2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）历年重点考题集锦附含答案

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.子宫颈浸润癌的大体与组织学分型。2.支气管哮喘3.吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮易发生A、腺上皮化生B、鳞状上皮化生C、结缔组织化生D、移行上皮化生E、软骨化生4.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最容易引起栓塞的部位是A、肾B、脾C、脑D、肠E、心脏5.葡萄胎最重要特征为A、滋养层细胞增生B、间质内血管消失C、绒毛间质水肿D、绒毛结构存在E、病变似葡萄状6.毛玻璃样肝细胞7.关于白血病的描述错误的为A、急性白血病外周血中白细胞可低于正常B、急性白血病起病急C、急性白血病可转变为慢性白血病D、慢性白血病可发生急变E、急性白血病骨髓中原始细胞超过30%8.玻璃样变可分为(

)、(

)、(

)。9.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是A、心肌重塑B、心肌间质细胞炎症浸润C、冠状动脉痉挛D、心肌细胞坏死E、心肌纤维化10.最常引起肺心病的疾病是A、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿B、原发性肺动脉高压C、肺间质纤维化D、支气管哮喘E、支气管扩张症11.关于慢性纤维空洞型肺结核说法错误的为A、新旧病灶不一B、肺内组织可严重破坏C、单个病灶D、厚壁空洞E、可引起气胸或脓气胸12.38岁男性病人，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是A、继发性肾上腺皮质功能减退B、Nelson综合征C、Addison病D、库欣综合征E、低血糖症13.左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A、右侧三叉神经B、右侧面神经C、左侧三叉神经D、右侧动眼神经E、左侧视神经14.关于食管炎的描述错误的为A、慢性食管炎可由吸烟引起B、慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌C、慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显D、反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致E、感染性食管炎主要由化脓菌感染引起15.子宫内膜癌的生长特点哪项合适A、生长迅速，易直接蔓延B、生长缓慢，大部分为晚期癌C、生长缓慢，大部分为早期癌D、生长迅速，部分易血行转移E、生长迅速，易早期淋巴转移16.长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A、异动症B、剂末现象C、视力模糊D、精神症状E、开关现象17.MENⅡ型指A、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在B、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺瘤同时存在C、甲旁亢与胰腺瘤同时存在D、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在E、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在18.肿瘤恶性程度的高低取决于A、肿瘤发生部位B、肿瘤患者临床表现C、肿瘤体积大小D、肿瘤细胞分化程度E、肿瘤生长速度19.淋巴结内转移癌首先见于A、淋巴结边缘窦B、淋巴结被膜C、淋巴结门D、淋巴结中央窦E、淋巴滤泡20.冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是A、左旋支B、左前降支C、右旋支D、左主干E、右主干21.与食管癌发生不相关的因素是A、缺少微量元素B、食管痉挛C、反流性食管炎D、食用过热饮食E、食物中含较多亚硝胺22.脑内出血最常见原因为A、颅脑损伤B、血液病C、高血压病D、血管瘤破裂E、动静脉畸形23.列举几个肉芽肿性炎：(

)、(

)、(

)、(

)、(

)。24.Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是A、灶状毛细血管壁硬化B、局灶性内膜和／或系膜细胞增多C、系膜区轻度不规则增宽D、局灶性包曼囊增厚E、。电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂25.绒毛膜癌血道转移最常侵及器官A、肺B、胃肠道C、肝D、阴道壁E、脑26.下列哪项卵巢肿瘤不具有内分泌功能A、卵泡膜细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、两性母细胞瘤D、卵巢甲状腺肿E、透明细胞瘤27.溃疡性结肠炎的病变特点不包括A、易穿孔导致急性腹膜炎B、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织C、固有膜内大量炎细胞浸润D、急性期肠黏膜充血水肿E、可见潘氏细胞化生28.碘治疗甲亢，哪一项是不适合的A、年龄30岁以上，病情中等度严重者B、单个结节伴甲状腺功能亢进者C、抗甲状腺药物治疗无效者D、甲亢合并妊娠E、甲亢手术后复发29.下列阐述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了A、风湿性心肌炎B、机化性肺炎C、化脓性心包炎D、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎E、败血症30.结核性腹膜炎最常见感染途径是A、血道感染B、淋巴道感染C、经呼吸道D、直接蔓延E、经口31.简述急性肾盂肾炎的病理变化及并发症。32.支气管扩张症的主要发病基础是A、支气管慢性感染B、支气管肿瘤压迫C、支气管阻塞性通气障碍D、慢性咳嗽E、支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏33.关于水肿的发生机制，不正确的为A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、毛细血管内静水压降低D、钠水潴留E、淋巴回流受阻34.A.绒毛侵入肌层B.间质血管消失C.绒毛结构消失D.绒毛间质水肿E.滋养层细胞增生侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的区别35.病儿，男性，3岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。最可能的肿瘤是A、畸胎瘤B、神经母细胞瘤C、神经鞘瘤D、平滑肌肉瘤E、错构瘤36.病理学的研究方法有(

