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(图片大小可自由调整)2023年主任医师(正高)-心血管内科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常A、束支传导阻滞B、窦性心动过缓或病窦综合征C、室性期前收缩或窦性心动过速D、房室传导阻滞E、室上性心动过速2.患者,女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩期喀喇音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。提问:入院后首先处理A、2天内抽血培养3-4次B、尿常规检查有否镜下血尿C、抗生素静脉点滴D、检查血沉、抗"0"除外风湿活动E、B超检查有否睥大3.病历摘要:患者男性,65岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体:BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。此患者的急诊诊断是A、急性心包炎B、急性肺栓塞C、变异性心绞痛D、急性心肌梗死E、左心室肥大F、张力性气胸G、不稳定型心绞痛H、急性心包炎4.库欣综合征的临床特点包括()A、高血压、低血钾B、肌肉萎缩C、病理性骨折D、碱中毒E、性功能减退5.患者女,20岁,因"阵发心悸1年,加重1周"就诊。心悸往往与工作压力增大密切相关。既往身体健康,无器质性心脏病病史,无高血压、糖尿病病史;无吸烟、酗酒等不良嗜好。为明确诊断,必要的常规检查有()A、心电图B、动态心电图C、心内电生理检查D、超声心动图E、血清心肌标志物F、心肌核素显像G、心电图运动试验H、胸部X线片(正侧位)第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D2.正确答案:A提问:最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT正确答案:C提示:本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,6小时后体温逐渐降至正常提问:此时抗生素的应用疗程是A、体温正常8小时逐渐停止应用抗生素B、2周C、5个月D、4-8周E、10个月正确答案:D3.正确答案:D应进一步做哪些检查A、血常规B、胸片C、血清淀粉酶测定D、尿常规E、凝血4项检查F、心肌酶学测定G、肌红蛋白测定H、肌钙蛋白测定正确答案:A,E,F,G,H为解除患者的胸痛,采用的常用药物是A、硝酸甘油静脉滴注B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡E、可待因F、哌替啶G、倍他乐克H、双氯酚酸正确答案:A,D,F,G此时的诊断是(提示:入院24小时,患者突然意识丧失、抽搐)A、心房颤动B、心室颤动C、心室扑动D、心房扑动E、尖端扭转性室性心动过速F、预激综合征伴房颤G、窦性心动过速H、室上性心动过速正确答案:E此时的处理是A、扩血管药B、异丙肾上腺素C、安装临时起搏器D、抗凝治疗E、电复律F、补充钾盐和镁盐G、利多卡因H、胺碘酮正确答案:B,C,F此时最可能的诊断是(提示:入院后第4天,患者又突然胸痛、气促,血压110/60mmHg,两肺满布湿性啰音,心率110次/分,心尖部出现响亮收缩期杂音,无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变)A、室间隔穿孔B、乳头肌断裂C、心力衰竭D、乳头肌功能不全E、二尖瓣脱垂F、心包压塞G、右室梗死H、二尖瓣关闭不全正确答案:B,H此时的紧急处理措施是A、主动脉内球囊反搏B、急诊冠状动脉造影C、急性PCI术D、急诊心脏外科手术E、应用硝普钠F、静脉注射倍他乐克,以减慢心室率G、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛H、补液,以补充循环血容量正确答案:A,B,C,D,E患者行主动脉内球囊反搏治疗,可能的并发症有A、动脉破裂B、血栓形成C、血小板减少D、出血E、下肢动脉闭塞F、脑栓塞G、感染H、肺栓塞正确答案:A,B,C,D,E,G4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,D,E(提示:血清心肌标志物阴性。ECG:室性期前收缩,见图55。动态心电图:单一形态室性期前收缩,20500次/24h,Lown2级。超声心动图:心脏结构、功能正常。)依据病史、心电图及超声心动图,该患者诊断为()A、单型性室性期前收缩B、多型性室性期前收缩C、频发室性期前收缩D、功能性室性期前收缩E、心脏病合并室性期前收缩F、室性期前收缩四联律G、成对室性期前收缩正确答案:A,C,D,F(提示:该患者心悸症状明显,纠正诱因仍有心悸,严重困扰其日常生活。)可以选择的治疗包括()A、休息、舒缓心情B、口服胺碘酮C、酌情口服普罗帕酮D、口服地高辛E、酌情口服美西律F、酌情口服美托洛尔G、口服维拉帕米H、口服奎尼丁I、直流电复律正确答案:A,C,E,F该患者行室性期前收缩消融术的适应证包括()A
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