病的防治与管理,加强疾病防治知识的宣传教育,做好重点传染病的监测,严格落实学校晨检制度,控制流行性疾病在学校内大规模流行和传播。9.加强学校交通安全管理与教育,邀请交警和相关人员来校为学生进行交通安全知识讲座,做到常规化,有效增强学生的交通安全意识。10.加强对学生进行法制教育,邀请法制副校长和相关人员来校为学生进行法律知识讲座,提高学生的法律意识,增强自我保护能力,重点是加强对学生进行网络安全教育。11.重视学生游泳安全教育,防止溺水事件的发生。12.加强学校消防安全管理,增添必要的消防器材,经常加以检查,保证设备完好,能够正常使用,发挥作用。13.重视学校食堂的食品安全卫生,加强软硬件建设,保证师生身体健康,严格考核制度,提高学校食堂食品安全卫生信誉度。三、工作原则安全综治工作要做到“落实、仔细、教育、加强、完善、到位”,确保师生在校的平安。四、月份工作安排二、____月份:1.学校开学初安全工作自查及整改2.学校食品卫生专项检查3.卫生知识讲座(春季传染病知识4.学校安全教育宣传月活动(消防、用电、交通安全等5.教师学习《预防未成年人犯罪法》、《未成年人保____》等相关的法律法规6.学校安全检查(每月一次7.法制教育讲座8.修订完善学校各部门安全管理制度,完善安全责任追究制度四、____月份:1.消防安全教育,紧急疏散演练2.交通安全讲座3.学校安全宣传周活动4.学生心理健康讲座5.学校安全检查(每月一次六、七、____月份:1.总结上半年学校安全工作2.学校安全工作档案、台账归类,检查3.学校校舍安全检查,做好灾害天气的安全防范工作4.学校校舍、安全
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