)、(

)、(

)、(

)。37.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血尿素氮B、血清钠C、血乳酸D、血清胆红素E、血清葡萄糖38.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者有Ig轻链限制性表达B、后者滤泡主要分布于皮质C、前者不见核分裂象D、后者外套层清晰E、前者不表达Bcl-2蛋白39.不包括病理性萎缩的是A、垂体坏死引起的乳腺萎缩B、青年男性睾丸生精细胞大量减少C、动脉粥样硬化引起的脑萎缩D、青春期胸腺萎缩E、脑或脊髓神经损伤所致的肌肉萎缩40.女性Graves病病人，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A、加大他巴唑用量B、应用[~131.gif]Ⅰ治疗C、改用普萘洛尔D、加小剂量甲状腺激素E、改用丙硫氧嘧啶41.以下哪项不属于心肌梗死的全身症状表现A、红细胞沉降率增快B、白细胞增高C、呼吸困难D、心动过速E、反热42.病人，女性，23岁，发热、乏力、食欲减退、腹痛，以左下腹明显，腹泻最初为稀便后为黏液脓血便，伴里急后重。诊断为A、急性肠炎B、食物中毒C、急性细菌性痢疾D、肠阿米巴痢疾E、肠伤寒43.Sheehan综合征44.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是A、少突胶质细胞肿瘤B、神经鞘瘤C、髓母细胞瘤D、节细胞瘤E、中枢神经细胞瘤45.大叶性肺炎病人，明显的发绀症状出现在哪一期A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、病变恢复期E、溶解消散期46.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是A、坏死及瘤栓形成B、肿瘤大小及核分裂象数目C、肿瘤细胞的异型性D、微血管密度和Ki-67标记指数E、黏膜层和浆膜层浸润47.以下哪项疾病进行诊刮是无助的A、子宫内膜癌B、子宫内膜异位症C、闭经D、无排卵性功血E、子宫内膜结核48.女性，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案A、作子宫及双侧输卵管切除术B、清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件C、作全子宫、双附件切除术D、作子宫切除，保留双侧附件E、清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织49.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是A、LCAB、CKC、S-100D、DesminE、CD6850.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是A、中性粒细胞B、浆细胞C、脂肪细胞D、巨噬细胞和平滑肌细胞E、淋巴细胞51.结肠癌最常转移到A、脊椎骨B、肝脏C、前列腺D、脑E、肺脏52.免疫荧光呈线性改变的是A、Goodpasture综合征B、脂性肾病C、IgA肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、急性肾炎53.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、幼年性息肉B、Peutz-Jeghers息肉C、腺瘤性息肉D、家族性息肉病E、增生性息肉54.急性肾盂肾炎的本质是A、纤维素性炎B、过敏反应性炎C、浆液性炎D、化脓性炎E、出血性炎55.巨脾见于下列哪项疾病A、单核细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞白血病56.关于十二指肠溃疡的描述，错误的为A、十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔B、十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显C、十二指肠溃疡比胃溃疡小D、十二指肠溃疡比胃溃疡浅E、十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变57.HT的首发症状是A、甲减B、甲状腺肿大，质软C、甲状腺肿大，显著压痛D、甲状腺肿大，质地坚硬E、甲亢58.病人，男性，30岁，以心悸，气短，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰入院，查体：心尖部有舒张期杂音。该患者可能出现的改变是A、肝瘀血脂肪变B、脾瘀血C、肺气肿D、肺瘀血水肿E、肺结核59.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点A、系膜细胞和内皮细胞增生B、，系膜基质增生C、系膜细胞和基质增生D、中性粒细胞浸润E、单核细胞浸润60.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是A、侧支循环建立B、低蛋白血症C、对雌激素的灭活作用减弱D、肝功能不全，血小板减少E、胆色素代谢障碍61.A.分子生物学技术B.尸体剖检C.活体组织检查D.图像分析技术E.动物实验代表病理科研水平的是62.女性，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110／76mmHg。下列何项疾病最可能A、盆腔炎B、子宫肌瘤红色变性C、子宫内膜异位囊肿破裂D、宫外孕E、卵巢囊肿扭转63.关于正常淋巴结正确的是A、与毗邻组织粘连B、质地较韧，表面光滑C、有压痛D、不易触及E、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0．3～0．6cm64.男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎普通型C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管性肾炎E、系膜增生性肾炎65.海绵状脑病的致病因子为A、朊蛋白B、结核杆菌C、HPVD、真菌E、脑膜炎双球菌66.以下哪项是诊断妊娠期甲亢的指标A、血清THHGB、血清TBGC、血清FT4、FT3和TRHD、血清HCGE、血清TT4和TT367.关于阿少夫小体说法错误的为A、细胞体积大B、心肌间质的阿少夫小体多位于小血管旁C、阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的D、阿少夫小体又称风湿细胞E、细胞胞质丰富，嗜碱性68.淋巴结最常见的特殊感染为A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结真菌感染C、组织细胞坏死性淋巴结炎D、猫抓病E、结核性淋巴结炎69.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断()A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑出血E、短暂脑缺血发作70.关于艾滋病不正确的为A、艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制B、HIV侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统C、人体没有能力杀灭HIVD、艾滋病病毒寄生于T2淋巴细胞内最核心部位E、人体的免疫功能受到根本破坏71.关于梅克尔憩室错误的为A、是一种先天性畸形B、憩室的腔与肠腔相通C、憩室壁内可见到异位的胃组织D、多发生于肠系膜同侧的肠壁E、好发于小肠72.男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，以下哪项诊断可能性最大A、急性肺脓肿B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎73.女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适合的治疗措施是A、使用甲泼尼龙冲击B、加用环磷酰胺C、限制进液量，使用利尿剂D、加大抗生素用量E、增加口服泼尼松用量74.下列各项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A、可引起腹泻B、胆石症发生率高C、可引起肠扩张D、可引起肠出血E、可引起胆汁潴留75.病人，男性，6岁，右手不慎被开水烫伤，出现红肿热痛表现，随之出现水疱，这属于哪种炎症改变A、急性炎B、出血性炎C、纤维性炎D、浆液性炎E、浆液纤维素炎76.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的为A、室性心动过速可用利多卡因B、频发室性期前收缩选用利多卡因C、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂D、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄77.A.原发性颗粒固缩肾B.瘢痕性固缩肾C.继发性颗粒固缩肾D.大白肾E.大红肾高血压肾脏改变78.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A、支气管平滑肌萎缩B、细支气管炎及细支气管周围炎C、支气管管壁钙化D、黏膜腺体增生E、支气管软骨萎缩，纤维化79.关于子宫内膜异位症，下列阐述哪项是错误的A、很少发生恶变B、子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种C、妊娠后症状可以缓解，甚至消失D、最常发生的部位是卵巢E、常发生在生育年龄80.关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的为A、瘤细胞浸润包膜B、肿大淋巴结可相互融合C、淋巴结切面呈鱼肉状D、淋巴结结构破坏E、淋巴结切面见大片坏死81.治疗军团菌肺炎最有效的药物为A、氯霉素B、红霉素C、链霉素D、四环素E、利福平82.关于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的为A、非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积B、常见明显的低钙血症C、本周蛋白可引起进行性肾衰D、轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现E、多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关83.肾动脉狭窄确诊需下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、双肾B超C、双肾肾图D、分肾功能测定E、肾血管造影84.心肌病85.非毒性甲状腺肿病变过程分为(

)、(

)、(

)。86.肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于A、延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B、减少传染性，保护结核病接触者C、减少复发D、提高血药浓度E、减少药物的副反应87.下列阐述哪项特征不属于苍白球、黑质病变所致A、慌张步态B、肌张力呈铅管样增高C、双下肢痉挛性瘫痪D、行动迟缓E、肢体震颤88.病人，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、急性胰腺炎D、慢性胰腺炎E、慢性胆囊炎89.下面哪种疾病是引起明显的月经过多A、黏膜下肌瘤B、异位妊娠C、浆膜下肌瘤D、卵巢畸胎瘤E、卵巢纤维瘤90.心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续A、1～2周B、1～5周C、1～3周D、1～4周E、1～6周91.38岁男性病人，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下列阐述检查最有意义的是A、测24小时尿17-羟类固醇B、测24小时尿17-酮类固醇C、测24小时尿游离皮质醇D、ACTH刺激试验E、测血浆肾素、醛固酮92.关于喉癌的说法错误的为A、主要组织学类型是鳞状细胞癌B、跨声门型淋巴结转移率高C、声门上型为最常见类型D、患者多为男性E、长期大量吸烟或酗酒及环境污染是主要危险因素93.急性间质性肾炎的病理特征是A、间质水肿及细胞浸润B、肾小血管纤维样坏死C、间质纤维化D、系膜增生E、肾小球硬化94.患者男性，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9．7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是A、提前血液透析B、肾动脉扩张放置支架C、观察D、ACEI控制血压E、滤网保护下肾动脉扩张，放置支架95.关于类风湿关节炎说法错误的为A、细胞免疫在发病中发挥重要作用B、不引起关节畸形C、类风湿小结具一定特征性D、最常发生病变的关节是手足小关节E、关节受累表现为慢性滑膜炎96.Cushing病是指下列哪项病因引起的皮质醇增多症A、大剂量应用糖皮质激素B、垂体外癌瘤产生ACTHC、不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生D、垂体分泌ACTH过多E、原发于肾上腺本身的肿瘤97.关于早期食管癌说法错误的为A、病变局限B、未侵犯肌层C、可有淋巴结转移D、多为原位癌或黏膜内癌E、无明显症状98.炎症过程中，最早出现的血管反应是A、毛细血管扩张B、细动脉、细静脉和毛细血管扩张C、小静脉扩张瘀血D、细动脉和细静脉扩张E、细动脉短暂收缩99.鼻窦炎最常见的发病部位是A、筛窦B、上颌窦C、额窦D、全鼻窦E、蝶窦100.结核性脑膜炎病变最明显部位是A、小脑B、脑底C、基底节D、内囊E、脑桥第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:子宫颈浸润癌大体分型为糜烂型、外生菜花型、内生浸润型和溃疡型。组织学以鳞癌多见，腺癌少见。鳞癌分角化型鳞癌和非角化型鳞癌。腺癌分高、中、低分化。2.正确答案:支气管哮喘简称哮喘，是由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:毛玻璃样肝细胞光镜下，HBsAg携带者和慢性肝炎患者肝组织常见部分肝细胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，称为毛玻璃样细胞。7.正确答案:C8.正确答案: "细胞内玻璃样变","纤维结缔组织玻璃样变","细动脉玻璃样变"9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案: "结核","麻风","梅毒","组织胞质菌病","新型隐球菌病"24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎。上行性感染引起病变可为单侧也可为双侧，引起的病变先累及肾盂；血源性感染多为双侧性病变，引起病变先累及肾皮质。组织学特征为灶性间质性化脓性炎或脓肿形成，肾小管腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死。并发症有肾乳头坏死、肾盂脓肿、肾周脓肿。32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:A绒癌和侵蚀性葡萄胎的区别正确答案:C葡萄胎最重要病变正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案: "尸体剖检","活组织检查","细胞学检查","动物学实验"37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:D40.正确答